胆囊空肠吻合术后继发胆总管结石1例

1病历资料患者女,41岁,于3年前在外院因胆囊结石而手术治疗,今年5月突发右上腹胀痛,阵发性绞痛加剧,伴畏寒发热、肤目黄染、恶心1天入院。入院检查后诊断为:胆总管结石伴不     

输尿管上段结石梗阻致急腹症1例

病例 男，56岁。因右腰部、腹部疼痛，阵发性加重36h于2004年10月6日入院。疼痛向右下腹放射，无恶心、呕吐及发热，排尿通畅，无膀胱刺激症状及肉眼血尿，无外伤史。体检：体温37℃，腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，以右侧腹部为著，未触及包块，墨菲氏征阴性，无移动性浊音，肠鸣音存在，不亢进。双肾区末触及肿物，右侧肾区有压痛、叩击痛。实验室检查：尿常规正常。     

胆总管巨大结石1例

患者,女,33岁。发作性右上腹疼痛15年,时有恶寒发热及皮肤黄染,腹痛常向后背部放射,曾拟“胆囊炎”、“黄疸型肝炎”治疗,时好时发。近3月来时有呕吐,上腹部持续饱胀疼痛,自扪上腹部有一包     

巨大胆总管结石1例

患者，男，47岁。以反复右上腹痛伴畏冷、发热2个月于1997年10月23日入院。曾在院外按胆石症治疗未见好转。11年前在我院行胆总管切开取石术。人院体检：T37℃，P90次／分，R21次／分，BP16／10kPa。营养偏差，全身皮肤巩膜无黄染、出血点、皮疹。心肺未见异常。腹平软，右上腹有压痛，无反跳痛，肝脾未触及。墨菲氏征阳性。B超示肝脏大小形态正常，胆囊31ｘ34mm，壁毛糙，胆总管扩张62mm，内见巨大强回声光团60ｘ110mm。诊断：复发性胆石。于1997年10月25日行胆道探查术。术中见肝脏大小形态基本正常，胆囊正常大小，壁水肿，内无结石；…     

胆总管巨大结石1例

<正>1病例资料患者女性,55岁。主因右上腹及剑突下疼痛20余年,加重10d,呈持续性绞痛,阵发性加剧,右肩部放射伴恶心、呕吐。患者寒战、高热。查体:患者精神不振,呈痛苦面容,右上腹部及剑突下压痛明显,伴有压痛、反跳痛及肌紧张。患者皮肤正常,巩膜无黄染。自述胆管结石病史20余年,曾多次住院保守治疗。血常规:WBC18.5×109/L中性粒细胞。体温38.5℃,脉搏120,呼吸36次,血压105/70mmHg。2腹部CT扫描     

胆瘘致小肠胆固醇性结石梗阻1例

小肠梗阻多由寄生虫、粪块、异物、粘连肿瘤引起,但胆瘘致小肠胆固醇性结石梗阻,临床上甚为少见,现报告1例。患者,男,72岁。因呕吐、腹痛,腹胀2个月,停止排便及排气1天,收住消化内科。呼吸20次/分,血压15/8 kPa。心肺正常。腹稍膨隆。脐上0.5 cm压痛阳性,反跳痛阴性,墨菲征阳性,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。双下肢无浮肿。实验室检查:WBC     

植物固醇血症合并胆总管结石致急性胰腺炎1例

植物固醇血症是一种罕见的由ABCG5或ABCG8基因突变失活引起的常染色体隐性遗传病,目前世界范围内报道的植物固醇血症约有100例[1],因植物固醇过度吸收与胆汁排泄减少而形成胆汁淤积.典型临床特征为皮肤黄褐瘤,易并发心血管疾病、胆石症及关节病变,部分有血小板减少、溶血性贫血与脾肿大等血液系统异常表现.我科首次收治1例...     

外伤性十二指肠壁内血肿致高位梗阻1例报告

男患,12岁。因上腹部被自行车撞伤疼痛3天入院,伴恶心呕吐,呕吐物含胆汁祥物。体检：一般可,上腹部偏右轻度压痛,无肌紧张和反跳痛,未及包块,肠鸣音减弱。腹部平片示胃扩张,液体储留。遂行胃肠减压,并由胃管注入45％泛影葡胺行X线造影,示十二指肠横部逐渐狭窄,造影剂不能通过。B超及血尿淀粉酶未见异常。诊断：外伤性十二指肠壁内血肿伴梗阻。行保守治疗,4日后症状元缓解,并出现腹肌紧张,右下腹穿刺见少量不凝血液,行剖腹探查术。术中见十二指肠横部及升部肠壁内血肿,约scmX7cm,后腹膜下血肿约6cmX8cm,腹腔内不凝血液约…     

萎缩性胆囊炎致胆总管梗阻2例报告

例1,男,52岁。右上腹痛3年伴黄疸1月,于1992年12月5日入院。查体:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,莫菲氏征阳性。B超检查:萎缩性胆囊炎伴多发性结石,肝总管明显扩张。CT报告:肝总管扩张,未见结石影,胰腺大小密度正常。化验血胆红素168 umol/L。入院后行手术治疗水中见胆囊萎缩,壁增厚,胆囊内充     

1876枚胆总管结石1例

患者女,45岁。主因右上腹疼痛1月余,加重5天入院。检查:慢性病容,全身皮肤及巩膜轻度黄染。右上腹可触及一约6×5×4cm肿块,质硬,活动度差,莫非氏征阳性。血化验:血红蛋白11g/dl。肝功:黄疸指数4单位,麝浊4单位,麝絮(+),谷丙转氨酶150单位,B超提示肝外胆总管极度扩张,上段3.6cm,下段5.1cm,中、下段可见一8.5×5.8cm巨大月芽状强回声团,后方伴有声影压迫十二指肠,胆囊大8.2×5.1cm,     

