快速液体衰减反转回复序列技术在脑部疾病中的应用

对76例脑部疾病患者进行快速液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery，FLAIR)序列及常规快速自旋回波(fast spin echo，FSE)序列扫描，比较两种序列对病灶的显示情况。结果发现。在76例脑部疾病中，FLAIR共显示病灶172个，而B加权像(T2WI)只显示123个。FAST FLAIR显示病灶较T2WI清楚明确。在FAST FLAIR上病灶与正常脑组织的对比度更高。FLAIR技术对颅脑病变的显示优于FSE序列T2加权像，特别是对脑表面或脑室周围病灶的显示，FLAIR有很高的临床使用价值，可作为颅脑MR检查常规序列的重要补充。     

磁共振FLAIR序列柔脑膜高信号对烟雾病的诊断价值

目的:探讨MR的FLAIR序列上柔脑膜的高信号(IVY征)对烟雾病的诊断价值及其形成原因.资料与方法:分析10例确诊为烟雾病患者的临床及MR(包括MR平扫及MRA)资料.结果:MR平扫上分别表现为横断面鞍上池层面没有看到完整的双侧大脑前动脉、中动脉,在相应区域看到不同程度的纤细的断续的线样、点样流空信号(T2WI明显)(10/10);双侧基底节区的细小的血管流空信号影(5/10);双额顶叶的FLAIR序列柔脑膜线样高信号(5/10);脑实质内缺血梗塞灶(1/10).MRA上表现为双侧颈内动脉末端(虹吸部)的狭窄或闭塞及双侧大脑前、大脑中动脉的程度不一的狭窄或闭塞;大脑后动脉增粗延长;MRA上细小的点条状烟雾血管(10/10).结论:烟雾病中FLAIR序列柔脑膜高信号(即IvY征)代表着柔脑膜的新生血管,是烟雾病较晚期阶段所形成的侧枝血管,它的存在对烟雾病的诊断有重要意义.     

多发性硬化的运动诱发电位、磁共振成像与临床

多发性硬化 (ＭＳ)是一种原发性中枢神经系统脱髓鞘疾病。随着实验室设施的不断改进更新 ,ＭＳ的诊断技术已有很大进展。磁共振成像 (ＭＲＩ)能提示和发现ＭＳ的早期病灶 ,还可应用运动诱发电位 (ＭＥＰ)检测提示和发现ＭＳ病人运动通路的亚临床改变。为进一步探讨两者在ＭＳ诊断方面的应用价值 ,本文观察分析了经ＭＥＰ、ＭＲＩ检查的 14例ＭＳ患者的资料 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :14例患者均为 1998年 3月至 2 0 0 1年 4月住院及门诊病人。男女各 7例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 39岁。病程 7天～ 2 0年 ,平均 10年零 1个月 ,其中 …     

弥散加权成像在脑梗死诊断中的探讨

早期诊断脑梗塞并及时治疗，降低肢体障碍程度，一直是临床所关注的问题，近年来磁共振应用，尤其开展DWI检查为脑梗死早期诊断提供了良好的探索途径。本文旨在比较DWI与T1WI、T2WI在各期中的表现以了解其应用价值．     

磁共振弥散加权成像在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值

目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值。方法:选取83例肝脏局灶性病变患者,全部患者均行常规磁共振成像(MRI)和DWI检查,在DWI检查中选定兴趣区后对病灶不同扩散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC值)进行测量,分析肝脏局灶性病变患者的DWI信号表现,对比良恶性病变患者不同b值下的ADC值,以病理结果为参照,比较常规MRI、DWI两种检查方式诊断肝脏局灶性恶性病变的结果,评价诊断效能。结果:83例肝脏局灶性病变患者中恶性病变57例(包括肝转移瘤22例,原发性肝癌35例),良性病变26例(包括肝囊肿12例,肝血管瘤14例),在DWI上原发性肝癌呈高信号或混杂信号,肝转移瘤、肝血管瘤均呈高信号,肝囊肿呈低信号;肝脏局灶性恶性病变高、中、低b值下的ADC值均低于良性病变的ADC值(P0.05);DWI诊断肝脏局灶性恶性病变患者的特异性(96.15%vs 69.23%)、准确性(90.36%vs 72.29%)高于常规MRI(P0.05),误诊率(3.85%vs 30.77%)低于常规MRI(P0.05),DWI诊断肝脏局灶性恶性病变患者的敏感性(87.72%vs 73.68%)、漏诊率(12.28%vs 26.32%)与常规MRI比较无显著差异(P0.05)。结论:在MR鉴别肝脏局灶性良恶性病变中,应用DWI检查可通过比较肝脏局灶性良恶性病变患者的DWI图像信号特征和ADC值判断病变性质,有效提高诊断肝脏局灶性恶性病变患者的特异性和准确性。     

