38例急性心肌梗塞溶栓致再灌注心律失常的抢救护理

目前尿激酶广泛用于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期溶栓治疗，再灌注心律失常（ＲＩＡ）是溶栓治疗冠状动脉再通的指标之一。我科对１９９６年１月～１９９７年１０月收治的ＡＭＩ患者进行尿激酶静脉溶栓，其中３８例出现ＲＩＡ，现就ＲＩＡ患者的抢救护理体会总结如下。１资...     

急性心肌梗塞不同时期心电监护的临床意义

心律失常对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的预后有重要影响。我院内二科自１９９５年５月～１９９８年４月对４４例ＡＭＩ患者进行了心电监护，旨在探讨ＡＭＩ后不同时期心律失常的特点，现将结果报告如下。１资料和方法１．１临床资料：４４例ＡＭＩ患者中，男３６例（８１...     

静脉注射奥美拉唑治疗急性心肌梗塞合并上消化道出血11例

静脉注射奥美拉唑治疗急性心肌梗塞合并上消化道出血１１例赖善国广东省梅州市人民医院（５１４０３１）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并上消化道出血的患者，上消化道出血处理是否恰当，直接影响ＡＭＩ的抢救成功率。我院自１９９２年１月～１９９７年８月收治３０６例ＡＭＩ...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察东莞市石龙人民医院急诊科（５１１７２１）张满根我院内科，急诊科从１９９３年１月～１９９５年３月，先后共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者４３例，其中２５例进行溶栓治疗，现总结如下。１对象与方法１．１对象：收治的ＡＭＩ...     

急性心肌梗塞恢复期的随访观察

急性心肌梗塞恢复期的随访观察惠曼华，刘京生北京铁路总医院１０００３８为了探求急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的转归、预后及急性期后的临床表现，我们对ＡＭＩ急性期后存活的２２０例患者进行追访观察，报道如下．１调查方法２２０例病人来源于１９８５年１月至１９９３年５...     

尿激酶与低分子肝素阿斯匹林合用溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

本文收集自１９９７年１０月～１９９８年４月间采用国产尿激酶（南大制药厂）静脉溶栓治疗２３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者取得满意疗效。１疗效及方法１．１病例选择：ＡＭＩ患者２３例均为胸痛持续≥３０ｍｉｎ，舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解，心电图均有相邻两个或更...     

青年急性心肌梗塞临床探讨：附30例临床分析

青年急性心肌梗塞临床探讨（附３０例临床分析）薛莉，石学宁，马宝庆近年来，青年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病有增多趋势，为引起临床医师注意，本文对３０例青年ＡＭＩ进行了临床分析。１临床资料收集我院１９８１年１月～１９９５年１０月间住院的ＡＭＩ病人２７２例，...     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

急性心肌梗塞死亡病例临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是一种常见的心血管危重症，通过对我院４０例ＡＭＩ死亡患者和４０例ＡＭＩ治愈患者进行比较分析，旨在从几个侧面更好地了解、掌握ＡＭＩ的临床特点，为临床服务。１资料与方法１．１资料：４０例ＡＭＩ死亡病例和４０例ＡＭＩ治愈病例均系我院１...     

老年人急性心肌梗塞心电图变化对近期预后的影响

老年人急性心肌梗塞心电图变化对近期预后的影响大庆市第五医院保健病房杨勤章我院自１９８４年１月至１９９６年１２月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者２６０例。本文分两组比较了老年人ＡＭＩ后心电图（ＥＣＧ）变化对预后生存的影响。老年组（≥６０岁）１７２例，男...     

急性心肌梗塞32例溶栓治疗效果分析

急性心肌梗塞３２例溶栓治疗效果分析广东省中山市工人医院郭应军岑英文河南省南阳地区医院王培青选择１９９５年１月至１９９７年１月急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院病人６７例，分为溶栓组（３２例）和对照组（３５例），观察溶栓治疗ＡＭＩ的疗效及安全性。１资料与方法１...     

急性心肌梗塞再灌注治疗进展

急性心肌梗塞再灌注治疗进展广西百色地区人民医院（５３３０００）彭建华急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是一种病势凶险，病死率高的心脏疾病，在我国其发病率为０．３～０．５‰，病死率为１５％，合并休克者病死率高达８０％（１）。为了降低ＡＭＩ病死率及改善预后，就必须使...     

