机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭体会

呼吸衰竭是有机磷农药中毒 (AOPP)的主要死亡原因 ,及时正确运用呼吸机进行机械通气 (MV) ,对降低 AOPP的病死率有重要意义。我院自 1998年 5月至 2 0 0 0年 6月使用MV治疗 AOPP呼吸衰竭患者 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 40岁 ,均为有意服毒 ,服毒量 5 0～ 2 0 0 ml,平均 10 0 ml。其中氧化乐果 7例 ,甲胺磷 2例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 3例 ,甲胺磷加氧化乐果 1例。 10～ 6 0分钟被他人发现急送入院 ,均属重度中毒 ,胆碱酯酶活性 (CHE)均为 0单位 ,中毒至呼吸衰竭出现时间 2～ 36小时。11例…     

机械通气治疗重度有机磷中毒的护理

我科自1999年7月~2001年7月共收治有机磷农药中毒120例,其中38例并发呼吸衰竭,及时运用气管插管,呼吸机辅助呼吸,抢救成功25例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:38例患者均属于重度有机磷中毒,CHE测定小于30%,其中男性12例,女26例,年龄12~80岁,平均为32岁。均口服中毒,量为10~350ml不等,毒物种类为乐果15例,甲胺磷13例,对硫磷6例,氧化乐果1例,敌敌畏2例,     

抢救急性有机磷中毒致呼吸衰竭63例体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院较常见的危重 症之一。其死亡原因主要为呼吸衰竭(RF)。1997-2003年, 我院共收治AOPP 164例,出现RF 45例,死亡8例。呼吸衰 竭抢救成功率82．2％。总结体会如下。 一般资料,AOPP致呼吸衰竭45例,均为重度口服中毒, 男12例,女33例;年龄12-69岁,平均34．6岁;服毒种 类:敌敌畏9例,对硫磷8例,甲拌磷8例,氧化乐果6例, 种益剂6例(种益剂为复合农药,主要成分为:克百威、杀 菌剂、微肥),乐果5例,敌百虫3例。服毒量20-500ml, 服毒至就诊时间10-180分钟。     

急性重度有机磷农药中毒发生呼吸衰竭时的护理措施

资料与方法 2007年5月～2008年5月急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者37例,男8例,女29例；年龄16～69岁,平均37岁；全部为发生纠纷服毒。其中乐果9例,敌敌畏25例,甲基10653例,服毒量30～300ml,就诊时间为服毒后20分钟-5小时。均为急性重度中毒,全血胆碱酯酶活力（试纸法测定）〈30％,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准。     

急性有机磷中毒中间综合征13例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症之一,在救治过程中,易并发中间综合征(IMS)。我院2002年至2004年收治的AOPP患者300例中并发IMS共13例。现分析总结如下。1临床资料1.1入院情况将300例AOPP患者按《实用内科学》[1]中的方法进行分级,重度中毒162例、中度中毒78例、轻度中毒60例,并发IMS13例。13例IMS中10例为口服有机磷中毒,3例为皮肤中毒。重度中毒11例,中度中毒2例,男4例、女9例,年龄12岁50岁,服毒剂量10 ml~150 ml。服有机磷种类:甲拌磷(3911)3例、对硫磷(1605)3例、敌敌畏6例、乐果1例。服毒至洗胃时间为20 min2 h,大…     

有机磷农药急性中毒呼吸衰竭32例分析

资料与方法 一般资料：8年来32例AOPP呼衰患者,男13例,女19例;年龄13～62岁,平均观5岁;服毒者29例,经皮肤黏膜吸收中毒者3例;有机磷农药种类包括氧化乐果9例,乐果6例,敌敌畏5例,甲拌磷4例,对硫磷3例,复配农药2例。中毒至就诊时间0.5—9小时,平均48分钟。中毒程度均系重度。在32例AOPP呼衰患者中,中枢性呼衰15例,周围性呼衰17例。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

23例重度有机磷农药中毒抢救体会

我们抢救口服有机磷农药重度中毒患者23例,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　全组均为女性患者,年龄18～60岁,平均25岁,中毒途径为口服吸收,农药种类:1605毒12例,甲胺磷3例,乐果4例,敌敌畏2例,甲胺磷与1605混合中毒2例。服毒量除4例不详外,其他均超过30ml,最多达300ml,服药至就诊时间5min至4h,平均51.5min。1.2　临床表现　除具有明显胆碱能危象如呕吐、瞳孔缩小、皮肤湿冷等外,均出现昏迷、肺水肿、发绀、脑水肿表现,合并心率增快10例,休克2例,全身抽搐11例,呼吸衰竭11例,治疗中出现反跳6例,胆碱酯酶活力0～8u。1.3　治…     

