一氧化碳中毒合并急性心肌梗塞二例

一氧化碳中毒合并急性心肌梗塞二例孟繁华李春盛一氧化碳（ＣＯ）中毒是急诊中的常见病，临床表现主要为中枢神经系统症状，但有极少数病例可合并急性心肌梗塞。近期我科收治２例，现报告如下。例１患者女，８４岁。因家人发现昏迷不醒，尿便失禁６小时，于１９９５年１０...     

老年急性心肌梗塞患者脂蛋白（a）,脂质过氧化物及红细胞变化形…

观察老年急性心肌梗塞患者３２例、心绞痛患者４５例和对照组５０例的血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、过氧化脂质及红细胞变形能力的变化。结果表明：ＡＭＩ组的血清Ｌｐ（ａ），ＬＰＯ及ＲＣＤ均高于其他两组，且具明显性差异。     

急性心肌梗塞患者心率变异性与病死率关系的探讨

对８０例急性心肌梗塞、２０例不稳定型心绞痛患者和２０例无心脏病的对照组进行了２４小时动态心电图记录。急性心肌梗塞患者自入院后立即测肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ），３天后进行彩色多普勒检查。结果提示：急性心肌梗塞患者２４小时平均心率高于心绞痛组和正常对照组，而心率变异性明显低于以上两组。心率变异性同急性心肌梗塞患者的梗塞面积大小及左心室舒张末内径是负相关。本文８０例急性心肌梗塞患者死亡９例。其死亡患者的心率变异性为３３．６±６ｍｓ，均＜５０ｍｓ，明显低于急性心肌梗塞的幸存者。说明心率变异性可以作为观察急性心肌梗塞患者病情的一个指标，尤其是心率变异性＜５０ｍｓ可以作为判定预后不良的一个重要危险因素。     

老年AMI误诊为外科疾病5例报告

老年ＡＭＩ误诊为外科疾病５例报告潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）常乐政张心中急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人常见病，由于其疼痛部位和性质多不典型，故易误诊。１９８６年以来，我科收治５例将老年ＡＭＩ误诊为外科疾病患者，现报告如下。１病例报告１．１误...     

冠心病患者的免疫功能观察

观察了８２例冠心病患者的免疫功能改变，并与４０例健康人对照。结果表明，急性心肌梗塞及心绞痛患者的ＩｇＧ、Ｃ３、ＣＨ５０平均水平明显高对照组（Ｐ＜０．０１），有原发性高血压病史者更加显著。其严重并发症及病死率明显增高（Ｐ＜０．０１），细胞免疫指标无明显变化（Ｐ＞０．０５）。提示冠心病患者的ＩｇＧ、Ｃ３、ＣＨ５０增高可反映病情程度和发展。     

老年人冠心病的PTCA治疗

老年冠心病患者临床状态危重，常合并心力衰竭、心律失常及其他系统疾病，病死率较高，药物治疗对许多老年病人往往无效。经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗老年冠心病的效果国内未见报道。我科自１９９５年１月～１９９８年４月对１５５例老年冠心病病人施行ＰＴＣＡ治...     

老年冠心病患者血浆纤维蛋白原浓度的测定意义

老年冠心病患者血浆纤维蛋白原浓度的测定意义辛沈耿玫姝谢英宋东平一、对象与方法随机选择１９９５年１月至１９９６年２月住院的老年冠心病（ＣＨＤ）患者５０例，进行血浆纤维蛋白原（ＦＧ）浓度测定。５０例均符合ＷＨＯ诊断标准，男４２例，女８例；年龄６０～７８岁...     

老年无痛性心肌梗塞的康复护理

老年无痛性急性心肌梗塞一般发病急,病情复杂恶险且恢复期长,劳累激动等不良刺激易发生再梗塞,护理人员应具备良好的护理技能使病人尽快康复。回顾我科在1991—1994年对56例老年无痛性急性心肌梗塞病人实施了良好的康复护理,取得了满意效果,现就对老年无痛性急性心肌梗塞康复护理浅谈以下几点:     

肺癌患者心理状态分析及护理

随着医学模式的转变，心理社会因素对恶性肿瘤的发生、发展与转归的影响越来越受到医学界的关注。据不全统计在肺癌患者中均存在不同程度的心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁等，从而很大程度的影响了治疗效果。为此随机抽取我科５０例肺癌患者进行心理测试，目的是了解存在哪些心理问题，以便实施有效的护理措施。１材料与方法１．１对象：随机抽取５０例我科１９９７年８月至１９９８年８月住院进行综合性治疗，平均住院７至３９天，病理确诊为肺癌患者。１．２方法：通过运用上海精神卫生中心译订的ＳＣＬ９０心理健康调查表对５０例肺癌者进…     

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后残腔的转归

老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后残腔的转归江苏省淮阴市第一人民医院（２２３０００）孙晓阳，卜向飞我科自１９８８年１月～１９９３年１０月共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者９６例，其中老年患者６３例，全部病例均行钻孔引流术，并对３０例老年患者在术后１～...     

急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床意义

为了评价急性心肌梗塞初期ST段改变对病情严重性及合并症的影响,对我科51例急性心肌梗塞患者的临床及心电图资料进行分析报道。临床资料 1988年～1992年我科住院的急性心肌梗塞发病后24小时内住院患者,全部经心电图、血清醇动态观察确立诊断,剔除其他所能影响心电图改变的各种因     

急性心肌梗塞患者冠状动脉内支架的临床应用

急性心肌梗塞（心梗）早期再灌注治疗对限制梗塞范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义。我科从１９９５年１１月至１９９６年１１月应用冠脉内支架植入术治疗急性心肌梗塞患者１０例，其效果显著。现报道如下。临床资料一、对象：１０例患者中男性９例，女性１例，...     

