椎弓根钉结合椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

目的 采用后路椎弓根钉内固定,结合碳酸化羟基磷灰石水泥椎体成形术治疗椎体压缩性骨折,并在围手术期内对该手术方法及安全性进行观察研究.方法 自2003年10月-2005年12月对37例椎体压缩性骨折采用后路椎弓根钉内固定 碳酸化羟基磷灰石水泥椎体成形术.术中通过短节段椎弓根钉复位撑开骨折椎体,经病椎的椎弓根利用注射器将碳酸化羟基磷灰石水泥注入撑开的病椎中前柱,观察其治疗效果.结果 所有患者均获得随访,随访时间8～23 个月,所有患者术后均无神经症状或原有神经症状加剧,无肺栓塞等发生,伤口均一期愈合;所有患者椎体内植入碳酸化羟基磷灰石水泥后无排斥反应,无一例远期内固定失败.结论 经椎弓根后路内固定结合椎体成形术是一种有效的治疗椎体压缩性骨折的方法,尤其能有效防止金属内固定的失败.     

经椎弓根固定结合硫酸钙椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折58例,术后观察骨折椎体前后缘及椎体中央高度压缩率变化,Cobb角改善情况及并发症。结果术中无脊髓、神经损伤等并发症,出血量100～300(200±50)ml,手术时间45～80(60±10)min。58例均获随访,时间12～24个月。患者椎体高度和生理弧度恢复满意,1例发生内固定松动、断裂。结论经椎弓根注射硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折,是一种安全、有效的方法,但需注意手术适应证。     

改良经皮椎体成形术在骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用

目的 通过比较改良经皮椎体成形术(PVP)、PVR经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效,探讨改良PVP在临床应用中的优势. 方法 对2007年6月至2010年7月收治并获得随访的97例老年OVCF患者临床资料进行回顾性分析,男36例,女61例;年龄56～89岁,平均68.3岁;总计124个椎体,单个椎体骨折74例,2个椎体骨折19例,3个椎体骨折4例;胸椎73个,腰椎51个.根据手术方法不同分为PVP组(26例)、PKP组(39例)和改良PVP组(32例).对比3组患者术前、术后1周、术后6个月的视觉疼痛模拟评分(VAS)和伤椎cobb角的恢复情况及术后骨水泥渗漏情况. 结果 所有患者术后获7 ～20个月(平均13个月)随访,其中3例出现神经根症状,但表现不明显.无脊髓损伤、感染及血管栓塞等并发症发生.3组患者术后1周、术后6个月的VAS评分分别与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),3组患者同一时间点VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PKP组和改良PVP组患者术后1周、术后6个月的cobb角分别与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).改良PVP组和PKP组的cobb角恢复优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05).改良PVP组、PKP组的骨水泥渗漏率远低于PVP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良PVP能迅速缓解OVCF患者疼痛,与传统PVP相比,在纠正椎体后凸角度和降低骨水泥渗漏方面明显改善.临床疗效与PKP相当,但费用远较PKP低.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 经单侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）,手术前后疼痛程度应用视觉模拟分级法（visual analog scale,VAS）评分。结果 30例38个椎体PVP均获成功,手术时间20～120 min,平均50 min。术后2周VAS（2.7±0.2）分,与术前（8.0±0.2）分相比有显著性差异（t=21.92,P=0.00）。27例术后随访4～32个月,平均24.3月,胸腰背疼痛无再发或加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折。结论 PVP能迅速缓解疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折尤其多发性者。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法采用PKP治疗46例老年胸腰椎压缩性骨折患者,根据手术前后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、椎体前缘、中间高度及椎体后凸角度的变化评价效果。结果 46例均获得随访,时间8～20(14±6)个月。VAS:术前平均9.1分±3.3分,术后降至3.2分±1.5分;ODI:术前平均74.6%±10.2%,术后降至31.1%±4.4%;椎体前、中壁高度平均增加(20.5 mm±4.1 mm、15.8 mm±2.8 mm),椎体后凸角度平均矫正12.6°±2.1°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP能提高椎体高度,缓解疼痛,是治疗老年胸腰椎压缩性骨折一种有效的方法。     

