66例慢性心力衰竭合并心房颤动病人相关因素分析

目的观察慢性心力衰竭合并心房纤颤病人的相关因素和临床特征。方法将66例慢性心力衰竭合并心房纤颤病人作为心房纤颤组,56例慢性心力衰竭窦性心律病人作为窦性心律组。比较两组心房钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白hs-CRP、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)等参数。结果慢性心力衰竭合并心房纤颤组病人BNP水平、hs-CRP水平均高于窦性心律组病人,心房纤颤组病人的左房径大于窦性心律组,差异具有统计学意义(P0.05)。心房纤颤组病人的左室射血分数低于窦性心律组,左室舒张末期内径大于窦性心律组,但差异无统计学意义。结论慢性心力衰竭合并心房纤颤与体液、心脏结构、血流动力学、炎性反应等多种因素有关。     

甲状腺功能亢进并发心律失常的临床诊治分析

目的总结分析甲状腺功能亢进(甲亢)并发心律失常的临床表现及预后,探讨甲亢并发心律失常的发病机制、诊断、防治。方法对本院113例甲亢并发心律失常的临床资料进行回顾性分析。结果经治疗,1例甲亢并发窦性心动过速死于住院期间,占0.88%;112例症状均好转或消失,占99.12%。结论甲亢并发的心律失常,窦性心动过速和心房纤颤为主要的并发症,治疗的关键是早日根治甲亢,积极采取抗心律失常治疗。     

急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见 ,我院自 1992年10月至 2 0 0 0年 2月共收治急性有机磷中毒患者 5 82例 ,其中 32例既往无心房纤颤史 ,无器质性心脏病的病人发生心房纤颤 ,占 5 4%。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制 ,现对 32例病人进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择　根据急性有机磷中毒病人有无心房纤颤分为两组。心房纤颤组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (2 8 0± 13 6 )岁。对照组 :从急性有机磷中毒无心房纤颤的病人中随机抽取 36例作为对照组 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,…     

在长期护理的病人甲亢作为心房纤颤的病因

在疗养所的病人,原发性心血管病是常见病。老年病人的甲亢可主诉为心血管问题。在此种情况,临床上难以作出甲亢为心房纤颤的病因诊断。本文作者对疗养所患心房纤颤的病人。测定其敏感性促甲状腺刺激素(sTSH),以决定甲亢的发生率。病人与方法从623份心电图中,选50例心房纤颤病人为研究组,其中男39例(78%),平均年龄78.99(59～97)岁。疗养所全部病人707例,平均年龄75.87岁,作为对照组。有心房纤颤的病人比对照组年龄明显较大(P<0.05)。两组在性别上和护理标准上没有差异。sTSH最低检测限度≤0.02mU/L,正常范围为0.46～3.60mU/L。     

甲状腺机能亢进症引起房室传导阻滞5例报告

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )患者经常出现快速型心律失常 ,如窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房纤颤等。甲亢并发房室传导阻滞 ,临床极为少见 ,易误诊、漏诊 ,延误治疗。本文特别报道 5例甲亢引起各型房室传导阻滞患者 ,以引起大家注意和重视。　　例 1　男性 ,32岁 ,本院医生 ,健康状况良好 ,因消瘦、手颤 ,查Ｔ3、Ｔ4增高 ,ＴＳＨ降低 ,心电图提示窦性心动过速、Ⅰ度房室传导阻滞 ,经他巴唑、小剂量强的松治疗后 ,症状改善 ,甲状腺激素、心电图恢复正常。　　例 2　男性 ,2 6岁 ,因发热、心悸入院。经Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ检查后…     

冠心病人人工晶体植入术临床分析

随着生活水平的提高及饮食结构的改变 ,冠心病患者逐者增多。老年性白内障高龄患者中合并有冠心病人数很多 ,我们从 1996～ 1999年人工晶体植入术患者中随机抽取 10 0例冠心病患者进行分析。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料本组 10 0例、 10 0只眼 ,其中男 4 3例、 4 3只眼 ,女 57例、 57只眼 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 74 .1岁 ;其中心肌供血不足 59例 ,完全性或不完全性束支传导阻滞 6例 ,频发室性早搏伴二联律 4例 ,频发房性早搏 2例 ,心房纤颤 5例 ,房室传导阻滞 3例 ,陈旧性心肌梗塞 4例 ,窦性心动过缓 3例 ,窦性心动过速 4例。…     