股骨颈疝窝的磁共振弥散加权成像*

背景：目前利用磁共振弥散成像反映股骨颈疝窝的水分子弥散特征的研究尚少有报道。 目的：利用磁共振表观弥散系数定量测定对股骨颈疝窝和正常股骨颈进行鉴别,探讨股骨颈疝窝的弥散系数值、影像学表现和发病机制。 方法：收集18例经病理证实或具有典型影像学征象的股骨颈疝窝影像学患者的资料,全部患者均行X射线平片、CT、常规磁共振成像和弥散加权成像检查。依据CT和常规磁共振成像上异常表现,行股骨颈疝窝弥散系数测量,并与正常股骨颈弥散系数值进行比较。 结果与结论：18例患者共20个病灶,均位于股骨头基底和股骨颈前外侧皮质下,形态呈圆形、卵圆形或分叶状。X射线平片上表现为伴清晰薄层硬化缘的透亮区,CT上表现为伴锐利的薄层硬化缘的骨质缺损区,磁共振成像上T1WI为低信号,T2WI为高信号。股骨颈疝窝的表观弥散系数值明显高于正常股骨颈。结果提示,弥散加权成像为股骨颈疝窝的诊断提供有价值的信息,证实股骨颈疝窝的弥散增加和弥散系数值升高。关键词：弥散加权;磁共振成像;股骨颈;疝;髋 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.17.025     

弥散加权成像联合磁共振波谱分析在脑梗死中的应用研究

目的探讨脑梗死弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱分析(MRS)的特点和影响因素,及二者对评估脑梗死的临床价值。方法采用Philips Achieva 1.5T双梯度超导磁共振扫描仪,对72例临床疑是脑梗死患者行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRS检查,在工作站上测定梗死核心区、内缘区、外缘区、周围区和镜像区的ADC值和代谢物Lac、NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Lac/Cr、Lac/NAA值。结果 DWI显示的梗死灶范围较常规MRI像更加准确、清晰;超急性期、急性期、亚急性期和慢性期梗死核心区的Lac/Cr值和Lac/NAA值高于对侧镜像区,ADC值和NAA/Cr值低于对侧镜像区,存在统计学差异(P<0.05);DWI的影响因素有b值、扩散系数、T2穿透效应和各向异性等,MRS的影响因素有磁场均匀性、压水压脂性能、体素、TE与TR、组织代谢物浓度和波谱采集链等。结论 DWI结合MRS能更加全面地评估缺血半暗带,更精确地对脑梗死进行分期和定位。     

磁共振弥散加权成像在肝炎纤维化评估中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术在肝炎纤维化程度评估中的价值,以早期发现肝纤维化,防止肝硬化、肝癌的发生。方法对43例慢性病毒性肝炎患者和10名无肝脏病史、无肝功能异常的受试者行磁共振DWI检查,在弥散敏感系数b值分别取0、500、1000s/mm2的情况下,测定感兴趣区的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),两周后行肝脏穿刺活检,病理切片进行常规HE染色,采用Knodell组织学活动度指数(histological activity index,HAI)积分系统进行慢性肝炎纤维化程度分期,采用SPSS 170统计学软件进行数据分析,将慢性肝炎患者不同肝叶的ADC值与正常对照组进行对比,并将不同肝叶的ADC值与HAI评分及肝纤维化分期进行相关性统计分析。结果慢性肝炎组ADC值低于正常对照组(P005),左外叶、左内叶及右前叶的ADC值亦低于正常对照组的相应ADC值,各叶ADC值与HAI及肝纤维化呈正相关。结论 DWI技术可用于评价慢性病毒性肝炎的纤维化程度。     

