132例老年糖尿病低血糖分析

目的：研究老年糖尿病患者在治疗中低血糖的发生率，探讨其原因及对患者预后的影响，提出防治方法。方法：回顾分析132例老年糖尿病患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者有19.7%发生低血糖，其中引起低血糖昏6例，死亡2例。低血糖原因主要为：对胰岛素及降糖药排泄减少；老年人食欲下降，或因急性胃肠炎等进食明显减少而降糖药示减量；合并应用β－肾上腺素受体阻滞剂等。结论：老年糖尿病患者在使用降糖药治疗中要监测血糖、尿糖及注意其临床表现，及时发现及处理低血糖反应，对于肝肾功能不良或食欲下隆者应及时调整降糖药剂量，对于老年糖尿病患者应避免大剂量联合用药，同时对老年糖尿病患者应加强健康教育，使其进行自我保护。     

36例老年糖尿病低血糖反应的临床观察

目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应发生的原因,旨在减少低血糖反应的发生.方法 对36例老年糖尿病患者,从临床特征、低血糖诱因、治疗与转归等方面进行分析.结果 老年糖尿病患者在出现饮食不佳,口服降糖药或胰岛素使用不当等时,易发生低血糖.结论 对老年糖尿病患者进行健康教育,合理使用降糖药物,避免或减少低血糖的发生.     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目的:探讨对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的方法和临床效果。方法:选取2015年10月至2016年10月我院收治的2型糖尿病患者1000例,随机分成两组,对500例对照组患者实施口服降糖药治疗,对观察组500例患者实施甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在空腹、餐后血糖值及低血糖发生率的治疗结果上均明显优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果显著,且在治疗时的安全性高,值得临床进行推广。     

基础胰岛素在2型糖尿病达标治疗中的运用

目的比较口服降糖药联合基础胰岛素治疗和两次预混胰岛素治疗在2型糖尿病血糖达标治疗中的差异。方法68例2型糖尿病患者在口服降糖药的基础上血糖仍未达标，开始启动胰岛素治疗。随机分为基础胰岛素组32例，以及预混胰岛素治疗组36例，2组均采用达标治疗方案。治疗12周，观察指标为空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（PBG），糖化血红蛋白（HbAlc），体重指数（BMI），低血糖发生情况以及达到HbAlc≤7．0％，且无夜间低血糖发生的比率。结果甘精胰岛素组有更多患者在HbAlc达标的同时，无低血糖发生的记录。预混胰岛素组对体重的影响与BMI关系不大，而且甘精胰岛素组只是增加了BMI较低的患者体重。结论在2型糖尿病血糖达标、PBG、HbAlc水平相当的情况下，甘精胰岛素能显著降低低血糖的发生率，且对体重的益处在高BMI的患者中更为明显。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。方法:64例2型糖尿病患者随机平分两组,治疗组采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,对照组单用口服降糖药治疗。结果:两组各监测点血糖及HbAlc治疗后与治疗前比较均明显下降(P<0.05),但是两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组低血糖事件发生例次低于对照组也无明显差异。结论:甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以良好地控制血糖,同时减少了低血糖的发生,血糖波动较小,为临床强化降糖治疗方案的探索提供了初步的实验依据,值得临床推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病40例效果观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病老年患者的临床效果。方法:将2型糖尿病老年患者77例随机分为观察组40例和对照组37例。观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗方案。对照组采用预混胰岛素联合瑞格列奈的治疗方案。持续治疗12周监测血糖,观察两组患者治疗前后的糖化血红蛋白水平、空腹血糖、餐后2h血糖及低血糖发生率,观察不良反应。结果:(1)血糖达标比较:观察组全达标21例(52.5%),部分达标14例(35.0%),未达标5例(13.4%)。对照组:全达标15例(40.5%),部分达标15例(40.5%),未达标7例(18.9%),组间达标人数比较P<0.05。(2)低血糖发生率比较:观察组低血糖发生18例(45.0%),147次;对照组低血糖发生29例(78.4%),238次,组间低血糖发生率比较P<0.05。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈的方案治疗2型糖尿病老年患者,可有效地控制血糖,减少低血糖发生率,提高患者生活质量,安全性好,不良反应少。     

