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外伤所致的小腿皮肤及软组织缺损,由于伤情复杂,此类患者病程长,需要多次住院和多次手术治疗.一般小腿桥式皮瓣术后需卧床3~7周,长期卧床使其并发症增多.我科自2009年1月至2011年1月对桥式皮瓣修复小腿复杂伤患者实施早期系统康复护理,收到了良好的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组57例,其中男47例,女10例;年龄8~50岁,平均年龄32.4岁;其中交通事故47例,重物砸伤6例,机器伤4例;全部为桥式皮瓣修复小腿皮肤及软组织缺损、骨缺损骨外露、骨髓炎患者,其中采用小腿内侧筋膜蒂交腿皮瓣10例,改良带血管蒂桥式交叉小腿内侧皮瓣15例,桥式健侧逆行交叉胫后A和腓A穿支皮瓣10例,借用健侧胫后血管桥接背阔肌皮瓣9例,股前外侧皮瓣桥式吻合血管移植修复大面积骨外露创面13例.断蒂时间3~6周,平均30.2d. 相似文献
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目的探讨比较带蒂皮瓣修复小腿皮肤缺损的四种手术方法的临床应用价值。方法1996-07~2003-12,笔者所在医院对52例小腿皮肤软组织缺损骨外露患者,应用腓肠神经筋膜蒂皮瓣、隐神经筋膜蒂皮瓣、腓肠肌内侧头(或外侧头)皮瓣、小腿内侧皮瓣等4种手术方法移植修复。结果52例皮瓣全部成活,5例少部分坏死,经换药或少量植皮后,创面全部愈合。术后随访3~24个月,均取得良好效果。结论皮神经筋膜蒂皮瓣手术方法简便,皮瓣血供良好,适合应用在创面基底条件较好,面积较小的皮肤缺损。腓肠肌内侧(或外侧)头皮瓣手术方法简便,皮瓣血供丰富,适合应用在创面条件差、组织缺损多的创面,但外形臃肿,影响美观。小腿内侧皮瓣,手术操作较复杂,破坏一条主要血管,但皮瓣血供丰富,可切取面积较大。在临床工作中,应根据患者不同病情及局部皮肤软组织的条件,选择恰当的手术方法,应用适合的带蒂皮瓣转移修复小腿皮肤软组织缺损。 相似文献
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李进波 《国际医药卫生导报》2013,19(24):3750-3753
目的 总结改良筋膜皮瓣系列手术应用于修复创伤性难治性创面的临床效果.方法 通过对Z成形筋膜皮瓣、前臂桡侧逆行筋膜皮瓣、小腿内侧逆行筋膜皮瓣的形状和结构的成形方法及移位方式的改良,扩大了皮瓣可供面积,加快皮瓣血运重建.结果 本组93例,一例远位交腿皮瓣因人为因素导致移植失败,2例皮瓣下感染致部分皮瓣坏死,其余皮瓣成活,全部创面修复,远位移植皮瓣断蒂时间为术后5~15天,平均12天,随访时间6个月~5年,皮瓣质地柔软,色泽似供皮瓣组织,大部分皮毛与原供皮瓣部位一致,部分皮毛表现细长且黑,皮瓣不臃肿,无压疮或溃烂,无带感觉皮瓣或远位移植皮瓣断蒂后约一年感觉基本恢复.结论 改良传统筋膜皮瓣可供面积大,皮瓣转位灵活,修复范围广,断蒂时间早、缩短疗程,皮瓣质量好、能有效修复临床上难治性创面. 相似文献
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皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的护理 总被引:1,自引:1,他引:0
我院应用皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损33例,效果满意。现将护理体会介绍如下。
1临床资料
2004年1月-2008年12月本院收治小腿及足踝部皮肤软组织缺损33例,男20例,女13例,年龄8~70岁,均外伤引起。组织缺损部位:以小腿前外侧较多共20例,小腿前内侧6例,足踝部7例。皮肤软组织缺损面积最大10cm×18cm,最小3cm×4cm。应用邻近带筋膜蒂皮瓣、肌皮瓣修复24例,带血管蒂岛状皮瓣2例,背阔肌皮瓣5例。 相似文献
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小腿踝及足部的软组织缺损比较常见,常伴有伤口不能闭合,骨质及内固定外露,是临床治疗的难点之一,常需采用皮瓣转移修复。我院自2003年6月至2007年6月,应用小腿内侧筋膜蒂皮瓣修复小腿踝、足部皮肤缺损36例,皮瓣全部成活,效果较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男 相似文献
