基层NICU建立转运抢救网络的探讨

目的探讨基层NICU建立转运抢救网络。方法我院成立二级NICU,与本地区13家乡镇医院建立了业务联系,配置抢救设备前往各乡镇医院,负责将危重新生儿转运回院救治;对超出本中心诊疗水平的危重新生儿转送广东省妇幼保健院新生儿重症监护中心(三级NICU),形成乡镇-县-省三级转运抢救网络。结果1年来共转运危重儿98例,转送广东省妇幼保健院30例。其中以新生儿窒息、早产儿及呼吸系统疾病为主,占86.73%,本组病人总治愈率94.89%;两级NICU治愈率基本相同。二年度比较,本地区新生儿死亡下降率为41.03%(P<0.01)。结论转运工作成功关键在转运途中的技术保证,三级转运抢救网络对降低危重儿的死亡率及伤残率,提高生存质量将具有非常重要意义。     

1951例高危新生儿急救转运临床分析

目的 探讨建立高危新生儿转运系统(NETS)的临床意义.方法 建立NETS并与市、县、镇30多家医院形成转运网络,包括现场抢救、途中监护,将高危新生儿转运至笔者所在医院NICU治疗.结果 1999年5月至2008年5月转运高危新生儿1951例,途中无1例死亡,治愈好转出院1890例,放弃26例,死亡35例.结论 建立高危新生儿转运系统,尽早转运、及时救治是降低城市及周边地区新生儿病死率、致残率及改善患儿预后的重要措施.     

危重新生儿113例转运与预后临床分析

目的　探讨危重新生儿转运过程的影响因素与预后的相关性。以利进一步降低危重新生儿的病死率及伤残率。方法　对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月转入我院儿科的危重新生儿 113例临床资料进行分析 ,对预后的相关因素进行 χ2 检验。结果　 113例患儿 ,放弃和死亡 14例 ,由我院转运的预后好 ,基层医院和家属转运的预后较差。≤ 2 4h转运的预后好 ,>2 4h转运的预后差。结论　转运前重视现场抢救 ,转运途中配备必要的抢救设施及有经验的专业人员监护救治 ,是成功转运的关键。同时掌握好转运指征 ,及时转运 ,早期得到合理治疗 ,对降低病死率和致残率非常重要。     

309例新生儿急救转运的临床意义及分析

目的建立新生儿急救转运网络。方法2003年12月我院新生儿救治中心先后与周边52家医院建立危重新生儿转运协作关系,并配置整套新生儿急救转运系统。结果2年来共转运309例,占同期总住院病人的16.33%,转运病人中占前3位的病种分别为早产、新生儿窒息、呼吸系统疾病(共占89.63%)。转运途中无1例死亡。结论新生儿急救转运非常重要,可以促进与基层医院的沟通与合作,减少医疗纠纷,有效降低新生儿死亡率和致残率。     

危重新生儿转运与院前急救护理

目的探索危重新生儿的转运与院前急救护理治疗过程,寻求成功转运和恰当救护的护理经验,达到降低危重新生儿的死亡率及伤残率的目的。方法我院新生儿科自2002年8月始探索新生儿急救网络模式,建立了新生儿转运系统(NETS),采取24小时专线电话等有效护理方法进行了危重新生儿院前抢救和转运的护理治疗方法。结果NETS的主要功能是妥善地将高危新生儿转运到适宜的NICU进行救治,降低了危重新生儿死亡率。结论基层医院应正确把握转运指征,及早干预治疗,及时转运,增加新生儿救治率,减少基层医院新生儿的死亡率和致残率。     

56例危重新生儿转运过程中救治体会

我院于 2 0 0 0年底成立ＮＩＣＵ病房 ,相继建立了地区相邻区县危重新生儿急救转运网络系统。提高了危重新生儿抢救成功率及我院ＮＩＣＵ的使用率。自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 3月共转运危重新生儿 5 6例 ,现将转运情况报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料 :转运 5 6例病人中男 38例 ,占 6 7.8% ,女 18例 ,占 32 .2 % ,转运年龄 <12ｈ ,2 3例 ,占 4 1.1% ,～ 4 8ｈ ,14例 ,占 2 3.3% ,～ 72ｈ ,11例 ,占 19.8,>72ｈ ,8例 ,占 14 .3%。胎龄 <37周 19例 ,～ 4 2周 31例 ,>4 2周 6例。出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 5 0 0ｇ13例 ,～4 0 0 …     

危重新生儿转运226例临床效果分析

目的:探讨建立危重新生儿转运网络的临床意义。方法:通过转运系统将基层医院危重新生儿转往我院NICU治疗,包括现场抢救、途中连续监护和治疗。结果:1年来共转运226例,占同期住院患者的26.06%,转运途中无1例死亡,其中212例治愈,占93.8%,最终病死率1.3%。结论:危重新生儿急救转运系统非常重要,可以促进与基层医院的沟通与合作,提高基层医院的业务水平,有效降低新生儿病死率和致残率。     

