乙型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘连蛋白的检测及其意义

目的:探索判定肝纤维生成活动度的指标。方法:检测了9例急性乙型肝炎、14例慢性乙型肝炎(轻度)、12例慢性乙型肝炎(中重度)和17例乙型肝炎肝硬变患者的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)的水平,并与200例正常人作对照。结果:各型乙型肝炎患者的血清PCⅢ、C-Ⅳ和LN均显著高于正常人,HA水平在慢性肝炎患者(中重度)和肝炎肝硬变组明显高于正常人;且PCⅢ、C-Ⅳ和HA随病情的进展而升高;在乙型肝炎各组之间LN水平无显著差异。PCⅢ、C-Ⅳ和HA与血清总胆红素水平呈正相关,PCⅢ、C-Ⅳ和LN与血清球蛋白水平呈正相关,HA与血清白蛋白呈负相关。HBVDNA(一)组的C-Ⅳ水平明显高于HBVDNA(+)组。结论:血清PCⅢ、C-Ⅳ、HA和LN水平有助于判定肝纤维生成的活动程度,但其特异性不够,需结合临床资料及肝功能等多项指标作综合判断。     

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原层粘连蛋白水平与肝纤维化相关性的观察

目的:研究肝纤维化灵敏可靠的血清学诊断指标。方法:检测113例慢性肝炎病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN):并与20例健康者对照观察。结果:慢性乙型肝炎(中度及重度)及肝硬变患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平与正常对照组相比明显增高;其中慢性肝炎重度及肝硬变为最高,均有显著性差异(p<0.05)。而慢性肝炎重度与肝硬变组患者没有显著性差异。结论:四项血清学指标检测可作为慢性乙型肝炎肝组织损伤程度,肝纤维化与肝硬变的关系的诊断指标,为阻止和延缓肝硬变有临床意义。     

病毒性肝炎患者血甭透明质酸、Ⅳ胶原、层粘连蛋白及甘胆酸变化的临床观察

对肝纤维化的诊断目前尚缺乏特异而敏感的血清学指标 ,血清透明质酸 (ＡＨ)、层粘连蛋白 (ＬＮ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ Ｃ)是目前较常用的肝纤维化标志。本文就其和甘胆酸 (ＣＧ)与肝功能指标进行对比观察 ,以了解其在临床诊断中的意义。对象和方法一、对象　病毒性肝炎住院患者 2 70例 ,其中男2 0 3例 ,女 6 7例 ,年龄 17～ 70岁。根据 1995年全国传染病寄生虫病会议修订的标准 ,急性肝炎 6 0例 ,慢性肝炎轻度 4 8例 ,慢性肝炎中度 5 0例 ,慢性肝炎重度 30例 ,肝硬化 82例。二、方法　患者于入院时抽取空腹血 ,检测肝功能、蛋白电泳及ＡＨ、ＬＮ…     

白血病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、红细胞生成素及血小板生成素水平的变化

目的检测急慢性白血病患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、红细胞生成素（EPO）及血小板生成素（TPO）的水平,探讨其改变的临床意义。方法选择26例急性白血病（AL）、16例慢性白血病（EL）和16例健康者,采用放射免疫分析法测定其PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平,同时采用夹心酶联免疫法测定其血清TPO、EPO。结果急慢性自血病化疗前后PCⅢ[（164．02±118．53）μg/L,（176．30±75．66）μg/L]、Ⅳ-C[（66．54±19．48）μg/L,（73．12±24．88）μg/L]、LN[（122．85±25．10）μg/L,（121．56±24．62）μg/L]、EPO[（52.90±34.87）mU／ml,（72．21±52．15）mU／m1]、TPO[（443．68±208．53）ng／L,（642．54±318．49）ng／L]水平均高于健康对照组（均P〈0.05）。AL化疗后EPO[（72．21±52．15）mU／m1]、TPO[（642．54±318．49）ng／L]水平高于化疗前（均P〈0．05）,PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平差异无统计学意义（均P〉0．05）;CL化疗前后PCⅢ、Ⅳ-C、LN、EPO、TPO水平均差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论急慢性白血病患者存在PCⅢ、Ⅳ-C、LN、TPO及EPO的异常,动态监测EPO、TPO水平可一定程度上反映AL化疗疗效,但无助于病情严重程度和治疗效果的预测。     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C对慢性乙型肝炎诊断价值的探讨

