水泥厂自然降尘对人体正常菌群生长的影响研究

目的研究水泥厂沉降粉尘对3株人体正常菌的生长作用机制。方法分析所选水泥厂粉尘的物相、主要化学成分及粒度分布,测定粉尘与各菌株相互作用后,菌落数、培养基pH值、葡萄糖(GLU)、电解质等相对试验对照样的变化,并进行扫描电镜(SEM)分析,观察粉尘颗粒与各细菌的界面接触情况。结果粉尘与各种细菌作用后增加了GLU的消耗量,但由于Ca2 溶出量大大增加,pH值相对略高。菌落计数结果表明试验管比对照管高得多。结论所选水泥厂粉尘对人体正常菌株的生长有明显的促进作用,对人体正常菌群的平衡带来一定的影响,从而对人体产生危害。     

消毒液浸泡对硅橡胶类软衬材料表面微生物黏附的影响

目的通过消毒液浸泡后软衬材料表面相关菌黏附的观察,探讨抑制软衬材料表面相关菌黏附的方法。方法采用Sofreline硅橡胶类软衬材料制作试件54枚,随机分为3组:对照组(蒸馏水)、0.1%氯己定组和0.05%三氯生组,试件分别浸泡于3组消毒液中5 min,蒸馏水漂洗后,分别在变形链球菌标准菌株、黏性放线菌标准菌株以及白色假丝酵母菌标准菌株的菌悬液中进行培养,采用菌落计数的方法 ,对消毒液浸泡后的软衬材料表面相关菌黏附数进行方差分析。结果氯己定组和三氯生组的变形链球菌菌落计数为(86.67±5.01)CFU/ml、(61.00±8.79)CFU/ml,少于对照组(117.17±5.23)CFU/ml、氯己定组和三氯生组的白色假丝酵母菌菌落计数(2.50±1.38)CFU/ml、(2.17±1.72)CFU/ml,少于对照组(122.67±6.74)CFU/ml,差异有统计学意义(P0.05);氯己定组和三氯生组的黏放菌菌落计数(109.67±6.50)CFU/ml、(109.17±12.22)CFU/ml,与对照组(102.17±11.07)CFU/ml差异无统计学意义。结论 Sofreline硅橡胶类软衬材料经氯己定、三氯生浸泡后,对材料表面的变形链球菌和白色假丝酵母菌黏附具有一定的抑制作用,但黏放菌菌落计数无变化。     

高压氧舱氧气湿化液的细菌污染调查分析

目的了解医院高压氧舱氧气湿化液细菌污染情况,为避免因高压氧舱氧气湿化液污染引起的医院感染提供参考。方法分别采取定期更换湿化液措施前后,对医院高压氧舱3个氧气湿化罐中的氧气湿化液,每季度采样1次,进行细菌数量计数和细菌鉴定。结果更换湿化液措施前后,湿化液中的平均菌落数分别为(7.9×104)CFU/ml和(2.8×103)CFU/ml,分离出的细菌为条件致病菌:金黄杆菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等,金黄杆菌属的分离频率占分离菌株的首位,并无季节性变化。结论高压氧舱氧气湿化罐应定期消毒,湿化液应每日更换,湿化液中的菌落数最好<103CFU/ml。     

2,3,5-三苯基氯化四氮唑浓度对细菌菌落总数测定的影响

目的了解2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)浓度对细菌菌落总数测定的影响,以规范该法在食品细菌菌落总数测定中的应用。方法采用细菌定量培养的方法,观察含不同浓度TTC营养琼脂培养基对不同细菌生长形成菌落数的影响。将不同稀释度的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌纯培养物各1mL,分别依次接种到TTC质量浓度分别为0.02、0.05、0.10g/L的平板计数琼脂中,同时设空白对照和盐水试剂对照,观察菌落生长状况。结果大肠埃希菌在不同TTC浓度培养基中均能正常生长,其形成菌落数不受影响。培养基中含TTC质量浓度≥0.05g/L对金黄色葡萄球菌菌落数形成有明显影响,≥0.02g/L对蜡样芽胞杆菌的菌落数形成有明显影响。结论培养基中含TTC浓度≤0.10g/L对大肠埃希菌生长基本无影响,0.02g/L对金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌生长均会产生影响。     