区域内危重新生儿的无缝隙转运

目的 总结区域内危重新生儿的无缝隙转运工作的实践经验.方法 通过成立区域内危重新生儿的无缝隙转运工作小组,建立和完善无缝隙转运的相关制度及流程、完善设施和设备、加强人员培训、定期反馈等方式,保障危重新生儿安全、及时、有效地转运.结果 2015年9月至2016年5月,我院共转运危重新生儿85例,转运成功率100%;转运交接由2次(转诊医院与急诊科、急诊科与NICU)变为1次交接(转诊医院与NICU),节省一半交接时间,争取了抢救时间;出院回访转运患儿家属满意度由无缝隙转运前的87.3%提升至97.6%.结论 区域内危重新生儿的无缝隙转运降低了患儿转运风险,缩短了患儿交接时间,提升了患儿家属满意度,对于成功救治患儿、改善患儿预后、提高工作效率等具有重要意义.     

小儿危重症126例的护理

我科于 1993年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治 12 6例危重新生儿及乳幼儿 ,现将临床抢救中的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例危重病儿中 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,均于生后 1～ 3ｈ入院 ;新生儿颅内出血 (ＩＣＨ ) 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,于生后 1～ 2 4ｈ转入儿科 ) ;婴幼儿毛细支气管炎 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ,年龄 2～ 6个月 ,平均3.1个月。新生儿ＨＩＥ 78例中 ,青紫窒息 5 8例 ,苍白窒息2 0例 ,合并吸入性或胎粪性肺炎 16例 ,死亡 8例 ;合并呼衰和 /或循环衰竭 2 7例 ,死亡 9…     

危重新生儿转运问题探讨

目的:总结166例危重新生儿转诊经验,提高危重新生儿抢救成功率。方法:对2010年收治的166例危重新生儿转诊病例临床资料进行分析。建立严格的转诊制度,及时处理应急情况,实施高效、安全的转运。结果:2011年全年成功接诊危重新生儿166例,其中治愈132例,好转11例,治愈和好转占86.1%。结论:建立新生儿转运网络,有助于成功救治危重新生儿。     

危重新生儿院前转运在小儿急救网络的探讨

青海省妇产儿童医院NICU作为院前急救网络中心，与基层地、市、县医院的妇产科、儿科建立起院前急救的协作网络。院前转运程序简便，赢得了抢救时间，提高了抢救成功率，降低了新生儿死亡率。转运途中无1例死亡，转运92例中81例痊愈，占88％，死亡3例，占3．3％。     

KN-601D多参数监护仪在小儿危重病抢救中的应用

目的　探讨KN— 6 0 1D多参数监护仪在小儿危重病抢救中的应用价值。方法　对 2 39例危重症儿作血氧饱和度监测 ,根据测定情况进行抢救治疗 ,并与未用监测仪的 2 2 5例危重症患儿作回顾性对照研究。结果　监测组有效率 92 % ,对照组有效率 75 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　KN—6 0 1D多参数监护仪在小儿危重病抢救中 ,可提供临床诊断和指导治疗的可靠依据 ,可缩短病程 ,提高抢救成功率。     

新生儿转运在临床中的应用

目的：在本地区内推广危重新生儿的转运,有效降低新生儿死亡率。方法：对转运的68例危重新生儿进行回顾性研究。结果：本组转运成功率、转运途中死亡率、治愈好转率、病死率分别为100％、0、86．76％、7．35％。结论：建立新生儿转运系统对危重新生儿实行有效的转运,能够有效地对危重新生儿进行实时的抢救,减少死亡率和致残率。     

新生儿新法复苏技术推广方法五年总结

目的 普及新生儿窒息复苏的新法技术,减少新生儿窒息患儿的病死率。方法 我院于1995年7月起采用建立转运网络系统的方法,在我省20家基层医院推广新生儿新法复苏技术。结果 经过5年多的时间,使新法复苏技术在纳入转运网络的基层医院中得到了大力推广。新生儿窒息患儿的死亡率由1994年的10.5‰,下降到2000年的3.9‰(X~2=20.84,P<0.05)。结论 采用建立转运网络系统的方法推广新法复苏技术见效快,效果好。     

危重新生儿1803例转运体会

危重新生儿的及时抢救是降低新生儿死亡率的重要因素之一，抢救能否成功与医护人员的技术水平、临床经验和急救设备有密切的关系。由于我国医疗资源设置的问题，很多医院并不具备重症新生儿救治的能力，所以新生儿转运越来越受到关注。我院结合本地区的情况，建立了适合自己发展的新生儿转运系统（NETS），2000～2005年6年间共转运危重新生儿1803例，现将转运体会报道如下。     