分步体位复位椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

【摘要】 目的 探讨分步体位复位经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果。 方法 90例胸腰椎椎体骨折患者分2步体位复位，经单侧椎弓根穿刺向椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯,手术前后用影像学资料评估伤椎椎体高度恢复率、后凸角度矫正率，用视觉模拟分级法(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度。 结果 手术均获成功，伤椎椎体前缘高度恢复率为(85.6±12.6)%，椎体中线高度恢复率为(86.6±9.7)%，后凸角度矫正率为(62.2±23.5)%，与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)，无并发症发生。术后1周 VAS评分为2.6±0.2分，与术前 8.2±0.2分相比差异有统计学意义 (t=21.95, P＜0.01)。82例患者术后获得随访，平均随访 36.3个月,胸腰背疼痛无复发,椎体高度无改变，邻椎无骨折。 结论 分步体位复位经皮椎体成形术能恢复椎体高度，矫正后凸畸形，消除疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性, 是治疗胸腰椎椎体骨折经济﹑安全﹑有效的方法。     

分步体位复位椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的探讨分步体位复位经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果。方法90例胸腰椎椎体骨折患者分2步体位复位,经单侧椎弓根穿刺向椎体注入聚甲基丙烯酸甲酯,手术前后用影像学资料评估伤椎椎体高度恢复率、后凸角度矫正率,用视觉模拟分级法（visual analogue scale,VAS）评估疼痛程度。结果手术均获成功,伤椎椎体前缘高度恢复率为（85．6±12．6）％,椎体中线高度恢复率为（86．6±9．7）％,后凸角度矫正率为（62．2±23．5）％,与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,无并发症发生。术后1周VAS评分为2．6±0．2分,与术前8．2±0．2分相比差异有统计学意义（t=21．95,P〈0．01）。82例患者术后获得随访,平均随访36．3个月,胸腰背疼痛无复发,椎体高度无改变,邻椎无骨折。结论分步体位复位经皮椎体成形术能恢复椎体高度,矫正后凸畸形,消除疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性。是治疗胸腰椎椎体骨折经济、安全、有效的方法。     

经皮穿刺椎体成形术结合体位复位在老年胸腰椎压缩性骨折中的应用效果

目的研究经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合体位复位在老年胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法选取从2014年2月到2017年2月共150例在本院进行治疗的老年胸腰椎压缩性骨折的患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组75例。观察组应用PVP结合体位复位治疗,对照组的治疗方式为经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)。结果观察组总有效率94.67%;对照组总有效率96%。观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后,观察组Cobb角与对照组比较无显著差异,椎体前缘和后缘压缩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗两组患者Oswestry功能障碍指数和VAS评分显著下降;观察组治疗后Oswestry功能障碍指数及VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP结合体位复位和PKP术治疗老年胸腰椎压缩性骨折均具有良好效果,能显著改善患者的临床症状及生活质量,PKP对椎体高度的恢复作用更为显著,而PVP适应证更广,操作更简便,价格较低。     

经椎弓根内固定系统结合椎体成形术治疗严重胸腰椎骨质疏松性骨折

目的 探讨严重胸腰椎骨质疏松性骨折的手术治疗方法.方法 21例严重胸腰椎骨质疏松性骨折应用经椎弓根内固定系统结合椎体成形术治疗,采用用影像学检查和MacNab脊柱手术疗效评分进行随访.结果 无手术相关并发症出现.平均随访时间24.3月(9～36月).无内固定断裂松动等现象.术前VAS评分6～9分,平均8.4分,术后VAS1～4.5分,平均3.7分.改良MacNab脊柱手术疗效评分,优11人,良6人,一般4人.结论 对于胸腰椎严重骨质疏松性骨折,应用经椎弓根内固定系统结合术中椎体成形术是一个安全有效的治疗方法.     