本文通过对118例慢性肝病患者血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PcⅢ（Ⅲ型前胶原)、Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)进行联检,并与其中32例患者肝组织学结果进行对照研究,皆在探讨这四项检测指标在慢性肝病中的诊断价值,现报告如下。     

肝硬变患者凯时治疗后血清Ⅲ型前胶原肽透明质酸Ⅳ型胶原变化

血清ＰⅢＰ、ＨＡ、ＣⅣ是反映肝纤维化的重要指标,测定血清 ＰⅢＰ、ＨＡ、ＣⅣ对了解肝纤维化的程度及转归有重要价值。国内外有关肝硬变患者血清ＰⅢＰ、ＨＡ、 ＣⅣ变化报道较多,但未见用凯时治疗肝硬变患者血清ＰⅢＰ、ＨＡ、ＣⅣ变化的报道。我们用凯时治疗肝硬变患者的过程中,测定了治疗前后血清ＰⅢＰ、ＨＡ、ＣⅣ含量,结果如下。１材料与方法１．１对象（１）实验组：４０例,男３０例,女１０例,平均年龄５１． ３岁（ ２５～７１岁）,均为乙肝性肝硬变。Ｃｈｉｌｄ Ａ级 １０例,Ｂ级２０例,Ｃ级 １０例,病程 ６月～１３…     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白的变化和临床价值

目的 探讨血清Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在糖尿病肾病患者中的变化和临床价值.方法 70例糖尿病肾病患者(男42例,女28例)分为正常白蛋白尿组(A组)31例,微量白蛋白尿组(B组)24例和大量白蛋白尿组(C组)15例,采用放射免疫分析法测定其血清C-Ⅳ和LN含量.对照组为健康体格检查者25例.结果 微量及大量白蛋白尿组患者血清C-Ⅳ、LN水平均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);糖尿病肾病各组间血清C-Ⅳ、LN水平差异有显著性,随24h尿白蛋白排泄率(UAER)增加,血清C-Ⅳ、LN水平递增,血清C-Ⅳ、LN与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UAER呈正相关.结论 联合检测血清C-Ⅳ、LN、UAER可能可作为早期诊断糖尿病肾病的重要指标,并可用于判断预后.     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。     

糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平的变化及临床价值

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清中Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)水平的变化及其临床价值。方法用放射免疫法测定81例糖尿病(DM)患者(男48例,女33例)的血清C-Ⅳ和LN含量,分为正常白蛋白尿组36例,微量白蛋白尿组29例和大量白蛋白尿组16例,并以50例健康体检者为对照。用直线相关分析糖尿病患者血清C-Ⅳ、LN与其它临床指标之间的相关性。结果81例DM患者血清C-Ⅳ[(74.6±24.2μg/L]、LN[(137.1±29.5)μg/L]水平明显高于对照组[(45.4±7.9)、(98.6±15.4)μg/L,P<0.01];DM各亚组患者血清C-Ⅳ、LN水平均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);DM各组间血清C-Ⅳ、LN水平随尿白蛋白量的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。直线相关分折提示血清LN及C-Ⅳ水平均与BUN、Cr、HbA1C、UAER相关(P<0.05,P<0.01),血清C-Ⅳ、LN水平与FBG无相关性(P>0.05)。结论血清C-Ⅳ、LN水平与糖尿病肾病病程的发生发展密切相关,联合检测血清C-Ⅳ、LN、HbA1c、UAER可能更早、更全面地反映DN的病变程度。     