活性炭结合排泄疗法治疗急性有机磷中毒45例临床分析

急性有机磷中毒(AOPP)的洗胃、排出毒物是抢救的关键之一,我院近年来,采用活性炭吸附剂结合排泄疗法抢救AOPP45例,疗效显著,报道如下。AOPP80例,其中男33例,女47例,年龄18-51岁,均为口服农药。甲胺磷41例,乐果28例,敌敌畏6例,“1605”5例。重度中毒43例,中度中毒37例。中毒时间10     

46例急性有机磷农药中毒合并心脏损害分析

<正> 急性有机磷农药中毒是常见的内科急诊,可造成各脏器的损害,对心脏损害报道甚少.近13年来,本院收治急性有机磷农药中毒合并心脏损害46例,现报道如下.1. 临床资料心脏损害组46例,男21例,女25例,年龄16～58岁,平均37岁.服毒剂量30～250ml,农药种类有甲胺磷、对硫磷、乐果、氧化乐果、敌敌畏、水胺硫磷等.根据中毒症状、体征和全血胆碱脂酶活力测定(纸片法)结果,进行病情分级,中度中毒6例,重度40例.凡具有下列一条或多条者被判为合并心脏损害:①经X     

抢救急性有机磷中毒65例体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是边远、贫困地区基层医院较常见的急危重症之一,现就我院近年来收治的65例AOPP患者的临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　65例AOPP患者均为驻地周围的女性村民,年龄25～65岁,平均30岁,均为口服有机磷中毒,服毒剂量100～350ml,其中乐果中毒25例,氧化乐果中毒10例,敌敌畏中毒11例,混和性有机磷中毒19例。均在6h以内发现送至门诊。根据AOPP症状和知情人代述病史,按《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》[1]分级,其中重度中毒11例,中度中毒52例,轻度中毒2例,全部患者入院后立即实施彻底洗胃,迅…     

急性重度有机磷中毒患者呼吸衰竭的机械通气治疗

急性有机磷中毒是内科常见急症 ,呼吸衰竭是主要的死亡原因 ,及时而正确机械通气是抢救成败的关键之一。现将 1996年 3月至 2 0 0 0年 12月收治的 5 3例重度有机磷中毒出现呼吸衰竭的患者临床分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 3例中男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁 ,接触氧化乐果 2 8例 ,甲胺磷 15例 ,敌敌畏 4例 ,混合有机磷 6例 ,服毒量约 10～ 40ｍｌ,经皮肤中毒 2例。1 2　治疗方法　患者入院后积极予以洗胃 ,应用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药物、换血及脏器功能支持治疗 ,同时实施机械通气 (气管插管 43例 ,气管…     

全血胆碱酯酶活力在急性有机磷中毒不同时期治疗中的作用

急性有机磷农药中毒 (AOPP)全血胆碱酯酶 (chE)活力既是判断中毒程度的指标 ,又是指导治疗的依据 ,在临床工作中 ,我们注意到全血chE活力在中毒的不同时期对治疗的指导作用不同 ,现将我院自 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 3年 3月收治的 37例AOPP患者全血chE活力与阿托品用量作一总结分析。1　对象和方法37例AOPP患者 ,其中 ,男性 2 3例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 3～ 75岁 ,平均年龄 4 0± 4岁。全部患者均为口服中毒。其中 ,乐果 1 6例 ,敌敌畏 1 0例 ,甲拌磷 4例 ,对硫磷 4例 ,敌百虫 2例 ,辛硫磷 1例。口服毒量 2 0ml～4 0 0ml。中毒至抢救…     

重度急性有机磷农药中毒死亡58例分析

2000年3月～2006年12月收治有机磷农药中毒（AOPP）患者415例,男2l例,女37倒,年龄〈50岁38例,〉50岁的20例。中毒农药：乐果12例,氧乐果16倒,敌敌畏4例,对硫磷（1605）8例,内吸磷（1059）7例,甲胺磷5例,马拉硫磷2例,不详4例,服药量60～300ml,就诊时间15分钟～7小时,死亡时间l小时～12天。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭促发因素的探讨(附124例临床分析)

