透明晶状体摘出联合斜视矫正术一例

患者，男，45岁。因左眼视力下降伴外斜视30年于2002年3月12日入院。入院检查：视力：右眼-3．25 DS→1．0．左眼-12．5 DS→0．5。三棱镜 遮盖外斜60^△。双眼运动不受限。局麻下左眼外直肌后退7mm，内直肌缩短8mm，小切口透明晶状体摘出 后房人工晶状体植入。植入 8．0D人工晶状体。术后1月眼位矫正．左眼视力0．6，-1．5 Ds→1．0。眼球运动各个方向均不受限。有双眼单视功能。     

垂直性分离性斜视1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁 ,因发现双眼向上向外偏斜 2 0 a入院。眼科检查 :视力 :左眼 4.9,右眼 5 .0 ,双眼球运动外展过强 ,双眼上转过强 ,左眼为重。眼球内部结构未见异常。角膜映光法检查双眼交替性外斜视 ,去遮盖 :右眼注视 ,左眼外斜 30°,左眼处于上斜位约 10°,左眼注视 ,右眼外斜 15°,左眼处于上斜位约 5°。遮与不遮 :右眼注视 ,左眼由外上→中 ,左眼注视 ,右眼由外上→中。眼肌 :双眼外直肌亢进 ,左眼下斜肌亢进。诊断为“垂直性分离性斜视”,给予双眼外直肌后徙 ,左眼上直肌后徙术 ,术中将左眼外直肌后徙 10 mm,上直肌后徙 6…     

先天性上斜肌异常2例

<正>上斜肌是六条眼外肌中走行最长、厚度最薄的肌肉,在眼外肌手术中难度较大,原因是因为上斜肌附着点解剖变异较大。现将我们遇到的两例先天性上斜肌异常患者报告如下。病例1患者王××,女,5岁8个月,主因内斜视术后3年余入院。患儿9个月时因先天性内斜视,行双眼内直肌注射BOTOX各2.5IU。1岁10个月时行右眼内直肌后徙4.5mm+外直肌缩短4.5mm。入院查体:裸眼视力右0.5,左0.6。1%阿托品散瞳验光:     

钩针致上斜肌断裂伤一例

患者，男，２２岁，工人，于２０００年８月９日急诊入院。患者于入院前半小时工作中不慎将１条硬塑钩针刺入右眼。当即自己将钩针拔出，后感右眼疼痛、流血不止、视物不清。查右眼视力０．５（不能矫正），左眼１．２。右眼睑痉挛，球结膜混合充血（＋＋＋），自１２点至３点距角膜缘约５ｍｍ处球结膜不规则裂开，并见一条索状肌胞样组织从内上方球结膜裂口脱出，脱出的肌组织长约２０ｍｍ，角膜水肿（＋），眼位无明显异常，眼球运动＊－２θ＊。入院诊断右眼上斜肌断裂伤？治疗：庆大霉素盐水冲洗伤口、结膜囊。清洗干净脱出的肌腱组织，…     

萎缩眼球巨大结膜植入性囊肿一例

患者,女,24岁,因右眼外伤后失明近20年入院。患者4岁时右眼被公鸡啄伤,继而失明,眼球外斜并萎缩变小,为改善外观到我院就诊。视力：右眼无光感,左眼0．2（-2．70DS→1．2）;眼压：右眼T0-1,左眼13mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼外斜约30°,转动受限。眼睑闭合可,眼眶饱满。球结膜泡状隆起范围〉3／4周,仅颞下方隆起不明显,无充血,结膜表面无色素,角膜直径〈9mm,混浊变性,前房几乎消失,虹膜明显嘭隆贴附于角膜内皮,     

侵及眼眶、额窦、泪囊、筛窦巨大囊肿1例

患者女性，66岁。2009年5月11日以右眼眼眶肿物收治眼科。该患者半年前无明显诱因出现右眼眶肿物。半月前曾出现右眼眶睑红肿生长，泪囊区压痛（＋），可触及实性包块，按压后见脓性分泌物，用药后略好转。入院全身检查无异常。视力：右眼0．6，左眼0．5，角膜映光法示右眼轻度外斜。     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。     

外直肌徒后术治愈Duane眼球后退综合征1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 0岁 ,自幼出现双眼平视前方时右眼向外上斜 ,伴歪头斜颈。入院检查 :视力 :右 1.5 ,左 1.2。左眼注视时 ,右眼外斜 15度 ;右眼注视时 ,左眼外斜 30度。右眼外转明显受限 ,内转正常 ,但内转时右眼球急骤上转 ,伴睑裂变窄、眼球后退。眼球突出度 :右 9mm >—— 10 4m m—— <左11m m。双眼平视前方 ,面向右转 ,头向左歪。诊断 :Duane眼球后退综合征第 1型。入院后行右眼外直肌徙后术。术中见右外直肌为无弹性的纤维索所代替 ,常规于直肌附着点后套环缝合、离断之 ,将直肌游离端徙后 10 m m缝于浅层巩膜。观察眼位…     

