硫酸镁湿敷减轻化疗药物局部刺激的护理体会

总结了本科采用25%硫酸镁纱布对化疗患者静脉穿刺部位的湿敷护理,患者静脉穿刺部位局部血液加快,渗出物吸收和消散速度加快,皮肤血管及感觉异常等不良反应减少,认为采用25%硫酸镁纱布湿敷取材方便,操作简单,能使患者感觉舒适,护理效果较明显.     

肝癌患者PICC穿刺点止血方法探讨

目的 探讨肝癌患者PICC置管后有效止血、避免上肢肿胀并提高患者舒适度的止血方法.方法 将40例肝癌PICC置管后患者随机分为两组,每组各20例.对照组采用PICC常规方法:穿刺点处有渗液可在穿刺点上方覆盖一小方纱,如无渗液,直接使用透明贴膜无张力粘贴;实验组以三折纱布加正面局部加压、局部用药、患肢制动、48 h换药.观察两组患者24 h穿刺点渗血情况.结果 两组24 h穿刺点渗血情况差异有显著意义,实验组明显优于对照组(P＜0.05).结论 置管后穿刺点上方采用三折纱布加局部用药、正面局部、压加患肢制动、48 h换药,能有效达到止血目的.     

不同材料对经外周中心静脉置管穿刺点压迫止血的效果

目的比较不同材料对经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点压迫止血的效果。方法选取2011年1月—2013年6月江苏省人民医院老年神经内科行PICC穿刺的患者105例,随机分为3组,分别采用相同规格(3.5 cm×2 cm)的纱布、明胶海绵和藻酸盐敷料3种材料压迫穿刺点,比较3组患者穿刺后24 h内穿刺点局部渗血情况及置管后72 h导管维护费用。结果 1置管24 h内穿刺点局部渗血情况:使用明胶海绵和藻酸盐敷料的压迫止血效果优于纱布,差异有统计学意义(均P0.05);使用明胶海绵与藻酸盐敷料的压迫止血效果比较,差异无统计学意义。2导管维护费用:使用明胶海绵压迫穿刺点,置管后72 h内的导管局部维护费用最低。结论对PICC置入术后穿刺点压迫止血材料的选择中,采用明胶海绵较藻酸盐敷料和纱布更为有效和经济。     

自我粘缠绷带用于脑血管造影穿刺点局部固定的比较研究

[目的]观察自我粘缠绷带用于脑血管造影穿刺点的固定效果.[方法]70例脑血管造影病人随机分为两组,对照组30例,观察组40例,对照组采用普通医用纱布、绷带加压固定,观察组采用医用纱布自我粘缠绷带固定.观察并比较两组病人穿刺固定后穿刺处青紫程度、受压局部不适情况、穿刺点渗血和皮肤水疱发生情况,并调查病人满意度.[结果]观察组病人穿刺渗血、皮肤水疱、皮肤青紫程度发生例数均少于对照组(P＜0.05);观察组肢体舒适度和病人满意度均优于对照组(P＜0.05).[结论]自我粘缠绷带用于脑血管造影穿刺点局部压迫效果明显.     

动脉留置针拔除后包扎的新方法

连续的有创血压监测对抢救急危重患者有着重要意义。而动脉穿刺操作技术是最基本的护理操作技术之一,动脉穿刺留置针拔除后的包扎也至关重要。动脉穿刺常规拔针后局部用纱布或无菌棉球压迫止血5～10min,再用绷带加压包扎固定,并观察穿刺部位等情况。以往的包扎方法常常会出现包扎过紧或过松等现象,从而导致留置针部位皮肤红肿、发白、发绀、水肿等严重并发症。因此,笔者采用了自贴弹力绷带及纱布包扎固定动脉穿刺部位,经临床使用,取得了较好的效果,现介绍如下。     

PICC置管后穿刺部位纱布外固定的效果观察

目的 探讨纱布外固定法在PICC置管后局部固定的效果。方法 将2017年8—12月在我院住院行PICC置管的374例患者随机分为对照组和观察组各187例,2组穿刺部位分别采用纱布内固定法和纱布外固定法进行固定,比较2组置管后局部渗血程度、1周内平均维护次数、患者的舒适度、穿刺点感染情况。结果 观察组渗血程度优于对照组（P<0.001）、1周内平均维护次数少于对照组（P<0.001）、患者舒适度总评分高于对照组（P<0.001）,两组均无一例穿刺点感染发生（P>0.05）。结论 纱布外固定法用于PICC置管后局部固定可减少局部持续性渗血,提高患者舒适度,减轻护理人员的工作负担,同时不增加感染概率。     

