小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

300例内科疾病老年患者焦虑和抑郁障碍的研究

目的 :研究内科疾病老年患者的心理障碍 ,为心理康复提供依据。方法 :采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表 (HAMD) ,测查 30 0例内科疾病老年患者的焦虑和抑郁障碍。结果 :心理障碍的发生率为 6 5 6 7% (197/ 30 0 ) ,焦虑和抑郁障碍共存者为 36 87% (116 / 30 0 ) ,高于仅有焦虑障碍者 (2 7% ,81/ 30 0 ,P<0 0 0 5 )。心理障碍的发生与性别、应激因素的存在与否和病程长短有关。并对患者的日常生活功能产生一定影响。结论 :内科疾病老年患者应当重视心理康复治疗     

急性心肌梗死患者焦虑障碍的临床研究

目的 :探讨急性心肌梗死患者焦虑障碍的发病率和治疗效果 .方法 :用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估 6 8例急性心肌梗死病人 ,对伴有焦虑障碍者 ,用苯二氮卓类等治疗 .结果 :6 8例患者中焦虑障碍的发生率 16 1% ,治疗好转率为 81 8% ,治疗后HAMA积分较治疗前明显减少 (P <0 0 1) .结论 :焦虑障碍在急性心肌梗死患者发生率高 ,抗焦虑治疗有效     

躯体化障碍与广泛性焦虑的情绪躯体主诉及服药依从性比较

目的探讨躯体化障碍与广泛性焦虑患者的情绪、躯体主诉及服药依从性差异。方法对3 7例躯体化障碍和 3 1例广泛性焦虑分别采用自编躯体症状主诉频数表和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、抑郁量表 (HAMD)进行测评。结果两组HAMD总分无差异 ,躯体化障碍的认知障碍及阻滞因子分别低于和高于广泛性焦虑 (t =2 .676,P =0 .0 0 9;t =4.13 7,P =0 .0 0 1)。躯体化障碍的HAMA总分及躯体性焦虑分低于广泛性焦虑 (t =3 .773 ,P =0 .0 0 0 ;t =2 .996,P =0 .0 0 4)。胃肠道功能紊乱主诉躯体化障碍患者较常见 ,与自主神经功能紊乱有关的躯体主诉广泛性焦虑更多。服药依从性两组无差异。结论两组疾病症状互有重叠 ,在疾病现象学上缺乏独特性和特征性的症状结构。     

躯体化障碍与广泛性焦虑的情绪躯体主诉及服药依从性比较

目的探讨躯体化障碍与广泛性焦虑患者的情绪、躯体主诉及服药依从性差异.方法对37例躯体化障碍和31例广泛性焦虑分别采用自编躯体症状主诉频数表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)进行测评.结果两组HAMD总分无差异,躯体化障碍的认知障碍及阻滞因子分别低于和高于广泛性焦虑(t=2.676,P=0.009;t=4.137,P=0.001).躯体化障碍的HAMA总分及躯体性焦虑分低于广泛性焦虑(t=3.773,P=0.000;t=2.996,P=0.004).胃肠道功能紊乱主诉躯体化障碍患者较常见,与自主神经功能紊乱有关的躯体主诉广泛性焦虑更多.服药依从性两组无差异.结论两组疾病症状互有重叠,在疾病现象学上缺乏独特性和特征性的症状结构.     