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（AOPP）最常见的死因。为了探索其促发与加重的因素及防治方法。现对我院1990年9月~1997年10月收治的AOPP并发呼吸衰竭124例分析如下。1资料与方法1．1一般资料本组124例，男24例，女100例；年龄最小17岁，最大81岁，平均30岁。全部病例符合有机磷农药中毒诊断标准[1]。毒物种类依次为甲胺磷、乐果、敌敌畏、敌百虫、对硫磷，均为口服重度中毒。1．2治疗结果124例死亡36例，其中直接死于呼吸衰竭26例，占死亡总数72．2％。1．3临床分析1．3．1各促发因素构成比、顺位及主要作用124例AOPP呼吸衰竭明确存在…     

纳洛酮在急性有机磷农药中毒中的作用

阿托品在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)是不可缺少的主要治疗药物。然而,由此引起的阿托品过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。为了减少阿托品的用量、提高对有机磷中毒的治愈率,我们在常规抢救治疗的基础上加用纳洛酮,取得了更满意效果。1资料和方法1.1临床资料治疗组:选择5年来AOPP 37例,其中男15例,女22例;年龄18~63岁,平均年龄35岁。全部患者均为口服中毒。口服毒量约10~450 m l。毒物种类:甲胺磷23例,乐果8例,敌敌畏3例,敌百虫3例。中毒至就诊时间为15 m in至2 h。本组患者参照国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1],轻度中毒15例,中度中毒13例,重度中毒9例。对照组:27例,其中男12例,女15例;年龄16~59岁,平均年龄32岁。患者均为口服中毒,口服毒量约30~300 m l。毒物种类:甲胺磷16例,乐果9例,对硫磷1例,敌百虫1例。中毒至就诊时间为10 m in~1.5 h。本组患者轻度中毒17例;中度中毒9例,重度中毒5例。1.2方法均给予常规抢救治疗:反复洗胃;清洗皮肤,减少毒物再吸收;阿托品及解磷定的运用,阿托品化后,给予阿托品维持量。同时给予输液、利尿...     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭15例的临床分析

呼吸衰竭(呼衰)是急性有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因,本文对近年收治的15例AOPP患者16例次呼衰救治进行总结分析,报道如下。 AOPP呼衰的判断:呼衰诊断标准:①呼吸困难;②紫绀;③伴或不伴意识障碍;④PaO2<6mmHg或不伴PaCO2> 50mmHg。一般资料:15例AOPP呼衰患者中,男4例,女11例, 年龄17-65岁,平均27岁;服毒者14例,经皮肤中毒1例; 有机磷农药种类:氧化乐果3例,对硫磷4例(其中1例为皮肤中毒)、敌敌畏2例、甲胺磷5例,复配农药1例。口服农药量100～400ml,中毒至就诊时间15分-4天,平均30分     

23例有机磷农药中毒中间型综合征的护理

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是临床常见的急诊 ,随着急救水平的提高 ,病死率逐渐下降 ,但因中间型综合征 (IMS)导致的病死率则仍然居高不下。我院 1997～ 1999年抢救有机磷中毒并发中间型综合征 (IMS) 2 3例 ,取得良好效果 ,救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 17～ 70岁。均系口服中毒患者 ,服毒量 10～ 480 ml,服毒洗胃时间 0 .5～ 2 h。口服甲胺磷 4例 ,乐果 7例 ,氧化乐果 4例 ,对硫磷 2例 ,马拉硫磷 2例 ,敌敌畏 3例 ,复合中毒 1例 ,并发心衰心脏骤停 5例 ,多器官损害 6例。1.2　诊断　…     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭20例临床分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（AOPP）致死的首要原因。我院自1992年2月至1996年9月共收治了20例AOPP并发呼吸衰竭的病人，为了总结经验教训，特分析报告如下。l；因床资料1．l一般资料：本院自1992年2月至1996年9月共收治了20例AOPP并发呼吸衰竭的病人，其中女性19例，年龄18～33岁，男性1例，32岁。服乐果50～150ml6例，160550mll例，甲胺磷100～200ml12例，敌敌畏100mll例。服毒至人院时间：30分钟内5例，l小时内14例，1例经外院抢救3天后转来。l·2诊断标准：（l）20例均有可靠的服有机磷农药史；（2）就诊时口腔中有大量残留蒜臭…     

急性有机磷中毒致中间综合征19例临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是内科临床常见急症 ,由于对AOPP早期救治水平的提高 ,AOPP导致的中间综合征 (IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。IMS的处理是否得当 ,对提高AOPP的抢救成功率有重大意义。作者从1995年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治了由于AOPP导致的IMS19例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例中男 7例 ,女 12例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。中毒途径均为口服 ,服毒剂量为 6 0～30 0ml,其中服乐果 6例 ,氧化乐果 2例 ,甲拌磷 (3911) 4例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,敌敌畏 3例 ,内吸磷 (10 5 9) 2例 …