脑梗死患者血清α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的测定及临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清α-HBDH酶活性变化和临床意义.方法:对40例脑梗死急性期、恢复期血清α-HBDH酶检测,同时设立38例正常对照组.结果:①40例肌钙蛋白T(cTnT)正常的脑梗死患者平均血清α-HBDH值明显高于正常对照组(P＜0.01);②大面积脑梗死组α-HBDH值明显高于腔隙性脑梗死组(P＜0.01);③脑梗死恢复期血清α-HBDH值明显低于急性期(P＜0.05).结论:α-HBDH可用来判断脑梗死后是否有新的梗死或梗死面积是否扩大及病情好转与否的一个有效参考指标.     

川崎病患儿治疗前后血清肿瘤坏死因子-α的变化及其意义

目的:探讨川崎病(KD)患儿静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其意义。方法:治疗组选择本院确诊KD患儿34例,分为冠状动脉损伤组14例和无冠状动脉损伤组20例;正常对照组选择年龄相仿的门诊体检健康儿童l5例。采用酶联免疫吸附法检测KD患儿经IVIG治疗前后及对照组血清TNF-α水平。结果:KD患儿治疗前急性期血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.01);与无冠状动脉损伤组比较,冠状动脉损伤组血清TNF-α水平升高更明显(P<0.05)。经IVIG治疗后KD患儿恢复期血清TNF-α水平明显降低(P<0.01)。结论:血清TNF-α水平在KD患儿急性期、尤其有冠状动脉损伤时明显升高;血清TNF-α可能参与KD冠状动脉损伤的病理过程。     

急性脑梗死患者血清中肝细胞生长因子含量研究

目的研究急性脑梗死患者血清中肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)含量变化及HGF与梗死灶体积、神经功能缺损程度的相关性。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA),分别在发病24h和30d(急性期和恢复期),测定56例脑梗死患者HGF水平,同时选取40例正常对照组测定血清HGF水平。观察并记录所有病例的病灶体积、神经功能缺损评分。结果(1)脑梗死患者急性期血清HGF含量明显高于对照组(P0.05),而在恢复期的脑梗死患者与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)脑梗死组血清HGF水平与梗死灶体积有关,体积越大,血清HGF水平越高。大、中病灶组血清HGF浓度明显高于小病灶组,P0.05。(3)脑梗死组血清HGF水平与神经功能缺损程度有关,神经功能缺损越重,血清HGF水平越高。重、中度神经功能缺损组血清HGF浓度明显高于轻度缺损组,P0.05。结论(1)HGF在急性脑梗死发病过程中起着重要作用。(2)急性脑梗死患者HGF水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度之间有密切相关关系,说明HGF也许能反映卒中时脑组织的损害程度。     

不同类型脑梗死急性期血小板功能变化研究

目的探讨脑梗死急性期血小板GMP-140、血浆GMP-140、血小板粘附率和聚集率的变化及意义。方法对大灶脑梗死组(n=22)、小灶脑梗死组(n=25)和腔隙性脑梗死组(n=20)病人进行研究,于发病后3d和2周采静脉血,采用酶联免疫吸附竞争法测定血小板GMP-140、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆GMP-140的浓度。结果发病3d内大灶脑梗死组血小板GMP-140、血浆GMP-140浓度较对照组非常显著升高(P<0.001),小灶脑梗死组和腔隙性脑梗死组血小板GMP-140、血浆GMP-140浓度也较对照组升高(P<0.005～0.001),但无大灶脑梗死组升高明显(P<0.05);小灶脑梗死组与腔隙性脑梗死组无显著性差异(P>0.05);3组病人血小板粘附率(PAdT)和血小板聚集率(PAgT)均显著升高(P<0.01)。发病2周时,3组病人血小板GMP-140、血浆GMP-140浓度均已明显下降,但仍较对照组高(P<0.05),而PAdT和PAgT均降至正常或更低。结论不同类型脑梗死急性期血小板处于显著的活化状态,血浆GMP-140浓度PAdT和PAgT能更准确地反映血小板的活化状态。     

硫酸镁对急性脑梗死患者的疗效观察

目的观察MgSO4在脑梗死(ACl)急性期的疗效.方法将48例脑梗死急性期患者随机分为MgSO4治疗组和对照组,分别于治疗前及用药后3、14d对患者进行神经功能缺损程度评分及梗死体积进行测定.结果MgSO4治疗组的临床神经功能恢复显著优于对照组(P<0.05).结论MgSO4对急性脑梗死患者具有明显的脑保护作用,而且具有安全、经济、副作用小等优点.     