江西省某大型超市自动扶梯扶手表面细菌污染特征分析

目的评估大型超市自动扶梯扶手表面细菌污染现状及影响因素,为提升公共卫生安全提供理论依据。方法于2017年8-10月分层随机抽取某大型超市内6个扶梯,以拭子涂抹法采集细菌并检测菌落总数,以16SrDNA测序技术及聚类分析检测微生物种类,以PCR扩增mecA基因及纸片扩散法(K-B法)检测耐药菌。结果扶梯人流量峰值2 h后,扶手表面菌落总数达到峰值,左、右扶手菌数无明显差异(P>0.05)。176份样品中,有50份样品细菌菌落总数高于10CFU/cm^2(占28.4%),8份样品高于100 CFU/cm^2(占4.5%)。6份样品mecA基因检测呈阳性(占3.4%)。扶手表面检出19株菌,属于4门5纲(芽孢杆菌纲、α-变形菌纲、β-变形菌纲、放线菌纲、散囊菌纲)7属共12种菌株,其中芽孢杆菌纲占50%(6/12),α变形菌纲占25%(3/12),并检出条件性致病微生物蜡样芽孢杆菌和黄曲霉菌。在检出的6株葡萄球菌中,有3株携带mecA基因,并对青霉素、头孢曲松耐药,对氧氟沙星敏感。结论大型超市扶梯扶手表面微生物物种丰富,存在细菌包括耐药葡萄球菌污染,扶手表面污染程度受人流量影响,提示大型超市扶梯扶手存在致病菌传播的潜在风险。     

经小鼠尾静脉注射诱导肺炎克雷伯菌血流感染模型的建立及评价

目的建立可靠的肺炎克雷伯菌血流感染模型,为细菌性血流感染早期诊断相关研究提供可靠的依据。方法选择肺炎克雷伯菌标准株ATCC 700603为实验菌株,将不同浓度的细菌悬液通过尾静脉注入小鼠体内,按Karber法计算LD50,以1/2LD50浓度注射小鼠,通过其体征变化、体重变化、血培养、分子生物学试验、H·E染色等指标综合评价模型,验证造模效果。结果小鼠LD50为1.11×109 CFU/ml,菌液感染小鼠1h后开始出现立毛,活动减少;感染前体重为(33.60±1.21)g,注射菌液后1天内体重下降至(28.86±1.42)g,跟对照组比较有明显差别(P<0.05),7天后恢复正常水平(33.17±1.72)g;正常小鼠白细胞为(1.42±0.66)×109/L,注射菌液3h后升至(2.52±1.01)×109/L,6h升至(3.08±0.85)×109/L,跟对照组比较有明显差别(P<0.05),2天后白细胞进一步升至(6.88±3.11)×109/L,7天后仍无明显下降;小鼠全血培养结果表明前2天任意时间血培养结果为阳性;毒力因子引物扩增疑似菌DNA,结果表明小鼠血流感染病原菌均为肺炎克雷伯菌;注射菌液1天后小鼠肺泡明显渗出、水肿、白细胞浸润;2天后肺结构逐渐恢复,肝恢复速度较肺慢。结论建立了小鼠肺炎克雷伯菌血流感染模型,能够为血流感染的早期诊断和不同病原菌感染的鉴别诊断等研究提供了可靠的动物模型。     

采集人乳的细菌污染和低温保存的影响

目的 通过对外送采集人乳细菌污染状况以及不同保存条件对细菌生长的影响进行研究,探讨应用外送人乳进行早产儿喂养的安全性.方法 按照统一流程采集人乳样本30份,进行细菌培养和菌落计数;在温度为4℃、-20℃、-70℃的低温环境中保存后重复培养,观察人乳样本中细菌培养阳性率和菌落数的变化.结果 送检的30例新鲜人乳样本中均检出污染细菌菌株37株,检出率为100.00%,其中G+菌28株(75.67%),G-菌9株(24.33%),但所有样本菌落数均<102cfu/mL.经过不同温度保存后所有样本细菌菌株和菌种无明显变化(P>0.01),但是细菌菌落数的变化有统计学意义(χ2=79.22,P<0.01).4℃保存72小时的人乳样本中G+菌落数较新鲜样本下降(χ2=7.76,P<0.01),G-菌落数增加(χ2=22.15,P<0.01);-20℃保存30天样本中总菌落数、G+菌落数均下降(χ2值分别为13.33、18.24,均P<0.01);-70℃保存90天样本中总菌落数、G+菌落数、G-菌落数下降,差异均有统计学意义(χ2值分别为30.00、30.00、19.17,均P<0.01).结论 新鲜采集的人乳中均含有细菌,但均为条件致病菌,而且菌落数在安全范围内.人乳在冷藏条件下具有短期抑菌效应,而-20℃以下冷冻保存可抑制人乳中的细菌生长.     

