大肠充气螺旋CT扫描图像后处理功能的临床应用

目的 探讨大肠充气螺旋ＣＴ图像后处理功能在大肠病变检查中的临床价值。方法 ３４例经手术病理证实的大肠癌及大肠息肉患者进行了大肠充气螺旋ＣＴ扫描及空气投影成像（ａｉｒ ｃａｓｔ ｉｍａｇｉｎｇ ＡＣＩ）、ＣＴ仿真内窥镜（ＣＴ ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ,ＣＴＶＥ）、多层面重建技术（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｐｌａｎｎｅｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ,ＭＰＲ）３种图像后处理,并分别与手术病理结果比较。     

CT仿真内镜临床应用的评价

目的 初步评价ＣＴ仿真内镜（ＣＴＶＥ）临床应用的价值。材料与方法 应用ＧＥ公司ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ１螺旋ＣＴ扫描机及ＣＴＶＥ软件Ｎａｖｉｇａｔｏｒ对１１３例（８６例患者,２７例正常人）进行临床应用,其中气道３９例,消化道３３例,喉１３例,心血管１２例,耳部６例,胆道４例,膀胱、输尿管３例,副鼻窦３例。７２例患者经病理证实。结果 ＣＴＶＥ所见正常解剖及病纤维内镜所见类似。ＣＴＶＥ可清楚显示管腔狭窄与闭     

头颈部CT仿真内窥镜成像方法的探讨

目的：探讨头颈部ＣＴ 仿真内窥镜（ＣＴＶＥ）成像的方法和技巧。　材料与方法：使用ＨｉＳｐｅｅｄ ＣＴ／ｉ扫描机,扫描层厚１．０～３．０ ｍ ｍ 、螺距１．０～１．５,重建间隔０．１～１．５ ｍ ｍ ,应用Ｎａｖｉｇａｔｏｒ ｓｍ ｏｏｔｈ 功能对１５０ 例病人进行了各种头颈部ＣＴＶＥ成像。　结果：所有病例都获得了满意的ＣＴＶＥ图像,通过选择不同的观察方位、角度和阈值,ＣＴＶＥ能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。１０５ 例经纤维内窥镜或／和手术证实的病例中,ＣＴＶＥ显示病变的准确性是９５％ 。　结论：高质量的头颈部ＣＴＶＥ图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配,选择合适的观察方位及阈值,以及操作者的技巧和熟练程度。     

磁共振仿真内窥镜成像技术临床应用的初步探讨

目的探讨ＭＲ仿真内窥镜（ＶＥ）技术与方法的临床应用。方法 将６２例ＭＲ水成像（尿路３３例,胰胆管１６例,椎管８例,脑室５例）和２０例ＭＲ血管造影（脑,腹部各１０例）二维或三维扫描数据传输至工作站,用寻航软件选择适当成像方式,阈值,视角及方向和人工伪彩色重建沿管腔长轴行进的内表面图像。结果 ＭＲ ＶＥ获得了逼真的尿路,胰胆管,椎管,脑室和血管纤维内窥镜样管腔内表面图像,较好地显示了内腔,分叉处及出口     

CT仿真鼻腔镜

目的 探讨鼻腔的ＣＴ仿真内镜（ＶＥ）成像的基本原理、方法和初步临床应用。材料与方法 ２０例患者（４０个鼻腔）进行ＶＥ检查,其中９例（１８个鼻腔）进行纤维内镜（ＦＥ）检查,８例经手术病理证实。ＶＥ成上螺旋ＣＴ扫描;ＣＴ资料转运;内镜图像重建和实时三维显示３个基本步骤构成。ＶＥ图像重建采用ＩＲＩＳ－Ｅｘｐｌｏｒｅｒ软件包。结果 ＶＥ能清楚地显示鼻腔内解剖结构、鼻中隔弯曲、鼻道狭窄和阻塞、鼻甲肥大和直径     

螺旋CT在腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤术前评估中的价值

目的探讨螺旋ＣＴ（ｓｐｉｒａｌＣＴ，ＳＣＴ）在腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）治疗腹主动脉瘤（ＡＡＡ）术前评估中的价值。方法以ＳＣＴ扫描了４１例ＡＡＡ患者，资料经计算机处理进行ＳＣＴ图像重建（ＣＴＡ），所用技术主要为表面阴影遮盖技术（ＳＳＤ）、最大信号强度投影（ＭＩＰ）、多平面重建（ＭＰＲ）及曲面重建（ＣＰＲ）技术，少数夹层动脉瘤应用模拟的内窥镜技术。测量远近端瘤颈长度及直径，瘤体的大小、形态及与分支动脉的关系，双髂动脉形态、口径及肾动脉开口到髂动脉分叉水平的自然长度。根据ＥＶＧＥ手术适应证的要求，选择９例患者行ＥＶＧＥ。结果据上述参数选定移植物的规格、型号，经术中证实与需求相符。结论ＣＴＡ图像质量高，无创、快速、准确，可获得ＥＶＧＥ术前评估所需全部参数，具有良好的应用价值     

