柔红霉素与高三尖杉酯碱分别治疗急性髓细胞性白血病56例疗效对比

目的评估以柔红霉素为主的联合化疗方案(DA)与以高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案(HA),治疗急性髓细胞性白血病的疗效差异.方法对我院1999年7月至2005年1月住院的初治急性髓细胞性白血病患者(M3除外)共56例,随机分为34例及22例两组,其中34例组采用以柔红霉素为主的联合化疗方案(DA)治疗,22例组采用以高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案(HA)治疗.结果两组的完全缓解率(CR)分别为67.6%和63.6%;部分缓解(PR)为20.6%和22.7%;早期死亡分别为2例和1例.柔红霉素的主要副作用是骨髓抑制,非骨髓系统主要表现为肝功能损害及心脏的毒副作用.高三尖杉酯碱的主要副作用是骨髓抑制.结论对初治的急性髓细胞白血病, 柔红霉素为主的联合化疗方案与高三尖杉酯碱为主的联合化疗方案相比,疗效并无明显差异,对初治的急性髓细胞白血病,一般状况较差,不适强烈化疗,老年或合并冠心病的患者,诱导缓解期治疗最好采用HA方案.     

阿可拉霉素联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病临床观察

目的：应用阿可拉霉素（ACM）联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病,与柔红霉素,高三尖极酯碱治疗急性非淋巴细胞白血病（ANLL）进行对比。方法：通过两组病例（观察组,对照组）,观察两种药物对ANLL的治疗效果。结果：对照组与观察组的治疗效果统计学上无显著差异。结论：ACM联合阿糖胞苷治疗ANLL,与柔红霉素,高三尖杉酯碱治疗ANLL效果相似。     

急性早幼粒细胞白血病50例临床疗效分析

目的：系统评价诱导治疗后采取HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案与DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案用于急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法：选择2013年4月~2014年5月我院血液科收治的70例急性早幼粒细胞白血病者作为研究对象,年龄28~49岁随机分成试验组与对照组,2组均为35例。试验组在治疗时接受HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案,对照组接受DA (柔红霉素+阿糖胞苷)方案。观察及对比2组临床疗效。结果：在70例患者中,HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案总的有效率94.29%,DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案总的有效率为85.71%。经x2检验两两比较,HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案的有效率均高于单独用DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案,P值为0.017。结论：急性早幼粒细胞白血病患者,经过全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二诱导治疗后,HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案对于急性早幼粒细胞白血病患者具有较好的临床疗效,较DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案对急性早幼粒细胞白血病的治疗有效率要高,在临床应用中值得推广。     

HAD方案治疗急性非淋巴细胞性白血病46例临床分析

ＨＡＤ方案治疗急性非淋巴细胞性白血病４６例临床分析刘树贵刘洪芬冯桂芳冯希忠＊（昌乐县人民医院内一科，２６２４００＊昌乐县中医院）关键词急性非淋巴细胞性白血病；白血病；化疗我县自１９９１年４月至１９９６年８月以三尖杉酯碱（Ｈ）、阿糖胞苷（Ａ）、柔红霉素...     

HDA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病4例分析

ＨＤＡ方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病４例分析邓东红（广西医科大学第一附属医院血液科南宁５３００２１）１９９４年１１月至１９９５年５月，我科采用ＨＤＡ（Ｈ：三尖杉酯碱，Ｄ：柔红霉素，Ａ：阿糖胞苷）方案治疗初治成人非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４例，效果...     

大剂量阿糖胞苷出现迟发性过敏反应1例

患者，男，25岁，于5个月前在外院确诊为急性髓细胞白血病M2b，给予维甲酸＋三氧化二砷＋高三尖杉酯碱、吡柔吡星＋高三尖杉酯碱、柔红霉素＋阿糖胞苷、环磷酰胺＋高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷化疗达完全缓解近1个月。为继续巩固治疗效果，于2007年10月7日入住我院。查体：T37．5℃，P72次／min，R 20次／min，BP 120／80mmHg，全身皮肤黏膜无出血点，心肺、腹部无阳性体征。     

