咽喉疾病的三焦辨证探析

咽喉病的病因有内因、外因两个方面,咽喉疾病又易多脏累及,或易脏腑同病,主要涉及肺、脾、肝、肾等脏。后世医家在吴鞠通三焦辨证的基础上提出"脏腑三焦""部位三焦""经脉三焦""辨证三焦"之说。故治咽喉需兼顾肺脾肝肾等脏腑,以三焦辨证对咽喉疾病进行辨证论治,化简为繁地判断病位、病性及预后。     

三焦辨证理论研究及应用现状

从三焦辨证理论的形成、与其他辨证方法之间的关系、临床应用三个方面综述近年来三焦辨证的相关研究。研究认为,三焦辨证起源于《内经》《难经》,后世各代医家对其有不少发展和应用,促进了三焦辨证的不断完善,直至清代吴鞠通博采众长最终创立了三焦辨证。三焦辨证与其他辨证方法之间互为补充,三焦辨证的传变规律、治疗原则、病位的确定在内外科杂病疫病中均有一定的应用,临床中也取得一定的疗效,其应用价值已得到近代医家的肯定。     

三焦概念辨析

三焦有六腑三焦、部位三焦、辨证三焦之不同。《灵兰秘典论》所言三焦为六腑三焦。是指实体组织器官;《营卫生会》所言三焦为部位三焦,是指对人体中下部位的划分;辨证三焦的概念是在部位三焦的基础上演化而来,是温热病和湿热病的辨证纲领。对三焦有形无形和气化三焦等相关问题作了讨论。     

吴鞠通三焦辨证辨析

通过对《温病条辨》条文的分析,论述了清代吴鞠通三焦辨证论治的思想,对三焦辨证在温病诊治中的应用作了比较和分析,提出温病的三焦辨证,即在上、中、下三焦的病位、病性等,对三焦病的划分提出了一些新的认识.     

薛生白中焦气分湿热辨证浅析

薛生白“中焦气分湿热辨证”是其“湿热三焦辨证”的重要组成部分，体现在薛氏的代表作《湿热病篇》中。这部著作是论述湿热病的专著，在温病学中占有重要的地位。湿热三焦辨证是薛生白对湿热病进行辨证时，按邪在三焦不同部位而分别立法、用药的辨证方法，它体现了湿热病的一般演变规律，与吴鞠通的“三焦辨证”是不同的。而中焦气分湿热辨证，所涉及仅是针对湿热病邪在气分时的一种辨证分治的方法。中焦气分湿热辨证足湿热三焦辨证中最为精彩的部分，笔者对此内容进行探讨，以期抛砖引玉。     

从辨病基础上的辨证谈《温病条辨》

<温病条辨>为温病学三焦辨证的论治确立了方法体系,而三焦辨证是辨病基础上的辨证.本文就吴鞠通的辨病结合辨证进行探讨,进一步研究了温病的发生、发展和传化规律.     

从三焦论述慢性阻塞性肺疾病稳定期分组中医药干预探讨

根据2013GOLD指南综合性评估分类,慢性阻塞性肺疾病稳定期分为A、B、C、D四个分组,不同分组其气道炎症状态有所不同。文章中三焦辨证主要以三焦的气化、行水、行血等功能为基础,同时结合部位三焦为依据而形成的一种辨证方法。通过三焦辨证分析了慢阻肺缓解期ABCD不同分组的中医病机特点,以阐述慢阻肺气道炎症状态与三焦病机特点关系,为开展慢阻肺分组治疗提供新的辨证思路。     

外感病脏腑经络辨证探析

中医外感病辨证有伤寒六经辨证、温病三焦与卫气营血辨证三大理论体系,但在分析病机时三者均必须落实到脏腑经络气血阴阳等进行具体分析,通过对六经病证、三焦病证与卫气营血病证的病因及脏腑经络病机分析,认为外感病三大辨证体系的辨证过程实质上也就是脏腑经络辨证,提出应重视探讨外感病中脏腑经络辨证的规律。     

从"利三焦清湿热法"探析糖尿病肾病治疗思路

结合清代名医吴鞠通三焦辨证理论,探讨湿热病邪导致糖尿病肾病的病因病机及相关治疗方法。查阅文献及相关著作,糖尿病肾病的病因病机与三焦湿热密切相关,医治糖尿病肾病不仅仅局限于肾脏本身,也要兼顾他脏及外感毒邪; 本文探讨运用吴鞠通三焦辨证理论来治疗糖尿病肾病,从三焦辨证湿热治疗以调理五脏、平衡阴阳,为临床治疗糖尿病肾病提供一些新的参考。     

外感病脏腑经络辨证探析

中医外感病辨证有伤寒六经辨证、温病三焦与卫气营血辨证三大理论体系，但在分析病机时三者均必须落实到脏腑经络气血阴阳等进行具体分析，通过对六经病证、三焦病证与卫气营血病证的病因及脏腑经络病机分析，认为外感病三大辨证体系的辨证过程实质上也就是脏腑经络辨证，提出应重视探讨外感病中脏腑经络辨证的规律。     

