重度子痫前期并发心力衰竭35例临床分析

①目的 探讨子痫前期并发心衰的早期诊断与预防措施.②方法 对重度子痫前期并发心衰的35例患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 3例引产,1例死胎自然分娩,2例死胎引产,其余围生儿预后好,经积极治疗无孕产妇死亡.④结论 子痫前期并发心衰围生儿死亡率高,因医源性早产围生儿窒息、低体重发生率高;妊娠期高血压疾病因低蛋白血症、贫血、严重水肿、不恰当扩溶及补液过多、过快,是子痫前期并发心衰的危险因素.治疗过程中应注意产前纠正低蛋白血症或先用速尿利尿后扩溶,控制心衰后积极终止妊娠,以剖宫产为宜.加强产前检查,预防妊娠期高血压疾病可以预防心衰发生.     

酚妥拉明治疗6例重度子痫前期子痫并发心力衰竭的疗效

子痫前期是妊娠期高血压疾病的最常见类型.心力衰竭是重度子痫前期及子痫的严重并发症,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一.妊娠期高血压疾病性心脏病虽然可以完全恢复,但病情凶险,发展迅速,对母婴生命危害极大.其发生机理和其他心脏病引起的心力衰竭不同,因而治疗上也有所不同.2007～2010年,濮阳县八公桥中心医院用酚妥拉明治疗重度子痫前期及子痫并发心力衰竭患者6例,现报道如下: 1 资料与方法     

重度子痫前期患者62例临床分析

目的：探讨重度子痫前期各种严重并发症发生与临床指标的关系,寻求发生各种严重并发症更好的监测手段,及时妥善处理,降低母婴死亡率。方法：2004年6月-2008年6月我科共收治62例重度子痫前期患者,对其病程治疗及母婴结局进行分析。结果：早发型器官损害以胎盘和肝损害为主,而晚发型则以胎盘、心肺和脑损害为主。早发型临床症状及并发症较晚发型严重,母婴结局较晚发型差。结论：重度子痫前期患者病情严重,密切监测母婴情况、适时终止妊娠、减少并发症发生,会降低母婴死亡率。     

重度子痫前期 子痫患者70例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2000年12月一2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果77.1%未进行正规的定期产前检查。≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%)。新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%)。剖宫产52例(74.3%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。     

32例重度子痫前期并发胎盘早剥临床回顾性分析

胎盘早剥作为重度子痫前期的严重并发症,为广大妇产科医师所长期关注与研究,在重度子痫前期病人的终末器官受损中,胎盘受累占18％～55％,目前临床上仍然不能够对子痫与胎盘早剥进行准确预测。本文总结105例重度子痫前期病人,有32例并发胎盘早剥,回顾性分析32例并发胎盘早剥的病人与同期单纯重度子痫前期的病人,探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的发生原因、诱因和治疗要点,以期提高对重度子痫前期并发胎盘早剥的诊治和预防水平,现总结如下。     

子痫前期并发急性左心力衰竭的临床护理体会

目的:探讨重度子痫前期并发急性左心力衰竭的临床护理要点及注意事项。方法:对10例重度子痫前期并发急性左心力衰竭的患者进行分析,总结临床护理要点及注意事项。结果:经过医生的早期诊断、及时正确的处理和护士的精心观察、护理,所有产妇均治愈,新生儿全部存活。结论:重度子痫前期并发急性左心力衰竭产妇如能经过早期诊断、及时处理和产前、产时、产后的精心观察、护理,母婴均可获得良好结局。     

