上颌神经阻滞麻醉引起复视一例

上颌神经阻滞麻醉引起复视一例李淑珍，彭诗东（呼和浩特市第一医院，内蒙古医学院第一附属医院）患者，女，５４岁，因右慢性上颌窦炎而于１９９４年１１月７日在表、局麻下行右上颌窦根治术。用２％利多卡因２０ｍｌ常规行右上颌神经、右眶下神经及术侧唇龈沟处浸润麻醉...     

下颌升支骨折非手术疗法一例

下颌升支骨折非手术疗法一例赵麒麟，曹利，周云彪关键词：下颌骨折；　垫患者，男，６０岁。因工作时受水平外力击伤左颊部求治。查体：左侧面部软组织肿胀明显，开口度互措，开口型正常，下中切牙之间有宽约２ｍｍ间隙，牙龈有撕裂。右上双尖牙及磨牙缺失，左下后牙咬及...     

上牙槽后神经阻滞麻醉致复视1例

患者，女，24岁，因8┘急性牙髓炎来诊要求拔除。患者坐位头后仰，以7┘远中颊侧粘膜皱褶处进针，斜向后上内摧进约2cm回抽无血，注入2％利多卡因注射液2ml，随后行右腭大孔麻醉。3分钟后患者自诉视物不清，重影，无其它不适症状查体见8┘颊侧痛觉消失，右眼直视时轻度外斜，右眼瞳孔放大，经安慰40分钟后患者症状消失，未行其它处理。     

硬膜外阻滞麻醉致脑疝一例

<正>硬膜外阻滞麻醉是麻醉医生在临床上常使用的麻醉方法,因其对全身生理功能影响小,操作方便,并发症少,麻醉效果确切而被广泛应用于临床,但有时如不重视也会发生严重的并发症。一,基本资料:患者,男,65岁,身高176cm,体重52Kg。因右肾结石并积水拟于硬膜外麻醉下行经皮穿刺钬激光碎石术,查体,生命体征正常,实验室检查结果基本正常,心电图正常,既往史有高血压病史6年,长期服药治疗,血压控制在正常范围内,未出现脑卒中表现。     

硬膜外阻滞麻醉致脑疝一例

硬膜外阻滞麻醉是麻醉医生在临床上常使用的麻醉方法,因其对全身生理功能影响小,操作方便,并发症少,麻醉效果确切而被广泛应用于临床,但有时如不重视也会发生严重的并发症。一,基本资料：患者,男,65岁,身高176cm,体重52Kg。因右肾结石并积水拟于硬膜外麻醉下行经皮穿刺钬激光碎石术,查体,生命体征正常,实验室检查结果基本正常,心电图正常,既往史有高血压病史6年,长期服药治疗,血压控制在正常范围内,未出现脑卒中表现。     

下颌神经阻滞麻醉1800例分析

下颌神经阻滞麻醉是口腔科门诊最为常用的麻醉方法之一 ,但临床上往往出现麻醉失败的情况 ,关于这方面的总结未见报道 ,对引起失败的原因说法不一。我院自 1996年 7月至 1999年 3月对 180 0例患者进行了下颌神经阻滞麻醉 ,并对结果进行了认真分析和总结 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :选择门诊随机就诊病人 ,病因主要是下牙槽外科手术及开髓术 ,180 0例中男 860例 ,女 94 0例 ,年龄 4至 82岁。1.2　操作方法 :选择口内注射法 ,嘱患者大张口 ,下牙牙合面与地面平行 ,将注射器放于对侧口角相当于下颌第一、二双尖牙间与中线成 4 5…     

上齿槽后神经阻滞麻醉引起复视1例

患者女，45岁。半年前因左上后牙反复疼痛不适要求拔除。检查：左上第三磨牙远中倾斜，颊侧远中面广泛龋坏，穿髓、探（-），叩（-），局部牙龈无红肿充血，张口正常。常规无菌操作下，行2％盐酸利多卡因左侧上齿槽后神经及腭前神经麻醉术，约8分钟后给予拔除患牙，术中顺利，无任何疼痛不适感。患者起身时诉视力模糊，行走不便，     