经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

目的 :探讨经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的安全性及临床疗效。方法 :自2011年4月至2014年4月,采用经皮内固定结合椎体成形术治疗32例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者,其中男13例,女19例;年龄60~73岁,平均65.6岁。32例患者均为单节段骨折,其中T_(11) 4例,T_(12) 9例,L_1 16例,L_2 3例。比较术前、术后2 d及末次随访时的伤椎Cobb角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、椎管占位率,并采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果 :手术时间60~120 min,平均65.7 min;术中出血量20~50 ml,平均25.2 ml。切口均Ⅰ期愈合,32例患者均获得随访,时间12~48个月,平均20.6个月。椎体前缘压缩率由术前的(49.70±5.89)%恢复至术后2 d的(6.00±2.10)%,末次随访时的(6.06±1.57)%;椎体后缘压缩率由术前的(17.36±4.11)%恢复至术后2 d的(5.48±1.65)%,末次随访时的(5.68±1.82)%;伤椎Cobb角由术前的(13.34±3.56)°矫正至术后2 d的(2.86±0.95)°,末次随访时的(3.04±0.94)°;椎管占位率由术前的(22.77±5.83)%恢复至术后2 d的(5.02±1.93)%,末次随访时的(5.15±1.93)%;VAS评分由术前的6.84±0.88恢复至术后2 d的1.94±0.72,末次随访时的1.63±0.83;ODI由术前的(77.50±5.10)%恢复至术后2 d的(17.94±4.82)%,末次随访时的(15.63±5.19)%。3例患者出现骨水泥渗漏,所有病例未发现内固定失效及腰背部顽固性疼痛症状。结论:经皮内固定结合椎体成形术可恢复伤椎高度、改善椎管占位、矫正后凸畸形,缓解疼痛、改善生活质量,是治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折安全有效的方法。     

微创经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨应用微创经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法2000年3月～2004年5月,采用经皮椎弓根内固定术治疗单节段、不稳定胸腰椎骨折32例。其中T128例,L116例,L26例,L32例。患者全部使用丹历．枢法模公司生产的CDH椎弓根内固定系统。在骨折节段上、下相邻椎弓根皮肤处做4个1．5cm长的纵形切口,透视下,钻入椎弓根螺钉,从一端切口纵形将固定棒置入肌纤维间隙内,初步固定钉棒,撑开复位并矫正屈曲畸形。并以同期32例采用传统后路切开复位椎弓根内固定技术治疗的类似患者作为对照,比较两组的疗效。结果经皮组32例患者术后获24～52个月（平均36个月）随访。手术时间平均为42．06min,手术出血量平均为83．69mL,住院时间平均为11．75d,术后恢复工作时间平均为12周,术后2年后凸Cobb角轻度丢失。与对照组比较,经皮组手术时间、住院时间明显缩短,出血量明显减少,术后恢复快。结论经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折,复位及内固定效果好,手术操作简单安全、创伤轻、痛苦小,患者康复快。     

Short segmental pedicle screw fixation combined with percutaneous vertebroplasty in treatment of nonadjacent thoracolumbar fractures

To evaluate the short-term outcomes of short segmental pedicle screw fixation combined with per-cutaneous vertebroplasty in treatment of nonadjacent tho-racolumbar fractures. Methods: Twenty patients who suffered from nonadja-cent thoracolumbar fractures were treated by short segmental pedicle screw fixation for burst fracture and by percutane-ous vertebroplasty for compression fracture. X-rays, CT and MRI scans were conducted using the same protocol before and after surgery and during follow-up. Pre- and post-operative American Spinal Injury Association (ASIA) grades, fusion of fracture sites, visual analog scale (VAS) of back pain, and Oswestry disability index (ODI) were accessed. Results: All patients were followed up for an average period of 12 months. The sagittal profile of the thoracolum-bar spine was restored satisfactorily. No patient had neuro-logic deterioration after surgery, and 9 patients with incom-plete lesions improved postoperatively by at least one ASIA grade. The fusion rate was 100%. The average VAS of back pain was 7.6 preoperatively and 3.2 postoperatively. The average ODI was 72.5 preoperatively and 35.5 postoperatively. Conclusions: Short segmental pedicle screw fixation combined with percutaneous vertebroplasty in treatment of nonadjacent thoracolumbar fractures exhibits such advan-tages as preserving functional segment units, reliable fixation, good neurologic recovery and early mobilization and, therefore, is suitable for treating nonadjacent thora-columbar fractures.     

伤椎内植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折

目的探讨伤椎内植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折患者的临床疗效。方法2007年1月～2008年10月,采用伤椎椎体内自体植骨、椎管减压(或不减压)及相邻节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折26例。根据AO分型,A2型18例,A3型8例;按ASIA脊髓神经功能分级标准:A级2例,B级2例,C级5例,D级7例,E级10例。观察手术前后及随访期间患者椎管狭窄率、伤椎前缘高度、后凸Cobb角以及ASIA评分的变化。结果所有患者均获随访,随访时间12～19个月,平均13个月。术后椎管狭窄率、伤椎前缘高度、后凸Cobb角均有明显改善,随访期间伤椎高度和矫正角度均无明显丢失。全组无术后脊髓神经功能障碍加重,术后及随访期间患者ASIA评分有不同程度的提高。术中及术后随访期间无断钉、断棒和内固定松动迹象。结论伤椎内植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折可有效地恢复伤椎椎体高度,重建前中柱的稳定性,防止术后由于椎体高度丢失所导致的并发症。     