重度子痫前期88例临床分析

目的：观察88例重度子痫前期患者临床特点及分娩结局。方法随机抽取88例重度子痫前期者且根据时间分为早发型重度子痫前期（<34周）（观察组）和晚发型重度子痫前期（≥34周）（对照组）,对比2组研究对象并发症、分娩时间及分娩结局、围生儿情况。结果观察组并发症发生率（低蛋白血症60.53%、肝肾功能受损18.42%、胎盘早剥10.53%、产后出血18.42％、子痫7.89%、高血压脑病7.89%）高于对照组（低蛋白血症22.00%、肝肾功能受损6.00%、胎盘早剥2.00%、产后出血6.00%、子痫0%、高血压脑病0%）,且妊娠终止孕周时间（32.50±2.00）周,较对照组(35.80±1.00)周缩短,而期待治疗时间（9.70±2.04）d,较对照组（9.70±2.04）d延长,差异有统计学意义（P<0.05）。2组产妇均以剖宫产为主(分别为对照组100.00%、观察组89.47%);观察组围生儿结局（窒息13.16%、窘迫10.53%、死亡5.26%）差于对照组（窒息6.00%、窘迫2.00%、死亡为0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论重度子痫前期病情重、预后差,一旦发生应加强病情观察、积极应对处理,方能降低孕产妇及围生儿死亡率。     

重度子痫前期并发腹水37例临床护理

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,重度子痫前期并发腹水是妊娠高血压疾病的特殊类型,严重威胁着孕产妇及围生儿的健康。近年来,如何最大限度降低该病对孕产妇及胎儿的威胁,已引起围产医学界的关注。我院2005年3月至2008年9月确诊的重度子痫前期合并腹水的患者共37例,经精心治疗护理,妊娠结局良好,无孕产妇死亡。现将护理经验报告如下。     

重度子痫前期剖宫产43例临床分析

2001年1月～2007年12月收治妊娠期高血压疾病孕妇368例,其中重度子痫前期行剖宫产43例,孕周为31～32周3例,32～37周的24例,37～40周13例,合并双胎的3例,平均年龄28．5岁;初产妇31例,经产妇12例;43例中先兆子痫20例,产前子痫20例,产后子痫3例。     

重度子痫前期75例临床分析

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时间和方法对孕产妇和围生儿的影响。方法回顾性分析2005年1月～2007年6月我院收治的75例重度子痫前期患者的临床资料，对一般资料、并发症发生情况、终止妊娠的时机和方法及孕产妇和围生儿结局进行分析。结果本组75例患者中的68例行剖宫产终止妊娠，除2例合并胎盘早剥围生儿死亡之外（其中1例入院时即为死胎，胎盘重度早剥），其余均母婴健康；7例经阴道分娩。结论适时、恰当的方法终止妊娠是降低孕产妇及围生儿并发症和死亡率的有效措施，且并不影响剖宫产率。     

糖尿病合并低钾血症30例分析

目的分析糖尿病并发低钾血症的原因。方法选择因糖尿病于笔者所在医院内科住院治疗的患者30例,所有患者于门诊或住院时检测血钾浓度为3.5mmol/L,记录患者的临床资料,总结分析可能引起糖尿病低钾血症的原因。结果导致低钾血症的主要原因中,9例为利尿剂(30%),9例为酮症酸中毒(30%),5例为使用胰岛素(16.7%),其他因素占23.3%;年龄超过60岁因为酮症酸中毒而发生低钾血症的患者较其他两个年龄段明显减少,利尿剂导致的低钾血症较其他两组为高。结论糖尿病合并低钾血症临床症状特异性较低,应引起临床医生的足够重视。     

艾滋病合并结核病30例临床观察

目的：探讨艾滋病合并结核病的临床特点。方法：对2003年2月～2008年1月我院收治的30例艾滋病合并结核病的患者进行临床分析。结果：30例患者中以肺结核（21例,70.0%）及淋巴结结核（11例,36.7%）为主;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性3例（10.0%）,痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅2例阳性（9.5%）。30例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0.01）。结论：艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,淋巴结结核较多见。治疗前CD4＋T明显降低。     

Dengue haemorrhagic fever complicated by eclampsia in pregnancy

A 28-year-old primigravida presented at 36 weeks of gestation with a one-week history of fever with myalgia. Diagnosis of dengue fever was made based on viral polymerase chain reaction. She progressed to dengue shock syndrome by day nine and subsequently recovered. She delivered a healthy male baby by the vaginal route, but within 24 hours of delivery, had an eclamptic seizure, which was controlled with intravenous magnesium sulphate. Mother and the baby were well at discharge and on the follow-up visit at three months.     

