瑞芬太尼在小儿先天性心脏病手术麻醉中的应用

目的:评价瑞芬太尼在小儿心脏手术快通道麻醉效果及术后恢复情况,探讨其应用价值。方法:选择小儿先天性心脏病择期行房间隔缺损或室间隔缺损修补术患儿32例,麻醉分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,分别于不同时点记录血流动力学参数,观察术后机械通气时间及拔管时间。结果:瑞芬太尼组较芬太尼组术中各时点血流动力学参数两组无显著差异,但拔管时间及术后在ICU留观时间显著缩短(P<0.05)。结论:瑞芬太尼能保持术中血流动力学的稳定,术后能早期拔管,适用于小儿心脏手术快通道麻醉。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯在心脏手术快通道麻醉中的应用效果。方法将86例拟行冠状动脉旁路移植术患者随机分为两组各43例。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚麻醉,观察组在此基础上复合氟比洛芬酯麻醉。观察两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、开胸后(T3)、手术结束时(T4)血流动力学情况、疼痛情况及不良反应情况。结果两组患者T0、T1、T2、T3时HR、MAP比较均无显著差异(P>0.05);观察组T4时MAP与对照组比较无显著差异(P>0.05),但HR明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为4.65%、18.60%,观察组明显较低(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植术患者采用瑞芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯建立快通道麻醉效果显著,对血流动力学影响较小,术后疼痛较轻,不良反应少,值得临床应用及推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在非体外循环冠状动脉旁路移植术快通道麻醉中的效果分析

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚在非体外循环冠状动脉旁路移植术快通道麻醉中的临床疗效及安全性。方法选取我院2014年7月至2017年7月收治的行非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗的60例患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组在快通道麻醉时实施七氟烷麻醉,观察组实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。分析两组患者的麻醉效果。结果观察组在术后各个时间段的心率、收缩压、舒张压均明显高于对照组(P<0.05)。结论在实施非体外循环冠状动脉旁路移植术快通道麻醉过程中,使用瑞芬太尼复合丙泊酚可明显提高麻醉安全性,具有较高的临床应用价值。     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在小儿麻醉中的麻醉情况。方法选取我院收治的120例手术患儿,随机将患儿分为两组,对照组(静吸复合麻醉组)和观察组(全凭静脉麻醉组)各60例。结果对两组麻醉方式对血流动学造成的影响进行比较,发现相比观察组,对照组在切皮或开口器置入时患儿心率明显上升,差异有显著性(P<0.05);对两组患儿术后恢复情况进行比较,发现两组患儿睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及恶心呕吐无明显差异,但相比观察组,对照组苏醒期躁动发生率明显增加(P<0.05)。结论在小儿全凭静脉麻醉中采用瑞芬太尼复合异丙酚,能够对小儿外科手术提供很好的满足,且患儿麻醉苏醒快、镇痛效果好,术后造成的不良反应少,安全可靠。值得在临床中大力推广。     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的观察舒芬太尼应用于心脏手术快通道麻醉的麻醉效能及术后复苏情况。方法将30例心脏直视术患者随机分为两组（n=15），观察组使用舒芬太尼，对照组使用芬太尼，两组均复合咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚和阿曲库铵实施全凭静脉麻醉。观察两组患者的麻醉效果、血液动力学变化、麻醉药用量和术后复苏情况。结果两组麻醉效果都满意，术中观察组需要追加的麻醉药少于对照组，血流动力学参数观察组较对照组平稳，术后清醒时间、拔管时间差异无统计学意义，皆无明显不良反应。结论舒芬太尼在心脏手术麻醉中安全有效，是实施心脏手术快通道麻醉的一种较好的用药选择。     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的研究在心脏手术的麻醉中使用舒芬太尼的麻醉效果和术后复苏情况。方法将2009年2月至2010年2月于我院进行心脏手术治疗的16例患者平均分为2组,即研究组和对照组。其中对照组采用芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼,2组均复合阿曲库铵、丙泊酚、依托咪酯或咪达唑仑等进行静脉麻醉。观察2组麻醉药用量、血流动力学改变、麻醉效果及术后复苏情况。结果研究组的麻醉药用量少于对照组,研究组血流动力学改变比对照组平稳,麻醉效果均满意,2组术后复苏时间无明显差异。结论在心脏手术麻醉中采用舒芬太尼安全有效,是较好的选择。     

舒芬太尼在心脏手术快通道麻醉中的应用

目的 观察舒芬太尼应用于心脏手术快通道麻醉的麻醉效能及术后复苏情况.方法 将30例心脏直视术患者随机分为两组(n=15),观察组使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组均复合咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚和阿曲库铵实施全凭静脉麻醉.观察两组患者的麻醉效果、血液动力学变化、麻醉药用量和术后复苏情况.结果 两组麻醉效果都满意,术中观察组需要追加的麻醉药少于对照组,血流动力学参数观察组较对照组平稳,术后清醒时间、拔管时间差异无统计学意义,皆无明显不良反应.结论 舒芬太尼在心脏手术麻醉中安全有效,是实施心脏手术快通道麻醉的一种较好的用药选择.     

