使用标准化病人和标准化家属评估临床医师沟通技能的脚本撰写

目前我国医患关系比较紧张,其主要原因可能在于医患沟通的不充分。我国对医学生临床教育中医患沟通相关课程设置不多,且缺乏客观、公正、标准的沟通技能考核办法。应用标准化病人和标准化家属对医学生乃至住院医师的临床沟通技能进行考核,对我国医疗卫生水平的提高、医患矛盾的改善大有裨益。标准化病人及标准化家属的模拟脚本,是此种考核方法成功的关键。     

标准化家属在小儿外科研究生医患沟通能力考核中的应用

本研究介绍将标准化家属应用于小儿外科研究生医患沟通能力考核中的一些体会.使用标准化家属模拟小儿外科急症及难治性疾病患儿的家属,要求研究生与其进行病情告知、术前谈话,获得家属理解及支持.在小儿外科研究生医患沟通能力考核中应用标准化家属,可以准确地测评研究生的沟通技能,有助于培养高素质的儿科医学人才.     

加强医学生医患沟通能力培养的探索

医患沟通技能是医学生必须掌握的一项重要技能,我国在医学生医患沟通能力培养方面重视程度不够。结合国外资料,在临床实习之前对学生进行与患者及其家属建立医患关系、病史采集、解释病情、制定治疗方案的医患沟通模式培养,提高医学生医患沟通技能。     

医学生临床医患沟通与交流技能培养模式探索

目的探索医学生医患沟通与交流技能的培养模式和考评体系。方法采用标准化＂三阶段培养模式＂（TSTM）与传统教学法（LBL）分别对学生进行培训并在在临床实习中进行实践,应用SEGUE量表结合问卷调查对教学结果进行测评,比较教学效果。结果经SEGUE量表测评显示,TSTM组最高分为25分,最低分12分,中位数20分,LBL组最高分16分,最低分5分,中位数10.17分;达到＂优秀＂和＂良好＂的比例TSTM组为58%,而LBL组的为零,44%学生不及格;TSTM组较LBL组学生在五个维度和医患沟通总体评价的比较上均占优势,特别是＂维度4—理解病人＂有十分显著的差异。＂三阶段培养模式＂教学效果显著优于传统教学LBL组,能明显提高医学生临床医患沟通与交流技能。结论 ＂三阶段教学法＂标准化培养模式不仅有助于医学生培养良好的医患沟通与临床交流技能,构建和谐的医患关系,对改进医学生的学习方式,发挥医学生的创造力、培养医学生的团队合作意识、增强社会适应能力等方面都有重要的实践意义。     

应用“标准化病人”对培养医学生医患沟通技能的一点体会

标准化病人（Standardized Patient,SP）在我国临床教学中的应用尚处于起步阶段。本文通过对我院近年来应用SP教学考核实践总结,探讨了应用标准化病人对培养医学生医患沟通技能的经验及存在问题。     

PBL联合TSP教学法在妇产科实习生医患沟通教学中的应用

当前医患关系紧张,医疗纠纷也随之增多.缺乏良好的医患沟通是引起医疗纠纷的重要因素.培养医学生的医患沟通技能,已成为我国医学教育中一项刻不容缓的任务.但是目前大多数院校还没有认识到医患沟通技能培训的必要性及重要性.而且,在传统的教学模式下医学生无法获取必要的、基本的医患沟通技能.文章介绍了以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法及以教师作为标准化病人(teacher standardized patients,TSP)教学法在我国医学生培养中的应用,分析了在我国妇产科实习生医患沟通教学中应用PBL教学法联合TSP教学法的可行性,以此推进这一新的教学方法在我国医患沟通教育中的应用,从而达到培养医学生良好医患沟通技能的目标.     

