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妇产科疾病诊断书写与ICD-10编码 总被引:1,自引:0,他引:1
本文总结了妇产科疾病的分类方法和原则,讨论了几类常见疾病诊断书写不规范对编码的影响,强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细阅读病史内容的重要性,旨在改进妇产科疾病诊断书写质量,提高疾病分类ICD-10的准确性。 相似文献
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目的探讨对各种类型白血病进行准确ICD-10编码的简易方法。方法根据白血病的病理细胞分型及分化程度,分别查找索引,进行编码。结果能快速、准确查找到各类型白血病的ICD-10编码。结论该方法可避免根据临床诊断查找索引造成的编码错误,达到快速、准确编码的目的。 相似文献
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在根据国际疾病分类进行ICD-10编码的工作中,不仅有常见疾病的编码,也有很多疑难编码。当疾病的名称和编码表中的病名不完全一致时,编码人员就很难从常见疾病编码中找到相对应的编码,如不深入研究,势必出现不正确的编码,从而影响病案资料的查询和统计信息的真实性。如何提高编码的正确性,本文以成人STILL病、骨筋膜室综合征、小脑成血管细胞瘤等为例加以阐述。 相似文献
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国际疾病分类是一种多学科边缘性新兴科学。ICD - 1 0采用的是以病因为主的多轴心的分类方法。例如:贫血的病因不同,因而贫血的疾病编码差异很大。如果只看病案首页贫血诊断,不查看病因就容易导致编码错误。编码员必须认真学习临床医学知识和国际疾病分类知识,不断提高疾病编码水平,从而提高ICD - 1 0编码的准确率。 相似文献
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目的提供规范标准的疾病诊断名称和ICD-10编码字典库,满足临床查询检索,满足“相关疾病诊断分组(DRGs)”病种医疗费用管理,医院HIS系统和区域卫生信息化建设的需求。方法分析疾病诊断陈旧性骨折在临床医学中的定义,在国际疾病分类ICD-10中的含义和国际疾病分类(ICD-10)编码原则。结果临床医生所诊断的陈旧性骨折疾病是指外伤骨折2~3周以后就诊的病人。在ICD-10中,陈旧性骨折被分类到损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症(T90-T98)。T90-T98类目是用于表明在类目S00-S99和T00—T88中的情况是晚期效应的原因,即在急性损伤后-年或更长时间仍然存在的那些情况。按ICD分类原则,外伤后2~3周至一年以内就诊的临床诊断陈旧性骨折应分类于S00-S99和T00—T88各相应的骨折类目中,但编码后ICD-10数据库对应的诊断名称是没有修饰词“陈旧性”的骨折病名,造成临床诊断病名和疾病分类病名不-致。要将这类陈旧性骨折与新鲜骨折区分开来,本文建议在S00-S99和T00—T88的有关骨折的类目中增加细目编码“2”,作为损伤一年以内陈旧性骨折的疾病分类编码。结论根据ICD原则,通过增加必要的细目编码,使ICD-10疾病分类病名与临床诊断病名一致,以得到临床医师的认可和使用并起到规范疾病名称的作用。按DRGs组合方式制订病种住院费用标准,必须建立在医疗卫生信息标准化的基础上。 相似文献
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目的提高"肺炎"诊断的ICD-10编码质量。方法浅析"肺炎"诊断的ICD-10编码存在的误码因素及提出对策。结果编码准确率提高。结论加强教育定期培训;提高编码人员综合素质能力;实施复核制度,是提高"肺炎"诊断编码的保障。 相似文献
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通过对英汉冠名疾病的几例ICD-10编码及主导词选择的探讨及体会,从而希望提高ICD-10编码的速度及准确性,英汉冠名疾病的ICD-10编码能将每个疾病的同义词及异名列出,扼要地解释该病的病因、病理和临床表现,列出国际疾病分类ICD-10的编码。可迅速得到需要的疾病编码,突破了以人名地名冠名疾病编码的难点,大大提高了疾病编码的准确性。 相似文献
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肩-手(Shoulder-hand)综合征的发病原因颇多,内因可能为组织营养代谢障碍,外因多与创伤有关。在本病原因构成中,脑卒中后约占30%;心肌梗死后继发性内脏病变反射性营养不良约占20%;颈椎间盘或椎间孔内骨刺约占20%;创伤后约占10%;偏瘫后约占6%,其他原因(带状疱疹、血管炎、肿瘤和关节炎)约占10%及特发性约占25%。而国际疾病分类是以病因为主的多轴心分类法,若要获得正确编码,除编码员根据病历记述内容,结合编码原则选择编码外,临床医生根据编码需要书写好病历也是重要一环。 相似文献
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血小板增多症必须区分原发性、继发性、家族性才能正确编码。文章重点介绍了原发性血小板增多症的诊断和鉴别诊断。 相似文献
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目的探讨腰椎滑脱ICD-10编码与病因及损伤因素之间的关系。方法结合影像学诊断,对38份腰椎滑脱病案的ICD-10编码进行回顾性分析研究。结果其中15份病案疾病诊断ICD-10编码错误,33份病案的ICD-10编码不全。结论腰椎滑脱ICD-10编码必须结合影像学诊断,认真阅读病案,掌握疾病分类轴心是提高ICD-10编码质量的保证。 相似文献
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妇产科医疗纠纷的特点及防范 总被引:4,自引:0,他引:4
医疗卫生是一个高风险行业,医疗过程中的每一个环节都可能存在不确定的或不可预测的因素。近年来,随着患者维权意识的提高和医疗需求与投入间差距等矛盾,使得医患关系趋于紧张,医疗纠纷已经成为困扰医生和医疗单位的一个相当突出的问题。 相似文献
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<正> 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是由于血中胆红素升高引起新生儿皮肤粘膜黄染。新生儿黄疸是儿科的常见病,由于发生新生儿黄疸的原因不同,“ICD-10”编码差异很大。医生只笼统写新生儿黄疸或新生儿高胆红素血症时,不能一概编码为P59.9。应根据其发生原因不同给予恰当编码。 下面列举新生儿黄疸常见类型及其ICD-10编码。 相似文献