试论抗艾滋病治疗后的免疫重建

艾滋病 (AIDS)自 1998年以来在发达国家有了大转折 ,经过高效抗逆转录病毒治疗 (HAART)后 ,人类免疫缺陷病毒(HIV)自感染至发病和 AIDS的死亡率下降了 80 % ,很多发达国家的艾滋病疫情大有缓解 ,中国香港、韩国、新加坡等地的艾滋病得到遏制 ;发展中国家的多数因无力承担每例每     

慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能变化的观察

近年的研究显示,机体的细胞免疫功能参与了慢性乙型肝炎的发病过程并在其中起着重要作用,但其发病机制尚未完全阐明.     

使用含依非韦伦方案艾滋病患者基线HIV RNA水平与免疫功能重建相关性分析

目的 通过观察使用含依非韦伦(efavirenz,EFV)方案进行治疗的不同基线人免疫缺陷病毒核糖核酸(human immunode?ciency virus ribonucleic acid,HIV RNA)水平的艾滋病(acquired immune de?ciency syndrome,AIDS)患者在抗病毒治疗过程中CD4⁺T淋巴细胞计数的变化,探讨基线病毒载量(viral load,VL)与免疫功能重建的相关性。方法 研究对象为2010年1月31日—2020年12月31日在柳州市人民医院关爱门诊随访管理的初治成年AIDS患者,所有患者均接受含EFV的抗病毒治疗方案,观察期为120个月。利用受试者工作特征曲线确定基线VL预测免疫功能重建的最佳界值,根据最佳界值将患者分为低基线VL组和高基线VL组,用广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)分析基线VL的高低与免疫功能重建的关系。结果 基线VL预测免疫功能重建的最佳界值为5.533×10⁴ copies/mL。低基线VL组免疫重建成功率(8...     

甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者的细胞免疫功能变化

近年的研究显示，机体的细胞免疫功能参与了乙型肝炎的发病过程并在其中起着重要作用，乙型肝炎的慢性化是一个由多种免疫细胞和细胞因子参与的复杂免疫过程，其发病机制尚未完全阐明。为此，我们对慢性乙肝（CH）患者发病时和经甘草酸二铵治疗后肝功能恢复正常时的不同时期进行外周血CD3^＋T细胞、CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞、自然杀伤细胞（NK）、细胞毒性T淋巴细胞（CTL）和T辅助细胞（Th）1、Th2细胞的代表细胞因子白介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ、及IL-10的测定，动态观察其变化，以了解CH患者在不同病程中机体细胞免疫的状况、测定指标的临床意义及甘草酸二铵对免疫细胞的影响。     

结核菌素试验在艾滋病合并结核中的应用探讨

目的研究和分析结核菌素（PPD）反应在艾滋病（AIDS）合并结核中的应用;评价结核菌素反应与艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者的CD4^＋细胞水平之间的关系;分析结核菌素反应的变化与抗逆转录病毒治疗（HAART）的关系.方法分别选取24名HIV感染者/AIDS患者,男19人,女5人,测定其CD4^＋细胞计数,并进行PPD皮试.结果21例的CD4^＋细胞在50个/μl以下,有2例CD4^＋细胞分别是198个/μl和132个/μl,另有1例CD4^＋细胞是600个/μl;PPD皮试结果：无反应的23例,1例出现强阳性;另有1例在HAART治疗5个月后出现阳性反应（直径为10cm）.结论PPD阳性在HIV感染者/AIDS患者中不是活动性结核的必要指标;PPD反应率随患者的不同的CD4＋水平而异.随着患者免疫状况的好转,反应可发生阳转,并且对下一步的治疗有指导意义.     

Wegener肉芽肿病CD4^＋CD28^—细胞的免疫表型及功能的研究

目的 研究Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿病（Ｗｅｇｅｎｅｒ’ｓ ｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｓｉｓ,ＷＧ）协同刺激分子（ｃｏｓｔｉｍｕｌａｔｏｒｙ ｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ＣｏｓＭ）ＣＤ２８／ＣＴＬＡ－４－ＣＤ８０／ＣＤ８６的表达以及ＣＤ４＾＋ＣＤ２８＾－细胞的免疫表型特征和功能。方法 ＣｏｓＭ的表达用ＦＡＣＳ多参数分析测定。ＣＤ４＾＋ＣＤ２８＾－细胞与不同刺激剂共同培养后测定其增生反应的程度及细胞因子的分泌。结果     