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用比较

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的应用效果。方法：以160例需要手术并接受全身麻醉的患者为研究对象,根据患者使用的麻醉药物,将患者分为瑞芬太尼组和芬太尼组,对比两组患者的血压（MAP）、心率（HR）及恢复情况。结果：插管后和术中1h瑞芬太尼组患者的MAP、 HR变化小,芬太尼组的变化大,瑞芬太尼组低于芬太尼组;芬太尼组插管后及术中1h的MAP、 HR与术前水平的差异有统计学意义（ P＜0．05）。瑞芬太尼组患者苏醒时间和需镇痛人数低于芬太尼组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：瑞芬太尼麻醉效果好,安全性高,是全麻的理想药物之一。     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用

瑞芬太尼(Rem ifentan il)是1种新型人工合成的阿片μ受体激动剂,具有起效快、苏醒快、持续输注无蓄积、镇痛强等优点,目前很多国家已将该药作为正规临床用药〔1〕。在我国,瑞芬太尼也越来越广泛地用于临床麻醉中。我们将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于小儿,显示了很多优点,现报道如下。1资料和方法1·1临床资料。选择择期手术患儿60例,男34例,女26例,年龄1~12岁,ASAⅠ-Ⅱ级,术前无明显心肺疾病,其中扁桃体或增殖体切除术患儿28例、产瘫18例、脊柱裂10例、先天性髋脱位4例。将患儿随机分为两组:全凭静脉麻醉组(v组)和静吸复合麻醉…     

瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的临床效果观察

目的研究瑞芬太尼与芬太尼在神经外科麻醉中的临床效果比较。方法选取80例神经外科择期手术患者,麻醉等级为美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)各40例。A组在患者手术中静脉注射瑞芬太尼0.1-0.2μg/(kg·min),B组患者在手术中静脉注射芬太尼1-2μg/(kg·min)。观察记录两组患者的心率、收缩压、舒张压在手术前、手术中、手术后的变化,记录手术完成停药后患者苏醒时间和苏醒质量,观察手术后24小时内恶心、呕吐的发生率并比较计算两组的麻醉效果。结果两组对比,A组的各项指标、苏醒质量以及手术后24小时内恶心、呕吐的发生情况以及麻醉质量方面优于B组。A、B组数据比较,P<0.05。结论瑞芬太尼、芬太尼均可以用于神经外科麻醉中,但是瑞芬太尼的效果更好。     

支气管封堵器在小儿微创房间隔缺损封堵术麻醉中的应用

目的 观察Coopdech支气管封堵器在小儿微创房间隔缺损封堵术中的应用.方法 择期房间隔缺损封堵术患儿40例,分为单腔气管导管组（A组）和Coopdech封堵支气管导管组（B组）.麻醉诱导后插入单腔气管导管,Coopdech管组将封堵支气管导管通过普通气管导管放置于手术侧主支气管来实现单肺通气.分别观察双肺通气、单肺通气20、40 min时手术野环境、血气指标的变化及手术所需和术后拔管时间.结果 Coopdech管组手术野显露明显优于单腔气管导管组;手术所需时间及术后拔管时间均少于后者;A组低氧血症和高碳酸血症更加多见.结论 Coopdech封堵式支气管导管可有效用于小儿单肺通气胸外科手术.     

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者全身麻醉中应用的比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者腹部手术全身麻醉中应用的效果.方法选择48例拟行腹部手术的老年患者,随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组,每组24例,均采用静吸复合全麻,气管内插管.麻醉诱导方法相同,术中麻醉维持:静滴咪唑安定3 mg,持续吸入0.6%异氟醚,间断静注维库溴铵.瑞组以瑞芬太尼0.10～0.20 μg/(kg.min),异丙酚20～80 μg/(kg.min)泵入;芬组以芬太尼0.05～0.10μg/(kg.min),异丙酚20～80μg/(kg.min)泵入.观察术中血流动力学变化、术后恢复情况,及24 h内不良反应.结果①瑞组术中血流动力学较芬组平稳,术毕收缩压较术前明显升高;②瑞组术中异丙酚用量较芬组少,术后呼之睁眼及拔管时间较芬组短;③两组术后恶心呕吐发生率无明显差别,均无术中知晓.结论在老年患者麻醉维持中瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全和经济.     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的应用

目的 探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的临床作用.方法 将择期腹腔镜手术的60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用全凭静脉麻醉,对照组采用静脉吸复合麻醉.比较2组的麻醉效果和不良反应.结果 2组麻醉效果均满意.观察组的不良反应低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 瑞芬太尼用于全麻诱导与维持安全有效、镇痛力强,瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,术后不良反应低,值得推广应用.     

