GBS急性期湿热证与垂体-肾上腺皮质轴的关系研究

目的:探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期湿热证与垂体-肾上腺皮质轴的关系。方法:对GBS患者进行中医辨证,分为湿热证组和非湿热证组。对两组分别进行皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的测定,并与正常对照组进行比较。结果:GBS急性期湿热证组COR含量高于非湿热证组和正常对照组(P<0.05),湿热证组ACTH含量低于正常对照组(P<0.05),与非湿热证组比较无统计学差异。结论:GBS急性期湿热证患者的垂体-肾上腺皮质轴功能表现为ACTH下降COR升高的非ACTH依赖性肾上腺皮质激素分泌。     

吉兰-巴雷综合征中医证候分布的研究

目的:探讨吉兰-巴雷综合征中医证候分布特点。方法:对临床确诊的吉兰-巴雷综合征患者62例,进行临床观察和中医辨证。结果:中医辨证:急性期气虚湿热证占41.94%,湿热证占24.19%,气虚 湿证占19.35%,恢复期气阴两虚证占62.5%,气阴两虚 湿证占29.17%。急性期西医临床分型轻、中、重、极重型,中医辨证气虚湿热证分别为5.26%、35%、60%、92.31%。结论:GBS中医证候分布急性期主要为气虚湿热证,且病情越重气虚湿热证的发生率越高;恢复期主要是气阴两虚证或气阴两虚 湿证。     

复发性吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarreSyndrome，GBS）是临床上常见的周围神经病，多呈单向病程，恢复中症状可有短暂波动，极少复发。现将我院所见4例复发型GBS（RGBS）报告如下。     

华佗夹脊穴治疗吉兰-巴雷综合征36例临床研究

目的:观察华佗夹脊穴治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效及对肌电图检测结果的影响。方法:对36例吉兰-巴雷综合征患者采用华佗夹脊盘龙刺法治疗,针刺1次/日,15天为1个疗程,治疗3个疗程后评价临床疗效,并于治疗前后进行肌电图检测。结果:总有效率91.67%,痊愈率38.9%。治疗前后对自发电位、运动电位进行比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论:华佗夹脊穴治疗吉兰-巴雷综合征的疗效显著。     

针刺为主治疗吉兰-巴雷综合征1例

<正>1病历摘要刘某,女,32岁。2013年4月5日初诊。患者于2013年3月3日无明显诱因突然出现呕吐、腹泻、四肢无力等症状,次日至附近医院就诊,诊断为吉兰-巴雷综合征,治疗月余,四肢无力症状未见减轻,遂来我院求治。刻诊:神清,精神可,语言清晰流利,四肢无力、麻木,腓肠肌压痛,纳可,寐安,二便调。舌淡红,苔薄白,脉滑缓。检查:体型偏胖。全身痛觉减退,肌力双上肢4级,双下肢2级,轮替试验双侧缓慢不协调,科尼格征(+)。诊为痿证,证属湿热浸淫,治宜调神益气,清热利湿,通利筋脉。遂针刺顶颞前斜线、顶颞后斜线、风池、完骨、天柱、三阴交、肩髃、阳陵泉、八邪、四肢阳明经(排刺),留针     

郝风玲教授治疗吉兰-巴雷综合征经验

文章主要介绍郝风玲教授治疗吉兰-巴雷综合征的经验。郝教授认为吉兰-巴雷综合征当属“痿证”范畴,证属本虚标实,湿热为标,脏腑虚损为本,尤以肝脾肾亏虚为主。临床根据患者个体差异、疾病急缓、脏腑阴阳偏颇,从肝脾肾出发,辨证论治,标本兼顾,以清热利湿、补脾益气、滋补肝肾为法,并结合针灸进行整体治疗,临床效果颇佳。     

从脾探讨吉兰-巴雷综合征免疫相关性

吉兰-巴雷综合征（GBS）是神经科常见的由自身免疫介导的周围神经病,GBS 发病机制尚未完全 明确,临床治疗局限于免疫球蛋白和血浆置换,但免疫细胞失衡、免疫功能紊乱贯穿了整个病程,多方案免疫 调节成为 GBS 治疗研究热点。中医在养生防病、调节免疫方面具有独到优势,本文阐明脾为之卫、脾主运化 与西医免疫的关联性,从脾虚探讨 GBS 免疫紊乱的根本病机,采用健脾益气、运脾化湿、补脾温肾法治疗 GBS。     