互动型区域性危重新生儿院前转运网络的意义

目的探讨互动型区域性危重新生儿院前转运网络的意义。方法建立以本院新生儿科重症监护室（NICU）为网络中心,以本市及周边地区共51家基层医院为网络成员单位的互动型院前转运网络系统,同时不断完善网络体系。2006年1月-2011年12月转运新生儿按时间顺序分为两阶段（第一阶段：2006年1月-2008年12月和第二阶、段：2009年1月-2011年12月）．分别对转运新生儿例数、病种分布、转运途中及住院死亡率等临床资料进行统计分析。结果2006年1月-2012年12月转运危重新生儿数逐年增加,第二阶段转运危重新生儿占同期住院人数的45．93％,第一阶段为39．50％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第二阶段转运新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿窒息分别占同期转运新生儿的2_32％、7．21％,较第一阶段下降（分别为19．98％、11．53％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;第二阶段转运危重新生儿途中死亡6例,死亡率为0．28％,低于第一阶段;其住院死亡78例,死亡率为3．70％,低于第一阶段,两者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论本地区互动型危重新生儿院前转运网络体系日趋成熟,基层网络医院和NICU网络中心的危重新生儿救治水平不断提高,院前网络体系提高了区域内危重新生儿转运的成功率和救治率。     

区域性新生儿转运网络的改进策略与早期成效

目的 探讨建立和改进北京区域性综合主动型新生儿转运网络(ANTN)组织的措施,评估其改善转运新生儿预后的短期效果.方法 用回顾性分析的方法,分析在建设ANTN过程中有关转运网络建设效果的新生儿资料.主要改进措施为转运中心建立规范现代化NICU、扩大转运队伍和建立PSS系统.分2个阶段对比研究:初级阶段和成熟阶段.结果 前后两阶段相比,转运新生儿总数由567例增加到2903例,由23.6例/月增加到121例/月;新生儿转运成功率明显增高;出现低体温、低血糖、高血糖以及明显酸中毒的例数明显降低.转运早产儿病死率明显降低,使相应转运新生儿病死率明显降低;转运早产儿的比例,特别是胎龄小于32周小早产的比例以及低出生体重儿人数明显增多,新生儿窒息及RDS的发生率明显降低,提高了早产儿、新生儿窒息、RDS以及吸入综合征的治愈率.结论 这些改进措施促进了ANTN的稳定和发展,对降低新生儿发病率和死亡率至关重要,其中三级NICU(转运中心)建设在ANTN中起主导作用.     

66例危重病新生儿血糖变化临床分析

为探讨应激性高血糖对危重病新生儿的影响 ,笔者对住我院 NICU的 6 6例危重病新生儿进行血糖测定 ,其中 2 3例呈高血糖状态 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院于 2 0 0 0年 1～ 10月共收治各种危重病新生儿 6 6例 ,测出高血糖患儿 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例 ;足月儿 19例 ,早产儿 4例。入院年龄 0～ 6 d,体重 1.2 5～ 3.7kg,出生时有窒息者 13例 (重度窒息 9例 ,轻度窒息 4例 ) ;原发疾病中败血症 5例、缺氧缺血性脑病 8例、重症肺炎 5例、颅内出血 1例、肺透明膜病 3例、核黄疸 1例。 2 3例高血糖患儿中 ,单器官功能不全 …     

新生儿窒息的抢救及后遗症

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ ,仅有心跳而无呼吸或未建立规律自主呼吸的缺氧状态 ,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。必须积极抢救和正确处理 ,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。1　资料与方法1 1　研究对象我院从 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1间出生的新生儿 (妊娠周数37～ 42周 )发生窒息的 12 4例 ,新生儿男 78例 ,女 46例。根Ａｐｇａｒ评分轻度窒息 (4～ 7分 ) 10 2例 ,占 82 2 6 %;重度窒息 (0～ 3分 ) 2 2例 ,占 17 74%。随机分成第 1组和第 2组。1 2　抢救方法第 1组采取即在充分清理呼吸道的基础上 ,给予吸氧与人工呼吸 …     

新生儿窒息现代复苏190例体会

新生儿窒息在当今仍是围产儿死亡和导致伤残的主要原因之一 ,要降低死亡率和致残率关键在于实施正确的复苏方法。我院自从美国心脏协会(AHA)和美国小儿科学会 (AAP)《新生儿复苏教程》[1] 培训后 ,于 2 0 0 0年使用此现代复苏技术抢救新生儿窒息 ,特别是使用自动充气式复苏气囊和面罩正压人工呼吸 (以下简称“气囊复苏”) ,极大的提高复苏的成功率。现就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年12月间新生儿窒息复苏的资料和体会 (附 190例 )报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2的 12月 ,我院共出生活产新生儿 2 2 13…