证候宏观诊断标准基本框架的探讨

从中医证候的整体性特征和辨证过程的思维特点出发,分析既往证候标准存在的问题,结合证候宏观诊断标准,两次全国范围的专家群体调查结果,提出设计证候宏观诊断标准基本框架的构思,对每一个证候给出其规范名称、证候基本临床特征、定性及定位指标、证候相关指标重要性排序、证候定量诊断阈值、最终构建定性与定量相结合的证候宏观诊断标准等几部分内容,以期更加全面地理解和把握中医证候宏观诊断标准。     

肝之补泻刍议

分析《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》中"夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之"中所蕴含的阴阳互生、五行生克以及气机升降之机制。"酸、焦苦、甘"补肝法并不违背经旨,从某种意义上讲,是对《素问·脏气法时论》"辛补酸泻"的补充与发展。临床上,肝的补泻用药更多地体现在对肝病理状态及其传变的分析上,不应拘泥于原文经旨。     

浅述《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微

《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微有许多独到之处：“以经释经”，藉《内经》《伤寒论》发阐《金匮要略》；注重对仲景脉象的阐释发挥；注重病证辨证，强调病因与体质因素；方论阐发，精见独到。由于此书为注释《金匮要略》第一家，故对后世《金匮要略》的注释产生了重要影响。     

从中药保护现状看我国的中药知识产权制度

利用文献分析法和案例分析法,以青蒿素专利被国外抢注为案例分析我国中药品种和专利保护现状及不足,以“天士力”构建海外专利网为成功案例,为中药企业提供经验借鉴。我国中药知识产权起步较晚,传统中药知识很难被现代的知识产权制度全面保护,中医药企事业单位知识产权保护意识淡薄,我国的中药知识产权制度有待完善。     

《伤寒论》与《金匮要略》方药标准度量衡单位考察

对《伤寒论》、《金匮要略》两书中方药的计量方式进行了梳理,明确两书中方药的计量以"度"、"量"、"衡"计量为主,但又有侧重,"度"与"量"的使用较少,"衡"的使用最多。"衡"的使用有铢、两、斤3种,其中又以两为最多,是《伤寒论》与《金匮要略》中方药计量的重要方式。     

青娥丸不同萃取部位对成骨细胞增殖分化及破骨细胞活性的影响

目的 探讨青娥丸不同萃取部位对大鼠成骨细胞增殖分化及破骨细胞活性的影响.方法 取新生大鼠颅骨,用改良组织块法消化分离成骨细胞,MTT法检测药物对成骨细胞增殖的影响,对硝基苯二钠基质动力学法测定细胞内碱性磷酸.酶(AKP)的活性.分离培养大鼠破骨细胞,加药共培后检测抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)活性.结果 复方青娥丸RJ-1,R J-3,J-4,乙醇RJ-5四个萃取部位,OD -2,OD -3,0D -4,全方水煮OD -5四个不同提取物均能促进成骨细胞增殖;RJ-1,J-2两个萃取部位,生杜仲等6个不同提取物均能提高成骨细胞内碱性磷酸酶活性.复方青娥丸石油醚等6个萃取部位,生杜仲等6个不同提取物均降低破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶活性.与对照组比差异有显著性.结论 复方青娥丸多种部位能促进成骨细胞的增殖和分化,抑制破骨细胞的活性.从而维持骨代谢平衡.     

案例式教学法在《内经》教学中运用的必要性

《内经》案例教学与传统病案教学法有区别,案例教学是《内经》理论联系临床的桥梁,教学案例的选择立足于《内经》理论,精心设计案例教学环节,彰显《内经》学术思想及其诊治原则对临床实践的指导意义,《内经》课程特点及教学改革凸现案例教学的必要性。     

活血三步法对卵巢过度刺激征的防治及对妊娠结局的影响

目的:探讨"活血三步法"对卵巢过度刺激征(OHSS)的防治及对妊娠结局的影响。方法:对70例因多囊卵巢综合征、年轻、瘦小、有高敏感性的不孕症应用促排卵后每侧卵巢有3~5个为16mm以上卵泡生长的患者,分为治疗组与对照组。治疗组采用"活血三步法"。并采用血府逐瘀汤做对照。结果:治疗组与对照组卵泡破裂数、周期取消率、临床妊娠率,对比差别均有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,轻度OHSS发生率有增高趋势,但轻、中、重度OHSS发生率、流产率,多胎妊娠率、减胎率,孕12周胎儿存活率,对比差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:"活血三步法"能有效减少中、重度OHSS的发生,提高临床妊娠率,不增加流产率及多胎妊娠率,对于促排卵中高反应病人是避免周期取消的一个良好选择。     

海藻及海藻甘草配伍水煎液中碘含量测定研究

目的　建立海藻及海藻与其他药物配伍后其中碘含量测定方法。方法　用间接碘滴定法测定海藻原药材、海藻与甘草不同比例合煎、单煎后混合液中碘的含量。结果　此方法稳定、可靠 ,加样回收率高。结论　所建立的间接碘滴定法可用于测定海藻及海藻与其他药物配伍后其中碘含量     

中医四诊合参辅助诊断关键技术的数字化、量化研究

本文就推动和发展中医特色的主客观辨识及辅助诊断技术两者合一的数字化、量化、规范化、标准化创新性研究,以及所形成的原创和独立地知识产权进行了概述。同时介绍了现有的单一诊断信息提取识别设备和两种以上多诊合参设备的研制情况,并在此基础上对相关研究成果在临床应用方面提出了一些参考性建议。