臀先露胎头仰伸一例

臀先露胎头仰伸的病例比较少见,且易漏诊,处理不当常致新生儿死亡或日后残废,本院发现并恰当处理一例,报告如下:患者25岁,住院号47063。初孕35~ 周,阴道流水不伴腹疼,于1985年5月8日急诊入院。该孕妇妊娠经过正常,估计流出羊水量约100ml。入院后又流出羊水20ml,做泡沫试验阳性,提示胎肺成熟。为除外胎儿畸形而行 X 线腹部平片检查,示 LSA(完全臀位),     

头、臀位难产专题座谈会纪要

中华妇产科杂志和实用妇科与产科杂志编辑部于1985年11月在辽宁省沈阳市联合召开了一次“头、臀位难产”专题座谈会。现将座谈讨论的主要内容整理如下。一、关于头位性难产会议选出头位性难产论文22篇,大会交流19篇,其余在分组会上交流。主要讨论了下列问题: 1.关于持续性枕后位及枕横位枕后位发生率占分娩总数的1.52％(北医)、1.22％(山西)及1.08％(皖南医)。关于持续性枕后位的定义有两种提法:①在第一产程晚期或第二产程初期,儿头双顶径通过坐骨棘间径而末完成内回转,枕部仍位于骨盆的側后方或后方者;②儿头以枕后位进入骨盆,经过充分试产至必须结束分娩时(不论宫口开大多少及儿头位置高低),胎头枕部持续于骨盆侧后方者,应诊为持续性枕     

头位剖宫产术臀牵引娩出胎儿98例分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产技术有很大的进展，由于一些病例的特殊情况，剖宫产时出头困难屡有发生，如处理不当可造成新生儿窒息、损伤，甚至死亡及子宫切口撕裂，引起大出血等不良后果。因此，笔者对胎头过低及胎头高浮的子宫下段剖宫产术，采用臀牵引娩出98例，取得良好效果。现报告如下。     

臀位助产

臀位是产科最常见的异常胎位之一,发生率约占分娩总数的3～5%。臀位阴道分娩时,由于易发生脐带脱垂和后出胎头困难,围产儿死亡率比头位高3倍,产伤所致各种障碍为头位产的12倍。对臀位的处理已成为大家关心的问题,十多年来由于加强臀位的管理,适当放宽剖宫产指征,围产儿的死亡率已明显下降。臀位产的并发症一、胎膜早破臀位先露部小,软而不规则,不能与子宫下段紧贴,容易发生胎膜早破。除增加母儿的     

腿直臀位吸臀助产13例分析

臀先露是胎位异常较多的一种,其分娩方式的选择与围产儿死亡率及损伤密切相关。我院自１９９２年１月至１９９５年１月,共收住产妇４６０４例,其中臀位１４１例,有３７例为直腿臀位。其中１３例为骶前位,我们选用了胎头吸引器吸臀助产,获得了理想的效果,现报道如下...     

臀位分娩时俯曲后出胎头的新技术

臀位分娩时最重要的原则是在娩出过程中胎头保持俯曲。本文描述Mauriceau-Smellie-Veit操作技术的新改良法。该法操作时不需助手并极易使后出胎头俯曲,在极低体重儿分娩中也易应用。具体操作:(见图)婴儿两臂娩出后,将其跨     

132例足月臀位处理分析

臀位是比较常见的异常产之一,占分娩总数的4%,一般认为,臀位围产儿病死率较头位高1.5～25倍.臀位产妇在分娩中,常因处理方式选择不当而导致围产儿伤亡,本文通过132例临床资料分析探讨臀位的处理方式加以讨论.     

产前检查与臀位

臀位在正常分娩总数中约占4～5％,是胎位异常中较多见的一种。臀位经阴道分娩时其胎儿死亡率、罹病率(颅内出血、骨折、呼吸障碍等)比头位时都高,如何降低其发生是管理臀位的主要目的。教科书上记载发现异常胎位的方法就是产前检查。只有通过定期的产前检查才能及时发现和纠正异常胎位,提前确定分娩的处理方法。     

臀位阴道分娩

臀先露是最常见的胎位异常,阴道分娩风险高。产科医生和助产士应对臀先露的产妇进行充分评估及沟通,选择适宜的病例阴道分娩,同时加强产时监护,以确保臀位阴道分娩的母婴安全。本文围绕臀先露的病因、臀位阴道分娩的适应证、禁忌证、注意事项及可能的风险进行阐述。     

几种矫治臀位方法的比较（附168例臀位分析）

几种矫治臀位方法的比较（附１６８例臀位分析）４１０００８湖南医科大学附属第一医院周昌菊执笔现将我省难产协作小组１９８８年１～９月矫治臀位的几种方法比较的结果整理分析如下。资料与方法一、资料来源与方法资料来源于湖南医科大附属第一医院５２例；附属第二医院...     