下腰痛磁共振弥散加权成像诊断价值的研究进展

下腰痛是临床常见病,此病约累及全部人群的70％～85％,约有10％发展成慢性腰痛[1].下腰痛临床症状的产生主要是由于椎间盘退变,周围疼痛感受器受刺激所致,约有39％的慢性腰痛的患者是椎间盘源性的.部分患者丧失劳动能力,影响了正常的社会生活.1 腰椎间盘正常解剖及病理过程1.1 腰椎间盘生理特征正常腰椎间盘主要由中央髓核、纤维软骨环、终板软骨和Sharpey纤维4部分组成,构成一个完整的结构单元.椎间盘髓核主要成分为蛋白多糖,由Ⅱ型胶原纤维和弹性蛋白构成网状结构,位于椎间盘的中央.纤维软骨环位于椎间盘的外围,主要由Ⅰ型胶原纤维组成,位于相邻椎体间.     

扩散加权磁共振成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的：探讨扩散加权磁共振成像在急性脑梗死诊断中的价值。方法：采用Philips Gyroscan Intera 1．5T磁共振系统．对19例临床诊断为急性脑梗死的患者行扩散加权磁共振成像(MRI—DWI)，并与常规MRI结果比较，其中男11例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄52．5岁。结果：19例患者中，MRI—DWI在发病6h以内提示急性脑梗死者17例，DWI和常规MRl的敏感性分别为100％和5．88％，其特异性均为100％，2例排除了脑梗死。结论：扩散加权磁共振成像对6h以内发病的急性脑梗死的诊断明显高于常规MRI，并对脑梗死的临床治疗有指导意义。     

扩散加权成像技术在HIE患儿预后评估中的价值

目的探讨扩散加权成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后评估中的价值。方法回顾性分析96例临床确诊为HIE患儿的所得资料。将96例患儿分为A组和B组,A组采用常规核磁检查,B组采用扩散加权成像技术检查。观察两种检查方法在HIE诊断中的影像学特点,并随访患儿的预后。结果两组患儿一般情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组检出影像学变化21例,随访预后不良7例,B组检出影像学变化32例,随访预后不良19例;B组HIE患儿的预后评估价值明显高于A组（P〈0.05）。结论扩散加权成像可充分反映HIE患儿的病理变化和脑损害,对评估HIE患儿的预后具有一定的应用价值,有利于临床及早采取干预治疗措施。     

Advances in the molecular imaging of multiple sclerosis

Molecular imaging has had little application to multiple sclerosis thus far. However, advances in preclinical studies and proofs-of-principle provided for other inflammatory disorders highlight the potential for using positron emission tomography, single-photon emission computerized tomography or MRI-based molecular imaging methods to define the distribution and trafficking of specific immune effector cells, or to follow changes in specific molecular neuropathology in multiple sclerosis. If this promise can be realized, novel insights into the dynamics of in vivo multiple sclerosis neuropathology can be expected. Furthermore, powerful new approaches to testing the pharmacology of novel therapeutics will become possible. Molecular imaging could also contribute to ‘personalizing’ treatments for better outcomes.     

磁共振成像DWI联合3D-ASL对急性脑梗死的诊断效能及在血流动力学评估中的应用

目的:探讨磁共振成像（MRI）DWI联合3D-ASL对急性脑梗死（ACI）的诊断效能及在血流动力学评估中的应用价值。方法:收集因ACI就诊的80例患者的临床资料,全部入选者均接受1.5T/3.0T MRI进行扫描,分别分析患者脑梗死的DWI、3D-ASL图像表现,并评估DWI联合3D-ASL检查ACI是否具有更高的诊断价值。结果:有49例ACI患者在DWI图像上显示为弥散受限,面积为（673±319） mm2,68例患者在3D-ASL图像上显示为低灌注,低灌注面积为（1 953±803） mm2,其中面积ASL>面积DWI的患者有62例,存在缺血半暗带。在DWI图像上显示为弥散受限的患者中,左侧高信号者的CBF绝对值均低于右侧（22.34±4.36 vs 40.58±9.01, P<0.001）,右侧高信号者的CBF绝对值均低于左侧（19.48±5.67 vs 46.01±11.15, P<0.001）。DWI联合3D-ASL检查诊断ACI的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独DWI检查。结论:DWI联合3D-ASL检查评估ACI中梗死灶和缺血半暗带具有很大的应用价值。     