超声诊断巨大胆总管结石1例

1 病例介绍患者男性,59岁。因反复发作右上腹痛,近日加重,伴发热、皮肤巩膜黄染就诊。查体:老年男性,精神萎靡.消瘦,皮肤、巩膜黄染;肝区叩痛及右上腹、剑突下明显压痛;右上腹触及一硬块,表面光滑,活动差。超声检查:肝脏增大,内回声不均匀。肝内胆管重度扩张,胆囊增大,壁回声强,内无异常回声。门脉不宽,胆     

胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断价值分析

目的评估胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的超声诊断价值。方法回顾性分析19例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者的术前超声诊断结果,并与手术及病理诊断作对照分析。结果超声可较清晰显示胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻部位及病变特性．其定位诊断正确率为100％（19／19）,但定性诊断正确率为63％（12／19）。结论超声为一种价格低廉且无创伤检查．对胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断具有重要价值,可作为诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的首选检查方法。     

1例胆总管内条形结石误诊蛔虫

1病例介绍患者女 ,45岁。因右上腹反复疼痛1月入院。曾多次在当地医院就诊 ,B超诊断“胆总管蛔虫”。给抗感染、对症治疗 ,症状有所缓解 ,但仍感右上腹闷胀不适 ,且疼痛仍有反复发作。故来我院就诊。B超检查 :见胆囊增大101mm×38mm ,壁厚5mm ,粗糙。囊内可见一直径11mm左右强光团伴声影 ,可随体位改变移动 ,另可见细小光点沉积后壁不伴声影。胆总管扩张 ,内径11mm ,其内可见一较清晰的条形双线光带回声 ,后方声影不确切。左右肝管轻度扩张 (3～4mm)。超声印象 :(1)胆总管蛔虫。(2)胆囊结石 ,胆囊炎伴积液。给予抗炎治疗1周后 ,症状无明显…     

双子宫致软产道梗阻1例

患者29岁,G_1P_0,孕38周,门诊产前检查测BP20/12.1kPa,以轻度妊高征于1996年11月19日收入院.患者末次月经1996年2月23日,预产期11月30日.孕期未做产前检查.查体:T:36.4℃,P:84次/min,R:21次/min,BP:21.3/13.3kPa,营养佳,自动体位,下肢水肿(+),宫高35cm,腹围100cm,头先露未入盆,胎心140次/min.B超示:胎儿双顶径9cm,体重3115g,胎盘Ⅲ°成熟,羊水平段36mm,尿蛋白(一).11月23日规则宫缩发动.肛查:宫口开大4cm,先露头,棘上3cm,羊水未破,于儿头左前方触及一9cm×7cm大小肿物,影响胎头下降.诊断:孕38周、G_1P_0,盆腔包块性质待查,软产道梗阻.当天行子宫下段剖腹产+探查术,术中见子宫下段拉长,血管纵横交错,横径较窄,娩出男婴重3300g,子宫切口向左下方撕裂.切口缝合后,行探查术:妊娠子宫狭长,右侧有正常的附件,圆韧带;左侧附件、圆韧带缺如.于妊     

胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断的效果观察

目的探析超声诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的临床效果。方法对2012年1月至2016年4月期间来我院就诊的22例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者予以总结分析,均对患者进行超声检查,之后和病理诊断结果进行比较,了解超声诊断的符合率。结果经超声检查时,可见较为清晰的胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻的部位与病变特性,其定位诊断符合率是100.0%(22/22),定性诊断符合率是63.6%(14/22)。结论超声是一种无创且价格低廉的检查方式,在胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断中发挥着十分重要的作用,能够作为其临床诊断的首选方法,值得进一步推广应用。     

结石梗阻致急性化脓性胆管炎108例临床分析

我院自1985年3月至1993年12月共收治胆道良性疾病1948例,因胆道结石梗阻致急性化脓性胆管炎108例,均经手术证实,占胆管疾病的6％。现就临床有关资料总结     

泌尿系统结石急性梗阻致自发性肾盂破裂一例

患者,女,47岁,因"左下腹痛2d"入院.发病前无外伤史,主要表现为突发左下腹持续性疼痛及左侧腰酸,疼痛较剧,纳差,恶心.门诊查血常规:WBC 5.4×109/L,N 0.85.     

小肠结石致肠梗阻1例

患者，女，70岁，因腹痛、腹胀15天加重伴呕吐、停止排气排便1天急诊入院。患者15天前无明显诱因腹痛、腹胀，为阵发性绞痛，曾在外院治疗无好转，1天前腹痛、腹胀加重，伴频繁呕吐，为胃内容物，肛门停止排气排便，遂来我院以“肠梗阻”收入。既往有高血压、糖尿病史，无手术史。入院查：腹胀，中上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，肠呜音活跃，未闻及气过水声，肛指     

胆总管空肠及空肠侧侧吻合治疗成人先天性胆总管囊肿一例

自1723年 Vater 报道首例先天性胆总管囊肿病人以来,诊断及手术治疗的方法不断发展。其中比较理想的术式为囊肿切除,将肝总管与空肠做 Roux—y 式吻合。该术式操作复杂,手术时间较长,技术水平要求高,不适合于基层医院普遍应用。粘连严重,机体状态差,胰管开口于胆管内等为囊肿切除之禁忌。习惯采用的胆总管十二指肠吻合