臀位胎儿脐带绕颈6周1例

患者25岁,住院号117225.初孕妊娠40~( 4)周,于1990年5月30日入院.该患孕7个月时产前检查为臀位,行胸膝卧位2周胎位未能矫正.入院检查:宫高34cm,腹围101cm,胎方位为右骶前,胎心音144次/分.肛查宫颈管未消失,宫口未开.骨盆外测量各径线均正常.B 超提示:胎儿双顶径9cm,羊水池深度10cm,胎盘Ⅲ级.5月31日上午,孕妇突感胎动频繁、剧烈,胎心率164次/分,当时诊断胎儿宫内窘迫,行急诊剖宫产术,术中臀位取出一体重2850g之男活耍,发现脐带顺时针绕胎儿颈部6周,排列整     

臀位处理的新动向

臀位是产科最常见的异常胎位之一,其发生率约占分娩总数的3～5%,臀位阴道分娩时,由于易发生脐带脱垂和后出胎头分娩困难,围产儿死亡率比头位分娩高3倍,产伤所致各种障碍为头位分娩的12倍.近年来由于加强了对臀位的管理,适当放宽剖腹产指征,已使臀位分娩的围产儿死亡率明显降低,据美国64家主要医院统计,围产儿死亡率已由1950年的39‰下降至1976年的21‰.现将臀位处理的新动向综述如下.     

头位难产剖宫产术中臀牵引术的临床应用分析

目的：探讨头位难产剖宫产术中胎儿的娩出方式,减少母婴并发症,降低孕产妇、围产儿死亡率和伤残儿的发生率。方法：回顾性分析2008年9月至2013年9月我院收治的64例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出胎儿28例,头位娩出胎儿38例,进行分析比较母婴并发症的发生率。结果：28例头位难产剖宫产术中以臀牵引术娩出的胎儿,无一例新生儿产伤,子宫切口延长4例（14.3%）,产后出血3例（10.%）;38例头位娩出胎儿中,新生儿产伤（颅内出血）3例（7.9%）,产妇子宫切口延长10例（26.3%）,宫颈裂伤8例（21.1%）,产后出血10例（26.3%）。结论：头位难产剖宫产术中恰当应用臀牵引术娩出胎儿,可降低母婴并发症。     

处理棘手的臀位

由于剖腹产率的升高,围产期护理和产前监护的改善,使臀位分娩的胎儿围产死亡率明显降低.然而对臀位常行剖腹产分娩终非万全之计.臀位胎儿发病和死亡的主要原因是:机械性损伤,如未变形的后出胎头受阻,牵拉儿臀操作及肩部娩出时机械性损伤,或由于脐带受压而缺氧及早产.据统计的88‰的臀     

臀位产的并发症

臀位产并发症的高低与分娩方式有一定关系,特别是严重的并发症如颅内出血,脑瘫等更是如此,因而近年来,对于臀位产都主张适当放宽剖宫产,不仅可以降低围产儿死亡,而且对于减少并发症也有一定好处。但如何预防和处理臀位产的并发症是个重要的课题。     

臀位助产的要点

臀位一经决定从阴道分娩,其结局在很大程度上取决于产科医生的经验与技术。臀位助产技术不熟练可直接导致围产儿死亡、产伤或低Apgar评分。为降低围产儿死亡、减少产伤及改善新生儿的预后,在臀位助产中主要有以下几点应予以注意。一、早入院,多卧床,警惕胎膜早破及脐带脱垂。臀位时易发生胎膜早破及脐带脱垂等并发症。     

臀位外倒转术605例临床分析

1982年以来我院对臀位施行外倒转术,今将有记载的605例作一报道。临床资料一、一般资料本组病例均系我院门诊产前检查的孕妇,其中初孕妇587例,经产妇18例;臀位592例,横位13例;倒转成功484例,失败121例。本组施行外倒转成功组的孕周分布见表1。除少数病例初诊时孕周已大,立即作外倒转术外,一般先做膝胸卧位一     

683例臀位转胎的临床分析

现将本院683例促进臀位自然转胎的资料分析如下。资料及方法一、1982年1月至1985年6月在产科门诊凡发现臀位而又一直能观察到分娩的单胎,无剖宫产史,无阴道流血,无重度心、肺、肾合并症的孕妇共573名,无选择性地进行1种或2种以上方法转胎。其中67名用2种方法转胎,17名用3种方法转胎,3名用4种方法转胎。