2种径路中心静脉穿刺置管在血液透析中并发症比较

血液透析的重要前提是血管通路,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证,中心静脉置管是建立血液透析临时血管通路的方法之一,中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流充足等特点[1],对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉导管作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析。中心静脉置管途径包括：颈内静脉穿刺,股静脉穿刺。选取2011年6月-2012年6月中心静脉置     

糖尿病对血液透析置管的影响及相关护理

血管通路的建立是顺利进行血液透析的首要步骤,维护好血管通路不但能提高血液透析质量,更能减轻患者痛苦,体现人文关怀.但由于糖尿病患者血糖升高、代谢紊乱、微血管病变严重等因素有可能导致血液透析出现问题,进而影响血液透析质量,因此,通过分析糖尿病对血液透析置管的影响因素,从而有针对性地进行治疗与护理,可确保血管通路的畅通,延长血液透析置管的时间.     

中心静脉穿刺置管术在血液透析中的应用

中心静脉穿刺置管术是建立血液透析临时血管通路的方法之一,对于永久性血管通路尚未建立或瘘管闭塞的患者来说,常以中心静脉穿刺导管术作为临时血管通路进行紧急或短期血液透析.中心静脉穿刺置管术具有操作简单、风险小、并发症少、血流量充足等优点,稳定而可靠的血管通路是治疗的保证.     

颈内静脉置管术在血液透析中的应用及护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,而血管通路的建立是进行血液透析的前提.颈内静脉置管术能迅速建立暂时性血管通路,进行维持性血液透析,是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路[1].我科于2009年5月-2011年4月对急慢性肾功能衰竭患者59例采用颈内静脉置管术进行血液透析治疗,并通过积极预防感染及护理,取得了满意效果,现报道如下.     

颈内静脉置管术在血液透析中的应用及护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的主要方法,而血管通路的建立是进行血液透析的前提。颈内静脉置管术能迅速建立暂时性血管通路,进行维持性血液透析,是目前血液透析中较常用、安全和有效的临时性血管通路[1]。我科于2009年5月-2011年4月对急慢性肾功能衰竭患者59例采用颈内静     

直接穿刺股静脉在急诊血液透析治疗中的应用及护理

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提。传统的血管通路包括动静脉直接穿刺、深静脉置管、动静脉内瘘。而对那些急性药物中毒、急性肾功能衰竭需紧急透析、内瘘成熟前或内瘘失败、未能及时行深静脉置管或外周动脉条件差的患者（血管通路难以建立）,股静脉穿刺就有其很大的优势。     

维持性血液透析83例长久性深静脉置管的护理

世界上至少80%尿毒症患者依靠血液透析维持生命[1]。为此,建立一条良好的血管通路对血液透析至关重要。虽然动静脉内瘘是目前用于维持性血液透析的最佳方案,但在无法建立动静脉内瘘或未建立内瘘的前提下,采用深静脉置管建立血管通路却是最佳方法[2]。目前深静脉置管包括临时性和长久性两种,现将我科使用长久性深静脉置管患者行血液透析的护理总结如下。     

血液透析患者颈内静脉置管的护理

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,建立一条有效的血管通路是保证血液透析顺利进行的前提。临床工作中,对一些动静脉瘘未成熟和急性肾功能衰竭,急性药物中毒的患者,及生命期有限需进行血液透析的患者,我院大部分采用了颈内静脉置管的方法,建立血管通路进行血液透析。本文针对颈内静脉置管前,置管后,透析过程中,拔管后的护理要点以及健康宣教进行论述,以达到预防减少并发症,保证透析效果的目的。     

不同体位锁骨下静脉穿刺置入长期导管术的临床应用

血管通路是行血液透析（HD）治疗必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是 HD治疗顺利进行的可靠保证。中心静脉置管（CVC ）具有操作简单、风险小、并发症少、血流量大等特点［1］,是建立HD血管通路的主要方法之一。近年来随着血液透析合并心、肺疾病患者增多,选择不同体位行CVC成为置管是否成功,患者是否耐受的关键。现将我院不同体位行锁骨下静脉穿刺留置长期导管病人的资料报告如下。     

血液透析患者中心静脉置管被感染的预防及护理

中心静脉置管法是血液透析患者建立血管通路的主要方式,具有简便、快捷、创伤小、血流量大等优点,但导管相关性感染发生率较高,制约了其广泛使用及长期留置。现将商丘市中心医院血液透析中心120例患者的中心静脉置管护理经验介绍如下:     

双腔深静脉置管在急诊血液透析中的临床应用

目的观察双腔深静脉置管在急诊血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验。方法回顾本科2010～2012年98例行急诊血液透析时采用局麻下双腔深静脉置管术建立临时性血管通路患者的临床资料,观察置管相关并发症。结果实施急诊深静脉置管穿刺患者98例,其中2例颈内静脉穿刺不成功改股静脉穿刺成功,置管留置时间2～14周,应用良好;感染3例,心律失常2例,局部渗血、血肿1例。结论双腔深静脉置管是一项安全、有效、方便的穿刺技术,对于需急诊血液透析留置导管者,是首要选择方式。     