兔晶体上皮细胞的药物抑制

目的研究高三尖杉酯碱、5-氟尿嘧啶及阿霉素对兔晶体上皮细胞（rabbitlensepithelialcell,RLEC）增殖的抑制，探索使用高三尖杉酯碱以防止后发障发生。方法分离RLEC并做细胞培养：（1）传代的RLEC在24孔板培养48小时，然后用不同浓度的高三尖杉酯碱、5-氟尿嘧啶和阿霉素作用24及72小时；（2）传代的RLEC加入高三尖杉酯碱、5-氟尿嘧啶和阿霉素培养24小时；（3）光镜下观察RLEC的形态学变化。结果高三尖杉酯碱、5-氟尿嘧啶及阿霉素作用于传代培养的RLEC，24小时的ID50分别为0．84μg／ml、0．58μg／ml、4．50ng／ml；72小时的ID50分别为0．49μg／ml、0．33μg／ml、3．85ng／ml。高三尖杉酯碱组细胞贴壁率低于5-氟尿嘧啶及阿霉素组。形态学观察发现，药物浓度不同对RLEC作用的部位不同。结论高三尖杉酯碱在用于降低后发障发生方面优于5-氟尿嘧啶及阿霉素。     

防治白血病化疗中的胃肠道反应

我们自1988年1月至今以胃复安与安定联合应用控制白血病患者由于联合化疗引起的恶心、呕吐,并与同期单用胃复安的止吐效果进行了比较,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：各种类型白血病125例,男78例,女47例,年龄9～77岁,中位年龄39.8岁。其中急性淋巴细胞白血病33例,急性非淋巴细胞白血病68例,慢性粒细胞白血病15例,其他类型白血病9例。并用联合化疗加止吐剂治疗413疗程,其中单用胃复安201例疗程,胃复安与安定合用212疗程。1.2方法：1.2.1化疗方案：包括DA（柔红霉素＋阿糖胞苷）、VDP（长春新碱＋柔红霉素＋强的松）、HOAP（高三尖杉…     

全反式维甲酸联合小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病

目的观察全反式维甲酸联合小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法18例急性早幼粒细胞白血病患者采用全反式维甲酸20．60mg／d，至完全缓解，三尖杉酯碱1mg，应用10．14d。结果本组完全缓解率为94．4％，达到完全缓解时间为（31．82±7．20）d，7例出现高白细胞症。结论全反式维甲酸联合小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病可提高完全缓解率，减少高白细胞症，因此本方法治疗早幼粒细胞白血病推广应用价值。     

高三尖杉脂碱和阿糖胞苷在老年急性髓系白血病治疗中的疗效

目的对联合应用高三尖杉酯碱与阿糖胞苷治疗患有急性髓系白血病的老年患者的临床效果进行研究分析。方法随机抽取40例急性髓系白血病老年患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组20例。对照组采用柔红霉素与阿糖胞苷联合进行治疗;治疗组采用高三尖杉酯碱与阿糖胞苷联合进行治疗。结果治疗组患者的白血病控制效果明显优于对照组;治疗和住院时间明显短于对照组;出现不良反应的人数明显少于对照组;治疗后病情复发率明显低于对照组。结论应用高三尖杉酯碱与阿糖胞苷联合对患有急性髓系白血病的老年患者进行治疗的临床效果较明显。     

HAD和DA／HA方案治疗成人急性髓系白血病效果观察

目的探讨HAD和DA/HA方案治疗成人急性髓系白血病的效果及不良反应。方法HAD纽54例。运用阿糖胞苷＋柔红霉素＋高三尖杉酯碱;对照组38例,运用阿糖胞苷＋柔红霉素,高三尖杉酯碱。2组剂量、用法相同。结果HAD组完全缓解（CR）率为83．3％,总有效率为90．7％,其中1个疗程CR率为70．4％。对照纽CR率为52．6％,总有效率为73．7％,其中1个疗程CR率为36．8％。2组总有效率、CR率及1个疗程CR率差异有统计学意义。2组粒细胞缺乏严重程度和不良反应相当。结论HAD方案治疗成人急性髓系白血病疗效优于DA／HA方案,尤其是CR率及1个疗程CR率明显提高,且毒副作用相当,值得临床推广。     

HA和DA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效比较

目的 对高三尖杉酯碱，阿糖胞苷（ＨＡ）和柔红霉素，阿糖胞苷（ＤＡ）２种化疗方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）的疗效进行评价。方法 用ＨＡ方案和ＤＡ方案治疗ＡＮＬＬ各３３例，对其疗效进行对比分析。结果 ＨＡ方案完全缓解（ＣＲ）率为６６．７％（２２／２３例），ＤＡ方案ＣＲ率为６９．７％（２３／３３例），两者ＣＲ率相似（Ｐ〉０．０５），同时，２方案的骨髓内原始细胞减少指数（ＭＢＤＩ）（３９．８     

高效液相色谱法测定血清中三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱

高效液相色谱法测定血清中三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱李艳杰，高峰，傅世江，刘云鹏（沈阳第一临床学院呼吸疾病研究所，沈阳１１０００１）关键词三尖杉酯碱；高三尖杉酯碱；高效液相色谱三尖杉酯碱（ＨＡＲ）、高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）是治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬ...     