电子束CT在诊断肺动脉栓塞中的应用

评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在诊断肺动脉栓塞（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｌｏｌｉｓｍＰＥ）中的作用。方法对２０例肺动脉栓塞患者进行回顾性分析,年龄２８－７８岁。应用ＩｍａｔｒｏｎＣ－１５０ＥＢＣＴ机,连续容积扫描（ＣＶＳ）或单层序列扫描（ＳＳＭ）层厚３ｍｍ或６ｍｍ     

陕西延安人民医院董墨家来信提出──什么是CT仿真内镜技术?应用范围有哪些方面?

我们特请同济医科大学附属同济医院放射科副教授胡道子作答：仿真内镜成像技术（ＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，ＣＴＶＥ）是随着螺旋ＣＴ的问世开展的一种管腔结构内表面的三维成像技术，螺旋ＣＴ容积扫描的数据通过ＣＴ工作站软件进行后处理，重建出空腔脏器内壁的立体图像，并可涂敷类似受检器官粘膜或内膜颜色的伪彩色，动态的回放其图像，如同纤维内窥镜所见。该技术首先要求患者一次屏气完成螺旋ＣＴ容积扫描，Ｘ线束厚１～３ｍｍ，以保证重建图像轮廓平滑。对患者的要求根据受检部位不同而异，总的原则是受检官腔器官或结构…     

螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变诊断价值的初步研究

目的：探讨螺旋ＣＴ泌尿系成像（ＳＣＴＵ）对输尿管病变的诊断价值。方法：２７例输尿管病变者,行螺旋ＣＴ容积扫描,图像经后处理获得泌尿系立体图像。结果：①ＳＣＴＵ图像好坏与扫描方法、图像重建方法等密切相关。②ＳＣＴＵ图像可见,结石位置、大小及扩张的肾盂和输尿管;肿瘤者局部管腔内造影剂柱变细或突然中断,管壁不光整;单纯狭窄者管腔呈逐渐变细,管壁无增厚。迷走血管压迫狭窄者均位于肾盂输尿管交界处;重复肾并输尿管畸形者显示双肾盂、双输尿管;输尿管瘘者显示瘘口位置、走行。结论：ＳＣＴＵ可多方位观察输尿管病变,可从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息。与静脉泌尿系造影（ＩＶＵ）相比,有明显优越性。     

CT灌注成像在脑内缺血性疾病中的初步应用

目的 评价ＣＴ灌注成像在脑内缺血性疾病的作用。方法 对２４例缺血性中风发作２小时至２个月的患者及１０例开颅术后的患者行常规ＣＴ扫描及ＣＴ灌注成像,２８例进行ＭＲＩ检查,６例行ＤＳＡ检查及单光子发射计算机体层成像（ｓｉｎｇｌｅ ｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＳＰＥＣＴ）。结果 ３４例患者ＣＴ扫共检出３０个缺血及梗死灶,ＣＴ灌注成像共检出４１个病灶,均经随访Ｃ     

Alzheimer病与血管性痴呆的SPECT

目的：研究脑ＳＰＥＣＴ在诊断及鉴别Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＶＤ）方面的作用。材料和方法：分别选择符合《精神障碍诊断和统计手册》第４版（ＤＳＭ—ＩＶ）中ＡＤ或ＶＤ诊断标准的患者各１７例和１２例，进行ＳＰＥＣＴ检查，兼作ＣＴ（或ＭＲＩ），并作神经心理测定及其它相关量表评分。将ＡＤ、ＶＤ和ＳＰＥＣＴ结果，以及ＳＰＥＣＴ和ＣＴ（或ＭＲＩ）的结果进行比较。结果：ＡＤ的ＳＰＥＣＴ以颞、顶叶低灌注为典型表现，ＶＤ以局灶性低灌注为主。在右颞下回和右枕叶，ＡＤ组ＳＰＥＣＴ放射性计数比值显著低于ＶＤ组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而在左顶叶显著高于ＶＤ组（Ｐ＜０．０５）。两组左半球的放射性计数比值普遍低于右半球，但ＶＤ的左右不对称性明显重于ＡＤ，以左顶叶最为突出（Ｐ＜０．０１）。ＭＲＩ结果与ＳＰＥＣＴ有较多的一致性。各量表评分除Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数外，均无显著差异。结论：ＳＰＥＣＴ在诊断和鉴别ＡＤ与ＶＤ方面有一定实用价值     