大剂量维生素C及镁盐抑制再灌注心律失常的临床探讨

溶栓疗法近年来已成为治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的重要措施,但缺血心肌血运重建又可引起再灌注心律失常（ＲＡ）,其中有些ＲＡ是严重甚至威胁生命的。本文旨在探讨应用大剂量维生素Ｃ及硫酸镁对ＲＡ的预防作用。 １ 资料与方法 １．１ 病例选择：选自我院１９９７年２月～２０００年６月急诊入院的ＡＭＩ患者。男性３７例,女性２４例,年龄４０～６８岁。所有病人均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准。溶栓人选条件及判断再通标准参照中华心血管病杂志编委会１９９６年７月修订的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》中的有关规定。 １．２ …     

尿激酶晚期静脉溶栓治疗18例急性心肌梗塞

尿激酶晚期静脉溶栓治疗１８例急性心肌梗塞谭维羚（江西省萍乡铁路医院内科萍乡３３７０００）１临床资料１）治疗对象：本文１８例急性心肌梗塞（以下简称ＡＭＩ），ＡＭＩ患者发病时间均在６～１２ｈ之间，其诊断全部符合世界卫生组织诊断ＡＭＩ的标准，且无其它溶栓禁...     

冠状动脉内溶栓术的护理

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）冠状动脉内溶栓治疗可使梗塞相关动脉再通，挽救缺血心肌，保护左室功能，降低死亡率，提高病人生活质量．本项技术由医生操作，护士配合，并进行术中监护及术后护理。现讨论护理措施如下。临床资料自１９９５年１月至１９９５年５月，我院应用国产尿激酶对冠状动脉内溶栓治疗ＡＭｌ１５例，闭塞冠脉均获再通，再通率１００％。１５例依据ＴＩＭＩ分级溶栓前均为０级，术后变为ＴＩＭⅡ级者１１例，ＴＩＭＩⅢ级者４例。１５例ＡＭＩ患者的诊断均符合１９７９年ＷＨＯ规定的标准。其中，ＡＭＩ发病６小时以内者１３例…     

女性急性心肌梗塞102例临床分析

长期以来，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）一直以男性患者多见，但近来发现，女性ＡＭＩ的发生也有逐年上升的趋势。笔者收集了１９９３年１月以来到我院急诊和住院的ＡＭＩ女性患者１０２例进行回顾性临床观察，分析如下：１临床资料按照冠心病ＡＭＩ的诊断标准，本组１０２例女...     

70岁以上老年急性心肌梗塞溶栓治疗临床观察

目的：了解溶栓治疗对于降低高龄急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的病死率，延长寿命的作用。方法：观察和分析１０例高龄（≥７０岁）患者溶栓（尿激酶）和抗凝治疗的疗效及并发症。结果：溶栓治疗后冠状动脉总的再通率为９０％，死亡１例（心源性休克，溶栓无效），臀部出血１例。结论：对７０岁以上老年ＡＭＩ患者也可酌情进行溶栓和抗凝治疗。     

女性急性心肌梗塞临床特点分析与原因探讨

目的：探讨女性急性心肌梗塞的临床特点及其原因。方法：回顾分析２６２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者（男２１６例，女４６例），根据不同年龄阶段将男女患者各分为４组进行比较分析。结果：４组男与女患者比例分别为３０∶０，１２５∶１，３９∶１，２７∶１。女性ＡＭＩ并发症发生率、病死率有高于男性的趋势。结论：女性ＡＭＩ的发生与绝经后雌激素水平降低有关。     

老年人急性心肌梗塞静脉溶栓及直接PTCA治疗观察

近年来有关静脉溶栓和不经过溶栓治疗而行直接经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）对恢复梗塞相关血管的血运己有较多研究，两者均是治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的有效方法。但在老年ＡＭＩ患者中何种方法得益更大值得进一步探讨。因此，笔者观察对比了直接ＰＴＣＡ及静脉溶栓在ＡＭＩ治疗中的作用，为临床老年人ＡＭＩ治疗决策提供一些参考性资料。１　材料与方法１．１　研究对象　１９９８年２月至１９９９年１月收治老年ＡＭＩ患者４６例。随机分为直接ＰＴＣＡ组及静脉溶栓治疗组。病例入选及冠脉再通标准均以１９９１年中华心血管病杂志编委会推荐的“急性心肌梗塞溶栓治疗方案”为准［１］，但年龄上限除外。１．２　分组及治疗　静脉溶栓组１６例（发病均在１２ｈ以内）。入院后即给予国产尿激酶（广东天普制药公司生产）１５０～３００万ｕ溶于生理盐水１００ｍｌ，３０ｍｉｎ内静脉滴入。均辅以皮下注射低分子肝素和口服阿斯匹林及常规治疗。直接ＰＴＣＡ组３０例。入院后做必要检查即送至导管室，行冠脉造影，在梗塞相关血管行直接ＰＴＣＡ术，必要时植入支架。术后植入支架者口服抵克力得２５０ｍｇ，２次／ｄ，连用１个月，余内科治疗同溶栓组。１．３　观察终点及相应指标　两组均为：①住...     

非冠状动脉粥样硬化性AMI9例报告

非冠状动脉粥样硬化性ＡＭＩ９例报告庞午安，崔景龙（辽源市中心医院１３６２００）张跃忠（松原市中心医院１３１２００）我院自１９８８年１月至１９９４年１２月共收治非冠状动脉粥样硬化性ＡＭＩ（急性心肌梗塞）９例，现报告如下：１临床资料本组报告的病例均为住院...