椎弓根螺钉内固定加椎体成形治疗胸腰椎骨折

我们自2001年2月起,用椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的同时,加自固化磷酸钙人工骨(ACPC)行椎体内灌注成形,近期疗效满意,现报告如下.……     

后路椎弓根钉结合椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨后路椎弓根钉固定结合终板撑开钳复位终板、自固化磷酸钙骨水泥椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折的临床价值。方法:采用后路椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根终板撑开钳复位中央终板、自固化磷酸钙骨水泥椎体成形治疗胸腰椎骨折爆裂患者30例(32个椎体),男22例,女8例;年龄25～71岁,平均47岁。骨折节段:T111椎,T125椎,L114椎,L28椎,L32椎,L41椎,L51椎。按Denis分型:A型4椎,B型25椎,C型1椎,D型1椎,E型1椎。通过X线片测量术前、术后及随访8个月时椎体前缘相对高、椎体成角,了解随访期间内固定失败及后凸畸形再发情况;通过CT测量术后椎体内空隙率,通过CT重建片了解术前中央终板骨折塌陷及术后复位情况。结果:所有患者随访8～15个月,平均12个月,伤椎前缘相对高度:术前40.1%,术后98.2%,术后8个月97.8%,术后较术前显著改善,而术后8个月与术后无显著性差异。伤椎椎体成角:术前18.3°,术后2.7°,术后8个月3.2°,术后较术前显著改善,而术后8个月与手术后无显著性差异;未发生内固定失败情况及后凸畸形再发;术后椎体内空隙率3.1%,中央终板骨折塌陷复位满意。结论:后路椎弓根螺钉固定结合自固化磷酸钙骨水泥椎体成形是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,能有效防止内固定失败和椎体再发后凸畸形,同时终板撑开钳对中央终板具有良好的复位作用。     

肌间隙入路短节段椎弓根螺钉结合伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的：观察肌间隙入路短节段椎弓根钉固定结合伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：自2009年1月至2012年1月采用肌间隙入路短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎自固化磷酸钙骨水泥椎体强化术治疗无神经损伤表现胸腰椎骨折患者18例（24个椎体）,男11倒,女7例;年龄52-76岁,平均62．2岁。受伤至手术时间为8h～7d,平均4．2d。依据Denis分型：压缩型12例,爆裂型6例。骨折部位：T12 6椎,L1 9椎,L2 6椎,L3 3椎。对手术前后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、椎体矢状面指数（sagittalindex,SI）、内固定失败情况及后凸畸形再发进行观察。结果：所有患者获得随访,时间12～28个月,平均16．5个月。手术时间80～130min,平均95min;术中出血量100-180ml,平均为145ml。术前、术后3d及末次随访时的伤椎前缘高度比分别为54．3±2．8、90．9±1．5、88．6±1．7;矢状面Cobb角分别为（27．8±2．5）°、（5．3±0．8）°、（6．3±1．4）°;SI分别为52．3±93．8、89．2±5．2、86．4±4．5。术后3d较术前明显改善,末次随访与术后3d比较差异无统计学意义。没有神经功能损伤、内固定失败及后凸畸形发生。结论：肌间隙入路短节段椎弓根螺钉固定结合自固化磷酸钙骨水泥伤椎强化治疗胸腰椎骨折创伤小,失血量少,可完整保留脊柱后方复合体结构,同时可有效恢复伤椎前中柱的力学强度,防止内固定失败和椎体再发后凸畸形。     

经皮椎弓根内固定术在胸腰椎骨折中的应用

[目的]应用经皮椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折。[方法]本组病例全部使用丹历·枢法模公司生产的CotrelDuboussetHorizon(CDH)椎弓根内固定系统。在骨折节段上、下相邻椎弓根皮肤处作4个1.5cm长纵形切口,电视透视监视下,钻入椎弓根螺钉,从一端切口纵形将固定棒置入肌纤维间隙内,棒的两端置入上、下2枚椎弓根钉的槽口内,拧入固定螺钉,初步固定,撑开复位并矫正屈曲畸形。[结果]手术出血量平均85ml。住院时间平均10d。平均骨折愈合时间术后10周。术中未发生椎弓根钉误入椎管、脊神经或马尾神经损伤并发症。[结论]经皮椎弓根内固定技术可使不稳定胸腰椎骨折获得坚强固定,手术操作简单安全,创伤轻、痛苦小,患者康复快。     