绝经期妇女激素水平与脑梗死关系研究

目的:探讨性激素在绝经后女性脑梗死发病中的作用及其机制。方法:测定绝经后女性脑梗死患者47例和绝经后正常对照组妇女25例的血清雌二醇(E2)和睾酮(T)水平。结果:脑梗死急性期组和恢复期组血清E2均低于对照组。T水平高于对照组。急性期组与恢复期组之间E2、T水平差别无统计学意义。结论:雌激素低落、雄激素水平升高是绝经后女性脑梗死的危险因素,其中雌激素与脑梗死的关系更为密切。     

窒息新生儿血清、尿液肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的:检测窒息新生儿血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其与β2-微球蛋白(β2-MG)在窒息肾损伤时的相关性及临床意义。方法:将50例窒息新生儿按照血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)变化分组,其中肾功能正常组20例,肾功能损伤组30例,同时设正常对照组20例,用ELISA法检测不同时期血清、尿液TNF-α及β2-MG水平。结果:急性期正常对照组、肾功能正常组及肾功能损伤组血清、尿液TNF-α、β2-MG水平均依次升高,3组间差异显著(P<0.01),3组间每两组比较差异均显著(P<0.01);恢复期水平均较急性期下降,但肾功能损伤组仍高于肾功能正常组及正常对照组(P<0.01),肾功能正常组与正常对照组比较无差异(P>0.05)。结论:TNF-α参与了新生儿窒息肾损伤的病理过程,检测血清、尿液TNF-α水平有可能成为早期发现肾功能损伤、评价病情程度的重要指标之一。     

脑梗死后抑郁症与血清细胞因子关系

目的 探讨老年脑梗死后抑郁症与血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的关系.方法 选取脑梗死后抑郁症患者64例,采用ELISA方法检测其血清细胞因子白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平,并选择脑梗死后无抑郁症患者作为对照组进行比较.抑郁症组患者每日给与口服抗抑郁药物百优解20mg,连续用药4周.观察其疗效及上述细胞因子水平变化.结果 同期脑梗死后抑郁症发生率42.7%;脑梗死后并发抑郁症患者的血清IL一1β、IL-6及.TNF-α水平均高于老年脑卒中梗死后无抑郁对照组(P＜0.01);老年脑卒中梗死后重度抑郁组血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均明显高于轻、中度抑郁组(P＜0.01),中度抑郁组亦高于轻度抑郁组(P＜0.01);血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与抑郁严重程度均明显相关(P＜0.01);脑梗死后抑郁患者应用百忧解抗抑郁治疗总有效率为60.9%,治疗后血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).结果 IL-1β、IL-6及TNF-α可能在脑梗死后抑郁症的发生发展中起着重要作用.     

血清hs-CRP和TNF-α与老年急性脑梗塞患者血脂水平的相关研究

[目的]了解血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α与老年脑梗塞发生之间的关系。[方法]检测急性期和恢复期93例老年急性脑梗塞组患者和74例正常组对照组的hs-CRP和TNF-α水平,并进行比较分析。[结果](1)脑梗塞组在急性期和恢复期TC差异无统计学意义(P﹥0.05),HDL-C明显低于正常对照组(P﹤0.01);(2)急性期HDL-C明显低于恢复期(P﹤0.01),hs-CRP、TG、TNF-α、LDL-C水平高于恢复期(P﹤0.05);(3)老年脑梗塞患者TNF-α(r=0.548,P﹤0.01)、hs-CRP(r=0.414,P﹤0.01)与LDL-C呈正相关,与HDL-C无相关性;TNF-α与hs-CRP(r=0.326,P﹤0.05)、TG(r=0.552,P﹤0.01)呈正相关。[结论]TNF-α、hs-CRP、LDL-c与老年急性脑梗塞的发生和发展密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病中TNF-α变化的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿外周血TNF-α动态变化及临床意义。方法:采用ELISA法分别于生后第3天与第7天对50例HIE患儿及23例正常新生儿血清TNF-α水平进行动态测定。结果:HIE组急性期不同程度(轻、中、重度)HIE患儿血清TNF-α水平与对照组比较,差异具有统计学意义,轻度HIE组血清TNF-a水平均明显高于对照组(P<0.05),中、重度HIE组血清TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01),且重度组又明显高于轻、中度组(P<0.01),恢复期轻、中、重度HIE 3组患儿血清TNF-a水平与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:TNF-α参与HIE脑损伤的病理生理过程,通过动态观察HIE患儿血清中TNF-α变化,对了解HIE脑损伤程度及判断预后可能具有重要价值。     