透明质酸、层粘连蛋白、甘胆酸及Ⅲ型前胶原联合检测对肝纤维化早期的诊断价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化程度的相关性,及其对临床诊断的价值。方法用放射免疫法(RIA)检测肝病患者及正常对照者的血清CG、HA、PCⅢ、LN的含量。结果91例肝病患者CG、PCⅢ、HA、LN检测水平在急、慢性肝炎时与正常对照差异明显．随着肝纤维化(肝硬化)的进展而且逐渐呈显著上升变化。结论CG、HA、PCⅢ、LN与炎症及纤维化程度有较好的相关性．对于观察慢性肝病患者的早期肝纤维化、炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

慢性肾功能衰竭患者血清Ⅳ型胶原水平的变化及意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭血清Ⅳ型胶原的变化及意义。方法 采用放射名疫法对84例经临床上诊断为慢性肾功能衰竭患者及45例正常人血清Ⅳ型胶原水平进行检测。结果 慢性肾功能衰竭氮质血症期患者血清Ⅳ型胶原水平与正常对照组相比无统计学意义；慢性肾功能衰竭期及尿毒症期血清Ⅳ型胶原水平明显高于正常对照组，结论 血清Ⅳ型胶原水平可反映肾脏损害的程度，常规检测血清Ⅳ型胶原水平，可作为一项辅助，无创伤性检测慢性肾功能衰竭病情进展的较敏感的指标。     

白血病患者血清及骨髓PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA含量变化的研究

目的　检测骨髓增生异常综合征 (MDS)、急性白血病 (AL)和慢性髓性白血病 (CML)患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)、层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)的水平 ,探讨血清基质成分改变的临床意义。方法　放免法测定 2 6例健康者 ,11例MDS ,2 6例CML ,33例AL患者的PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA水平 ,其中 12例白血病检测骨髓和外周血上述指标 ,并进行临床分析。结果　与健康者相比 ,MDS者血清Ⅳ·C、HA、LN水平明显增高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,PCⅢ水平无差异 (P >0 0 5 ) ;AL者初诊时四项指标升高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;CML明显增高 (P均 <0 0 1) ,但慢性期与急变期无差异 (P >0 0 5 )。 12例白血病患者骨髓HA水平高于外周血 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN的水平无差异 (P >0 0 5 )。AL化疗获CR后血清HA水平较初诊时下降 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN水平无变化 (P >0 0 5 ) ;复发时血清HA水平比CR时上升 (P <0 0 1)并达初诊时水平 (P >0 0 5 )。结论　MDS、AL、CML患者均存在细胞外基质成分的异常 ,动态血清HA水平观测可一定程度反映AL化疗疗效 ,但无助于慢粒急变的预测。     

胃癌患者血清Ⅳ型胶原层粘连原白纤维粘连蛋白含量的变化及意义

目的通过检测胃癌患者血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤维粘连蛋白含量的变化,探讨细胞外间质成分与胃癌浸润转移的关系.方法分别采用放射免疫法及琼脂扩散法检测20名正常人及40例不同时期胃癌患者血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白和纤维粘连蛋白的含量.结果40例不同时期胃癌患者血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤维粘连蛋白含量水平明显高于正常人,P值分别＜0.01、0.01、0.05.中晚期(87.5%)、低分化(65.0%)、有淋巴结转移(62.5%)胃癌组上述指标明显高于临床早期(12.5%)、中高分化(35.0%)、无淋巴结转移胃癌组,P均＜0.05.不同组织类型胃癌组上述指标变化差异无显著性,P＞0.05.结论不同时期胃癌患者存在着不同程度细胞外基质纤维组织的增生,其恶性程度的高低与间质增生程度有必然联系,细胞外基质纤维组织的增生一方面可为癌细胞的浸润生长提供依托,另一方面也反映了机体对抗和限制肿瘤转移的一种趋势.检测Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤维粘连蛋白血清含量变化有助于胃癌的诊断,并可作为临床判断胃癌恶性程度、淋巴转移趋势、评估预后的有价值指标.     