“3＋2”培养模式下医学生对医患沟通相关问题的认识现状

医患沟通能力是医学生必需掌握的一项技能。我们调查分析＂3＋2＂培养模式下不同年级医学生对医患交流与沟通技能的认识情况。结果表明两个年级医学生对医患交流与沟通技能的重要性有一定认识,但4年级学生在多数方面明显差于5年级的学生。我们认为＂3＋2＂培养模式使学生更早、更多时间接触临床,有助于提高医学生与患者沟通技能的培养。     

浅析医学生医患沟通技能的培养方法

良好的医患沟通技能是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。本文通过对国内外医学生医患沟通技能的培养现状及主要培养方法进行了剖析,指出运用标准化病人、角色扮演进行培训将成为未来培养医学生医患沟通技能的主要方法。     

乳腺外科医学生医患沟通技能现况调查及教学相关探讨

目的 调查分析乳腺外科医学生医患沟通技能的影响因素,提高医患沟通技巧。 方法 采用自设问卷调查118名2012-2013级蚌埠医学院第一附属医院乳腺外科临床实习医学生对影响医学生医患沟通技能因素和提高医患沟通技能方法的看法。 结果 发放问卷118份,回收问卷118份,有效问卷回收率为100%。在影响医患沟通的因素中,90.7%的医学生认为专业知识重要,89.0%认为交际能力重要,86.4%认为心理因素重要,84.7%认为临床经验重要,83.0%认为自信心重要,79.3%认为语言通俗性重要,74.5%认为患者及患者家属因素重要,66.9%认为临床工作量重要,61.9%的医学生对沟通重要性的认知程度欠缺,37.3%认为沟通态度重要,只有22.0%认为人文知识重要。提高医患沟通技能的方法按支持率高低为临床带教92.6%,医患沟通技能培训专题讲座85.1%,医患沟通技能理论课82.3%,标准化病人81.9%,提高诊疗水平80.7%。认为最有效提高的方法为临床带教。 结论 医学生普遍认为影响乳腺外科医患沟通技能的因素众多,但大部分医学生对医患沟通重要性的认识欠缺,且很少人意识到人文知识和沟通态度的重要性,要加强医学生以上三方面的认识和能力培养。      

美国医学院医患沟通教育对我国八年制医学生教学的启示

医患沟通能力为医学生必须具备的基本素质之一。本文通过比较分析中美医学院校医患沟通能力培养的教学经验,建议在我国八年制医学生教学目标中增设相关课程,改革教学模式,并结合国情完善评估体系,旨在培养临床技能与沟通交流技能并重的高水平、高素质人才。     

加强实习医生沟通技能培养探讨

沟通技能是本科医学教育“全球最低基本要求”七大领域之一，目前医患关系紧张，医生的沟通能力显得尤为重要。但医学生沟通技能培训并未受到足够重视。在毕业实习这个医学生与病人、家属、老师等直接接触的关键阶段，加强沟通技能培养，对医学生工作后适应环境、营造和谐的医患关系至关重要。     

ICU探视时间既定沟通内容的构建

ICU是危急重患者集中的场所,许多患者意识丧失,因此在决定救治方案方面需要家属作出应急决定,但ICU环境相对封闭,家属不能及时了解患者情况以及各项治疗操作,容易产生医患矛盾,影响患者的救治。研究调查表明,80％的医疗纠纷是由于医患沟通存在障碍,真正属于护理差错或者医疗事故的微乎其微[1]。因此,医患沟通的好坏直接影响医患合作性建设型伙伴关系的建立[2]。在做好患者沟通的同时,也要注意和患者家属的沟通[3]。目前,各大医院对于在ICU探视期间与患者家属沟通的具体内容并未统一。虽然有很多医学院已将沟通技能培养与训练加入到课程体系中,但人际沟通仍然是护士职业能力中的一个实际弱项[4]。本研究旨在拟定ICU探视时期与家属沟通内容的模板,构建适合于我国ICU探视时期沟通内容的规范。     

临床医学毕业生医患沟通能力现状与思考

目的了解临床医学毕业生的医患沟通能力现状,分析形成的原因,并探讨加强培养的对策,以期为医学生医患沟通能力的培养提供参考。方法用自行设计的问卷对湖北医药学院2016届366名临床医学毕业生的医患沟通能力进行抽样调查,又以大体相同的内容调查患者及家属(266名)对毕业生医患沟通能力的评价。计数资料呈现偏态分布的采用Kolmogorov-Smirnov Z方式检验,计数资料呈现正态分布的采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果临床医学毕业生医患沟通能力整体水平不高,非言语技能(包括四个条目,分别为仪容仪表、身体语言、语速音量以及目光接触)总体符合率能达到63.5%(930/1464),但言语、倾听、理解等技能以及职业化及道德水平符合率都不足50%;不同性别的毕业生在不同类别的沟通技能上水平不同;毕业生的自我评价与患者及家属对毕业生的评价有区别。结论注重在校医学生普通人际沟通能力的培养;加强医学生医患沟通能力,特别是医学道德和职业化的教育和培养;强化青年医师医患沟通能力的继续教育。     