阴道放置米索前列醇终止早孕160例临床效果分析

[目的]探讨米索前列醇终止早孕的最佳剂量和给药途径.[方法]将310例停经80天内的早孕要求药物终止妊娠的妇女随机分成两组:实验组160例(阴道放置米索前列醇组),米非司酮25mg,每天2次,连服3天,第4天晨来院阴道放置米索前列醇0.6mg;对照组150例(口服米索前列醇组),米非司酮25mg,每天2次,首量加倍,服完150mg,第4天晨来院顿服米索前列醇0.6mg.[结果]完全流产率实验组为94.38%,高于对照组的90%,但无统计学差异(P&gt;0.05);胚囊排出时间实验组3.60&#177;1.81小时,慢于对照组的2.26&#177;1.52小时,有显著性差异(P&lt;0.01);流产时平均出血量实验组16.61&#177;10.21mL,明显少于对照组的23.42&#177;12.53mL(P&lt;0.01);流产后阴道流血时间实验组平均为12.56&#177;5.82天,明显短于对照组的20.45&#177;11.34天(P&lt;0.01);胃肠道副反应发生率实验组占67.5%,明显低于对照组的89.33%(P&lt;0.01).[结论]阴道放置米索前列醇0.6mg继服米非司酮后终止早孕,是一种简便、经济、有效和无侵害性的方法,阴道出血少、流产后阴道流血持续时间短,且胃肠道副反应发生率比口服低,米索前列醇阴道给药比口服给药更好,该药稳定,容易贮存,是终止早孕的好方法,适合于临床推广应用.     

血α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿酸对妊娠高血压综合征肾损害的评估

目的探讨妊娠高血压综合征患者血α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿酸的变化规律及临床意义.方法对46例妊高征患者(轻度10例,中、重度各18例)与正常妊娠组(20例)血α1-MG、β2-MG,尿酸进行比较.结果与正常妊娠组比较,血α1-MG水平在轻、中、重度妊高征组中显著升高(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01);血β2-MG及尿酸水平在轻度妊高征组中无显著差异(P>0.05),而在中、重度妊高征组中差异显著(P<0.05、P<0.01).结论α1-MG、β2-MG,尿酸都可以不同程度地反映妊高征患者肾功能损害,血α1-MG对妊高征时肾小球滤过功能损害具有早期诊断价值.     

N末端B型利钠肽原对急性脑梗死病情和预后的意义研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对病情和预后的评估价值.方法 选择132例急性脑梗死患者作为观察组,64例健康体检者作为对照组.观察组中小面积梗死5例,中等面积梗死50例,大面积梗死31例;临床神经功能损害程度,轻型50例,中型45例,重型37例.测定并比较两组血清NT-proBNP水平,并分析观察组患者血清NT-proBNP水平与梗死面积、神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果 观察组血清NT-proBNP水平为(616.76±424.82) ng/L,显著高于对照组的(68.16±38.52) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平大面积梗死患者[(842.22±328.54) ng/L]和中等面积梗死患者[(290.26±204.16) ng/L]均高于小面积梗死患者[(137.38±89.62) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);大面积梗死患者血清NT-proBNP水平高于中等面积梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.01).不同梗死部位患者血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清NT-proBNP水平临床神经功能损害重型患者[(1184.82±262.58) ng/L]明显高于中型患者[(542.82±228.84) ng/L]和轻型患者[(356.62±204.38) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);中型患者高于轻型患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平明显升高,并且与神经功能损害程度、梗死面积呈正相关,NT-proBNP可作为急性脑梗死判断病情和预后的指标.     

C反应蛋白、纤维蛋白原及血小板参数与脑梗死面积的相关性研究

目的探讨脑梗死患者发病过程中C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的意义与梗死面积的相关性。方法检测47例脑梗死患者和40例健康对照者血清中CRP、FIB、PLT、PDW、MPV的含量。结果梗死急性期MPV明显增高(P<0.05);CRP、FIB、PDW显著增高(P<0.01);PLT显著降低(P<0.01)。结论CRP、FIB、MPV、PDW的变化值随梗死面积的增加而增加,PLT则随梗死面积的增加而减少。     

