溶血性贫血合并ph染色体阳性1例

1临床资料 患者,男,50岁。因＂头晕、乏力1年,加重1周＂于2013年7月9日入院。入院前1年患者无明显诱因出现头晕、乏力,就诊于私人诊所,给予生脉、能量等药物静滴治疗后症状有所缓解,此后患者自觉症状时好时坏,因忙于农活而未进一步诊断与治疗。本次入院前1周,患者自觉头晕、乏力症状较前明显加重,为求进一步诊治来我院。既往体健,无毒物及放射性物质接触史,无特殊不良嗜好,     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊1例

患者,女,62岁,因反复头晕乏力7 d于2006年10月27日入院.患者7 d前感冒后出现头晕伴四肢乏力,以活动后为著,平卧位休息时症状可缓解,体温37～37.5℃,并渐出现纳差、恶心.既往有高血压病史2年,慢性肾功能不全史2年.     

十二指肠钩虫病误诊1例分析

患者，男，46岁，农民，因头晕、乏力半月，黑便2天于2006年3月9日就诊。患者自就诊前半月始出现头晕、乏力，以为失眠所致，自服西比灵，头晕乏力稍缓解，2天前，又出现黑便，头晕、乏力加重，同时伴有上腹部烧灼感。查体：体温37℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压110／70mmHg。     

尿道畸形患者留置导尿1例体会

1病例资料 患者,女,60岁。以＂意识不清6h＂代主诉于2009年12月2日入院。患者发现丙肝抗体阳性,丙肝病毒定量异常1年,2008年11月因＂腹胀、乏力＂在第四军医大学唐都医院确诊为＂肝硬化＂,经保肝、对症等治疗后,症状缓解;后腹胀反复出现,并曾出现肝昏迷,曾先后4次在我科住院治疗。     

乏力-软瘫-低血钾

患者男,21岁,江苏省盐城人。因反复双下肢乏力3年余,加重半年入院。患者于2005年3月起无明显诱因下反复出现双下肢乏力,并出现发作性软瘫两次、晕厥一次。其后多次检查血钾在1.64-2.87mmol／L之间,给予补钾治疗后症状缓解。2008年3月起双下肢无力症状明显,频繁发作软瘫,于2008年8月22日入我院。     

残角子宫妊娠破裂继发性腹腔妊娠1例报道

病历摘要患者，女，22岁，因“妊娠20周，头晕、乏力1天余”，于2008年6月2日急诊入院。患者妊娠20周，自怀孕起，食欲小佳，偶有乏力，无明显头晕及心悸、气短，不影响日常生活。1天余前，患者于长途乘车后，出现头晕、乏力，面色苍白，伴有心悸、气短，进行性加重，不能负荷日常活动。休息后末见缓解，遂于医院就诊，行血常规检查示：     

肺小细胞癌导致顽固性低钠血症1例

患者男,43岁,已婚;江西籍农民。因“反复头晕、乏力2个月,伴纳差、腹胀1月余”,于2008年7月23日转入我院内分泌科治疗。2个月前患者无明显诱因下出现头晕、乏力,     

表现为反复眼肌麻痹的双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例

患者,女性,70岁,因＂反复视物成双半年,再发加重20余天＂入院.患者半年前无明显诱因出现视物成双,无眼痛、头痛、头晕,无偏侧肢体乏力或感觉异常,曾来我院住院治疗,头颅MRI提示＂多发腔隙性脑梗死＂,予以改善脑循环及营养神经等治疗后好转.     

自身免疫性溶血性贫血伴再障危象一例

患者女性,22岁,因头晕,乏力7月余,加重1周,伴神志模糊、尿失禁1天,于1980年12月6日入院.同年6月及10月份因头晕、乏力、发热,皮肤、巩膜黄染曾两次住本院,经骨髓涂片、Coombs试验等检查诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),给予强的松治疗后缓解.     

颅顶骨浆细胞瘤合并多发性骨髓瘤1例

1一般资料患者,女性,74岁,因＂头顶部肿块进行性增大一年,双侧手掌麻木伴左下肢乏力4天＂于2008年4月22日入院。患者既往体健,一年前不经意间发现头顶部出现一黄豆大小肿块,未予重视和就诊,此后肿块进行性增大,但不伴有头疼、头晕、恶心等明显不适症状。4天前出现双侧手掌麻木伴有左下肢乏力,来我院急诊,     

Ehlers—Danlos综合征重叠SLE 1例报告并文献复习

患者，女，29岁，壮族，因面部红斑7年，头晕、乏力2个月于2008年3月21日入院。2001年初出现面部红斑，对称，日晒加重，局部瘙痒，伴有口腔溃疡。曾用强的松治疗好转，于2004年改中药治疗，具体用药不详。2008年1月红斑明显，活动后气促伴头晕、乏力及发热。幼年时皮肤柔软，容易捏起拉长，牵拉手足指（趾）可过伸180°，踝关节容易脱位、扭伤。有一堂姐患SLE。     

二尖瓣瓣膜穿孔一例报告

病史:向×,女性,17岁,未婚,学生。劳累后心慌,气促8个月于79年12月12日住院。1979年4月起,劳累后心慌、气急、胸骨后胀。5月因发热住县医院,诊断为“风心病”,经治好转出院。同年10月出现脚肿、头晕、乏力、活动受限。治疗后缓解。既往史无特殊。     

三甲基氯化锡中毒致肾小管酸中毒三例

病例1 患者女,43岁,因反复头晕胸闷1年,加重5 d,肢体乏力、口齿不清1 d于2008年2月15日入住浙江省立同德医院肾内科.患者1年多前开始无明显诱因下出现胸闷伴头晕症状,曾在当地医院治疗,具体不祥.     

