灭滴灵加肝穿抽脓治疗细菌性肝脓肿54例

<正> 细菌性肝脓肿是常见病。我们在常规抗生素治疗的基础上,采用灭滴灵及B超引导下穿刺抽脓的综合措施治疗54例病人,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 我院1988年2月—1991年12月共收治根据典型临床表现。B超检查,脓液常规检查与细菌培养确诊的细菌性肝脓肿54例。其中男32例,女22例,年龄15—56岁(平均34岁)。脓肿单发31例,多发23例;左叶12例,右叶32例,左叶加右叶10例;脓肿直径<3cm29例,>3cm25例,最大脓腔14.5×12×10cm。     

磁共振扩散加权成像在肝脏占位性病变中的应用

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏占位性病变中的应用价值。方法:对30例无肝脏病变者的正常肝组织及105例164个肝占位性病灶(肝囊肿22例40个病灶,肝血管瘤37例40个病灶,肝细胞癌23例32个病灶,肝转移瘤15例35个病灶,肝脓肿8例17个病灶)行DWI,并测量表观扩散系数值(ADC值)。结果:正常肝组织的ADC值为(1.42±0.08)×10-3mm2/s。肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移瘤及肝脓肿的ADC值分别为(4.33±0.25)×10-3、(2.43±0.25)×10-3、(1.63±0.08)×10-3、(1.78±0.07)×10-3、(1.18±0.11)×10-3mm2/s,各组之间差异均存在统计学意义(P<0.01)。结论:分析DWI及测量ADC值对肝脏占位性病变的鉴别诊断有一定价值,有利于小病灶的显示,可作为肝脏MRI检查的常规序列之一,但不利于小病灶的定性诊断。     

Ⅰ期阑尾切除治疗阑尾周围脓肿的体会(附68例报告)

<正> 我院1988年1月～1992年10月共收治阑尾周围脓肿71例,除外3例行脓肿切开引流术,其他全部行Ⅰ期阑尾切除,效果满意,现报告如下。临床资料 1.一般情况男性37例,女性31例,年龄10～71岁,20～50岁占88.4％。病程最短5天,最长12天,平均6天。 2.诊断依据 (1)右下腹痛伴发热;(2)右下腹触痛性包块,固定伴反跳痛;(3)白细胞增高至12.0×10~9/L以上;(4)B超示:右下腹一不均质性包块。最大约10×6×4cm,最小约6×4×3cm。 3.治疗经过本组术前先常规应用青霉     

B超导向穿刺治疗局限性肾脓肿7例

<正> 自1989年9月始,我院采用B超导向穿刺抽吸注药治疗局限性肾脓肿7例,获满意疗效,现报告如下: 资料与方法 (一)临床资料:本组7例中男4例,女3例;年龄12～57岁,平均29.5岁,其中12～30岁者5例占71.4%。病程5～14天,平均8天;脓肿位置:右肾上极1例,下极3例,左肾中极2例,下极1例;脓腔大小:3.5×3.4～5.0×4.3cm,平均4.2×4.0cm;穿刺抽吸脓液量25～66ml,平均47.5     

B超引导穿刺置管引流肝脓肿66例报告

治疗肝脏肿,引流很重要,可以经多次穿刺吸脓治疗,也可以经手术切开引流治疗。我院自1988年应用B超引导经皮肝穿刺置管引流肝脓肿66例,现将结果报告如下。1 临床资料 66例肝脓肿患者中,右侧单腔脓肿45例,左侧单腔脓肿8例,右侧单发双腔脓肿1例,左右侧各一单腔脓肿12例。脓腔最小4.8cm×6.0cm,最大12.4cm×13.0cm。2 操作方法     

B超导向粗针穿刺置管引流治疗肝脾脓肿

我室用B超导向自制粗针经皮穿刺置管引流治疗肝、脾脓肿,疗效显著,现报道如下。 一、资料与方法 本组9例均因上腹疼痛、发热、白细胞增高而行B超检查确诊为肝、脾脓肿。其中肝脓肿8例,脾脓肿1例,男5例,女4例,年龄18～60岁。肝脓肿最大无回声区为9cm×9cm,最小无回声区5cm×     

前列部分电气化切除术在高危重度前列腺增生中的应用

我院自1998年应用部分前列腺电气化切除术治疗高危重度前列腺增生(BPH)后,共有30例资料完整者,现分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组30例,年龄70～86岁,平均75岁,且至少合并心、肺、肝、肾功能不全及脑血管意外之一,定为高危前列腺增生。术前留置导尿管6例,B超检测前列腺重量(前列腺重量(g)=长(cm)×横(cm)×厚(cm)×0.57×1.05g·cm~(-3))60～     