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我院1989年采用背阔肌皮瓣、腹股沟皮瓣、足底内侧岛状皮瓣、腓肠肌内侧头皮瓣修复小腿及足踝部感染创面10例效果满意。现报告如下。临床资料男性8例、女性2例。年龄最小22岁,最大62岁。伤情:足背部伤1例,踝部伤3例,小腿伤6例;火器伤3例,交通事故伤7例;并发骨折9,例其中多发性骨折6例。修复方式:带血管蒂游离组织移植修复3例,足底内侧动脉岛状皮瓣修复内踝及跟部1例,带蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复胫前上段软组织缺损4例,胫后动脉岛状皮瓣修复踝部2例。 相似文献
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我们2000年3月至2006年5月共收治小腿及足踝部软组织缺损患者13例,均采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣予以修复,疗效满意,现报告如下。 相似文献
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目的总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2008年1月-2011年12月,以胭窝中点至跟腱与外踝中点的连线为轴线,外踝上5-6em为皮瓣蒂旋转点,切取范围上界不超过小腿中上1/3交界面,两侧不超过小腿侧中线,旋转点至受区创缘的最近距离为皮瓣血管蒂的长度,筋膜蒂宽至少3~4cm,设计切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5cm×8em-13em×20em修复足踝部软组织缺损11例。结果术后3例出现皮瓣远端局部张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后愈合,余皮瓣全部成活。随访6~18月,皮瓣色泽及外观良好,负重行走正常。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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李志远 《实用口腔医学杂志》2004,33(5):435-436
自1992年Maquelet等提出以小腿浅感觉神经伴行血管为蒂的逆行岛状筋膜瓣修复小腿以下及足部软组织缺损以来,国内相关献也分别先后报道了这种皮瓣的临床应用和解剖研究。我科自1999年2月至2003年8月,以带腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣应用于临床20例,皮瓣全部成活,现报道如下。 相似文献
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<正> 复合组织游离移植和带血管蒂岛状皮瓣治疗小腿慢性骨髓炎存在骨外露,贴骨瘢痕或骨感染的问题。我们采用小腿局部转移筋膜皮瓣邻近肌瓣组合修复小腿骨折后期出现的骨髓炎、骨外露、贴骨瘢痕16例,效果满意,现报告如下。 相似文献
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<正>小腿前侧中下段及内、外踝和足跟部的皮肤缺损时,由于邻近部位皮肤的移动性较差,不能进行减张缝合,尤其遇到同侧肢体因局部病变、损伤或者无法行局部转移逆行筋膜蒂皮瓣修复的患者,通常需采用小腿逆行交腿筋膜蒂皮瓣带蒂转移的方法,从而达到修复缺损、重建肢体功能的目的。 相似文献
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2002年1月-2006年12月,应用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复足跟、踝部及小腿中下1/3皮肤、软组织缺损16例,经术后6~12个月的随访,取得了满意的效果,报道如下: 相似文献
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目的观察腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣转移修复小腿远端软组织缺损的临床效果。方法对收治的22例小腿远端、足踝部软组织缺损患者行腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣转移修复术。皮瓣面积最大16.0 cm×10.0 cm,最小6.5 cm×5.5 cm,平均11.2 cm×7.4 cm;蒂长4~8 cm,蒂宽3~4 cm。结果 22例患者术后转移皮瓣血供良好、存活20例,随访6~18个月,皮瓣质地满意;出现坏死2例,但筋膜层存活,经游离皮片植皮后愈合。结论腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复小腿远端软组织缺损的一种良好方法。 相似文献