注射垂体后叶素致过敏反应1例

患者女性,68岁.性格内向,表情抑郁,1995年2月3日入院.主诉:盗汗、消瘦半个月,咳嗽、痰中带血丝2天.X线提示:肺结核,浸润期.经1年抗结核治疗,症状缓解,X线示两上肺病灶吸收、钙化.2000年2月10日患者自诉半个月前着凉,以后出现全身乏力,咳嗽、咳痰.服用感冒药后不能缓解,1天前出现痰中带血,经X线检查示肺结核复发.患者情绪紧张,恐惧,于第2天晨起突然咯血约20 ml,即给予平卧,头侧向一边,并遵医嘱肌肉注射垂体后叶素10 u;拔针后患者出现面色苍白,并诉头晕,休息4 min后症状逐渐缓解;下午3时同法注射垂体后叶素10 u,拔针后患者立即出现面色苍白,并诉头晕、心悸,脉搏加快(92次/分),血压90/60 mmHg.立即给予肾上腺素1 ml皮下注射,平卧、给予氧气吸入改善呼吸,建立输液通道,纠酸和抗组织胺类药物应用,抢救13 min后患者症状减轻,1 h后症状逐渐消失.     

骨髓增生异常综合征伴骨髓纤维化合并肺动脉高压一例

病历摘要 患者女性,72岁。因“头昏、乏力、活动后气急4个月”于2008年10月9日收住入院。入院前4个月患者出现逐渐加重的乏力,伴头昏、胸闷,轻度体力活动后即感气急明显,静息后缓解。病程中间断有低热,感上腹部饱胀,胃纳差,夜尿增多。无咳嗽、咳痰及盗汗,无头痛、呕吐,无心悸、胸痛及夜间阵发性呼吸困难。否认吸烟史,7年前因肺结核予抗结核治疗1年,并行右肺叶结核球切除术。     

子宫动静脉瘘1例

患者,女,49岁,因月经紊乱2年,阴道不规则出血半月,发现盆腔包块9 d于2014年3月15日入院。平素月经规则,量中,无血块、痛经。3年前无明显诱因出现经量增多,有凝血块,经期延长几天至半月不等,伴下腹部胀痛,曾多次至当地医院用药治疗（具体不详）,症状反复。患者2014年1月20日月经来潮,经量较前明显增多,有大量凝血块,淋漓不尽,持续半月余,伴头晕、乏力,就诊当地医院,血常规：Hb 64 g／L,予输血治疗后症状缓解,为进一步治疗转入我院。     

间歇性左间隔支阻滞误诊为急性心肌梗塞1例

1病例报告 患者,男,80岁。以“胸闷、心悸伴头晕13年,四肢无力1h”为主诉就诊。13年前劳累后出现胸闷、心悸伴头晕、出汗,就诊当地医院确诊为“急性下壁心肌梗塞”,治疗两周后好转出院;出院后间断服药,劳累后偶尔出现胸闷,休息后可缓解;1 h前无诱因出现乏力伴胸闷、气急、出汗、头晕,到我院     

疑难病例解析 第17讲 乏力怕冷,间断意识障碍3年余,加重伴发热2天

1 病例摘要 患者男,61岁,主因“乏力怕冷,间断意识障碍3年余,加重伴发热2天”,于2011年11月29日收入本院.患者2008年初无明显诱因出现乏力怕冷,间断头晕,2008年6月患者感冒后纳差,乏力加重,逐渐出现意识障碍,至当地医院就诊,化验检查存在严重低钠血症、甲状腺机能减低(具体不详),静脉补钠治疗并予优甲乐0.5片/日口服后神志清出院,未服用糖皮质激素.曾口服氯化钠胶囊2粒/日(2g/粒),平素化验血Na正常.但仍反复于感冒等不适后出现纳差,伴间断意识障碍,化验均提示低钠血症( 117～126mmol/L).     

慢性大脑中动脉闭塞致脑凸面蛛网膜下腔出血1例

患者,男,54岁,因“发作性头晕、左手乏力4个月余”于2020年11月26日入院。患者于2020年7月3日吃早饭时无明显诱因突然出现头晕伴左手乏力,持续1 min缓解,无头痛、耳鸣、视物旋转等。7月6日头颅MR提示右侧额叶异常信号,增强提示部分脑沟强化(图1A)。头颅MRA示右侧大脑中动脉(MCA)M1段局限性重度狭窄(70%~80%),未治疗。     

水肿、头昏、气促、胸闷

1990年10月30日查房——主任医师请实习医生报告病史。实习医生患者男,49岁,干部。因水肿、面色苍白8年,心悸、胸闷20天为主诉于1990年10月24日入院。患者近8年来无诱因反复出现双下肢及面部水肿、时常头晕、乏力、怕冷、记忆力减退、反应淡漠、动作笨拙。曾多次在门诊检查,均诊断为“贫血”,血红蛋白维持在60～80g/L 之间,曾用“铁剂”及肌注“维生素 B_(12)”等治疗,症状无明显缓解。近20天来因“感冒”后,面部水肿加剧,