CD4+CD25+调节性T细胞与自身免疫性疾病

随着免疫调节功能T细胞亚群的发现,调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的概念被逐渐接受,例如Th3细胞、Trl细胞等。这些T细胞通过产生具有抑制功能的细胞因子,如白细胞介素(IL)-10和转化生长因子(TGF)一β等发挥作用。而其中CD4~ CD25~ T细胞具有独特的作用方式和功能特征．由Sakaguchi等于1995年首次报道后即引起广泛关注。目前世界各国的多家实验室致力于CD4~ CD25~ T细胞的研究工作,并有许多文章和多篇综述发表。本文就目前对CD4~ CD25~ Treg及其与自身免疫性疾病的研究情况作一概述。     

CD4^＋CD25^＋T细胞与免疫性疾病

90年代初，Sakaguchi和助手研究T细胞介导的免疫抑制，表明小部分（约10％）CD4^＋T细胞组成性表达IL-2（CD25），是体内控制自身反应T细胞的关键。剔除了CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞的小鼠CD4^＋T淋巴细胞输注到无胸腺的裸鼠后，     

艾滋病合并结核病的研究现况

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症（AIDS）,是一种由逆转录病毒（人类免疫缺陷病毒HIV病毒）以侵犯CD4^＋细胞使T淋巴细胞系统受损为主要特征的细胞免疫功能不全性疾病。结核病是最常见和最早发生的机会性感染（占20—50％）。AIDS病人结核病的发生率是正常人的30—50倍,HIV感染可使结核病的发病率增加30倍。AIDS与结核病的双重感染是一个相互促进病变进展、恶化、迅速导致死亡的伴发病。     

艾滋病免疫重建炎性综合征与基线CD4^＋T淋巴细胞计数的相关性及治疗分析

目的探讨艾滋病（AIDS）免疫重建炎性综合征（IRIS）与基线CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数的相关性及治疗方法。方法将选取的艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDS病人）,根据不同基线CD4细胞水平分为两组,观察这两组在高效抗反转录病毒治疗（HAART）后,发生IRIS的情况,以及糖皮质激素在治疗IRIS中的作用。结果共选取HIV／AIDS病人312例,A组157例,CD4细胞计数≤100个／μL：B组155例,CD4淋巴细胞计数〉100个／μL。A组IRIS发生率为40．1％（63／157）,死亡率为6．3％（4／63）;B组IRIS发生率为3．9％（6／155）,无死亡病例;两组IRIS发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,死亡率虽有差异,但无统计学意义（P〉0．05）。两组IRIS最常见并发结核病,分别为71．4％（45／63）和33．3％（2／6）。糖皮质激素治疗重症病人症状的有效率为90．2％。结论基线CD4细胞低下是IRIS发生的重要因素,CD4细胞计数≤100个／μL的病人发生IRIS合并结核的较多见,糖皮质激素治疗有效。     

加强对介入诊治医务人员艾滋病职业暴露的防护

1艾滋病的定义和现状 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原为HIV亦称艾滋病病毒。该病由HIV大量侵犯CD4^＋T淋巴细胞后导致细胞功能损害和细胞大量损坏所致。从感染HIV到出现症状时间均为3～20年。这段时间可以将疾病传给其他人。AIDS从发现至今在全球肆虐，截止2003年底,估计已造成6900万人感染，其中2700万人已死亡。     

关于CD4+ CD25+调节性T细胞的研究

ＣＤ4 + 、ＣＤ2 5 + 细胞同时具有无能性和抑制性 ,是一类存在于动物和人类体内的调节性Ｔ细胞。近来研究证实生后第 3天切除胸腺的小鼠缺乏ＣＤ4 + 、ＣＤ2 5 + Ｔ细胞 ,而其他Ｔ细胞则不受影响 ;从胸腺细胞和成熟个体的脾细胞中分离纯化小鼠用抗ＣＤ2 5抗体去除ＣＤ4 + 、ＣＤ2 5 + Ｔ细胞后则易患自身免疫病 ;裸鼠过继转移去除ＣＤ4 + 、ＣＤ2 5 + Ｔ细胞的ＣＤ4 + Ｔ细胞后所发生自身免疫病 ,且能被过继转移ＣＤ4 + 、ＣＤ2 5 + Ｔ细胞所治愈。这些研究证据表明ＣＤ4 + 、ＣＤ2 5 + Ｔ细胞是免疫调节性Ｔ细胞。ＣＤ2 5是白细胞介素 (Ｉ…     