TCD与~(133)Xe吸入法对老年脑梗塞者脑血流量的测定

目的研究老年脑梗塞患者脑血流动力学及脑血流量（ＣＢＦ）。方法随机选择７３例老年及５０例非老年患者，同时做ＴＣＤ及１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果发现老年组患者ＴＣＤ主要表现为病灶区血流速度降低，共６３例，占８６．３％；非老年组则为２３例，占４６．０％，２组比较，Ｐ＜０．０１；２组血流速度降低均与相应ＣＢＦ降低呈正相关，在老年组ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０１，非老年组ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０１；脑梗塞病灶大则血流速度、ＣＢＦ降低者多。结论老年脑梗塞患者血流速度降低与脑血流量减少有良好的一致性，ＴＣＤ可作为评价ＣＢＦ的有效手段。     

糖尿病合并脑梗死脑血流量和脑功能的研究

糖尿病对老年脑梗死患者脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、脑电图（ＥＥＧ）和脑血流量（ＣＢＦ）的影响，国内外少见报道，我科１９４年６月～１９９８年１２月随机选择６５例无糖尿病和４５例合并糖尿病的动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者，对ＢＡＥＰ、ＥＥＧ、ＣＢＦ进行了...     

老年非典型心肌梗塞54例临床分析

老年非典型心肌梗塞５４例临床分析浙江省绍兴市第五人民医院（３１２０００）杨海生韩爱萍急性心肌梗塞（ＡＭＩ）起病时多有典型的临床表现和心电图（ＥＣＧ）特征，但在老年患者中常缺乏典型的临床表现，极易误诊、漏诊，贻误治疗。本文对１９８５～１９９４年住院的１...     

TCD与^138Xe吸入法对老年脑梗塞者脑血流量的测定

研究老年脑梗塞患者脑血流动力学及脑血流量。方法随机选择７３例老年及５０例非老年患者，同时做ＴＣＤ及＾１３３Ｘｅ吸入法测定。结果发现老年组患者ＴＣＤ主要表现为病灶区血流速度降低，共６３例，占８６．３％非老年组则为２３例，占４６．０％，２组比较，Ｐ〈０．０１；２组血流速度降低均与相应ＣＢＦ降低呈正相关，在老年组ｒ＝０．９４，Ｐ〈０．０１，非老年组ｒ＝０．８８，Ｐ〈０．０１，脑梗塞病灶大则血流速度，ＣＢ     

急性心肌梗塞急诊PTCA后ST段改变及其临床意义

目的　对９５ 例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后３０ 分钟体表心电图ＳＴ 段改变进行分析，探讨此时ＳＴ 段改变与ＰＴＣＡ 效果、心肌损害程度及心功能预后的关系。方法　根据ＳＴ 段改变分三组。组Ⅰ：ＳＴ 段明显下降（≥５０％ ）组５５ 例，组Ⅱ：ＳＴ 段下降（＜ ５０％ ）组３２ 例，组Ⅲ：ＳＴ 段无变化或抬高者组８ 例。测定术后肌酸激酶（ＣＫ）的变化，同时测定术前及术后心功能。结果　组Ⅰ与组Ⅱ为ＰＴＣＡ 成功者，术后组ⅡＣＫ 明显高于组Ⅰ。术后４～６ 周组Ⅱ射血分数（ＥＦ％ ）明显低于组Ⅰ。结论　急性心肌梗塞患者ＰＴＣＡ 术后３０ 分钟体表心电图ＳＴ 段的改变能间接反映ＰＴ－ＣＡ 疗效。较准确早期了解心肌细胞灌注情况并判定预后     

磁共振成像在老年心肌梗塞中的应用

对３２例老年急性心肌梗塞恢复期和陈旧性心肌梗塞患者行磁共振成像（ＭＲＩ）检查，并与心电图（ＥＣＧ）和超声心动图（ＵＣＧ）对比。ＭＲＩ可直观的显示出梗塞部位室壁变薄，信号减低，对心尖部梗塞的诊断优于ＥＣＧ。ＭＲＩ在室壁瘤中检出例数多于ＥＣＧ和ＵＣＧ。在急性心肌梗塞恢复期和陈旧性心肌梗塞患者中，当高度怀疑室壁瘤或心包积液而常规ＥＣＧ和ＵＣＧ无阳性发现时，有必要行ＭＲＩ作为补充检查，以明确诊断。     

老年COPD并发自发性气胸63例临床特点分析

老年ＣＯＰＤ并发自发性气胸６３例临床特点分析江苏省常熟市第一人民医院内科（２１５５００）曹美云我科１９８３年１月～１９９２年１２月共收住老年人自发性气胸９３例，其中继发于慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＯ）６３例，占老年人气胸６７．７％，现将该６３例与同期青年...     

老年重型颅脑损伤患者的围手术期治疗

目的 总结６７例格拉斯哥昏迷量表（Ｇｌａｓｇｏｗ ｃｏｍａ ｓｃａｌｅ,ＧＣＳ）３～８分老年重型颅脑损伤患者的围手术期治疗经验。方法 对我科１９９２年２月至１９９８年１０月收入院行手术治疗的６７例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果 ６７例老年重型颅脑损伤患者中存活４５例（６７．２％）,其中恢复良好和中残３４例（５０．７％）,重残１１例（１６．５％）,死亡２２例（３２．８％）。结论 积极的围手术期治疗,包括院前急救、颅内血肿的早诊早治、骨瓣减压、颅压监护、亚低温治疗、脑血管痉挛的治疗、各种并发症的防治及全身支持治疗等措施。可改善老年重型颅脑损伤患者的预后。