斜视矫正术后继发急性虹膜睫状体炎一例

患者胡,女,20岁,1986年10月28日以“右眼共转性外斜视、右眼斜视性弱视”收住我科。入院查:视力右0.1,左1.5,右眼外斜30°。结膜无充血,角膜透明,前房清晰。虹膜、瞳孔、晶体及眼底均正常。既往健康。于入院第3天在局麻下行右眼外斜矫正术,术中按常规步骤将外直肌徒后7mm经板层缝合于巩膜上,内直肌缩短6mm,手术经过顺利。术后单     

斜视术后眼内炎1例

患者女性,26岁。因＂自幼发现右眼斜视26年＂于2016年8月17日入院。入院后诊断为＂共同性外斜视、外斜V征＂,视力：右眼0.12,左眼1.0,矫正视力：右眼0.2,左眼1.2,于8月18日行＂双眼下斜肌切断＋双眼外直肌后徙＋右眼内直肌缩短术＂,术前双眼予左氧氟沙星滴眼液点眼,2h 1一次,手术开始前III型爱尔碘冲眼两遍,     

猫抓致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,5岁 ,因右眼被猫抓伤后 3天于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院 ,住院号 62 0 0 6197。入院前 3天患儿因捕捉家养的猫时被抓伤右眼 ,当即流血啼哭 ,在当地卫生院注射青霉素 ,破伤风抗毒素 ,滴氯霉素眼液后嘱及时转我院治疗。由于患儿家庭经济困难 ,未及时来院 ,后被家人发现患儿右眼渐肿胀 ,不能睁眼且流泪 ,即来院就诊。检查 ,视力不合作 ,因眼睑肿胀 ,右上脸外缘皮肤见一斜形抓伤痕 ,球结膜混合充血 (+ + ) ,在角膜 4点钟位瞳孔缘至角膜缘呈一斜形全层裂伤 ,长约 4ｍｍ ,虹膜嵌于伤口 ,表面附着渗出物 ,前房积血 >1/ 2量 ,积血成凝块状…     

颞颌关节注射醋酸泼尼松龙致眼动脉、视网膜中央动脉阻塞一例

患者女 ,4 1岁。因右眼突发性黑目蒙 1d于 2 0 0 3年 10月 18日急诊入院。患者既往有右颞颌关节炎病史数年 ,曾多次行颞颌关节封闭治疗。10月 17日下午 4 :30给予 4 0 mg醋酸泼尼松龙加 2 ml利多卡因混悬液右颞颌关节注射 ,进针 2 .0～2 .5 cm,回抽无血后注药 ,缓慢注射过程中患者突发神智不清 ,当地医院考虑晕针 ,急予平卧、吸氧 ,半小时后神智清楚 ,但患者感右眼视物不见 ,四肢无力 ,恶心。至下午 7时患者自觉无力症状缓解 ,但右眼视物不清加重。请眼科急会诊 ,考虑右眼视网膜中央动脉阻塞 ,给予对症处理 (具体用药不详 ) ,症状不缓解 ,转…     

针灸针固定娩出晶体后脱位植入人工晶状体一例

患者，男，62岁，退休干部。因右眼被木块击伤后视力减退18月，近3月视力障碍于2001年1月17日入院。平素键康。体格检查：视力：右眼眼前手动，光定位佳；左眼1．0。右眼结膜无充血，角膜完整透明，前房略深，玻璃体溢入前房1／3，伴色素颗粒沉浮，瞳孔直径4mm，对光反应迟钝。晶状体斜行后脱位，散瞳检查：晶状体向后脱入玻璃体内近中部，晶状体完全性浑     

外直肌徙后术治愈Duane眼球后退综合征1例

1 临床资料 患者,男,20岁,自幼出现双眼平视前方时右眼向外上斜,伴歪头斜颈.入院检查:视力:右1.5,左1.2.左眼注视时,右眼外斜l 5度;右眼注视时,左眼外斜30度.右眼外转明显受限,内转正常,但内转时右眼球急骤上转,伴睑裂变窄、眼球后退.眼球突出度:右9mm＞-104mm-＜左11mm.双眼平视前方,面向右转,头向左歪.诊断:Duane眼球后退综合征第1型.入院后行右眼外直肌徙后术.术中见右外直肌为无弹性的纤维索所代替,常规于直肌附着点后套环缝合、离断之,将直肌游离端徙后10mm缝于浅层巩膜.观察眼位:双眼无外斜,内转时右眼球无后退,异常垂直运动消失.随访3个月,代偿头位消失.     

