血必净治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床观察

目的观察血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法 80例复苏后多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗;血必净组40例,在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组治疗前及治疗后3天血清肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-1、白细胞介素-6的水平。结果血必净治疗后第3d血清TNF-α、IL-1、IL-6均较治疗前明显下降（P〈0.05）,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。血必净组的生存率较对照组明显提高（P〈0.01）,血必净组住ICU的时间也比对照组明显缩短（P〈0.01）。结论血必净治疗复苏后多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于复苏后多器官功能障碍综合征的治疗。     

血必净注射液对心肺复苏患者凝血功能的影响

目的观察心肺复苏患者凝血功能的变化及血必净注射液的作用。方法将36例心肺复苏患者随机分为对照组和血必净组,每组18例。对照组给予常规心肺复苏综合治疗,血必净组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液100ml,2次/d,连用7d。检测两组患者治疗前及治疗后1d、3d、7d血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（FBG）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）、组织纤溶酶原激活物（TPA）和纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的变化。结果治疗前两组患者凝血功能各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者PT、TT、APTT延长,PLT、FBG、DD和PAI-1下降,TPA升高;治疗第7天时,血必净组凝血功能各指标改善程度明显好于对照组（均P〈0.05）。结论心肺复苏患者的凝血功能发生紊乱,血必净注射液对其有保护作用。     

血必净对心肺复苏后急性肾损伤的临床研究

目的：观察血必净注射液对心肺复苏后肾损伤的临床疗效。方法将76例心肺复苏后患者随机均分为对照组和治疗组（n=38）,均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予血必净注射液,观察比较2组患者少尿持续时间、尿蛋白转阴时间及SCr、BUN恢复正常的时间。结果治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗组的少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、SCr及BUN恢复正常的时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论血必净对心肺复苏后肾损伤有明显治疗作用。     

血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征临床研究

目的:评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的疗效.方法:将MODS患者40例随机分为对照组与治疗组各20例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,观察治疗前后的Marshall评分、胃肠功能障碍评分、中医症状评分变化情况.结果:治疗组第3天和第7天的中医症状评分明显改善,与对照相比有显著性差异(P＜0.05);治疗组第7天的Marshall评分和胃肠功能障碍评分明显改善,与对照相比均有显著性差异(P＜0.05).疗程结束治疗组有效率为65%,对照组为40%,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论:血必净注射液能改善器官功能和症状,提高生存率,改善预后,是治疗MODS的临床有效药物.     

血必净对恙虫病患者多器官功能障碍的保护作用及机制

目的探讨血必净注射液对恙虫病患者多器官功能障碍的保护作用及其机制。方法将19例恙虫病患者随机分为常规治疗组(9例)和血必净治疗组(10例),两组患者均给予氯霉素和左氧氟沙星治疗,血必净治疗组在此基础上加用血必净注射液。观察两组治疗前和治疗后第5天血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、氧合指数(PaO2/FiO2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的水平变化。结果常规治疗和血必净治疗组的治愈率分别为22.22%、60%(P<0.05)。血必净治疗5d后,AST、ALT分别从(102.5±24.5)U/L、(101.3±23.4)U/L下降为(43.3±10.2)U/L、(39.2±6.5)U/L(P<0.05),PLT、PaO2/FiO2分别从(98.2±42.2)×109/L、(225.0±19.0)mmHg升高为(278.3±15.6)×109/L、(352.0±6.0)mmHg(P<0.05),APACHEⅡ显著下降(P<0.01);LPS、INF、IL-6、IL-8显著降低(P<0.05)。结论血必净注射液可以提高对恙虫病患者的治愈率,对多器官功能损害具有保护作用;其机制为主要通过减少炎症介质分泌来实现。     