甲状腺机能亢进症致缓慢型心律失常16例临床分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）常常累及多个器官系统导致其功能紊乱,心血管系统最易受累,常出现快速型心律失常,如窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速,心房纤颤等。但甲亢导致缓慢型心律失常临床上较少见,易误诊、漏诊,延误治疗。现将我们于1992年至2007年间诊治的16例患者的临床情况报道如下。     

心房颤动抗栓治疗及手术治疗的研究进展

心房纤颤(AF)是常见的心律失常.统计表明,人群中AF总发病率为0.5%～1.0%(70岁以上者上升至10%)[1].心房纤颤病人最大的危险因素之一是以缺血性脑卒中为主的血栓栓塞性并发症.非风湿性心脏病房颤和风湿性心脏病房颤病人发生栓塞事件的危险性分别是窦性心律者的5倍及17倍.血栓的检出和预测以及相应的抗凝药物的应用对房颤的治疗具有非常重要的作用.外科手术及经导管消融技术的发展则为房颤的治疗提供更广阔的前景.     

严重慢性心力衰竭伴有心房纤颤或发展成心房纤颤对预后的影响

对慢性心力衰竭伴有心房纤颤是否影响预后尚不清楚。为此,比较了慢性心力衰竭伴有心房纤颤或发展成心房纤颤患者与窦性心律者的病程经过,回答严重慢性心力衰竭伴有心房纤颤或发展成心房纤颤对预后是否有影响的问题。     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床疗效.方法 选择42例慢性心力衰竭合并心房纤颤患者,心功能符合纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级～Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)≤40％,随机分为两组.两组均口服美托洛尔、苯那普利;试验组口服稳心颗粒,从小剂量开始逐渐增加到最大耐受剂量.治疗随访8周,观察用药前后心率、心律及心功能变化.结果 两组治疗后38例患者心功能有效改善、左室射血分数平均提高10％、心率下降(10～20)/min.结论 稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床治疗效果明显.     

心房纤颤的临床治疗进展

心房纤颤在人群中的总发生率约0.4%,65岁以上老人心房纤颤发生率为3%～5%,60岁以后每10年发病率增加1倍,80岁发病率可达8%～10%。合并心房纤颤后心脏病病死率增加2倍,如无适当抗凝,脑卒中增加5倍。现将心房纤颤的治疗进展综述如下。1病因心血管疾病常见的有:(1)风湿性心瓣膜病;     

静注胺碘酮治疗非瓣膜病心房纤颤疗效观察

研究表明,心房纤颤(房颤)持续时间越长越容易导致心房电重构,而不易转复为窦性心律。因此,宜尽早开始复律治疗。1999年1月至2001年10月,我们选取发作72小时内的症状性非瓣膜病患者61例,分为两组,分别应用胺碘酮和毛花甙C进行治     

心房纤颤的抗凝治疗

心房纤颤是一种常见的室上性快速性心律失常,脑卒中、栓塞和心力衰竭是心房纤颤导致患者死亡的主要原因。它所致的脑卒中,是无心房纤颤脑中风的2～7倍。风湿性心脏病心房纤颤所致的脑中风,是无心房纤颤脑中风的17倍。普通人群心房纤颤的发病率约为0.4%,60岁以下人群心房纤颤的发病率低于1%。随着年纪的增大,心房纤颤的发病率逐渐增高,80岁以上老年患者心房纤颤的患病率几乎达到10%。根据Framingham研究,60～69岁心房纤颤患者脑中风的发病率是21‰,70～79岁心房纤颤患者脑中风的发病率是49‰,80～89岁心房纤颤患者脑中风的发病率是71‰。虽…     

异搏定治疗甲亢时的心房纤颤

甲亢是心房纤颤常见的病因,在甲亢被满意控制之前,心房纤颤的治疗通常是困难的。异搏定对治疗甲状腺功能正常的心房纤颤患者有效,为此作者试图用它治疗甲亢心房纤颤。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心房纤颤临床观察