全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的 观察全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效。方法 14例初治急性早幼粒细胞白血病人，全反式维甲酸40－60mg/d，三尖杉酯碱1mg/d入液静点，用药至达到完全缓解。结果 14例急性早幼粒细胞白血病均获完全缓解（CR），达到CR的时间为20－28d，无1例出现DIC及高白细胞溶解综合征。结论 全反式维甲酸和小剂量三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病达完全缓解时间缩短，减少相关并发症引起的死亡率。     

急性白血病化疗的新方案

急性白血病化疗的新方案目前，国际上对急性白血病通用柔红霉素与阿糖胞苷治疗方法（称为ＤＡ方案）。中国医科院血液病医院经过长期摸索，从１９８３年起自行设计出ＨＡ方案，即由高三尖杉酯碱与阿糖胞苷组成的治疗方案，并在临床实践中发现两种方案交替应用可增加疗效。...     

去甲氧柔红霉素治疗急性白血病临床研究

4-去甲氧基柔红（Idarubicin,IDA）为柔红霉素（DNR）的类似物。与其它直环类药物比较细胞摄入量高,与DNA的结合力强,导致DNA链断裂。故认为具有较DNA更强的抗白血病作用,且心脏毒性小。自1993年9月一1998年7月我们采用以IDA为主组成的联合化疗方案共治疗急性白血病33例,慢性粒细胞白血病（CML）急性变3例,报告如下：1．病例和方法1．1病例：初发和复发急性白血病（AL）33例。男20例,女13例．年龄9岁一61岁,中位年龄41岁。急性淋巴细胞白血病（ALL）7例,其中初发5例,复发2例。FAB分型L;3例,＼3树人1例。急性非淋巴…     

成人急性白血病体外化疗药物细胞毒试验及其临床意义

对９６例成人急性白血病作体外细胞毒试验，发现急淋和急非淋白血病细胞对柔红霉素，长春新碱，氨甲喋呤，高三尖杉酯碱，阿糖胞苷及ＶＰ１６－２１３敏感性无统计学差异；临床常用化疗方案细胞杀伤率积分与骨髓原始细胞下降数和完全缓解率呈正相关，≥９分患者率明显高于〈９分者。     

HAE方案治疗难治性急性髓细胞白血病21例临床分析

目前 DA(柔红霉素 +阿糖胞苷 )、MA(米托蒽醌 +阿糖胞苷 )、HA(三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 )方案均为治疗急性髓细胞白血病 ( AML)的标准方案 ( M3 型除外 ) ,完全缓解率 ( CR)可达 80 % ,但仍有 2 0 %左右病例无效。为探讨难治性急性白血病 ( AL)的疗效 ,我们选用 HAE(三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 +足叶乙甙 )方案治疗 2 1例难治性 AML,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 1例均为我院住院病人 ,经骨髓细胞学及组织化学染色检查确诊 ,男性 1 8例 ,女性3例 ,年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均年龄 34.5岁 ,M13例 ,M2 a6例 ,M46例 ,M5b4例…     

不同蒽环类抗生素在急性早幼粒细胞白血病治疗中的应用比较

目的观察米托蒽醌、吡喃阿霉素和去甲氧柔红霉素3种蒽环类抗生素在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果和毒副作用的差异。方法将60例急性早幼粒细胞白血病患者随机分为3组,分别给予米托蒽醌、吡喃阿霉素和去甲氧柔红霉素治疗,比较其治疗效果和毒副作用。结果米托蒽醌、吡喃阿霉素和去甲氧柔红霉素3组的治疗总有效率分别为75.0%、75.0%和80.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。去甲氧柔红霉素组心脏毒性的发生率明显低于米托蒽醌组和吡喃阿霉素组（P〈0.05）。结论米托蒽醌、吡喃阿霉素和去甲氧柔红霉素3种蒽环类抗生素均可用于治疗急性早幼粒细胞白血病,去甲氧柔红霉素抗肿瘤活性高,毒副作用较低,有推广价值。     

7种化疗药物体外对白血病细胞杀伤作用观察

目的：为了探讨不同化疗药物作用于白血病细胞的特点,为临床化疗提供理论依据。方法：采用溴化四氮唑兰法（ＭＴＴ法）研究了１９例初治急性髓系白血病患有髓原代白血病细胞和Ｋ５６２细胞系体外对７种化疗药物及两药联合物敏感性。结果：柔红霉素（ＤＮＲ）、威猛（ＶＭ２６）,三尖杉酯碱（Ｈ）和米托恩醒（ＭＴＴ）体外杀伤白血病细胞作用较强,其中ＶＭ２６、Ｈ的作用曲线比较独特。两种药物联合使用效果多数按近或好于单用效果