社区慢性乙型肝炎患者焦虑及抑郁症状的调查

为探讨慢性乙型肝炎患者情绪障碍状况 ,我们从 1998年起应用焦虑自评量表 (SAS ,self-ratinganxietyscale)及抑郁自评量表 (SDS ,self-ratingdepres sionscale) 〔1〕对 12 8例社区慢性乙型肝炎患者进行焦虑及抑郁症状调查。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 2年期间我市社区卫生服务中确诊的 12 8例慢性乙型肝炎患者为调查对象 ,用统一量表进行调查。病例选择符合以下条件 :(1)年龄在 16～ 6 0岁 ;(2 )既往无精神病史 ,现无其他心身疾病 ;(3)近 1周未服用抗精神病药物 ;(4)初中以上学历 ;(5 )愿意参加该心理测验 ;(6 …     

帕罗西汀与多塞平治疗躯体形式障碍的临床观察

目的　了解帕罗西汀 (赛乐特 )治疗躯体形式障碍的临床疗效与副反应。　方法　 83例躯体形式障碍患者进行赛乐特和多塞平 (多虑平 )治疗的临床对照观察 ,其中赛乐特剂量为 2 0～ 4 0mg/d ,多虑平剂量为 75～ 2 0 0mg/d ,疗程均为 8周 ,用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、焦虑量表 (HAMA)和副反应量表(TESS)作疗效及不良反应评定。　结果　赛乐特组抗抑郁治疗总有效率 90 .0 % ,抗焦虑治疗总有效率95 .0 % ;多虑平组分别为 86 .8%和 89.5 % ,两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组治疗各时段的HAMD总分相近 (P >0 .0 5 ) ;治疗 4周后和 8周后的HAMA总分塞乐特组低于多虑平组 (P <0 .0 5 )。赛乐特组的不良反应比多虑平组少而轻 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。　结论　赛乐特抗抑郁、抗焦虑疗效好 ,对躯体形式障碍治疗有效 ,不良反应轻微。     

术前指导对肺癌手术病人焦虑的影响

由于肺癌术前病人多存在焦虑及恐惧心理 ,增加了手术的危险性和手术后并发症的发生率。有效地降低术前焦虑及恐惧 ,有助于病人平稳度过手术 ,减少术后并发症的发生 ,提高治疗效果[1] 。对象和方法一、对象 :我人选择肺癌患者 2 2例做为干预组 ,其中男 14例 ,女 8例 ,年龄 3 6～ 81( 62 .0 0± 9.10 )岁 ,职业 :农民 8例 ,工人 6例 ,干部 6例 ,其他 2例。选择 19例肺癌患者为对照组 ,其中男 13例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 65岁 ( 4 5 .2 0± 8.90 )岁 ,职务 :农民 9例 ,工人 5例 ,其他 5例。入组条件 :①具备肺癌的常见症状如 :咳嗽、咯血、胸闷…     

丁螺环酮与阿普唑仑治疗焦虑障碍120例的疗效对照

目的 :比较丁螺环酮与阿普唑仑治疗焦虑障碍的疗效。方法 :对象为 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 6月间的住院患者 ,符合DSM -IV焦虑障碍诊断标准 ,共 12 0例 ,随机分成两组 ,甲为治疗组 ,服用丁螺环酮 ,乙为对照组 ,服用阿普唑仑 ,使用汉密顿焦虑量表 (HAMA)进行分析。结果 :治疗组HAMA评分由入组时的 2 9.18± 6 .84降为 8.18± 6 .94 ,对照组由入组时的 2 9.4 5± 6 .0 2两组疗效有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :丁螺环酮与阿普唑仑治疗焦虑障碍疗效好 ,丁螺环酮较阿普唑仑优 ,副作用较轻     

西沙必利综合治疗慢性胆囊疾病伴消化不良71例

1　对象和方法1.1　对象　 1996 /1998慢性胆囊疾病伴消化不良症状的患者 142例 ,随机分为 2组 .观察组 71(男 2 7,女 44 )例 ,年龄 17～ 6 9(平均 41)岁 .其中慢性胆囊炎 5 8例 ,胆结石 13例 ,伴有慢性浅表性胃炎者 44例 ,萎缩性胃炎患者 1例 .对照组 71(男 2 4,女 47)例 ,年龄 19～ 76 (平均 44 )岁 .其中慢性胆囊炎45例 ,胆结石 2 6例 ,伴有慢性浅表性胃炎者 40例 ,慢性胆汁反流性胃炎者 2 9例 ,慢性萎缩性胃炎者 2例 .1.2　方法　对照组常规口服消炎利胆片 ,替硝唑片 ,疗程 1mo.观察组同时加服西沙必利 10 mg,3次· d- 1 .疗程结束后大…     