肺炎支原体肺炎血清白介素-10、肿瘤坏死因子-α、D2-聚体的表达及意义

目的分析支原体肺炎患儿血清白介素-10、肿瘤坏死因子-α、D2-聚体表达情况。方法选择2015年1月至2016年6月于我院儿科住院重症肺炎支原体肺炎患儿51例作为观察组,另选取轻症支原体肺炎60例作为对照组,检测急性期及恢复期观组和对照组患儿白介素-10、肿瘤坏死因子-α、D2-聚体水平变化。结果观察组肿瘤坏死因子-α水平急性期、恢复期SMPP患儿血清与对照组比较均明显升高(P0.05);在观察组中,急性期明显高于恢复期(P0.05)。观察组D2-聚体水平在急性期明显高于对照组(P0.05);而在恢复期与对照组无显著差异(P0.05);观察组中,急性期和恢复期间也无显著差异(P0.05)。观察组白介素-10水平在急性期和恢复期与对照组均无显著差异(P0.05);观察组中,急性期和恢复期间也无显著差异(P0.05)。结论肿瘤坏死因子-α可以作为重症支原体肺炎的预测指标和疾病恢复情况的评价指标之一。白介素-10在疾病不同时期的变化尚待进一步研究。D2-聚体对识别重症MPP及高凝状态有一定意义。     

无症状性脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白水平的变化及临床意义

目的 探讨无症状性脑梗死(SBI)患者血清高敏CRP(hs-CRP)水平的变化及其在发病机制中的作用.方法 分别检测40例SBI患者(SBI组)、40例脑梗死(CI)患者(CI组)、40例健康体检正常者(健康对照组)血清hs-CRP水平.结果 SBI组和CI组血清hs-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01);CI组的血清hs-CRP水平亦显著高于SBI组(P<0.05).36例合并高血压的SBI患者中,梗死灶2个以上者血清hg-CRP水平显著高于梗死灶1～2个者(P<0.05),且未服降压药者较多(14/19).结论 炎性反应过程参与了脑的小血管病变;hs-CRP水平与脑的小血管病变范围密切相关.未降压治疗的重度高血压更易引起多发性腔隙性脑梗死.     

不孕患者血清AsAb与TNF-α水平的变化

[目的]检测不孕患者血清AsAb与TNF-α的水平,探讨AsAb、TNF-α在不孕发病中的作用。[方法]用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测了46例不孕患者及40例正常对照组血清AsAb与TNF-α水平。[结果]不孕患者血清AsAb阳性率30.43%明显高于正常对照组的5%(P﹤0.01);不孕患者血清TNF-α水平(168±15)ng/L明显高于正常对照组的(145±14)ng/L(P﹤0.01);AsAb( )组的TNF-α水平(177±16)ng/L明显高于AsAb(-)组的(160±15)ng/L(P﹤0.01);血清AsAb与TNF-α水平呈正相关(r=0.778,P﹤0.01)。[结论]AsAb、TNF-α是不孕的重要免疫因素,不孕患者高水平的TNF-α与AsAb的产生有密切的关系。     

妊娠糖尿病对胎儿的危害

目的探讨妊娠糖尿病对胎儿的危害.方法对40例妊娠糖尿病的临床资料进行分析,在孕周、新生儿出生体重,剖宫产率方面与40例对照组进行统计学比较.结果妊娠糖尿病组平均孕周明显小于对照组(P<0.01),出生时体重明显高于对照组(P<0.01),剖宫产率明显高于对照组(P<0.01).结论妊娠糖尿病对胎儿危害巨大,对所有孕妇28周后进行糖尿病筛查及早治疗,合理控制血糖水平适时终止妊娠可减少母婴并发症,降低围生儿的死亡率.     

急性脑梗死和血尿酸水平的关系研究

目的:研究急性脑梗死患者血管损害与血尿酸水平之间的关系。方法:选取我院在2015年4月-2016年8月收治的急性脑梗死患者100例为观察组,再收集年龄、性别与观察组患者相匹配的健康体检者为对照组,观测两组患者的血尿酸水平;然后再对脑梗死患者急性期的致残状况进行评估。结果:患有急性脑梗死的观察组患者的血尿酸水平明显高于健康的对照组患者血尿酸水平(P0.01);在脑梗死急性期患者中,神经功能伤残较重者(EDSS≥3.5)血尿酸值较EDSS得分较低者(EDSS3.5)高,差异具有统计学意义(P0.01);脑梗死患者治疗后的血尿酸是水平明显低于治疗前水平,且差异具有统计学意义(P0.01)。结论:血尿酸水平升高是引发急性脑梗死的重要危险因素之一,有利于预后。     

白细胞介素-15在肺炎支原体感染患儿血清中的变化及临床意义

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染患儿血清白细胞介素(IL)-15的变化及临床意义。方法:应用酶联免疫吸附实验的方法分别检测161例MP感染患儿血清IL-15水平,其中急性期77例、恢复期53例、健康儿童31例。结果:MP感染患儿急性期IL-15水平明显高于恢复期和健康对照组,有非常显著差异(P<0.001);恢复期患儿血清IL-15高于健康对照组,差异显著(P<0.01)。结论:MP感染后血清IL-15水平明显增高,提示IL-15参与了MP感染的发病过程。