中西医结合治疗吉兰-巴雷综合征40例

目的观察中西医结合治疗吉兰-巴雷综合征的治疗效果.方法 80例吉兰-巴雷综合征患者分为两组,治疗组40例在使用抗病毒、营养神经、激素等西医常规治疗的基础上,加用中药汤剂口服治疗,对照组40例使用抗病毒、营养神经、激素等西医常规治疗.观察患者治疗前、后临床表现及Hughes评分的变化.结果 治疗组总有效率达90%,对照组总有效率为75%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后Hughes评分明显低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗吉兰-巴雷综合征有较明显的协同作用疗效优于西医常规治疗.     

针刺治疗吉兰-巴雷综合征1例

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病,主要累及脊神经根、脊神经节、脊神经和脑神经等,临床表现多以四肢对称性迟缓性瘫痪为特征,严重者多因呼吸肌受累而出现不同程度的呼吸运动障碍,甚至呼吸停止。本病病因尚未明确,故目前尚无有效特异性治疗方法。     

基于宗气理论辨治吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征(guillain-barrésyndrome, GBS)主要病机为湿、热、气虚、阴虚，气虚是核心病机之一。而一身之气由元气、宗气、营气、卫气共同组成，元气与宗气共同构成了脏腑之气与经络之气。宗气足则人体气血运行通畅，濡养肢体经脉，呼吸平整，肌肉筋脉活动自如。吉兰-巴雷综合征的发生发展与宗气密切相关，宗气不足则气血运行不畅，血行艰涩，瘀滞不通，形体官窍失养，致人体肌肉活动不利，废用痿软；宗气不足，宗气下陷，水谷精微无法输布于形体官窍，则肢体乏力；宗气不足则外不能纳气，内不能散布水谷精微，鼓动肺之开阖，则会出现呼吸微弱，甚则呼吸困难；宗气不足即营卫不足，外无法抵御外邪，内无法化生气血营养全身，发而为病。故本病核心病机为宗气不足，宜采用补益宗气之法，方选补中益气汤合参苓白术散加减，同时合用针灸，选穴以阳明经穴为主，若有寒热之象，亦随证加减治之。     

吉兰-巴雷综合征急性期湿热证与体液免疫的关系

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期湿热证与体液免疫的关系.方法 对GBS患者进行中医辨证,分为湿热证组20例和非湿热证组14例.对2组分别进行免疫球蛋白(Ig)G、A、M检测,并与正常对照组进行比较.结果 GBS急性期湿热证组IgG含量高于非湿热证组和正常对照组(P＜0.05);IgA含量高于正常对照组(P＜0.05),但与非湿热证组比较差异无统计学意义;IgM含量与非湿热证组和正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GBS急性期湿热证表现为较强烈的体液免疫炎症反应.IgG、IgA含量增高.免疫球蛋白的变化可作为GBS湿热证辨证的微观参考指标.     

基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

类风湿关节炎湿热与寒湿证候的病情特点分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证与寒湿痹阻证两组证候之间的差异。方法:选取类风湿关节炎中医数据中心(CRDC-TCM)确诊为RA湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者,比较两组证候的人口学特征与病情特点。结果:共纳入659例RA确诊患者,其中湿热痹阻证463例、寒湿痹阻证196例。两组RA患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义。湿热痹阻证RA患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)总体水平显著高于寒湿痹阻证RA患者(P<0.01),但在RF方面比较差异无统计学意义。湿热痹阻证RA患者关节肿胀数总体水平较寒湿痹阻证多(P<0.05),但在关节压痛数方面比较差异无统计学意义;湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA患者在DAS-28(CRP)等级分布上差异有统计学意义(P<0.05),湿热痹阻证RA患者以高度活动较多、寒湿痹阻证RA患者以中度活动较多。结论:湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA患者在人口学特征上差异不明显;病情特点方面,在RF、关节压痛数上差异不明显,在ESR、CRP、关节肿胀数与疾病活动度上有显著差异。     

清热活血方药改善活动期类风湿关节炎湿热瘀阻证临床症状的研究

目的 比较清热活血方药(中药组)和清热活血方药联合甲氨蝶呤片(中药+MTX组)改善类风湿关节炎(RA)湿热瘀阻证临床症状的有效性和安全性.方法 采用随机多中心平行对照试验设计,将142例湿热瘀阻证RA患者随机分为中药组71例和中药+MTX组71例,以临床症状/体征为疗效评价指标,观察期为12周,采用全数据集(FAS)和...     