46例心肌梗塞患者焦虑、抑郁症状分析

心肌梗塞是严重威胁人类生命的常见危重疾病 ,它不仅造成患者的躯体不适甚至死亡 ,而且对患者产生严重的精神刺激[1] ,出现焦虑、抑郁情绪障碍。为了进一步探讨这些症状 ,为心肌梗塞患者的心理治疗提供依据 ,作者对 4 6例心肌梗塞患者的焦虑、抑郁症状进行了分析研究 ,结果如下。对象与方法一、对象1.研究组　本文所研究的 4 6例患者为 1994年 1月至2 0 0 2年 1月我院内科住院病人。其中 ,男性 2 9例 ,女性 17例。年龄 4 0～ 76岁 (5 6 .2± 13.1)岁 ;文化程度 :大专以上 3例 ,高中 6例 ,初中 17例 ,小学 12例 ,文盲 8例 ;职业 :工人 9例 ,…     

焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的　从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异。方法　使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)及汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果　 ( 1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 .0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA减分值均无相关性。结论　焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,后者较前两者严重 (P <0 .0 5 )。     

躯体形式障碍患者临床特征观察

目的:调查分析躯体形式障碍患者的临床特征。方法:选取80例躯体形式障碍患者,分别用自编调查表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行调查分析。结果:躯体形式障碍患者女性多于男性,临床症状多涉及多个系统,其中以植物神经系统症状、胃肠道症状居多,伴焦虑、抑郁比例高。结论:躯体形式障碍临床表现复杂,常伴有情绪障碍。     

60例精神病患者院外死因分析

为了预防减少精神病人院外死亡率 ,我们将本辖区 1988～1998年出院后死亡的 6 0例患者进行了死因分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例死亡患者中 ,男性 34例 (5 6 7% ) ,女性2 6例 (43 3% )。年龄 14～ 72岁 ,平均 39 5岁。已婚 32例(5 3 3% ) ,未婚 19例 (31 7% ) ,离异 5例 (8 3% ) ,丧偶 4例(6 7% )。病程 8个月～ 35年 ,平均 15年。1 2　死亡原因　 (1)自杀 30例 ,占死亡总数的 5 0 % ,其中服毒16例 ,跳楼 3例 ,自缢 5例 ,跳河 (塘 ) 3例 ,触电、割静脉、卧轨各 1例。 (2 )躯体疾病 2 0例 ,占死亡总数的 33 3% ,其中呼吸系统 5例 …     

盐酸帕罗西汀片治疗抑郁发作情绪障碍对P物质、神经肽Y、5-羟色胺及去甲肾上腺素水平的影响分析

目的 探讨盐酸帕罗西汀片治疗抑郁症发作情绪障碍对P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的抑郁症发作情绪障碍患者95例,给予患者盐酸帕罗西汀片治疗.治疗前、治疗4、6、8周时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者焦虑、抑郁情绪,采用情感障碍自评量表评估患者情绪障碍;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同时间患者脑脊液内P物质、神经肽Y、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平.结果 治疗4、6、8周时,患者HAMD、HAMA、情感障碍评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、6、8周时,患者NPY、5-HT、5-HIAA、NE均高于治疗前,SP低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸罗帕西汀片治疗抑郁发作时情绪障碍,能显著抑制抑郁、焦虑及情绪障碍症状,改善患者多种神经递质功能,效果显著,值得临床推广.     