国外医患沟通模式对我国全科医生沟通技能培训的启示

沟通能力是全科医生必备的核心能力之一,是提高医疗服务质量的保障。国外在积累大量研究经验基础上,制定了系统、简单、实操性强的医患沟通模式,在医学教育中被广泛应用,被证明对提高医生沟通技能有着至关重要的作用。而我国由于受生物医学传统模式的影响,对医学生医患沟通能力的培养存在认识不足,缺乏适应不同阶段、专业方向的医患沟通教育教材,缺乏相关理论研究等问题,制约了沟通技能培训的质量,导致全科医生沟通能力相对薄弱。拥有系统、简单、实操性强的沟通培训模式是保证全科医生医患沟通能力培养质量的关键环节。本文重点分析国外推荐使用的主要医患沟通模式（以患者为中心的沟通模式、卡尔加里-剑桥指南、SEGUE框架、“四习惯”、卡拉马祖共识声明基本元素沟通清单）,以期为制定符合我国全科医生医患沟通技能培训内容提供参考和借鉴。     

标准化病人在医学生医患沟通技能培训中的应用

为了使医学生掌握医患沟通技巧,首先,确定医患沟通技能培训的内容,并编写详细的培训脚本;然后,应用标准化病人依据培训脚本来训练医学生医患沟通技能;每次训练结束后,再由标准化病人以患者的观点对医学生进行回馈指导.技能培训取得了较好的效果,明显提高了医学生的医患沟通能力,增强了其临床综合技能.     

医学生医患沟通交流技能培养模式初探

医患沟通技能是新时代医学生必须掌握的一项重要技能,我国在医学生医患沟通技能培养方面重视程度不够,文章通过分析我国与西方发达国家的差距,提出通过设定阶段培养目标、构建系统化课程体系和探索多种教学方式、建立科学合理的考核测评体系来提高我国医学生医患沟通交流技能。     

心血管内科实习教学中强化医患沟通能力培养的思考

加强心血管内科临床实习生医患沟通能力的培养,提高实习生医患沟通能力,减少医疗纠纷的发生,是培养合格心血管内科专业人才的关键环节。加强实习生岗前培训,激发实习生提升医患沟通能力的积极性;改进实习带教模式,在实践中培养学生的沟通交流能力、专业知识的运用能力;引导学生加强沟通技巧的训练,在临床实践中不断积累医患沟通的经验与教训;加强管理监督,重视医患沟通技能操作考核;利用新媒体技术,建立医患沟通信息共享平台。通过以上措施,可以在心血管内科实习生强化医患沟通能力培养过程中取得较好的临床教学效果。     

使用标准化家属评估神经外科住院医师的医患沟通技能

我国医疗纠纷和诉讼发生的主要原因是医患沟通不佳,而对此方面的医学教育尚不够充分,需要一种简便而准确的沟通技能评估方法,并对医师进行相关的继续教育。使用标准化家属模拟急诊入院的蛛网膜下腔出血患者的家属,要求神经外科住院医师在拟行急诊手术的情况下与其进行病情告知、术前谈话,并于20分钟内沟通完毕。使用L ikert人际沟通能力评估表和谈话内容完整性评估表测评住院医师的沟通能力,并进行有针对性的沟通能力再培训。5名受试者中1人未能在规定时间内完成沟通,1人沟通技能不佳,需要进行培训。本研究使用的方法可以准确、简便地测评住院医师的沟通技能,并有针对性的进行沟通能力的再培训,我们发现临床经验可能与沟通能力有一定的关系。     

活用心理学 增强医学生的沟通技巧

我国目前医患关系比较紧张,医患沟通不足是主要原因之一。加强实习阶段对医学生医患沟通能力的培养,将心理学技巧活用到与患者及其家属的交流中,有助于医学生尽早适应复杂的工作环境,规避医患矛盾,全面提高沟通能力。     

培养医学生医患沟通技能的建议

目的分析医患关系紧张对临床医学发展及教学的影响,提出和谐未来医患关系的对策。方法通过阐述培养医学生提高医患沟通技能的意义,提出加强医学生沟通技能培养的建议。结果医学生医患沟通意识和技能有明显提高。结论提高了医学生医患沟通意识和技能,对和谐未来医患关系具有积极意义。