30例流行性腮腺炎合并睾丸炎的临床分析

流行性腮腺炎(谷称痄腮)是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童及青少年。病毒容易侵犯多种腺体和组织,临床经常出现除腮腺肿大外的其他合并症。近年来流行性腮腺炎合并睾丸炎的病例逐渐增多,现对收集30例流行性腮腺炎合并睾丸炎病例做如下分析。 1 临床资料 30例患者均为2002～2005年住院病人,诊断符合传染病学(第五版)的诊断标准,发病年龄为7～18岁,其中＞15岁者23例,占76．7％；睾丸肿大多出现于腮腺炎发病后一周左右(4～8d),2例患者未经腮腺炎病程先出现睾丸炎,随后腮腺肿大。全部患者除腮腺肿大外,均有不同程度的睾丸肿大、压痛,阴囊皮肤红肿,其中单侧肿大者24例(80％),双侧肿大6例,体温重新升高者19例(63．3％),有恶心、呕吐症状者22例(73．3％),伴脑膜炎者8例(26．7％),胰腺炎者4例(13．3％)。 2 治疗及转归患者在常规治疗的基础上强调卧床休息,注意营养,避免     

重度子痫前期与子痫并发可逆性后部白质脑病综合征31例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫并发可逆性后部自质脑病综合征（RPLS）的临床特点。方法回顾性分析31例重度子痫前期、子痫并发RPLS患者的临床资料。结果31例RPLS占同期发生的64例子痫患者的48％。31例均有高血压、头痛、视力障碍,血压最高210／140mmHg（1mm Hg=0.133kPa）,24例子痫发作;19例恶心、呕吐;13例在子痫发作后持续烦躁;影像学检查示以大脑后部白质为主的水肿区,特别是枕叶,CT检查示枕顶叶低密度影,MRI检查示枕顶叶长T1、长12信号。结论重度子痫前期、子痫易并发可逆性后部白质脑病综合征,血压过高、头痛、视力障碍、子痫反复发作是RPLS的主要临床表现。     

重症哮喘合并呼吸衰竭30例临床分析

目的 分析重症哮喘合并呼吸衰竭的治疗成功经验.方法 通过对30例重症哮喘合并呼吸衰竭病人的住院资料作回顾性分析总结.结果 经早期足量静脉使用糖皮质激素甲基强的松龙,规范应用吸入速效β2受体激动剂和小剂量茶碱静滴缓解支气管痉挛,及时给予气管插管和机械通气,30例患者均治愈出院.结论 重症哮喘致呼吸衰竭常威胁生命需要紧急处理,及时给予气管插管和机械通气可提高抢救成功率.     

重症手足口病合并脑炎30例临床分析

目的 了解重症手足口病合并脑炎的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后.方法 总结分析2008年6月～2010年6月于本院治疗的重症手足口病合并脑炎患者30例的临床特点、治疗方案及预后.结果 手足口病多发于儿童,合并神经系统症状者于发病后约3 d出现.临床特点为发热、手足口部位皮疹、疱疹,合并精神萎靡、呕吐、醉酒样步态、肌肉震颤、抽搐、肌无力和头痛等神经系统症状.经血常规、脑脊液检查、胸片、CT、MRI等进行诊断,治疗主要进行抗病毒治疗,同时控制补液量、并给予小剂量糖皮质激素治疗,预后良好.结论 重症手足口病合并脑炎患者明确诊断、适当治疗后预后良好.     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的抢救体会

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我们自2004～2007年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者5例,及时行机械通气抢救成功3例,现将抢救体会报告如下。     

横纹肌溶解综合征并发急性肾衰竭3例

近年来,我们接收了3名因长跑后引发横纹肌溶解综合征(Rhabdomyolysis,RM)的患者,均并发急性肾衰竭,现报告如下。1病例资料例1:男性,19岁,战士。在参加5 km越野跑训练跑至终点后当即晕倒,经急诊处置后醒转,自觉胸闷、心慌,四肢肌肉沉重酸痛,在中队卧床2 d,不能进食,生活不能     

鼻内窥镜下微波热凝治疗变应性鼻炎30例

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,人群患病率10%～40%,多数患者经用药物治疗症状可以控制,但易复发,并有部分患者治疗无效.我们从2000年8月始采用鼻内窥镜下微波热凝治疗变应性鼻炎30例,取得满意疗效,现报道如下.