三支阻滞一例

<正> 临床和心电图资料张××,男,22岁。1985年10月6日因胸骨后憋闷、气短、反复发作伴短暂昏厥半日而入院。9日上旬曾患感冒。检查:体温36.5℃,脉搏22次,呼吸24次,血压96/46。精神萎糜,嗜睡状态。唇轻度紫绀,颈静脉可见炮波。心界不扩大,心率20～22次、律不齐,闻及炮音,第一心音低,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:白细胞计数16.100.中性粒细胞72％,血清钾3.8mEq/dl,血沉61mm/h,谷草转氨酶46单位。胸片心肺未见异常。拟诊为重症急性病毒性心肌炎。心电图分析:10月6日入院即刻作心电图检查(附图1),示电轴右偏,各导联均见P波多于QRS波,房率齐125次,心室率不齐19～36次,P波与QRS波群无固定关系,QRS宽达0.12秒;V_1导联呈rsR’     

隆突切除重建手术麻醉一例

1　病例介绍患者男性,5 6岁,体重6 4 kg。主诉反复咳嗽、咳痰、气喘3年,发作1周于2 0 0 2年12月4日入院,体检:一般情况尚好,轻度呼吸困难,桶状胸,右肺呼吸音减弱。支气管镜检:右主支气管口有一肿物阻塞管口,隆突看不见,左侧支气管正常。CT:右肺野透亮度增加,右支气管阻塞,可见结节状组织,大小3cm×2 .7cm×2 .2 cm。术前诊断:右支气管肿瘤,慢支,阻塞性肺气肿。麻醉经过:手术日入室后监测ECG、血压、心率、呼吸、Sp O2 ,选择静脉插管全麻。静脉注射咪唑安定10 mg、芬太尼0 .15 mg、维库溴胺6 mg快速诱导气管插管,Omeda麻醉机机械通气,VT5…     

下颌升支骨折的影像学检查

目的 探讨下颌升支区骨折影象学检查的特点。方法 对45例60处下领角及髁状突骨折，分别作X线片及CT片检查，X线片包括全景片，头颅侧位片(左或右)，CT片包括横断位及冠状位扫描，对X线片和CT片报告不一致的病例，作手术切开探查，以明确骨折诊断。结果 (1)共有2例2侧下颌角骨折，4例4侧髁状突骨折X线片和CT片报告不一致；(2)全景片及横断位CT片有漏诊现象。结论 X线片是下颌升支骨折检查的主要方法，冠状位CT片在髁状突骨折的诊断中，具有重要的应用价值。     

下颌升支后缘倒置治疗颞下颌关节强直

颞下颌关节强直是指髁状突与关节盘、关节窝以及关节结节发生纤维性和骨性粘连融合，患者出现张口受限、咀嚼困难、口腔卫生状况差、颌面部发育异常、呼吸障碍等。目前外科手术是治疗真性颞下颌关节强直的惟一方法，即改善患者的张口度，恢复咀嚼功能，同时改善面部畸形。颞下颌关节的外科治疗主要是把粘连的骨质切除，然后进行颞下颌关节的成形或重建术、成骨牵引术、人工关节置换等。自2000年以来，本院收治6例真性颞下颌关节强直患者，采用下颌升支后缘倒置术进行治疗，取得满意效果。     