RK手术引起的白内障1例

患者白XX，女，35岁，住院号3947。该患者因双眼近视而于1995年7月12日在某医院行放射状角膜切开（RK）手术。次日因视物不清来我院门诊，诊断为左眼外伤性白内障入院。入院情况：右眼视力0．3，左眼视力手动／眼前。右眼除中等度近视外未见其他异常。左眼球结膜轻度混合充血，角膜轻度肿胀，见12条放射状切开痕，除5、7、10点位外其他9个方向切口处均有角膜全层切透。前房消失，晶状体灰白色混浊，限内窥不见。入院后首先用0．1％盐酸肾上腺素加0．5％硫酸阿托品在3、6、9、12点位结膜下注射并全身以抗生素加皮质类固醇静满，多种维生素…     

直肌联合术治疗先天性下直肌缺如一例

患者女 ,2 0岁 ,左眼自幼上斜 ,左眼较右眼视力差 ,无仰头、歪头视物习惯 ,无外伤手术史 ,为改善外观入院治疗。查体 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 5 ,无法矫正。双眼睑裂大小相等 ,平视时左眼上睑缘遮盖于瞳孔区中央。左眼向下运动不超过水平中线 ,向上、内、外运动正常。右眼向各方向运动正常。双眼前后段未见异常。主动及被动牵拉试验提示左上直肌肌力较强 ,下直肌无力。三棱镜加遮盖去遮盖试验无法测出左眼上斜具体度数。术前初步诊断 :(1)左眼上斜视 ;(2 )左眼下直肌麻痹 ;(3)左眼先天性下直肌缺如 ?(4)左眼弱视。手术于局麻下进行 ,先…     

球结膜下注射致暂时黑蒙一例

患者田×,男,17岁,工人.因右眼外斜视10余年要求治疗.术前查体全身情况好.眼科情况:双眼交替性外斜,右主斜视约25°,活动自如,视力1.0.于1995年1月12日上午行右眼内直肌缩短术,术前滴1%地卡因4次.取2%普鲁卡因4ml内加0.1%肾上腺素混匀后,在内直肌附着点处球结膜下注射约0.5ml,操作顺利,约1分钟后患者突诉右眼前一片漆黑.急查右眼视力光感消失,屈光间质无混浊,视网膜动脉普遍变细呈丝状,视网膜呈苍白色.考虑右眼视网膜中央动脉痉挛.立即舌下含服硝酸甘油片0.6mg,球     

结膜下注射新福林致血压升高一例

患者女，60岁。因双眼急性闭角型青光眼收入我院。入院后体检：脉率54次／分，血压18．62／10．66kPa，(1kPa=7．5mmHg)。心电图示窦性心动过缓，余未见异常。既往无高血压及脑系科病史。于1991年7月10日行右眼小梁切除术。术后前房恢复迟缓，为促进前房形成，术后第9天结膜下注射1％新福林0.3ml。注射后约3分钟，患者突觉剧烈头疼。     

翼状胬肉术后角膜穿孔一例

1病例 患者男，47岁。因“右眼翼状胬肉术后疼痛、不适1个月”于2009年5月16日入院。入院诊断：右眼角膜穿孔并虹膜脱出（鼻下方）。患者曾于2009年4月7日在某医院行右眼翼状胬肉切除术，术后抗炎治疗。术后约1个月，感疼痛不适来我院检查，发现右眼鼻侧角膜下方近角膜缘处穿孔，约1．0～1．0mm。     

结膜下注射康宁克通—A致结膜坏死1例

患者女 ,31岁。因“右眼角膜穿透伤、外伤性白内障”于2 0 0 1年 2月 15日入院。入院后当日行右眼角膜伤口缝合术 ,术后抗炎治疗。入院后第 4天在局麻下行右眼外伤性白内障抽吸术 +人工晶状体植入术 ,术后第 2天眼部检查见 :右眼角膜轻度水肿 ,后弹力层皱褶 ,房水闪辉 ( ) ,瞳孔圆 ,对光反射迟钝 ,瞳孔区纤维素样渗出 ,考虑为术后葡萄膜炎症反应 ,给予康宁克通 - A0 .2 ml术眼下方球结膜下注射 ,注射后次日发现进针处球结膜坏死、溶解 ,有康宁克通 - A药液溢出 ,周围球结膜苍白。给予右下睑按压 ,挤出部分半凝胶状康宁克通 - A药液 ,嘱右…