目的探讨持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)并发心房纤颤患者的治疗效果。方法选择OSAHS并发心房纤颤患者48例作为观察对象。将其随机分为观察组和对照组各24例。对照组患者给予吸氧,洋地黄制剂、胺碘酮、稳心颗粒、美托洛尔、低分子量肝素钙、华法林等常规治疗,观察组患者在同对照组治疗的基础上给予CPAP治疗,两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后的临床表现、心房纤颤复发次数、心力衰竭指数的变化及血氧饱和度(SPO2)采用动态心电图和睡眠监测仪检测两组患者治疗前后心率变异数、心房纤颤复发情况并进行心脏功能评价(超声心动图、B型钠脲肽)。结果治疗后观察组患者心率、SPO2、B型钠脲肽、LVEF均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组患者房颤转复率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CPAP能有效改善OSAHS并发心房纤颤患者缺氧状态,预防栓塞;有利于患者心房纤颤转复为窦性心律、降低心房纤颤复发率,同时有利于纠正心力衰竭。     

步长稳心颗粒联合贝那普利治疗心力衰竭合并心房纤颤的疗效

目的探索步长稳心颗粒联合贝那普利治疗心力衰竭合并心房纤颤的疗效。方法将121例心力衰竭合并心房纤颤的患者随机分为治疗组和常规组。治疗组除常规治疗并加用贝那普利基础上,再给予步长稳心颗粒1包/次,3次/d冲服。治疗前及治疗后1个月分别行常规超声心动图,临床评价心功能。结果治疗组心房纤颤转复率为91.53%,常规组心房纤颤转复率75.81%。差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心功能分级(NYHA)及左室射血分数(LVEF)较常规有明显改善。结论步长稳心颗粒联合贝那普利不仅明显改善心力衰竭症状,而且大大减少心房纤颤复发率。     

甲状腺机能亢进合并病态窦房结综合征2例

甲状腺机能亢进(简称甲亢)易引起心律失常,常表现为窦性心动过速及心房纤颤,而合并病态窦房结综合征(简称病窦)则少见,现报告2例。例1:男,55岁。于1984年8月30日因左膝化脓性关节炎住外科,其间5次发生晕厥和抽搐,心电图示窦性心动过缓、窦性停搏、短阵交界性心律(心率44次/分),完全性右束支传导阻滞,诊为病窦转内     

心房纤颤住院患者320例临床分析

目的分析心房纤颤住院患者的病因、临床特点和治疗现状。方法对湖南省衡阳冶金医院2006年1月—2009年12月320例心房纤颤患者的临床资料进行回顾性分析。结果心房纤颤患者中阵发性、持续性和永久性心房纤颤各占10．9％、4．8％、84．3％。高血压是最常见的病因（37．33％）、其次是冠心病（34．12％）、风湿性心瓣膜病（17．1％）。永久性心房纤颤患者46．21％心功能Ⅲ～Ⅳ级,与阵发性心房纤颤相比有较大的左房内径[（45．36±8．34）mm：（32．96±6．54）mm,P〈0．05]和较低的射血分数[（56．40±10．98）％：（63．36±10．23）％,P〈0．05]。心房纤颤患者血栓栓塞事件发生率为6．8％,其中风湿性心房纤颤为非风湿性心房纤颤的4．68倍。心房纤颤患者华法令应用率仅为10％。结论血栓栓塞是心房纤颤的重要并发症。心房纤颤和慢性心力衰竭互为危险因素,两者常常合并发生。     

胺碘酮致尖端扭转室性心动过速临床回顾分析

胺碘酮作为广谱的抗心律失常药物 ,对多种心律失常均有较好的疗效。但近几年来 ,我们在临床应用的过程中发生 9例尖端扭转室性心动过速 (Ｔｄｐ) ,本文旨在总结此药在临床上的应用经验及教训。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 2 0 0 1年在应用胺碘酮中出现Ｔｄｐ9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,平均 (34 6± 14 5 )岁。其中扩张型心肌病 5例 ,风湿性心脏病 1例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例 ,先天性心脏病 1例。1 2　临床表现　原基础心律为窦性心律 3例 ,心房纤颤 5例 ,房性心动过速 1例。 7例因室性早搏或室性心动过速使用…     

老年甲亢性心脏病68例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲亢性心脏病 )是甲亢较严重的并发症。临床上 ,由于甲亢表现不典型 ,心脏病变多样 ,容易误诊、漏诊 ,老年患者更为突出。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 68例老年甲亢性心脏病患者分析如下。临床资料 :本组男 3 2例、女 3 6例 ,年龄 60～ 81岁 ,病程10个月至 12年。均根据临床表现和甲状腺功能检查确诊为甲亢。甲亢性心脏病的诊断均符合以下诊断标准 :①甲亢诊断明确。②有下列心脏病变一项或一项以上 :a 心脏扩大 ;b 心律失常 ,如阵发性或持续性心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性…