血必净对多器官功能障碍综合征患者血浆蛋白C活性的影响

目的:观察中药血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血浆蛋白C水平的影响。方法:将60例MODS患者随机分为对照组与治疗组,30例对照组患者采用西医常规治疗,30例治疗组患者在西医治疗基础上加用血必净注射液治疗。观察两组患者病死率、急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分及血浆蛋白C水平的变化。结果:治疗组患者较对照组患者病死率降低、APACHEⅡ评分下降、血浆蛋白C水平升高(P<0.05)。结论:中药血必净注射液可提高MODS患者血浆蛋白C水平,缓解临床症状,降低病死率。     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征10例分析

多器官功能障碍综合征 (MODS)以前多数讨论在创伤、休克、感染等原因后所并发。随着现代心肺复苏水平的提高 ,复苏后出现的 MODS在临床工作中已不少。现将我院治疗 10例心肺复苏后出现 MODS病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者均为本科收治 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 30岁。 4例为急性重度有机磷农药中毒 ,3例为急性一氧化碳中毒 ,2例为异物窒息 ,1例为急性心肌梗塞。 7例为在住院期间出现心跳呼吸停止 ,3例来诊时患者已无心跳呼吸。心肺复苏后在 5～ 10 m in复苏 3例 ,10～ 17m in复苏 7例。有 3个器…     

血必净注射液对心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响

目的观察血必净注射液干预对心搏骤停、心肺复苏后患者血流动力学及组织灌注的影响。方法86例心搏骤停经心肺复苏恢复自主循环的患者随机分为两组,时照组43例给予循环、呼吸支持、脑保护以及防治感染等常规治疗措施;治疗组43例在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml加入0．9％生理盐水100m1中静脉点滴,每天2次,疗程2周。观察两组干顸后14天的死亡率,治疗前、后急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,血流动力学指标心脏排血指数（CI）、平均动脉压（MAP）、肺血管通透指数（PVPI）、外周血管阻力（SVRI）以及血乳酸（LAC）的变化。结果与对照组比较,治疗组的14天死亡率有所下降,APACHEⅡ评分、血乳酸水平及PVPI、SVRI均明显降低,而CI、MAP则较之升高（均P〈0．01）。结论血必净注射液能改善心肺复苏后患者的血流动力学及组织灌注。     

多西环素联合血必净治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的疗效观察

目的：研究多西环素联合血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的临床疗效的具体情况以及对患者的保护作用及其机制。方法收集我院2010－01～2014－10间恙虫病并发多器官功能障碍综合征患者35例,患者均来自本县。随机分为对照组与观察组,观察组患者18例,对照组患者17例,其中对照组使用多西环素进行治疗,观察组使用多西环素联合血必净注射液进行治疗,比较两组患者治疗前后的临床疗效以及相关指标与胃肠功能障碍评分的变化情况。结果两组患者的治愈率分别是25.61％、65.82％（P＜0．05）。观察组患者血清各种成分水平与治疗前比较,差异有显著性（P＜0.05）。 INR、CK－MB、Cr、BUN显著下降（ P＜0.05）。结论多西环素联合血必净注射液治疗可以显著提高恙虫病患者的治愈率,对患者多器官功能损害的并发症有预防与治疗作用,是临床治疗的有效方案,具有良好的临床价值,值得临床推广应用。     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征24例分析

目的探讨影响心肺复苏（CPR）后患者预后的因素。方法回顾1999年10月至2007年4月收治的CPR术后多脏器功能障碍综合征（MODS）患者24例，对其基础病因、CPR时间、并发MODS情况及与预后的关系进行分析。结果24例患者均有不同程度脏器功能损伤，随着CPR时间的延长，受损脏器数目增加，程度加重。本组患者最终痊愈出院2例（8．3％）；转为植物状态3铡（12．5％）；放弃治疗7例（28．8％）；死亡12例（50．0％）。结论自主循环恢复时间的长短是决定患者预后的关键因素，尽量降低脏器受损数目及程度，重点是心脑肺的保护，即使复苏时间较长仍不要轻易放弃抢救，复苏后多个脏器受损的患者仍有望治愈。     