支气管三维重建和仿真内窥镜的应用价值和限度

目的 研究ＣＴ支气管三维重建和仿真支气管内窥镜的临床应用价值和限度。方法 １０例正常志愿者和５２例病人,行薄层双螺旋ＣＴ容积扫描后将图像传输至工作站并进行多层面／曲面重建（ＭＰＣ／ＣＰＲ）,最小密度投影加气管曲面断层,三维（３Ｄ）重建和仿真支气管内窥镜成像（ＶＲ）,比较４种后处理方法对气道显示的差异和发现病变的敏感性及特异性等。     

颌面部骨折的CT三维表面成像及容积成像对比研究

目的 观察比较螺旋ＣＴ三维表面成像（ｓｕｒｆａｃｅ ｓｈａｄｉｎｇ ｄｉｓｐｌａｙ,ＳＳＤ）和容积成像（ｖｏｌｕｍｅｔｒｉｃ ｒｅｄｅｒｉｎｇ,ＶＲ）显示颌面部骨折的效果,探讨二者的成像技术以及临床应用价值。方法 对３２例外伤致颌面部骨折病人进行轴面容积扫描,其中５例经钛合金复位复查,然后在工作站进行三维ＳＳＤ和ＶＲ成像,立体显示颌面骨,结合二维图像比较二者在显增骨折线、移位旋转、塌陷程度以及总体     

正常听骨链的CT仿真内镜和三维重建

探讨正常听骨链ＣＴ仿真内镜（ＣＴＶＥ）和三维（３Ｄ）重建方法及其应用价值。材料和方法：２０例无中耳疾病者采用层厚１．０ｍｍ、螺距１．０轴位薄层扫描,骨算法、０．１ｍｍ～０．２ｍｍ间隔重建,分别做ＣＴＶＥ成像、表面（ＳＳＤ）和骨最大密度投影（ＭＩＰ）３Ｄ重建,观察和比较ＣＴＶＥ和３Ｄ显示正常听骨链的能力。结果：ＣＴＶＥ上,锤、砧骨及锤砧关节显示率都是１００％,镫骨底板显示率为３５％,仅２５％能分辨镫     

CT仿真结肠镜与其他后处理方法检查结直肠息肉的比较研究

目的 比较研究多平面重建（ＭＰＲ）、ＣＴ仿真结肠镜检查（ＣＴＶＣ）,表面遮盖显示（ＳＳＤ）和透明显示（Ｒａｙｓｕｍ）检查结直肠息肉的临床价值。材料与方法 用螺旋ＣＴ机对２３例结直肠息肉病例进行容积扫描,在工作站应用４种后处理方法获取ＭＰＲ、ＣＴＶＣ、ＳＳＤ和Ｒａｙｓｕｍ图像。按息肉大小分３组及总结果进行统计分析。病变均经常规结肠镜检查（ＣＣ）活检和／或手术病理证实。结果 ２３例共５６枚息肉。ＭＰＲ     

评价喉部螺旋CT三维成像的临床应用价值

目的：研究喉部螺旋ＣＴ三维成像的临床应用价值。方法：１５例行喉部螺旋ＣＴ扫描。将容积扫描数据传送至ＧＥＳｕｎＳｐａｒｃ２０工作站,使用表面覆盖重建方法（ｓｈａｄｅｄｓｕｒｆａｃｅｄｉｓｐｌａｙ,ＳＳＤ）和内表面重建模式进行后处理,得到喉ＳＳＤ影像（ＳＳＤ－ｉｍ－ａｇｅ）和ＣＴ仿真喉镜（ＣＴｖｉｒｔｕａｌＬａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｙＣＴＶＬ）。由两位放射科医生和一位耳鼻喉科医生分别对喉部螺旋ＣＴ轴位影像,喉ＳＳＤ影像,ＣＴ仿真喉镜（ＣＴＶＬ）的影像质量,提供诊断信息进行分析。结果：对喉部肿瘤的诊断,喉部螺旋ＣＴ轴位影像比三维成像提供更多的信息,但是,喉部三维成像直观地显示肿瘤侵犯上下范围,受到耳鼻喉科医生的高度评价。对于喉部炎症的诊断,ＣＴ仿真喉镜比ＣＴ轴位影像提供更多的信息。结论：将螺旋ＣＴ轴位影像,喉ＳＳＤ影像,ＣＴ仿真喉镜三种影像结合起来,可以提高诊断准确性,并且为临床提供更直观的影像,指导制定手术方案。     

