从中医体质学说探讨银屑病的防治

银屑病病因不明、反复发作、顽固难治,皮肤干燥及片状的鳞屑不断地脱落,严重影响着患者的工作与生活,给患者及其家属带来极大的身体和心理上的痛苦.目前银屑病的中医研究多以辨证论治为主,其证候的研究也众说纷纭,且病因复杂,病程迁延反复.此病一旦形成,只能从症状缓解、控制,很难治愈,所以预防重于治疗.     

银屑病中医体质研究述评

综合分析银屑病体质类型方面的研究,包括相关理论探讨、银屑病体质分布规律、银屑病证型与不同体质的关系、体质与影响因素的关系,并就研究中出现的问题如研究地区的不同、收集病例的时间不同、研究样本量过小、医务人员和患者的主观偏差等作了简要分析。在此基础上提出今后银屑病体质研究的方向,认为基于发病时相、诱因、体型等筛选疗效确切的特色调体药对,加强银屑病饮食、运动、情志调摄等非药物疗法的研究,从基因水平、现代分子生物学、免疫学等微观层面对银屑病体质进行深入探讨,是降低银屑病复发率、提高疗效的有效途径。     

583例寻常型银屑病患者中医体质特征研究

目的：调查乌鲁木齐市寻常型银屑病患者的中医体质类型,分析寻常型银屑病患者的中医体质特征及分布规律,为银屑病的防治研究提供一个新的思路和方法。方法：运用《中医体质量表》、《中医体质分类与判定表》对583例乌鲁木齐市寻常银屑病患者在其知情的情况下进行中医体质类型调查,分析寻常型银屑病患者的中医体质特征及分布规律。结果：583例乌鲁木齐市寻常型银屑病患者的中医体质类型频数的百分比分别为气虚质、气郁质、瘀血质、特禀质;228例有家族史的患者体质频数由高到低依次是：气虚质、特禀质、阳虚质、气郁质。每年发病次数为2次的寻常型银屑病患者的中医体质频数的百分比从高到低依次为特禀质、气虚质、气郁质、平和质。每年发病次数在3次以上的寻常型银屑病患者的中医体质频数的百分比从高到低依次为气虚质、气郁质、特禀质、瘀血质。结论：乌鲁木齐市寻常型银屑病患者的中医体质特征多为气虚、气郁质,充分说明了气虚、气郁体质是银屑病发生、发展的内在本质特征。     

银屑病中医体质与辨证分型的相关性探讨

目的:探讨银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:根据医学界银屑病的诊断标准和纳入依据从医院于2011年3月—2016年8月收治的众多银屑病患者中抽取108例作为本次试验研究对象,由医院医护人员以问卷调查的方式对该批患者进行中医体质与辨证分型,将其分别分为血虚风燥证组、血热风盛证组和血瘀肌肤证组,而后就其分型的相关性进行全面分析。结果:经系统性和深入性分析后,发现银屑病患者多以阴虚质为主要中医体质类型,以血热风盛证为临床主要中医症候,在此之中,血热风盛证患者中阴虚体质以及血虚风燥证患者中气虚体质和血瘀肌肤证患者中瘀血体质均为敏感体质。结论:通常情况下,临床上以清热凉血祛风为治疗银屑病血热风盛证患者的主要方法,除此之外,适当性地对其辅以滋阴补气的保健品也很有必要;以活血祛瘀、舒筋活络为治疗银屑病血瘀肌肤证患者的主要方法;以益气补血治疗银屑病血虚风燥证患者的主要方法。在对银屑病患者进行分型的前提下对其予以针对性的治疗可进一步提高其临床治疗总有效率,值得借鉴和推广。     

银屑病中医体质与证型相关性研究

目的探究银屑病中医体质与证型的相关性。方法通过文献的搜集,得出银屑病体质的相关性研究、银屑病中医体质研究意义、银屑病证型与不同体质相关性探讨、银屑病体质研究结果。结果不同体质的患者银屑病的发病情况不相同。结论从体质辨治银屑病尚未标准化、系统化,但银屑病的发生与患者的体质有密切的关系,以期通过体质辨治银屑病,能够最大限度减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