糖尿病视网膜病变与血清Ⅳ胶原、层粘连蛋白的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清IV胶原(IVC)、层粘连蛋白(LN)之间的关系。 方法 143例 2型糖尿病患者作为病例组,并依据视网膜病变情况分为三组:无视网膜病变组(NDR)58例,背景期视网膜病变组(BDR)47例,增殖期视网膜病变组(PDR)38例。同时设健康体检者55人为对照组。采用放射免疫法测其血清IVC、LN的含量。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率、体重指数,分析病例组血清IVC、LN水平与视网膜病变的关系。结果 (1)血清IV-C水平:三组糖尿病患者明显高于对照组(P<0.01)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(2)血清LN水平:BDR组、PDR组高于对照组,差异均有非常显著意义(P<0.01),NDR组与对照组比较,增高不明显,无统计学意义(P>0.05)。病例组间比较,PDR组高于BDR组,BDR组高于NDR组,差异均有非常显著意义(P<0.01)。(3)Logistic多元回归分析显示,血清IVC、LN、病程是DR发病的独立风险因素。结论 血清IVC、LN与DR发生发展密切相关,联合检测血清IVC、LN水平,有助于估计DR病变程度及预后。     

慢性肾功能衰竭患者血清IV型胶原水平的变化及意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭血清Ⅳ型胶原的变化及意义。方法 采用放射名疫法对84例经临床上诊断为慢性肾功能衰竭患者及45例正常人血清Ⅳ型胶原水平进行检测。结果慢性肾功能衰竭氮质血症期患者血清Ⅳ型胶原水平与正常对照组相比无统计学意义;慢性肾功能衰竭期及尿毒症期血清Ⅳ型胶原水平明显高于正常对照组。结论血清Ⅳ型胶原水平可反映肾脏损害的程度,常规检测血清Ⅳ型胶原水平,可作为一项辅助、无创伤性检测慢性肾功能衰竭病情进展的较敏感的指标。     

血清TGF β1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白与糖尿病肾病的关系

目的:研究2型糖尿病患者血清TGF-β 1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白水平与糖尿病肾病之间的关系和对早期糖尿病肾病的诊断意义.方法:应用ELASA法测定61例2型糖尿病患者和18例健康者的血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,血清TGF-β 1水平.2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率(UAER)分为UAER正常组和糖尿病肾病组.糖尿病肾病组进一步根据UAER分为微量蛋白尿组和临床肾病组.结果用SPSS12.0统计学软件做统计学分析.结果:糖尿病患者的血清TGF-β 1,Ⅳ型胶原,层粘连蛋白水平高于正常对照组(P＜0.01);糖尿病患者各组的血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平随UAER增高依次增加(P＜0.01);糖尿病各组间血清TGF-β 1水平无明显差异(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,TGF-β 1水平均高于正常人,血清Ⅳ型胶原,层粘连蛋白,TGF-β 1与DN的发生,发展有密切的关系,血清Ⅳ型胶原可以作为诊断早期糖尿病肾病的指标,血清Ⅳ型胶原还是反映糖尿病肾病严重程度的重要预测指标.     

肺部疾病患者血清Ⅲ型前胶原与透明质酸的含量变化及其临床意义

以放免法测定慢性肺心病、肺结核、肺癌患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和透明质酸（HA）的含量变化。结果显示：病例各组PCⅢ、HA含量均显著高于对照组（P＜0．001或P＜0．01）。病例各组同时升高的PCⅢ、HA值之间呈明显正相关，其中肺心病组r=0．3681，P＜0．05；肺结核组r=0．3802，P＜0．01，肺癌组r=0．7000，P＜0．001。各病例组间PCⅢ值差异无明显意义（P＞0．05）；而HA含量肺心病组则显著高于肺结核组和肺癌组（P均＜0．05），但肺结核与肺癌组间差异无明显意义（P＞0．05）。反映出上述肺部疾病胶原代谢活跃及其在致肺纤维化进程中的作用；表明PCⅢ、HA水平是判断肺纤维化存在与否的有价值指标，不同的肺部疾病中，病变范围广泛者HA值升高尤为突出。