血必净注射液对急危重症患者多器官功能障碍的阻断作用研究

目的探讨血必净注射液对急危重症患者全身炎症反应综合征（SIRS）和多脏器功能障碍综合征（MODS）阻断作用的临床意义。方法将120例急危重症患者APACHEⅡ评分〉13分,随机分为对照组（60例）和血必净治疗组（简称治疗组,60例）,观察入院后第1、3、7、10天血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6含量,血常规,肝、肾功能及APACHEⅡ分值,ICU住院天数、病死率、发生MODS例数。结果治疗组治疗后第3、7、10天血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平较对照组有不同程度下降（P〈0.05或P〈0.01）;第3、7天CRP较对照组明显下降（P〈0.01）。第3、7、10天血WBC、BPC、ALB、Tbil、Cr及ALT较对照组明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组器官衰竭率、病死率、住ICU天数及第7、10天APACHEⅡ分值均低于对照组（P〈0.05）。结论血必净注射液可明显抑制血浆内毒素产生,下调促炎介质TNF-α、IL-1β及IL-6水平,改善微循环和组织灌注,保护重要脏器功能,阻断SIRS恶性发展及MODS形成。     

血必净对心肺复苏后全身炎症反应的影响研究

[目的]观察血必净注射液对心肺复苏后全身炎症反应综合征（SIRS）患者血浆TNF-α和IL-6的影响。[方法]将45例心肺复苏后患者随机分为对照组和治疗组，均给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上给予血必净注射液，观察比较两组入院时、入院第24h、第48h血浆TNF-α和IL-6水平。[结果]治疗组治疗后血浆TNF-α和IL-6水平显著低于对照组。[结论]血必净注射液可明显降低心肺复苏后SIRS患者血浆TNF-α和IL-6水平，阻断SIRS进程，对心肺复苏后SIRS有治疗作用。     

血必净注射液对160例全身炎症反应综合征的临床研究

目的评估血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法 160例患者随机分为治疗组80例和对照组80例,对照组接受抗感染等治疗,治疗组在对照组用药基础上静脉滴注血必净100mL,每隔12h应用1次,连用5d。动态监测患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及MODS的发生率、病死率。结果治疗组PCT以及CRP情况明显优于对照组(P<0.01),转为MODS者及病死率均较对照组减少(P<0.05)。结论血必净注射液能调控机体炎症反应过程,从而阻断SIRS向MODS的发展。     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征的监测和护理

目的:通过对心肺复苏后患者综合的心脏骤停后的治疗、监测和护理,从而减少多器官功能障碍的发生,提高患者远期生存率。方法:通过对我科18例心肺复苏后患者的监测和护理进行总结分析。结果:18例患者中6例再次死亡,12例存活。结论:CCU护士要不断提高专科理论知识与护理技能,做到全面精细的监测;综合性预见性的评估;及时准确协调的处置;早期识别和护理干预。预测、治疗和防止多器官功能障碍。     

血必净对多器官功能障碍综合征的临床疗效观察

多脏器功能障碍综合征（MODS）系由感染性因素（如脓毒症）和非感染因素诱发全身炎症反应综合征（SIRS）所引起,是现代危重病医学研究的热点.临床病死率高达40%～80%[1].针对脓毒症的治疗提出了许多方法,但诸如抗内毒素抗体、炎症因子抑制剂、磷脂酶A拮抗剂、抗氧化剂、凝血酶抑制剂、缓激肽抑制剂等被认为不能改善患者的生存率.临床实践证实血必净在降低重要脏器的损害等方面具有肯定的作用,在MODS防治中有良好的前景.我们进行了血必净治疗MODS这一项目的临床研究,现报道如下.     