度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察

目的:观察度洛西汀(欣百达)治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法:对64例抑郁症伴躯体疼痛障碍的患者进行8周的度洛西汀治疗,采用HAMD、MOSPM及TESS、HAMA和相关实验室检查,评价度洛西汀对抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁、焦虑和疼痛的疗效及安全性。结果:治疗后患者焦虑、抑郁情绪和疼痛比入组时明显的降低(P<0.01),有效率:65.62%、53.12%、67.2%。患者用药期间未出现明显的药物不良反应。结论:度洛西汀能明显改善抑郁症伴躯体疼痛和抑郁伴焦虑症状,治疗期间不良反应较少,安全性高,依从性好。     

高龄肾移植围手术期患者心理障碍特点

目的　观察高龄肾移植患者围手术期心理障碍的特点。方法　对 36例高龄 ( >5 0岁 )肾移植患者于术前、术后 10d行心理评估 ,包括汉米顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁量表 (HAMD)评分。同期接受肾移植手术的 5 5例非高龄患者作为对照组。所有患者均接受针对性护理心理干预治疗。结果　高龄肾移植手术患者术前焦虑、抑郁症患病率明显高于对照组 ,其HAMA和HAMD评分显著高于对照组。术后 10d两组患者的HAMA和HAMD评分均有明显下降 ,但高龄组仍高于对照组。高龄组中躯体性焦虑和抑郁表现相对突出。结论　高龄肾脏移植患者围手术期焦虑、抑郁均较非高龄患者发生率高、且更为严重。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭及对血浆内皮素的影响

卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) ,已广泛应用于临床 ,本文旨在观察卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效和对患者血浆内皮素含量的影响 ,现报告如下。1　对象及方法1.1.　对象　我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 6月共收治CHF患者12 6例 ,男 96例 ,女 30例。年龄 31～ 81岁 ,平均 6 4 .6岁。均符合参考文献[1] 诊断标准。其中冠心病 6 6例 (5 2 .38% ) ,高血压心脏病 2 3例 (18.2 5 % ) ,风湿性心脏病 16例 (12 .6 9% ) ,扩张型心肌病 19例 (15 .0 8% ) ,退行性心瓣膜病 2例 (1.5 9% ) ,病程 1～ 2 1年。NYHA心功能分级 :…     

老年急性胆囊炎外科治疗探讨

近年来随着平均寿命的增长 ,老年人胆石症、胆囊炎的发病率也相应增高 ,我院自 1989年 1月～ 1999年 1月共收治 6 0岁以上老年人急性胆囊炎 5 5例 ,经手术治疗 41例分析如下 :1　临床资料1.1　病例　 5 5例中男 2 1例 ,女 34例。年龄 6 0～ 6 9岁 31例 ,70～ 79岁 19例 (死亡 4例 ) ,80～ 89岁 5例 (死亡 1例 )。手术治疗41例 ,保守治疗 14例。手术 41例中有胆囊炎或胆结石病史者31例 (占 75 .6 % ) ,最长达 35年 ,首次发作 10例 (占 2 4.4% )。合并有内科疾病 2 1例。高血压 8例 ,冠心病 6例 ,慢性支气管炎肺心病 8例 ,糖尿病 2例 ,血吸虫…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症防治(附73例报告)

颅骨钻孔冲洗闭式引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)的首选方法〔1〕。作者于 1992～ 1999年用此法治疗ＣＳＤＨ 73例 ,发生各种并发症 9例 ,现就其并发症的防治报告如下。一、临床资料1.一般资料 :男 5 9例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 79岁 ,其中 6 0岁以上 5 4例 ,占74%。有明确头外伤史 6 1例 ,外伤距手术时间 1～ 4月。表现为头痛、头晕5 4例 ,肢体不同程度偏瘫 6 0例 ,意识障碍和精神症状 47例 ,昏迷伴单侧瞳孔散大 2例。 73例均行ＣＴ扫描 ,血肿全部发生在幕上 ,左侧 31例 ,右侧 2 8例 ,双侧 14例 ;低密度 2 6例 ,等密度 8例 ,混…