短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折

 目的 探讨短节段椎弓根螺钉固定结合椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 2006年 11月至 2009年 9月采用短节段椎弓根螺钉固定结合自固化硫酸钙骨水泥椎体增强术治疗且有完整随访资料的胸腰椎爆裂性骨折患者 37例,男 21例,女 16例; 年龄 39耀60岁,平均 47.3岁。术后评估伤椎前缘高度比、矢状面 Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率、疼痛视觉模拟评分及 Oswestry功能障碍指数。结果随访 14~37个月,平均 19个月。无内固定失败。 16例术前神经功能部分损害者 12例完全恢复,无神经功能损害加重。自固化硫酸钙平均于术后 3个月开始吸收,椎体骨折术后 5个月内愈合。伤椎前缘高度比由术前 55.40%±9.79%恢复至术后 85.46%±6.56%,最终维持在 82.35%±7.48%; 矢状面 Cobb角由术前 22.45°±7.74°恢复至术后 6.86°±5.27°,最终维持在 9.66°±5.88°。末次随访时疼痛视觉模拟评分平均 1.2,Oswestry功能障碍指数平均 20.4。结论,短节段椎弓根螺钉固定结合自固化硫酸钙骨水泥椎体增强术治疗胸腰椎爆裂性骨折安全、简便,能有效防止椎体高度丢失及进行性后凸畸形。     

经皮椎弓根钉固定结合椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨经皮椎弓根钉固定结合椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的疗效.方法回顾性分析2007年11月至2010年10月广东省深圳市平乐骨伤科医院收治的56例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用手法复位+经皮椎弓根钉固定+经伤椎椎弓根椎体内植骨.观察手术时间、术中出血量等围手术期指标及影像学指标.结果平均手术时间70 min、平均术中出血量60 mL、平均住院时间12 d、平均随访时间18个月.无脊髓、神经损伤及伤口感染;无内固定断裂、松动.术后即刻和终末随访时,患者伤椎前、后缘高度与正常椎体前、后缘高度的比值和Cobb’s角度均较术前改善(P<0.05).结论经皮椎弓根内固定结合椎弓根植骨技术治疗胸腰椎骨折损伤小、出血少,复位及内固定较满意.     

经伤椎椎弓根植骨和单纯后外侧植骨治疗胸腰椎骨折的疗效对比研究

目的 比较经伤椎椎弓根行椎体内植骨与单纯后外侧植骨两种方法 在椎弓根内固定系统复位固定治疗胸腰椎骨折疗效方面的差异.方法 对2004 年7 月至2007 年7 月沧州市中心医院采用椎弓根内固定系统复位固定治疗的186 例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中经伤椎椎弓根椎体内植骨（经椎弓根植骨组）100 例,单纯后外侧植骨（单纯植骨组）86 例.对两组患者术后椎体压缩率、临床症状改善情况、并发症等方面进行比较.结果 两组患者均获随访.经椎弓根植骨组随访时间24～30 个月,平均随访时间28.4 个月;单纯植骨组随访时间24～38 个月,平均随访时间28.0 个月.经椎弓根植骨组患者术前、术后即刻和术后18 个月随访时的椎体压缩率分别为（38.2 ± 16.1）%、（2.4 ± 1.7）%和（3.7 ± 1.6）%,3 个时相点比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）;单纯植骨组患者术前、术后即刻和术后18 个月随访时的椎体压缩率分别为（37.3 ± 13.8）%、（9.8± 5.3）%和（18.4 ± 8.7）%,3 个时相点比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）.两组患者术前椎体压缩率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;经椎弓根植骨组患者在术后即刻、术后随访18 个月时椎体压缩率均小于单纯植骨组（P ＜0.05）.两组术前有神经症状的患者术后腰部疼痛均明显缓解.术后18 个月随访时经椎弓根植骨组未出现断钉、断棒或松动;单纯植骨组有2 例出现内固定断裂.同期的CT扫描显示,经椎弓根植骨组椎体内植骨未吸收,填充确实,有4 例伤椎椎弓根破裂增粗,但未出现明显根性症状;单纯植骨组均可见椎体内空洞.结论 经伤椎椎弓根行椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折可即时恢复并长期维持椎体高度,降低内固定松动、断裂等并发症的发生率,临床效果理想.