颅脑损伤后并发上消化道出血的高危因素分析

急性上消化道出血是严重颅脑损伤常见的并发症，出现应激性溃疡的死亡率达30％-50％，严重影响预后，因此如何预防应激性溃疡出血的发生是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要步骤之一，我科从1998-2002年期间共收治重型颅脑损伤的患者169例，其中并发急性上消化道出血的22例，现对其发病的相关因素作一回顾性的分析。     

重型颅脑损伤术后上消化道出血的处理

重型颅脑损伤术后并发症直接影响患者预后,上消化道出血是常见而且严重的并发症之一,病死率高。现将2003年1月至2009年5月我院抢救治疗的182例颅脑损伤术后并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾分析,报告如下。     

重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆24例分析及护理

目的探讨重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆的临床特点,总结其发病机制和提出其护理对策.方法总结分析我院2000年1月～2005年12月期间收治的200例重型颅脑损伤患者中24例合并急性上消化道出血、顽固性呃逆病例的临床资料.结果200例患者中24例并发急性上消化道出血、顽固性呃逆,通过预见性护理干预,痊愈21例,死亡3例.结论重型颅脑损伤后并发急性上消化道出血并不少见,而顽固性呃逆使病情加重,死亡率更高,两者互为因果,护理中应加强重视,预防各种并发症的发生.     

颅脑损伤后上消化道出血的高危因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发生机制、高危因素及预防措施。方法：回顾性分析本院的３年收治的重型颅脑损伤患者１８２例,其中并发上消化道出血３５例（１９．２％）。结果：颅脑损伤后上消化道出血的发生是丘脑下部及脑干自主神经中枢功能改变,神经体液系统失调引起的多种因素共同作用的结果;其高危因素主要是伤情、电解质紊乱、低血压和低氧血症。结论：对重型颅脑损伤后上消化道出血的预防,应针对颅脑原发损伤及     

重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血

目的探讨重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血的原因及治疗。方法回顾性分析37例重型颅脑损伤后反复发作性上消化道出血患者病历资料。结果 37例患者中2次出血28例,3次出血9例。死亡15例（40.5%）,治愈22例。结论呼吸衰竭、心力衰竭、感染等全身并发症是重型颅脑损伤后反复上消化道出血的诱因。有效防治并发症是防止再次出血的关键。     

颅脑损伤患者应激性溃疡的预防和治疗

上消化道出血在颅脑损伤患者中是最常见的并发症之一．尤其是在重型颅脑损伤患者中更为突出，严重影响患者的预后．出血率可高达16％～47％。因此预防和治疗上消化道出血是提高颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤救治成功的重要步骤之一。本科2000～2006年间共救治颅脑损伤患者2542例，其中820例伴有上消化道出血，占30％，现报告如下：     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡的预防

上消化道应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见的并发症，如果控制不好，可使病情迅速恶化，并严重影响预后甚至出现多器官功能衰竭。因此做好重型颅脑损伤患者应激性出血的预防是治疗的关键。现就我科2001年1月——2002年5月收治的60例重型颅脑损伤患者进行分析，分析应激性溃疡的预防措施。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的相关因素分析

严重颅脑损伤并发上消化道出血死亡率达35％～47％，为预防上消化道出血提高抢救成功率，分析我院自1999年1月～2004年1月70例重型颅脑损伤患者，并发上消化道出血13例，其发病相关因素分析报告如下。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治

重型颅脑损伤并发上消化道出血临床常见，文献报道发生率为16％～47％。我院自2002年2月～2006年10月共收治300例重型颅脑损伤患者，其上消化道出血发生率为13％。结合临床对颅脑损伤后上消化道出血的防治进行初步探讨。     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的临床防治

上消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症 ,其发病率为 1 6%～ 47%。早期文献报导重型颅脑损伤后并发应激性溃疡病出血者死亡率高达30 %～ 5 0 % [1 ] ,严重地威胁病人的生命。因此 ,如何针对重型颅脑损伤后出现的上消化道出血进行有效的救治 ,是提高病人救治率的重要步骤之一。1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共收治重型颅脑损伤病人 1 84例 ,并发上消化道出血 2 7例 ,经过留置鼻胃管、禁食、西米替丁、雷尼替丁预防性静脉推注 ,奥美拉唑、凝血酶、云南白药鼻胃管推注及去甲肾上腺素冰盐水灌胃、输血等治疗 ,无 1例因并发上消化道出血死…     

乌司他丁治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血46例

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一.文献报道[1],颅脑外伤后应激性溃疡上消化道病变发生率高达91%,出血率16%～47%,而出血后死亡率达30%～50%.笔者从2008年1月-2011年1月,应用乌司他丁配合治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者46例,并与常规治疗40例对照观察,疗效较为满意,现报道如下.     