调节性T细胞在系统性红斑狼疮中的研究进展

系统性红斑狼疮（SEE）是一种以产生大量自身抗体为特征的自身免疫病，其自身抗体的产生呈T细胞依赖性。SLE自身耐受的破坏主要表现为T细胞免疫失调、B细胞高反应性和细胞因子产生异常。近来发现调节性T细胞（regulatory Tcells，Treg）在维持自身免疫耐受中起重要作用，Treg缺陷可引起SLE等多种自身免疫病。Treg是一类具有主动免疫调节功能的T细胞群，根据产生和表型不同分为不同亚群。目前研究最多的是天然CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（naturally occurring CD4^＋CD25^＋ regulatory T cells，nTreg），该类细胞数量或功能缺陷将影响自身免疫环境的稳定。此外，诱导型调节性T细胞（induced regulatory T cells，iTreg）也具有免疫抑制功能，包括Ⅰ型调节性T细胞（type 1 regulatory T cells，Tr1）和辅助性T细胞3（T helper cells 3，Th3）等。本文将对Treg的产生、分类、特性及其在SLE中的作用作一综述。     

300例艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建规律探讨

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）对中国南部地区艾滋病患者的免疫重建规律。方法收集近3年来300例患者的完整资料,按基线CD4^＋T细胞数分为A、B、C三组,观察基线及治疗1、3、6、12月末CD4^＋T淋巴细胞数、12月末血浆病毒载量（VL）、临床症状和毒副作用。结果抗病毒治疗12月末300例患者CD4^＋T淋巴细胞计数平均上升127个／1,以治疗3月后增长明显,3、12月末与基线CD4^＋T淋巴细胞计数比较差异有显著性（P〈0．05）;12月末273例（91％）患者血浆病毒载量（VL）〈5copies/ml,27例（9％）患者病毒载量（VL）〉50copies/ml,高病毒载量A组16例,C组4例;A组与C组比较差异有显著性（P〈0．05）;药物不良反应主要是外周神经炎（35．4％）、骨髓抑制（18．2％）、皮疹（15．2％）、肝功能损害（12．1％）、乳酸酸中毒（12．1％）和肾结石（6．1％）。结论HAART治疗对中国南部地区的艾滋病患者有效,能够实现免疫重建,但存在较多毒副作用。     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在感染性疾病中的研究意义

免疫抑制是维持机体有效免疫应答的重要组成部分，近来研究认为CD4^ CD25^ 调节性T细胞是免疫抑制机制中的关键成分。对该类细胞的研究多集中在自身免疫病、移植免疫、免疫耐受等方面。CD4^ CD25^ 调节性T细胞的异常也涉及多种感染性疾病的进展，本文就其在感染性疾病中的研究意义作一综述。     

CD4+CD25+T细胞在系统性红斑狼疮患者外周血的表达研究

调节性T细胞是最近发现的一个独立的CD4~ T细胞亚群,主要功能是抑制其他T细胞的活化,维持自身免疫耐受,其功能异常与许多自身免疫性疾病有密切关系。CD4~ CD25~ T细胞是一种重要的调节性T细胞,并将其视为调节性T细胞     

梅毒合并HIV感染41例临床分析

目的观察梅毒合并HIV感染的临床表现及转归,探讨梅毒对已进行高效反转录抗病毒治疗（HAART）的HIV感染者血浆CD4^＋T细胞计数及病毒载量的影响。方法对41例梅毒合并HIV感染患者的性别、好发人群、临床表现、实验室检查及转归进行回顾性分析。并分别选择24例HIV单独及共梅毒感染者进行HAART,分析梅毒对CD4^＋T细胞计数与病毒载量的影响。结果在340例HIV感染者中,梅毒阳性者41例（10．2％）。男性同性恋人群是梅毒和HIV共感染的高危人群。经有效驱梅治疗梅毒滴度降低较满意。共感染者经HAART后CD4^＋T细胞计数增加不明显或降低,但病毒载量没有明显变化。结论梅毒不仅能增加传播HIV的几率,而且能够降低HIV感染者的免疫能力。     

艾滋病的免疫治疗

近来研发的抗艾滋病病毒(HIV)的新药有效地抑制了病毒的复制,部分患者机体免疫功能彻底恢复,症状缓解,存活时间延长。然而抗HIV-1化疗药物也有其缺陷,如产生药物毒性,出现耐药病毒株,部分患者治疗后无法完全抑制病毒复制。因此限制了药物的临床应用和实际效果。免疫治疗越来越受到人们的关注,治疗手段更多,艾滋病病人在治疗中获益良多。