PICC置入术后穿刺点三种压迫止血方法的比较研究

目的：寻找一种最有效、经济的PICC置管术后穿刺点压迫止血的方法,旨在促进临床护理工作。方法：采用随机对照研究方法,将105例PICC术后患者分别采用相同规格的纱布、明胶海绵、藻酸盐敷料三种压迫穿刺点的止血方法,比较三组患者穿刺后24h局部渗血情况及一周内的换药费用。结果：①明胶海绵和藻酸盐敷料的压迫止血效果与纱布比较有统计学差异,但明胶海绵与藻酸盐敷料的压迫止血效果比较无统计学差异。②明胶海绵压迫穿刺点的费用最低。结论：明胶 海绵较藻酸盐敷料和纱布压迫PICC置入术后穿刺点的止血方法更为有效和经济。     

泡沫敷料及多层纱布加压在PICC穿刺点渗液中的应用

通过观察7例穿刺点渗液病人应用泡沫敷料及多层纱布加压后的指标(病人换药后穿刺点渗液逐渐减少直至停止时间、导管滑脱、局部压疮等),观察其应用效果。结果认为康惠尔泡沫敷料联合多层纱布应用于穿刺点渗液具有比较好的效果。     

微创食管癌根治术18例护理配合

护理人员在临床静脉输液工作中,常因操作技术不良、不适当的穿刺部位、固定方法不当、导管针留置时间长及输入化疗药物等因素易形成机械性、化学性、细菌性静脉炎,导致静脉回流不畅而出现局部水肿等表现。临床常用50％硫酸镁纱布湿敷治疗,但也存在诸多问题,如患者活动时外敷的纱布不易固定易脱落污染衣物、床单;纱布上水分蒸发快,湿敷药效难以维持;暴露于空气中易形成结晶并刺激皮肤等。为克服以上不足,近来,我们采用硫酸镁湿敷外加保鲜膜包裹的方法治疗静脉炎,经临床观察,效果满意。现报告如下。     

保鲜膜在硫酸镁湿敷治疗静脉炎的妙用

护理人员在临床静脉输液工作中,常因操作技术不良、不适当的穿刺部位、固定方法不当、导管针留置时间长及输入化疗药物等因素易形成机械性、化学性、细菌性静脉炎,导致静脉回流不畅而出现局部水肿等表现.临床常用50%硫酸镁纱布湿敷治疗,但也存在诸多问题,如患者活动时外敷的纱布不易固定易脱落污染衣物、床单;纱布上水分蒸发快,湿敷药效难以维持;暴露于空气中易形成结晶并刺激皮肤等.为克服以上不足,近来,我们采用硫酸镁湿敷外加保鲜膜包裹的方法治疗静脉炎,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

自制弹力绷带用于PICC置管后的止血效果观察

目的 探讨PICC置管后穿刺点止血的有效方法.方法 将63例行PICC置管的血液病患者,在3M透明贴膜加纱布固定的基础上,加用自制弹力绷带加压包扎.观察病人穿刺点出血的情况.结果 58例患者PICC置管后局部无出血迹象,24 h出血停止率为92％.结论 PICC置管后穿刺点采用自制弹力绷带局部加压包扎,止血效果好,是预防血液病患者PICC置管后穿刺点出血的有效方法.     

动脉留置针拔除包扎的新方法

连续的有创血压监测对抢救急危重患者有重要意义。而动脉穿刺操作技术是最基本的护理操作技术之一,而动脉穿刺留置针拔除后的包扎也至关重要,常规拔针后局部用纱布或无菌棉球压迫止血5～10min,再用绷带加压包扎固定,并观察穿     

造口袋应用于腹腔穿刺术后积液渗漏的效果观察

目的探讨造口袋应用在大量腹腔积液患者腹腔穿刺后持续积液渗漏的临床效果。方法对46例重度腹腔积液的患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组腹腔穿刺术后在穿刺点局部采用造口袋引流法,对照组采用传统的多层纱布加腹带包扎法,对两组穿刺局部皮肤损伤的发生率,皮肤损伤发生时间,损伤程度及患者的舒适程度进行比较。结果观察组腹腔穿刺处皮肤损伤的发生率、发生时间及损伤程度均低于对照组(P0.05),且患者的舒适程度提高(P0.05)。结论造口袋应用在大量腹腔积液患者腹腔穿刺后能减少穿刺局部皮肤的损伤,提高患者的舒适度。     