重型颅脑损伤早期上消化道出血的预防性治疗

目的 探讨重型颅脑损伤患者早期并发上消化道出血的发病因素和预防性治疗效果。方法 对58例重型颅脑损伤患者进行分类,分析其并发上消化道出血的内环境因素和预防性治疗措施。结果 并发上消化道出血9例,占15.5％,发生率明显低于有关文献报道,说明对重型颅脑损伤患者早期使用足量的H2-受体阻滞剂,早期鼻饲,维持体内代谢平衡可有效降低上消化道出血的发生率。结论 对重型颅脑损伤患者进行早期综合性预防性治疗,维护体内环境平衡可显著减少上消化道出血的发生。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血38例临床分析与护理

急性上消化道出血是脑外科常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤病人中发生率可高达40%～80%[1],导致急性上消化道出血的原因是应激性溃疡的形成.为预防应激性溃疡出血,提高抢救率,分析我院1999年1月至2003年9月,共收治重型颅脑损伤患者74例,其中并发上消化道出血38例,占51.35%.现结合本组统计资料,将其相关因素及护理措施报告如下.     

重型颅脑损伤严重并发症的防治

重型颅脑损伤患者由于长期昏迷、卧床、咳嗽吞咽反射减弱或消失、脱水剂的使用，加上严重创伤及手术打击，导致机体免疫力下降，易出现肺部感染、肺水肿、脑梗死、迟发性血肿、肾功能衰竭、上消化道出血等严重并发症，严重影响重型颅脑损伤患者的预后。我院2000年1月-2005年10月共收治重型颅脑损伤患者248例，全部患者均并发程度不等的并发症，现将其常见严重并发症的诊治体会报告如下。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的原因与对策

重型颅脑损伤后并发上消化道出血发生率较高,病情进展迅速,有极大的危险性,应引起足够重视。我院2004年—2009年共收治重型颅脑损伤患者225例,其中82例发生上消化道出血,占36.4%.了解合并上消化道出血的原因,采取有效抢救措施,能够最大限度地减少死亡。     

重型颅脑损伤600例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤合并上消化道出血的相关危险因素及其防治措施。方法回顾性分析我科收治的600例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中100例发生上消化道出血。对患者年龄、性别、颅脑损伤情况、低氧血症、低蛋白血症及低血压进行统计,分析其与上消化道出血的关系。100例消化道出血患者采用积极处理原发疾病及并发症、抗休克,静脉输注止血药物、口服胃黏膜保护剂及H2受体拮抗剂等治疗,观察其治疗转归情况。结果重型颅脑损伤患者发生上消化道出血与年龄及性别无明显相关,但与患者颅脑损伤严重程度、首次CT检查中线移位、是否合并低氧血症、低蛋白血症及低血压明显相关。100例上消化道出血患者中25例死亡。结论重症颅脑损伤患者发生上消化道出血的危险因素有多种,临床上对此类患者应积极治疗和处理原发病及并发症,并给予对症支持治疗,消除各种危险因素,以降低上消化道出血的发生率;对于已发生消化道出血的患者应采取静脉输入止血药物,手术止血等多种措施,以改善患者预后,降低死亡率。     

生长抑素八肽治疗急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的疗效分析

为评价生长抑素八肽对急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防和治疗作用 ,对 30例急性重型颅脑损伤患者 (观察组 ) ,除常规的神经外科治疗外 ,同时给予生长抑素八肽制剂 0 .1mg快速静脉滴注 ,每 8h 1次 ,连续治疗 1周 ,观察 3周。对照组为 86例同期急性重型颅脑损伤患者 ,给予常规抑酸治疗。结果 :观察组仅 4例 ( 1 3.3% )出现上消化道出血 ,均在 2 4h内停止出血 ;对照组 1 6例出现上消化道出血 ,占 1 8.6%。结果提示 :生长抑素八肽能有效地预防急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生 ,而对于已经发生上消化道出血的患者有满意的止血效果     

重型颅脑损伤伴消化道出血54例观察及护理

重型颅脑损伤患者因全身处于应激状态，长期昏迷极易引起全身并发症。消化道出血在颅脑损伤患者中并不少见，并影响患者的预后，合并消化道出血的患者病死率达30％～50％。我院ICU1999年1月-2006年6月共收治重型颅脑损伤患者208例，合并消化道出血54例，发生率26．2％，现将观察护理体会总结如下。[第一段]     

重症颅脑损伤并发消化道出血的预防及护理

急性上消化道出血是重型颅脑损伤的严重并发症之一。2001年1月至2003年12月,我院颅脑外科收治重型颅脑损伤合并上消道出血76例,现对其原因进行分析并提出相应的预防及护理对策。     

颅脑损伤后上消化道出血的诊治体会(附20例报告)

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道出血的发病因素及预防措施。方法回顾性分析本组20例重型颅脑损伤后急性上消化道出血的临床资料。结果重型颅脑损伤后有代谢性酸中毒、低氧血症、低血压和高血糖者,其上消化道出血发生率明显增加。结论对重型颅脑损伤后急性上消化道出血的预防。应重视原发性脑损伤与继发性改变的早期处理。