血必净联合参麦注射液辅助治疗感染性休克30例效果观察

目的:观察血必净注射液联合参麦注射液辅助治疗感染性休克患者的效果。方法:将感染性休克60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予常规抗感染性休克治疗,观察组另加用血必净注射液联合参麦注射液静滴,观察患者临床症状变化及监测指标等。结果:(1)治疗72h后,观察组显效20例,有效6例,无效4例,总有效率为86.67%,对照组显效16例,有效5例,无效9例,总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血管活性药物总用量:观察组273.10±197.19mg,对照组463.17±269.78 mg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗72 h后APACHEⅡ评分、尿量、乳酸、氧合指数、SCr均明显改善,观察组改善程度更为显著(均P<0.05)。结论:血必净联合参麦辅助治疗感染性休克患者疗效佳,副作用小。     

血必净对窒息大鼠心肺复苏后免疫因子及补体变化的实验研究

目的探讨血必净对大鼠心肺复苏后免疫因子及补体水平变化的影响。方法建立心肺复苏大鼠模型,将42只SD大鼠随机分为4组。A组:假手术组(仅进行麻醉和气管切开插管、血管穿刺,不进行窒息及心肺复苏);B组:常规复苏组(常规复苏+生理盐水4 mL/kg),C组:血必净低剂量治疗组(血必净2 mL/kg+生理盐水2 mL/kg);D组:血必净高剂量治疗组(血必净4 mL/kg);动态观察血清补体C3(C3)、补体C4(C4)、白介素-12(IL-12)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果与A组比较:B、C、D组IL-12、TNF-α水平复苏后均高于A组(P<0.01);B组复苏后6 h与0 h比较,C3差异有统计学意义(P<0.05),C、D组均差异无统计学意义(P>0.05),各组间C4均差异无统计学意义(P>0.05)。与同组0 h比较:B、C、D组复苏后6 h IL-12、TNF-α水平均升高(P<0.01);C3、C4B组复苏后6h分别下降45.24%,49.97%,且差异有统计学意义(P<0.01),C、D组差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较:C、D组复苏后IL-1...     

血必净注射液治疗腹部手术后脓毒血症、多器官功能障碍综合征的疗效评价

目的评价血必净注射液治疗腹部手术后出现脓毒血症、多器官功能障碍综合征(MODS)的有效性和安全性。方法将24例腹部手术后出现脓毒血症、多器官功能障碍综合征的患者随机分为对照组和试验组,每组12例,对照组患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可予脏器代替治疗,包括使用呼吸机和/或血液透析;试验组患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次/12h,连用10d。结果对照组患者的病死率为75%,试验组为42%,两组患者病死率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论加用血必净注射液可显著降低腹部手术后出现脓毒血症、多器官功能障碍综合征的病死率。     

血必净对全身炎症反应综合征的治疗作用

[目的]探讨血必净在阻断全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）发展中的作用。[方法]60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组接受常规补液抗感染治疗,治疗组在实验组用药基础上静脉滴注血必净50ml,12h 1次,连用7d。常规监测患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、SIRS症状改善时间以及MODS的发生率、病死率。[结果]治疗组T、RR、HR、WBC以及CRP改善情况明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,转为MODS者较对照纽明显减少（P〈0.01）,病死率也明显减少（P〈0.01）。[结论]血必净注射液能调控机体炎症反应过程,明显改善SIRS症状,阻断SIRs向MODS的发展,对非感染性因素引起的SIRS具有同样作用。     

血必净联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病并发多器官功能障碍综合征的疗效研究

目的探讨血必净联合前列地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法选取2011年5月至2014年9月在河北省民政总医院接受治疗的COPD并发MODS患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统的常规治疗,观察组在传统治疗模式的基础上采用血必净联合前列地尔治疗(每日静脉滴注血必净100 m L,每日2次,前列地尔10μg加入生理盐水10 m L,连续静脉注射14 d)。观察比较两组患者治疗前后的MODS情况、肺动脉压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压以及临床治疗有效率。结果治疗后观察组各项脏器衰竭发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组和对照组的肺动脉压分别为(20±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(32±6)mm Hg,动脉血二氧化碳分压分别为(512±6)mm Hg和(58±6)mm Hg,动脉血氧分压分别为(66±7)mm Hg和(55±7)mm Hg,观察组优于对照组(P<0.01);治疗后观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血必净联合前列地尔治疗可促进COPD并发MODS患者病情好转,降低病死率。