硬膜外阻滞麻醉致广泛异常阻滞1例

1临床资料 患者，男，36岁，70kg，因急性阑尾炎急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。实验室检查均在正常范围，术前未用药，入室时，BP120／85mmHg，P90次／min，R18次／min，sPO2 96％经T12～L1间隙行硬膜外穿刺置管顺利，平卧后经导管注入试验量2％利多卡因5ml，5min后测麻醉平面为T10～L2，再经导管分两次注入2％利多卡因总量9ml，麻醉平面在L7～L2，硬膜外麻醉效果良好，静脉给安定5mg，让病人镇静，手术开始2～5min后患者诉胸闷，呼吸困难，随之出现说话无力，声音低纯，声嘶，失音继而发展为通气严重不足，神志不清，此时，BP85／50mmHg，P102次／min sPO2降至90％，心电监护示窦性心律，即回抽导管未见液体回流，考虑可能出现广泛异常阻滞，     

气管隆突肿瘤切除麻醉一例体会

患者女,22岁,住院号:218957.因咳嗽咯血痰,哮喘两月,进行性呼吸困难半月,于1982年入我院耳鼻喉科.入院次日在表麻下行气管镜检,发现气管下端隆突两侧有肿块,阻塞双侧支气管之大部,行活检.术后呼吸困难加重,于当晚急症转胸外科.检查:患者呈Ⅲ度双向性呼吸困难,烦躁,不能平卧,发绀,鼻管给氧不能缓解,自颈部至腹部有广泛的皮下气肿.诊断:气管隆突部肿瘤.     

隆突部肿瘤急诊手术麻醉一例

气管肿瘤行气管部分切除术或隆突切除及重建手术，麻醉处理比较复杂，我院于１９９７年８月对一隆突部肿瘤呼吸困难者，急诊行隆突肿瘤切除、气管吻合术，麻醉处理满意，现报告如下：患者男，５６岁。因咳嗽、呼吸困难一周入院，ＣＴ示隆突部肿瘤，凌晨３时，患者突然呼吸...     

下颌升支后份倒置重建术治疗颞下颌关节强直16例

目的探讨治疗真性颞下颌关节强直的有效方法。方法对16例真性颞下颌关节强直患者应用下颌升支后份倒置进行关节重建术。术后随访,计算手术前后张口度的差值,检查咬合关系、下颌前伸和侧向运动功能。结果16例随访1-8年,术前后张口度的差值均在2.0 cm以上,效果优良,咬合关系良好,下颌具有前伸和侧向运动功能,无复发。结论下颌升支后份倒置颞下颌关节重建术是治疗颞下颌关节真性强直的一种较理想的方法。     

拔牙麻醉引起复视1例

病历介绍患者,女,41岁,于1988年10月31日在我院口腔科门诊行6残冠拔除术。用2％普鲁卡因行右下齿槽神经阻滞。当注入麻药1.5ml时,病人突感视物不清。当即终止注射,患者取平卧位。检查:脉搏     

应用下颌升支后缘纵截倒置治疗颞下颌关节强直13例

1临床资料颞下颌关节强直患者13（男9,女4）例,平均年龄27.5（8-37）岁。其中,单侧10例,双侧3例;初诊10例,复发就诊3例;1次术后复发者2例,2次术后复发者1例。病程2a3mo-26a。术前完全不能开口9例,最大开口度0.5-1cm者4例。均为外伤所致。方法：①术前常规行曲面断层片、螺旋CT三维重建等检查。     

阻滞麻醉致一过性失语

患者,女,23岁,左手食指完全离断,术前用利多卡因及布比卡因行常规肌间沟局麻,5分钟后突然失语,面色苍白、全身痛觉消失及四肢弛缓,意识清楚,血压、脉搏、呼吸均在正常范围内。立即静注安定、地塞米松、吸氧。症状持     

硬膜外麻醉致异常广泛阻滞1例

1临床资料患者男。20岁,体重65kg,学生,无不良嗜好。人院前1h进餐后突发腹部剧烈疼痛,患者曾有胃溃疡病史。入院诊断为：（1）弥漫性腹膜炎;（2）空腔脏器穿孔。急诊拟在硬膜外麻醉下行剖腹探查穿孔修补术。