大面积烧伤患者输液针头的固定方法

大面积烧伤患者静脉输液的针头很难固定,为此,我们对15例此类患者输液针头采用新式固定法,取得了满意效果。现将方法介绍如下。1材料与方法无菌方形纱布1块(2 cm×2 cm),无菌凡士林纱条1条,长15～20 cm、宽5 cm(与绷带同宽),胶布2条(5cm×1.5 cm)。局部聚维酮碘消毒,不系止血带行静脉穿刺,将备好的无菌凡士林纱条环绕在穿刺点连同针柄之上,然后取无菌方形纱布覆盖于针柄上,外用绷带缠绕2～3圈,最后用2条胶布固定于绷带上。2体会方形纱布放于针柄上,予以绷带适当加压固定,稳定性好,避免了针头滑动。使用凡士林纱条,可防止破损创面上的渗出液…     

利多卡因局部湿敷在桡动脉穿刺中的镇痛效果观察

目的观察利多卡因局部湿敷在桡动脉穿刺中的镇痛效果。方法将90例经皮桡动脉穿刺行冠状动脉造影患者采用方便取样法分为实验组和对照组,各45例。对照组按桡动脉冠状动脉造影操作程序,常规消毒穿刺点皮肤后进行桡动脉穿刺。实验组在选好桡动脉后先将穿刺点周围皮肤清洁,以穿刺点为中心,局部用4cm×5cm利多卡因纱布湿敷,其上用透明敷贴覆盖,1h后常规消毒皮肤后穿刺。并对两组疼痛进行评估。结果实验组在穿刺时疼痛程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论利多卡因局部湿敷经济、简便,用于经皮桡动脉冠状动脉造影中桡动脉穿刺的镇痛效果好,可应用于临床。     

吸收性明胶海绵防止肿瘤化疗病人PICC置管术后穿刺点出血的研究

[目的]探讨PICC置管后的有效止血方式.[方法]选择我科80例留置PICC接受化疗的病人,随机分为对照组和研究组,两组置管后均用宽8 cm的弹力绷带包扎24 h,24 h后常规更换敷贴时研究组于穿刺点覆盖吸收性明胶海绵加无菌小纱布,对照组于穿刺点覆盖无菌小纱布,观察两组病人穿刺点渗血情况.[结果]研究组穿刺点渗血程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]24 h后常规更换敷贴时于穿刺点覆盖吸收性明胶海绵加无菌小纱布止血效果比仅用无菌小纱布止血效果好.     

利多卡因湿敷在超声引导下PICC置管中的应用

[目的]探讨两种利多卡因局部麻醉方法对超声引导下PICC置管所致疼痛的干预效果。[方法]将拟行PICC置管化疗的139例肿瘤病人按置管时间顺序分为观察组72例与对照组67例,两组均按PICC置管操作规程进行置管,对照组在静脉穿刺前局部采用利多卡因皮内注射,而观察组采用利多卡因纱布湿敷,观察两组病人在置管中的疼痛程度及疼痛次数。[结果]两组病人置管引起的疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组出现疼痛次数明显少于对照组(P0.05)。[结论]预穿刺部位先用利多卡因纱布进行湿敷麻醉,能有效降低病人置管疼痛程度,同时明显减少疼痛次数,达到微痛置管的效果。     

骨穿术后无菌敷料的改进

临床上医生为病人施行骨穿术时,在取得标本后,套入针芯,拔出穿刺针,消毒穿刺部位,再覆盖无菌纱布,局部安压1 min~2 min后,用胶布将纱布固定,即完成操作.术后要求病人平卧4 h,保持敷料干燥,护理人员要注意观察穿刺处有无渗血,穿刺后3 d内禁沐浴,以免污染创口.骨穿最常用的穿刺部位是髂骨,翻身、脱衣裤易导致敷料的松脱,从而增加创口的感染机会,使病人紧张、顾虑.鉴此,我科采用一次性无菌透明敷贴加2 cm×2 cm纱布作为敷料应用效果令人满意,介绍如下.     

静脉穿刺部位不盖无菌小纱布污染机会探讨

随机抽取静脉输液病人２４例，分为Ａ、Ｂ两组，分别采用穿刺后局部覆盖无菌小纱布、不盖无菌纱布的方法输液，经细菌培养，结果前者较后者细菌污染机会少，经统计学处理Ｐ＜０．０５。     

明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人PICC置管后止血效果的观察

[目的]观察明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后的止血效果。[方法]将364例进行PICC的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组182例,观察组穿刺后病人穿刺点覆盖明胶海绵,对照组病人穿刺点覆盖无菌小纱布块,两组病人均在无菌敷贴外套以网状弹力绷带加压固定。观察并比较两组病人穿刺后至穿刺1周后局部穿刺点渗血情况。[结果]观察组穿刺点渗血程度少于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PICC置管后穿刺点采用明胶海绵覆盖并辅以网状弹力绷带局部加压固定可预防PICC置管后穿刺点出血。