螺旋CT容积漫游技术(VRT)三维重建的临床应用

目的 探讨螺旋ＣＴ容积漫游技术（ＶＲＴ）三维成像方法,评价其临床应用范围与价值。材料与方法 ４７例ＶＲＴ三维重建病例包括：血管组１９例,骨关节组１６例,其他部位组１２例;扫描技术及对比剂使用参数根据部位及病变性质具体设置,同时将ＶＲＴ与ＳＳＤ与ＭＩＰ作简单比较。结果 选择２或３个显示目标及其合适的ＣＴ值范围、不透明度百分率可获得良好的ＶＲＴ立体成像,显示血管组病变１３例包括血管畸形６例,血管栓塞、     

电子束CT在健康国人心血管正常径线测量及功能值分析中的应用(附50例报告)

目的用电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）测量国人心血管正常解剖径线及心功能值。方法５０例健康人（男２７例，女２３例，平均年龄４７．７岁），利用ＥＢＣＴ横断和心脏短轴电影扫描，分别测量主动脉、肺动脉、左心房和左心室径线，以及左心室心肌厚度、心肌增厚率等；利用心功能分析软件（ｗａｌｓｔｕｄｙ），计算左、右心室各功能指标。结果得到ＥＢＣＴ心脏电影扫描各主要参数；正常国人主、肺动脉、左心房室及心肌径线测量值男性大于女性，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；左、右心室收缩末容积（ＥＳＶ）、每搏输出量（ＳＶ）、射血分数（ＥＦ）、心排出量（ＣＯ）和心指数（ＣＩ），男性大于女性，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；左室舒张末容积（ＥＤＶ）和肌块重量（ＭｙＭ），男性大于女性，且有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论ＥＢＣＴ是心血管解剖和心功能值计算的准确定量方法。     

螺旋CT在胰腺检查中的应用

ＣＴ是诊断胰腺癌的首选方法，但常规ＣＴ对胰腺癌的评价尚不令人满意。螺旋ＣＴ（ＳｐｉｒａｌＣＴｏｒＨｅｌｉｃａｌＣＴ，简称ＳＣＴ）代表了ＣＴ发展的最新成就，已成为胰腺检查很重要的影像学手段。与普通ＣＴ比较，ＳＣＴ检查胰腺有以下优点：（１）扫描及成像速度快。一次屏气（１５～３２ｓ）即可完成胰腺及其相邻脏器扫描，可避免呼吸运动伪影，消除由呼吸幅度不同引起的小病灶遗漏；可保证按预定时相进行增强扫描。（２）扫描采集数据为体积性，可在任意水平重建图像，提高了多平面２Ｄ、３Ｄ重建图像的质量。本文就ＳＣＴ检查胰…     

颅颈部高分辨率MRA:常规黑血序列与SNAP序列的比较

【摘要】目的：比较非对比增强血管和斑块内出血同时成像（SNAP）序列与常规黑血（BB）序列在颅颈动脉（CCA）成像中的图像质量，探讨SNAP序列的临床实用性。方法：对45例患者行颅颈动脉高分辨率MRI检查，扫描序列包括SNAP、T1WI-BB、T2WI-BB及容积采集各向同性快速自旋回波质子加权成像（PDWI-VISTA）。分别在各序列图像上测量和计算管腔及管壁的信噪比（SNR）、管壁与管腔信号差异噪声比（SDNR）及管壁与管腔的对比噪声比（CNR）。对诊断为颈内动脉夹层壁内血肿（IMH）的20例患者按照上述方法计算壁内血肿的SNR及壁内血肿与管腔的SDNR和CNR。采用单因素方差分析和Student-Newman-Keuls q检验对4个序列的上述各项测量指标分别进行两两比较。结果：（1）SNAP序列与T1WI-BB、T2WI-BB及PDWI-VISTA序列之间的管腔SNR、管壁SNR、管壁与管腔SDNR的差异均具有统计学意义（P<0.001），而与其它序列的管壁与管腔CNR的差异无统计学意义（P=0.014）；（2）两两比较发现SNAP序列的管腔和管壁SNR与其它3个序列间的差异具有统计学意义（P<0.05）；（3）20例有壁内血肿的患者壁内血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3个序列之间具有显著的统计学差异（SNR：P<0.001；CNR：P<0.001），而壁内血肿与管腔SDNR的差异无统计学意义（P=0.048），但血肿与管腔SDNR在SNAP序列中均值最高；（4）两两比较发现血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3种序列之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：虽然SNAP序列能够清晰显示管壁及管腔结构，但管壁与管腔对比度不及T1WI-BB序列；而SNAP序列在识别壁内血肿方面较其它3个序列具有优势。