异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

目的研究异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉在妇科腹腔镜的应用。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者180例,随机分三组：P组（丙泊酚＋瑞芬太尼）、S组（七氟醚＋瑞芬太尼）和I组（异氟醚＋瑞芬太尼）,三组年龄、体质量及手术时间差异无统计学意义;麻醉维持：P组使用丙泊酚全凭静脉麻醉TIVA,S组吸入七氟醚,I组吸入异氟醚,三组均复合瑞芬太尼维持麻醉,手术结束后观察呼吸恢复、拔管、离室时间及苏醒期躁动评分。结果三组病人呼吸恢复、拔管、离室时间比较无统计学意义（P〉0.05）,I组（异氟醚＋瑞芬太尼）的苏醒期躁动评分要优于S组（七氟醚＋瑞芬太尼）组和P组（丙泊酚＋瑞芬太尼）（P〈0.05）。结论异氟醚＋瑞芬太尼可作为快通道麻醉用于妇科腹腔镜手术且苏醒质量高。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比分析

目的比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果.方法选择该院80例拟行腹部手术的老年患者,随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组各40例,均采用静吸复合全麻,气管内插管,比较两组患者的麻醉效果.结果瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均显著短于芬太尼组,丙泊酚总量也明显少于芬太尼组,P<0.05.结论瑞芬太尼在老年患者麻醉维持中比芬太尼效果和安全更好,值得临床推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在麻醉手术中的应用分析

目的评价分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在外科手术中的应用范围和主要适应症。方法抽取使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉手术的各类患者72例的麻醉记录资料做回顾性分析,统计该麻醉方式主要的使用范围极其注意事项。结果本组72例患者中;甲状腺手术最多,共37例;关节内骨折切开复位手术为11例;该用药方式的主要不良反应为心动过缓。结论瑞芬太尼合并丙泊酚麻醉方式起效快,麻醉效果稳定、安全,代谢快,对呼吸系统和循环系统不良作用小,适用于临床短小的手术,临床可酌情选择使用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用比较

目的：观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合全麻在小儿扁桃体摘除术中的麻醉效果以及术后恢复情况。方法：40例择期行扁桃体摘除术患儿，ASAⅠ级，随机分为舒芬太尼组（S组，n=20）和瑞芬太尼组（R组，n=20）。S组以舒芬太尼0．2μg／kg诱导，以0．1μg／kg／h术中维持；R组以瑞芬太尼1μg／kg诱导，以0．1μg／kg／min术中维持。观察两组术中术后的血流动力学指标及术后恢复情况。结果：两组患儿围术期血流动力学稳定，差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组，躁动评分低于R组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒芬太尼和瑞芬太尼复合全麻用于小儿扁桃体摘除术能有效地抑制小儿气管插管时的心血管反应，维持术中血流动力学稳定，舒芬太尼更能为患儿在麻醉恢复期提供充分镇痛镇静，降低术后躁动发生率，提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。     

瑞芬太尼与芬太尼在泌尿外科腔镜手术麻醉中的应用分析

目的 比较泌尿外科腔镜手术麻醉中运用瑞芬太尼和芬太尼的效果。方法 选取2020年1—8月在我院泌尿外科行腔镜手术治疗的60例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,用随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组术中使用芬太尼麻醉,观察组术中使用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者有效性及安全性。结果 观察组患者麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组术中、拔管前和拔管后的心率和平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的拔管时间、清醒时间和自主呼吸恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;术后观察组疼痛程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 泌尿外科腔镜手术患者使用瑞芬太尼麻醉的效果优于芬太尼,麻醉有效性及安全性均更高,值得推广。     

瑞芬太尼在精神分裂症产妇麻醉的应用

目的 对应用瑞芬太尼对患有精神分裂症的产妇实施麻醉的临床效果进行研究.方法 抽取78例患有精神分裂症的产妇,随机分为对照组和观察组,平均每组39例.采用芬太尼对对照组产妇实施麻醉;采用瑞芬太尼对观察组产妇实施麻醉.结果 观察组产妇意识恢复时间、完全苏醒时间、住院时间明显短于对照组;出现不良反应的产妇和新生儿人数明显少于对照组.结论 应用瑞芬太尼对患有精神分裂症的产妇实施麻醉的临床效果非常明显.     

瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中的应用效果分析

目的对手术麻醉中应用瑞芬太尼(REM)联合异丙酚的效果进行分析。方法选择2013年1月~2013年12月之间在我院接受短小手术的患者50例,术前未使用镇静催眠类药,使用REM1μg/kg,异丙酚2.5mg/kg进行麻醉诱导,3min后置入喉罩,使其自主呼吸,持续输注REM0.1μg/(kg·min),异丙酚9.0mg/(kg·h)维持麻醉。术中以循环呼吸系统的变化与患者对手术刺激的反应对输注的药物速率进行调整,记录患者恢复时间。结果所有患者均满意麻醉效果,手术时间61.23min,患者术后停用REM后定向力恢复时间9.73min,RR,Sp O2,BP,HR在麻醉期间各时间点无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论 REM,有很强的镇痛作用,作用时间段,可以手术需求与麻醉深度对药剂量与速度进行准确调整,可使手术造成的应激反应受到抑制,异丙酚短效且速效,二者联用能取得良好效果。