血液透析患者深静脉置管非计划性拔管原因分析及防范

目的分析血液透析患者中心静脉置管非计划性拔管的原因,提出相应的防范措施,确保透析治疗的顺利进行。方法回顾性分析2012年1～12月行深静脉双腔导管置管术患者396例次的临床资料．找出血液透析患者深静脉置管非计划性拔管的原因。结果为提高血液透析患者患者的透析质量,确保透析治疗的顺利进行,血管通路的建立十分重要。中心静脉置管是血液透析治疗中重要的血管通路方式,回顾性分析血液透析患者深静脉置管非计划性拔管的原因,出现非计划性拔管13例次,其中自行拔管10例次（76．92％）、导管意外滑脱2例次（15.38）、工作人员操作不当将导管带出1例（7．69％）。所有非计划性拔管患者,经对症处理,均无严重并发症发生。结论并通过相关知识培训、有效固定导管、有效的沟通、重视人的整体性、满足患者的心理需要及适当的肢体约束等防范措施．可以预防和减少血液透析患者非计划性拔管的发生,从而提高血液透析患者的透析质量。     

中心静脉置管在血透中的应用及护理

目的 探讨中心静脉置管在血液透析中的应用及护理.方法 对96例需要血液透析治疗患者实旌中心静脉置管建立血管通路,并进行相关护理.结果 96例患者仅有1例因置管并发症而拔管.结论 中心静脉置管安全、有效,正确使用和维护是延长留置导管使用寿命,防止并发症发生的关键.     

临时中心静脉血透导管失功原因分析及护理对策

在进行急诊血液透析时，常需要采用临时中心静脉导管建立血管通路。其操作简便，风险较小，是患者进行血液透析治疗的可靠保证；但临时导管常发生各种置管并发症，引起血管通路血流量减少或缺失，不能给患者提供足够的血流量进行充分的血液透析，导致导管留置时间延长甚至引起留置导管失功，血液透析患者住院率的增高和住院时间因此增加。     

半永久性双腔静脉导管在血液净化中的临床应用

透析通路是血液透析患者的生命线,目前血液透析通路可分为临时性血透通路(中心静脉置管)、永久性血透通路(自体内瘘及FIFE移植血管内瘘)。而双腔带涤纶套双腔静脉导管在国外应用较多,在国内目前应用也逐渐增多,可将其归为半永久性血透通路,与临时性血透通路相比,其在血液透析中具有许多优点。     

深静脉置管在血液透析患者中的运用

目的评价深静脉留置导管作为血液透析通路的效果。方法采用Seldinger技术穿刺深静脉,将留置导管送入血管。结果共计72例患者,其中颈内静脉27例,锁骨下静脉2例,股静脉43例。2例患者因感染无法控制而拔管并放弃治疗,1例置管栓塞改腹膜透析,58例患者应用置管透析直到其它血管通路的建立,其余11例继续应用至今。结论深静脉导管使用时间较长,在短期内栓塞率、感染率低,可满足血液透析要求,值得推广应用。     

血液透析病人颈内静脉置管常见并发症预防及护理

血液透析病人,建立和维护一个良好的血液循环系统通路(血管通路),是保证血液透析充分的重要条件,对于急性肾功能衰竭、各类急性药物中毒、毒物中毒以及无法建立合适的动静脉内瘘或自体内瘘未成熟而急需透析建立血管通路,采用颈内静脉置管已成为血管通路的途径.然而在应用过程中也易导致各种并发症.现将颈内静脉置管常见并发症预防及护理进行综述.     

髂外静脉置管行血液透析临床分析

血液透析临时性深静脉血管通路通常采用颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉置管,各部位留置导管均有其优缺点,而髂外静脉置管作为近年新发展的血管通路,近年渐有不少报告。本文将回顾性分析我院采用髂外静脉置管行血液透析的病例60例,探讨其应用前景及并发症的防治方法,现报告如下。     

流行性出血热患者血液透析深静脉置管的护理体会

血液透析是治疗流行性出血热并发急性肾功能衰竭的重要方法。深静脉导管是进行血液透析的重要血管通路。我科近年对5例流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者行深静脉置管,予以血液透析治疗。对其护理总结如下。     

18例血液透析患者永久性深静脉置管的护理体会

血管通路是决定血液透析效果的关键,是肾衰患者的生命线。自体内瘘是透析患者最佳通路,对暂时不能或无法实行内瘘手术的患者,采用带cuff中心静脉导管深静脉置入,建立血管通路已在我院血液净化中心成功应用。然而永久性深静脉置管存在多种并发症,给患者带来痛苦甚至生命危险。20