细菌性肝脓肿47例诊治分析

我院外科于 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治细菌性肝脓肿 4 7例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 9- 5 6岁 ,平均 34 3岁。肝脏原发性脓肿 37例 ,肝破裂术后继发性脓肿 4例 ,胸腹腔感染疾病如阑尾炎、大叶性肺炎、胆囊炎等继发性肝脓肿 6例。 4 7例主要症状为寒战、高热、肝区疼痛。均有肝区叩痛和不同程度的肝肿大。1 2　辅助检查1 2 1　实验室检查 :血红蛋白 85～ 12 7g/L ,红细胞 (2 2～5 1)× 10 12 /L ,白细胞 (14～ 38)× 10 9/L ,中性 0 75～0 92。 4 7例血常规检验均…     

前列腺部分电气化切除术在高危重度前列腺增生中的应用

<正> 我院自1998年应用部分前列腺电气化切除术治疗高危重度前列腺增生(BPH)后,共有30例资料完整者,现分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组30例,年龄70～86岁,平均75岁,且至少合并心、肺、肝、肾功能不全及脑血管意外之一,定为高危前列腺增生。术前留置导尿管6例,B超检测前列腺重量(前列腺重量(g)=长(cm)×横(cm)×厚(cm)×0.57×1.05g·cm~(-3))60～     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿16例临床分析

我院自1986年～1996年共收治细菌性肝脓肿16例,采用B超引导下经皮穿刺置管引流,取得较好疗效,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　16例中,男13例,女3例;年龄28～60岁,平均32岁;肝右叶单发脓肿12例,左叶单发脓肿2例;多发脓肿2例;脓肿最大10cm×8cm,最小4cm×3cm。16例...     

稀碘酊治疗前庭大腺囊肿

<正> 近年来,作者应用1％稀碘酊局部注射前庭大腺囊肿、脓肿共57例,获得了满意效果。临床资料本组中前庭大腺囊肿33例,脓肿24例。患者年龄25～60岁,以30～50岁为多见。囊肿最小3×2×2cm,最大5×4×3cm,均在门诊治疗。常规消毒外阴,穿刺点选在囊肿较低位     

经皮肝脏穿刺双置管灌流引流治疗肝脓肿20例

我们在1991～1997年对20例肝脓肿患者采用经皮肝脏穿刺双置管灌洗引流术进行治疗.全部治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男14例,女6例,年龄20岁～60岁,平均42岁.其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿1例,混合性1例.局限于右肝叶12例,左肝叶6例,左右肝叶均有者2例.单发脓肿12例,多发脓肿8例.腹部B超示脓肿面积最大12cm×9.2cm,最小3cm×2cm.入院前病程最长半年,最短1个月.1.2 操作方法 本组病例均经B超定位,在B超引导下,选择脓腔最大,距体表最近处为穿刺点,在局麻下先用套管针试穿,B超引导下进入脓腔,抽得脓汁后,按此方向推进到所需深度用Sedingre’s法插入8～9F猪尾导管,抽得脓汁即证实导管已进入脓腔,在距此管0.5cm处用16号动静脉套管针穿刺,在B超引导下进入脓腔,拔出内蕊,抽得腔汁后,留置外套做灌洗用.然后,     

31 例肝脓肿的超声远期临床观察

超声诊断肝脓肿,疗效观察是首选方法,特别是超声引导下穿刺、活检、局部用药治疗,其作用价值高于CT。我院1993～1995年在B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿31例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　31例中,男28例,女3例,年龄24～57岁,脓肿位于左叶4例,右叶26例,左、右叶多发1例,大小为12.0cm×7.0cm～5.0cm×4.4cm。经穿刺引流证实23例,临床及药物治疗证实8例;病程26～60d。1.2　方法　仪器为AIoka-SSD630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,线阵和机械扇形扫描相结合。随访时间3个月～1年。2　结果2.1　正常图像　病灶与正常肝组织无明显分界,整…     

双腔套管引流加抗生素冲洗治疗肾及肾周脓肿

<正> 我院自1990年1月以来,对8例较大肾皮质脓肿(RCA)及3例肾周脓肿(PA)行脓肿切开,置双腔套管引流,并以抗生素持续冲洗脓腔,取得满意效果,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组11例,其中RCA8例,PA3例,均经手术证实。均有发热史,腰疼9例,均行B超检查,CT检查10例。脓肿最大8.6cm×7.8cm,最小4.5cm×5.0cm。B超引导下穿刺抽脓3例,均未愈或复发而改用本法治疗。     