柠檬酸稀释液联合热力对血液透析机的消毒效果评价

目的探讨柠檬酸稀释液联合热力对血液透析机的消毒效果。方法以我院15台费森尤斯4008B血液透析机作为观察组,尼普乐透析机10台作为对照组,尼普乐透析机消毒程序为"水洗-吸药-停留-水洗-完成",费森尤斯血液透析机消毒程序为"水洗-吸药-热洗-水洗-完成",取两组血透机反渗水100 m L进行细菌培养及内毒素检测,每台血液透析机取样次数为2次,取样间隔时间≥2 d。结果观察组细菌菌落数为(16.7±61.9)CFU/m L,显著低于对照组的(55.7±61.8)CFU/m L,P<0.05;观察组细菌菌落合格率(100.0%)显著高于对照组(80.0%),P<0.05。观察组内毒素含量为(1.05±0.19)EU/m L,显著低于对照组的(2.52±0.46)EU/m L,P<0.05;观察组内毒素测定合格率(96.7%)显著高于对照组(70.0%),P<0.05。结论柠檬酸稀释液联合热力应用于血液透析机消毒可有效杀灭细菌及芽孢,消毒效果显著优于未加热的柠檬酸稀释液消毒。     

窒息新生儿血糖及电解质变化研究

目的:研究窒息新生儿机体血糖及电解质的变化特点与病情发展的关系。方法:以136例窒息新生儿为研究对象,46例正常新生儿为对照,比较不同窒息程度新生儿与正常新生儿血糖(Glu)及电解质的变化特点。结果:轻度窒息组Glu(2.38 mmol/L)、Na(134.1 mmol/L)、CL(95.1 mmol/L)、Ca(1.89 mmol/L)、Mg(0.68 mmol/L)平均血清浓度与对照组比较,经q检验分析均有统计学差异(P<0.05),重度窒息组Glu(3.03 mmol/L)、Na(124.4 mmol/L)、CL(85.4 mmol/L)、Ca(1.65 mmol/L)、Mg(0.48 mmol/L)与轻度窒息组比较,经q检验分析均有统计学差异(P<0.05);窒息组新生儿血糖、电解质与Apgar评分经Spearman等级相关分析,Cl(r=0.679,P<0.05)、Na(r=0.692,P<0.05)、Ca(r=0.741,P<0.05)、Mg(r=0.569,P<0.05)与Apgar评分呈正相关。结论:新生儿复苏过程中应密切关注血糖、电解质的变化,防止并发症的发生,降低新生儿窒息的危害。     

战创伤涂膜剂体外抗菌活性影响因素的观察

目的 通过设定试验中不同pH值、细菌数量、血清蛋白含量等因素,测定战创伤涂膜剂(TMJ)对两株专性厌氧菌标准菌株和两株需氧化脓菌标准菌株最低抑菌浓度(MIC),探讨TMJ受其影响的抗菌活性.方法 以培养液稀释TMJ至不同浓度含药量/ml,按所设定不同pH值、细菌数量、血清蛋白含量对试验菌株进行MIC测定,观察TMJ对其抗菌活性的变化.结果 TMJ在不同pH条件下对试验菌株杀伤活性有一定差异,比较高的pH值对结果影响较大,细菌数量的影响主要表现在细菌数量较小时(103 CFU/ml),TMJ对试验菌株MIC有提高.结论 血清蛋白的存在对TMJ的杀菌活性有显著影响,而且血清蛋白的含量越高对TMJ的影响越大.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.