老年糖尿病及低血糖反应16例分析

目的:对16例老年糖尿病患者低血糖反应进行回顾性分析研究,探讨老年糖尿病患者低血糖反应发生的原因.方法:对16例老年糖尿病患者,从临床特征、低血糖诱因、治疗与转归等方面进行分析.结果:老年糖尿病患者在出现饮食不佳,口服降糖药或胰岛素使用不当等时,易发生低血糖.结论:对老年糖尿病患者合并低血糖反应及时明确诊断,合理治疗,可以控制病情的发展.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法 105例老年2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组53例采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组52例采用门冬胰岛素治疗,疗程均12周。观察2组治疗前后各指标参数,低血糖发生率和不良反应。结果 2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均达标,治疗组控制体重指数增加明显优于对照组,治疗组未检测到低血糖,与对照组比较有显著差异。治疗组胃肠道不良反应明显高于对照组,但较轻微,无1例退出临床观察。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好地控制老年2型糖尿患者的血糖,低血糖发生率低,是治疗老年2型糖尿病的理想方案,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合口服瑞格列奈与每日注射2次诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效及发生低血糖情况的比较。方法40例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制,糖化血红蛋白达标率和低血糖事件发生频率。结果治疗后两组FBG及餐后2h血糖均较基线水平明显下降,2组下降幅度及糖化血红蛋白达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,可以良好地控制高血糖,且低血糖发显著减少,安全性好。     

老年糖尿病患者低血糖的原因及护理

文章通过分析老年糖尿病患者口服降糖药或胰岛素治疗引起低血糖的原因,根据患者自身情况对患者进行健康指导及护理,探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因及相应的预防措施,结合临床在80例老年糖尿病患者中经过相应的治疗和护理,血糖均控制在理想范围,未出现任何后遗症,从而得出低血糖早期采取针对性的护理措施是预防老年糖尿病患者低血糖的关键.     

老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床分析

目的:探讨应用胰岛素泵在治疗老年人2型糖尿病合并肺部感染中的临床价值。方法:88例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者,分为普通胰岛素组(治疗组)及口服降糖药组(对照组),对比观察了两组血糖变化、肺部感染有效率、低血糖发生率、患者的有关生化指标,了解应用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床价值。结果:治疗组的血糖控制,肺部感染治愈率,肺部感染的有关生化结果,低血糖发生率等优于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并肺部感染以老年人占多数,降血糖是糖尿病合并肺部感染治疗的首要措施。胰岛素模拟了胰岛素的生理分泌,更能平衡、快速降血糖,更适合于老年人2型糖尿病合并肺部感染的患者。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病的疗效观察

目的:甘精胰岛素是一种新型长效人胰岛素类似物,格列美脲是具有胰外降血糖作用的降糖药.文中比较甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病血糖控制情况与发生低血糖的风险. 方法:40例应用口服降糖药控制血糖效果不佳的老年糖尿病患者[空腹血糖(FBG)≥10mmol/L)],按治疗方法分为中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美脲组19例,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组21例.依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0mmol/L,治疗时间12周.观察治疗后空腹及餐后2h血糖(2h PBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)等指标的变化情况. 结果:治疗后2组患者FBG、2h PBG及HbA1c均明显低于治疗前水平(P<0.05),甘精胰岛素联合格列美脲组低血糖发生率明显低于NPH联合格列美脲(P<0.05),甘精胰岛素联合格列美脲组治疗前后BMI无明显差异(P>0.05),而NPH联合格列美脲组治疗前后BMI有明显差异(P<0.05). 结论:甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制老年糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,对患者体质量影响小,具有安全、方便的特点,是老年糖尿病患者理想的治疗方案.     

重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的:评价重组甘精胰岛素(长秀霖)联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将110例口服降糖药控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,给予58例观察组患者重组甘精胰岛素(长秀霖)注射,给予52例对照组患者中效胰岛素诺和灵N注射,两组同时均口服瑞格列奈治疗。比较两组治疗4个月后血糖控制情况、达标时间及低血糖发生率。结果:观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组血糖达标时间分别为(6.59±1.12)周、(8.92±1.07)周(P<0.05);两组低血糖发生率分别为36.2%和76.9%,观察组显著少于对照组(P<0.01)。结论:相对于中效胰岛素诺和灵N,重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病血糖控制良好,低血糖发生率低,作为老年人胰岛素基础治疗,更具有选择优势。     

胰岛素类似物aspart与CSII联用治疗不稳定型糖尿病

目的 观察胰岛素类似物aspart与胰岛素泵CSⅡ联合使用对血糖不稳定的1型及部分2型糖尿病患者的疗效和应用前景.方法 选择应用口服降糖药和胰岛素血糖难以控制平稳的患者83例,采用治疗组与对照组前后对照的方法,观察用aspart加胰岛素泵前后的血糖曲线(7次)、胰岛素用量、低血糖次数、糖化血红蛋白、血糖控制时间、血浆C肽、动态血糖监测等指标.结果 胰岛素泵治疗组较对照组血糖控制时间、夜间低血糖发生次数、胰岛素用量及费用均较低,差异有统计学意义.结论 胰岛素类似物aspart与CSII联用治疗不稳定型糖尿病较多次注射方法控制血糖更稳定,低血糖发生率低.     