Pancreas and kidney changes in type 2 diabetes patients: the role of diffusion-weighted imaging

Background/aim The aim of this study was to compare renal and pancreatic apparent diffusion-coefficient (ADC) values of diabetic patients and control subjects and to examine their potential association with several diabetes-related clinical parameters.Materials and methods A total of 80 sex- and age-matched patients were included in the study. Of them, 40 were patients with type 2 diabetes and 40 were nondiabetic participants. Abdominal diffusion-weighted MRIs of both groups were retrospectively reviewed. Diabetes-related clinical parameters were recorded.Results The difference between the mean ADC values of the patient group and the control group was significant (p = 0.012). It was also found that the mean pancreatic ADC values of diabetic patients and the control group significantly differed (p = 0.02). Besides, there were positive correlations between the mean pancreatic ADC values and age, Hb1Ac level, treatment type, and disease duration (p < 0.05). While eGFR values positively correlated with the mean renal ADC values (p < 0.05), there were negative correlations between such values and age, serum creatinine level, and disease duration (p < 0.05).Conclusion Renal and pancreatic ADC values of diabetic patients could potentially play a role, as markers of renal and pancreatic functions, in clinical decisions in the follow-up of such patients.     

磁共振扩散张量成像序列对脊髓型颈椎病的诊断价值

目的:分析3.0T磁共振（MR）扩散张量成像（DTI）序列对脊髓型颈椎病（CSM）的诊断价值。方法:选择福建中医药大学附属康复医院收治的30例CSM患者纳入观察组,另选择同期体检人群中年龄匹配的30例健康志愿者为对照组,均运用常规MRI序列及DTI技术进行扫描,运用DTI技术测量FA及ADC值,进行图像后处理及数据分析,观察组患者根据MR平扫结果分为A组（n=10,单纯硬膜囊受压）、B组（n=14,颈髓受压,信号正常）和C组（n=6,颈髓受压,T2WI高信号）,分析各组FA及DA值差异,评价DTI诊断脊髓型颈椎病的诊断价值。结果:对照组脊髓C2-3、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7节段的ADC值与FA比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组与A、B、C组的ADC值、FA值存在显著性差异（P<0.05）,B组、C组的ADC值显著高于对照组（P<0.05）,FA值显著低于对照组（P<0.05）,A组ADC值、FA值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;从A组到C组,ADC值呈升高趋势,FA值呈降低趋势,差异显著（P<0.05）;MR T2WI、DTI序列扫描FA值、MR DTI序列扫描ADC值诊断扫描诊断CSM的敏感度与特异度为20.00%（6/30）与80.00%（24/30）,80.00%（24/30）与20.00%（6/30）,66.67%（20/30）与30.00%（9/30）。结论:DTI较常规MRI能更早期而准确地诊断CSM,是一种显示CSM病变和观察病变修复过程的有效手段。     

多种诱发电位和MRI检查在多发性硬化诊断中的价值

目的：探讨诱发电位和磁共振成像（MRI）检查在多发性硬化（MS）诊断中的价值。方法：收集65例MS患者的临床资料、磁刺激运动诱发电位（MEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）、体感诱发电位（SEP）以及MRI结果,比较不同检测方法对其临床诊断的价值。结果：MS患者的磁刺激MEP、BAEP、VEP、SEP以及MRI的异常检出率分别为78％（51／65）、51％（33／05）、80％（52／65）、71％（46／65）和85％（55／65）。4项诱发电位检查总异常检出率为88％（57／65）,与MRI检查结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各种诱发电位和MRI检查均能发现临床下病灶：6例患者经MRI检查发现病灶但无相应临床症状;8例患者有临床症状而MRI检查未见相应病灶,但诱发电位检查可见异常。结论：MRI和各种诱发电位检查具有相互补充作用,结合临床合理选择使用此两种检查有助于提高MS诊断的敏感性。