B型超声引导下经皮置管引流治疗深部脓肿15例报告

<正> 深部脓肿是普外科的常见病。过去采用切开引流,创伤大,治疗时间长,经济负担重。1989年以来,我院应用B型超声引导下经皮置管引流治疗肝脓肿及腰大肌下深部脓肿13例,效果良好。现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组男8例,女5例,年龄13～63岁。肝脓肿9例,腰大肌下脓肿4例,均为单发脓肿,最大脓肿为110×66mm,最小为89×54mm。二、操作方法:先用B超探测脓肿位置、大小和数目、脓肿距体表深度,再用取直回形针,放在脓肿部位的体表。用B超探头在其上同时作纵切和横切,在探头下移动回形针,可在     

卡介苗误作肌肉注射的异常反应及处理(附26例报告)

<正> 卡介苗误作肌肉注射后常有不同程度的局部或全身反应,如处理失当,将给病人带来不必要痛苦。为总结经验教训,现就26例卡介苗误作肌肉注射的异常反应分析如下。临床资料一、年龄与性别本组男女各13例;最小的3个月,最大的13岁,平均5岁4个月。二、异常反应 1.局部:呈紫红色,肿胀,疼痛,脓肿大的有3.5×4.5cm,最小的2.0×2.5cm。有20例脓肿较深,范围较大,有波动感。6例脓肿已自溃,流出微黄色稀性脓液。 2.全身:(1)临床症状及体征:26例均有     

应用U形管引流脓肿九例

临床资料男6例,女3例。年龄5～35岁。脓肿位于大腿5例,臂部2例,小腿2例。病程10～20天。脓腔大小约8×4×3.5～20×10×6cm,引流脓液量100～1000ml,其中(?)例,臂部脓肿反复发生,曾2次切开引流。麻醉下行脓肿切开引流术,清除坏死组织,以纱布擦拭脓腔壁至微出血,然后以3％H_2O_2、0.9％NS及抗生素液冲洗脓腔后置入U形管。U形管安放顺脓腔长轴,于原脓肿引流切口旁皮肤上,     

肝切除治疗原发性肝癌(附54例报告)

<正> 我科自1978年至1990年,以肝切除治疗原发性肝癌共54例,现报告如下: 临床资料全组男47例,女7例,年龄36～68岁,平均49岁。临床表现:肝区痛50例,上腹部包块20例,大多伴有全身乏力、纳差、消瘦或伴有肝硬变。原有肝炎或(和)肝硬变病史者44例,肝功能正常8例,轻度异常46例,甲胎蛋白阳性47例,占87%,B超及CT检查全部为占位性病变。病理分型及诊断:巨块型48例(最大两侧达22×16×10cm及20×10×10cm),小肝癌6例(最小2例为3cm),肝细胞癌50例,胆管     

肾母细胞瘤的B超诊断

肾母细胞瘤(Wilms 瘤),为儿童常见肾脏肿瘤,但有关本病声像图的报道不多。本文收集我院经 B 超检查和手术病理证实的5例,报告如下。病历摘要一般资料:本文5例,男2例,女3例,年龄10个月至9岁。临床表现:均有腹部包块。腹痛2例,食欲不振、发热、哭闹各1例。发生于右肾3例,左肾2例。使用仪器为 Aloka SSD-630型超声波诊断仪,探头频率3.5MHz。B 超所见:3例肿瘤较小,分别为6×5×5cm、8×7×5cm、10×10×7cm,表现为肾内及向肾外生长的实质性弱回声肿物,内部回声较均质,界限清楚;另2例     

腹腔镜胆总管切开取石术52例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 52例肝内外胆管结石患者实施腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石并“T”管引流术(LCHTD) ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 52例患者 ,男、女各 2 6例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均 46岁。术前均经 2次以上B超明确诊断。胆囊结石伴胆总管结石 36例 ,伴有肝内胆管结石 1 6例。胆总管直径1 .0～ 3 .5cm。取出结石大小 0 .3cm× 0 .3cm× 0 .2cm～ 5 .cm× 4 .0cm× 3 .0cm。手术时间 (1 60± 70 )min。1 .2　手术要点　首先在腹腔镜下常规游离切除胆囊。抓钳提起胆总管右前壁 ,用带电凝的剪刀…