诺和灵N联合口服降糖药治疗老年糖尿病的临床观察

目的探讨用重组人胰岛素诺和灵N联合口服降糖药治疗老年糖尿病的疗效与安全性。方法31例符合wHo诊断标准口服降糖药治疗血糖控制不满意的老年糖尿病患者，联合睡前注射诺和灵N。采用自身前后对照，观察31例老年糖尿病患者诺和灵N治疗前后血糖及糖化血红蛋白变化，不良事件及低血糖事件发生情况。结果治疗后第1、2及4周与治疗前比较，空腹血糖及早餐后2h血糖明显下降，统计学上差异有显著性（P=0.000，0．000，0.000），治疗后第4周糖化血红蛋白与治疗前比较，有明显下降，统计学上差异有显著性（P=0.004）；在整个试验过程中只有I例75岁女性患者出现轻微低血糖症。结论用重组人胰岛素诺和灵N联合口服降糖药治疗老年糖尿病是安全有效的。     

老年糖尿病低血糖反应的原因分析和护理对策

目的分析老年糖尿病患者低血糖反应发生的诱发因素,探讨对低血糖高危人群,加强糖尿病教育和低血糖护理的必要性。方法密切观察住院老年糖尿病患者的血糖调节情况,在药物治疗的基础上加强糖尿病健康教育,进一步减少或避免低血糖的发生。结果通过增加血糖监测频次及健康教育,及时发现血糖异常情况,然后随时调整饮食及降糖药的剂量,使住院老年糖尿病患者低血糖发生率降到最低。结论通过查找住院老年糖尿病患者低血糖发生的原因及临床特点,增加血糖监测频次及健康教育后,不仅能提高住院老年糖尿病患者的遵医行为及自我管理能力,而且能够提高护士主动解决临床问题的能力。     

老年糖尿病患者低血糖的护理及预防

目的:探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因及相应的护理措施。方法:分析老年糖尿病患者口服降糖药或胰岛素治疗引起低血糖的原因,从多方面对患者进行健康指导及护理。结果:28例老年糖尿病患者经过相应的治疗和护理,血糖均控制在理想范围且均未出现后遗症。结论:低血糖早期采取针对性的护理措施是预防老年糖尿病患者低血糖的关键。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对糖代谢的影响

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效、安全性及对糖代谢的影响。方法:选取2型糖尿病口服降糖药控制血糖较差患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,3个月后观察并对比两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、胰岛素用量、短效胰岛素用量及注射次数和低血糖发生率等情况。结果:观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数和低血糖发生率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药控制血糖较差的2型糖尿病患者具有糖代谢效果佳、临床效果显著及安全性高等优点,值得推广。     

甘精胰岛素与预混胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性比较

目的评价甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗与预混胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性。方法30例应用口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者随机均分为甘精胰岛素组和预混胰岛素组。甘精胰岛素组采用口服磺脲类加每晚睡前注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用晚餐前30min皮下注射预混胰岛素。两组治疗目标HbAlc≤7％，FBG≤7．0mg／L。监测治疗前后的HbAlc、FBG和2hPBG。结果治疗后两组HbAlc、FBG和2hPBG均较治疗前明显下降，且甘精胰岛素组低血糖事件明显少于预混胰岛素组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药可以良好地控制高血糖且低血糖发生率低，治疗依从性好，患者的治疗满意度较高。     

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理

目的观察及预防老年患者不易发觉的夜间低血糖,及时采取相应有效的措施,避免造成中枢不可逆的损伤.方法住院期间采取末梢血糖八点法,需要睡前注射胰岛素的患者应进食.禁止自行增加或减少降糖药物的剂量,实施正确注射胰岛素的方法,同时加强夜班护士巡视,及时发现老年患者夜间低血糖.结果能有效预防老年糖尿病患者在夜间发生严重的低血糖.结论老年糖尿病患者在口服降糖药联合胰岛素强化治疗过程中一定要监测睡前及凌晨血糖有效预防老年人夜间低血糖的发生风险,早期发现及时处理,避免引起严重后果.