许建秦宣化汤治疗内伤湿热病证经验介绍

内伤湿热病证系肺、脾、肝、肾诸脏气化功能下降,水液代谢功能紊乱,水湿内郁化热引起的病证,涉病广泛,病程较长,症见不一,治疗十分棘手。陕西省名中医许建秦主任医师以善于诊治疑难杂症为著,取法清代温病学派所完善"三焦"辨证模式,提出内伤湿热病证的发病与上焦失宣、中焦失畅、下焦失利密切相关。许建秦认为,内伤湿热与地域、气象、饮食、体质等因素密切相关,或因失治、误治,临床所见症状集中于中焦,多以脾胃、肝胆功能失调为主,但治疗不唯健脾化湿一途。许建秦效法清代医家吴鞠通《温病条辨》所载三仁汤,以此方为基础自拟宣化汤为治疗内伤湿热病证,多获良效。总结许建秦学术经验,以期为临床辨治内伤湿热病证开阔思路。附验案一则,以供参考。     

中西医结合治疗45例小儿吉兰-巴雷综合征疗效观察

目的：探究中西医结合诊疗吉兰-巴雷综合征,总结此病的临床经验。方法：对我院2007年5月-2013年12月收治45例吉兰-巴雷综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：45例患儿中,痊愈38例,有效5例,无效2例。结论：早期正确的临床诊断、治疗对吉兰-巴雷综合征预后至关重要。     

湿阻热郁型与阴虚燥热型原发性干燥综合征相关因素对比研究

目的对比原发性干燥综合征(PSS)湿阻热郁型与阴虚燥热型在生活习惯、唾液腺分泌及脏器累及等方面的差异。方法收集35例湿阻热郁型PSS患者和82例阴虚燥热型患者,分别比较2型患者吸烟饮酒、嗜食肥甘厚味及肥胖情况;龋齿数量、含片溶解时间;14C呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)阳性率、胸部CT检测间质性肺病发病率;进行血尿酸、血肌酐及血、尿、唾液β2微球蛋白(β2-MG)检测。结果 2型均无吸烟酗酒史。2型嗜食肥甘厚味情况及肥胖情况比较差异有统计学意义(P<0.05),湿阻热郁型嗜食肥甘厚味情况较阴虚燥热型严重,肥胖人数高于阴虚燥热型。湿阻热郁型龋齿数量及含片溶解时间均多于阴虚燥热型(P<0.05,P<0.01),Hp阳性率及间质性肺病发病率高于阴虚燥热型(P<0.05)。2型血尿酸、血肌酐及尿β2-MG比较差异无统计学意义(P>0.05),湿阻热郁型血β2-MG及唾液β2-MG水平高于阴虚燥热型(P<0.05)。结论湿阻热郁型PSS与阴虚燥热型在体质量、饮食情况、龋齿数量、累及脏器及β2-MG等方面存在差异。对这些项目的分析有助于对PSS中医辨证分型临床特点的认识,从而为中医辨证客观化提供循证基础。     

中药复方治疗脑外伤综合症的临床研究

目的：观察中药复方制剂治疗脑外伤综合症患者的临床疗效。方法：选择140例脑外伤综合症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗2个疗程后,进行疗效评估,观察临床症状的变化。结果：治疗组对脑外伤综合症患者的症状总有效率达82.86%,对照组总有效率为52.86%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：中药复方制剂能够改善患者的临床症状,提高临床总疗效。     

膝关节骨痹的分型与X线影像关系的临床研究

探讨膝关节骨痹的病变机理及病变特点。随机选择四个年龄段患者各15人,进行辨证分型,拍摄膝关节X线负重位正侧位片,统计关节间隙变窄和增生部位的数量,进行统计分析。结果寒湿阻络型、湿热阻络型关节间隙变窄最少,瘀血阻络型、肝肾两虚型较多,混合型最多,关节间隙变窄最多为内侧区;各分型均可见普遍的骨质增生。提示膝关节骨痹的分型与关节软骨损伤程度有关系;本病的特点是肝肾亏虚为基础,感受风寒湿邪。