寻常型银屑病中医体质分布规律的横断面研究

目的:调查北京市寻常型银屑病(冬季型)患者的中医体质分布规律,为预防银屑病复发以及治疗提供新的思路和方法。方法:应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法,进行寻常型银屑病(冬季型)患者中医体质临床调查,采取问卷调查的方式。调查北京地区汉族,18～65岁寻常型银屑病(冬季型)患者660例,判定体质类型,分析比较各体质类型分布规律,以及与性别、年龄、病程、诱发因素、家族史、皮损情况等各因素的相关性。结果:中医体质类型的分布情况,由多到少依次为湿热质、阴虚质、气虚质、气郁质、阳虚质、痰湿质、瘀血质、平和质、特禀质。各体质类型间,性别分布,差异有统计学意义;而年龄、病程、诱发因素、家族史、皮损情况,差异均无统计学意义。结论:北京地区汉族寻常型银屑病(冬季型)患者体质类型,具有一定的分布规律,其分布与性别相关,但与年龄、病程、诱发因素、家族史、皮损情况不相关。     

东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究

目的探讨东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性。方法通过＂银屑病中医证候调查表＂,采集740例东北地区银屑病患者中医证候四诊资料,确立中医证候,采用Epidata3.1软件对调查资料进行录入、核查,再转换成SPSS11.5统计软件进行统计,得出银屑病的中医证候。将740例银屑病患者填写的体质分类量表结果录入Epidata3.1数据库,并调入SPSS11.5软件,建立数据库。根据《中医体质分类与判定表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果 740名患者中医证候分型,以血热型最多,占调查总数的32.2%;其次是血燥、血热血瘀证、血瘀证。对所有患者的中医体质分类中,平和质、气虚质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67%。东北地区银屑病中医证候与相关的中医体质统计学差异具有显著性意义（P〈0.001）。结论湿热质、气郁质患寻常银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型。气虚质虽然也可患病,但多表现为血燥型。平和质多表现为血瘀证,血瘀证的形成并非等同于患者为瘀血质。痰湿体质多表现为湿热证。体质类型对于疾病的转归和预后具有一定程度的影响。     

银屑病中医体质与辨证分型的相关性研究

目的:探讨寻常型银屑病中医体质与辨证分型的相关性。方法:按照中西医相关标准,确诊患者为寻常型银屑病并对其进行辨证分型、银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分。按《中医9种基本体质分类量表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果:对97名患者进行中医辨证分型发现,血热型最多,占调查总数的45.4%;血燥型占29.9%;血瘀型占24.7%。对患者进行PASI评分,血热型最高,血燥型最低,其统计学差别有显著性意义(P<0.05)。对所有患者的中医体质分类中,平和质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67.1%。平和质PASI评分最低,与其他体质比较,统计学差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:湿热质、气郁质患寻常型银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型,病情较重。平和质虽也可患病,但多表现为血燥型,病情较轻。体质类型对于疾病的转归具有一定程度的影响。     

660例寻常型银屑病中医体质与中医证型分布规律研究

目的调查寻常型银屑病(冬季型)患者的中医体质与中医证型分布规律,为寻常型银屑病的病机研究、预防复发及治疗提供依据。方法应用整群抽样和流行病学描述性研究中的横断面研究方法,进行寻常型银屑病(冬季型)患者中医体质临床调查,采取问卷调查的方式。调查北京地区18岁～65岁汉族寻常型银屑病(冬季型)患者660例,判定其体质类型,探讨各体质类型与中医证型分布规律、相关性,以及与年龄段、病程段、临床分期等各因素的相关性。结果本研究660例寻常型银屑病患者中医辨证证型中,血热证398例(60.3%),血瘀证210例(31.8%),血虚证52例(7.9%)。不同中医证型患者的年龄、病程、临床分期分布差异均有统计学意义(P0.05)。各体质类型间,年龄分布差异有统计学意义,病程、临床分期、辨证分型分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论北京地区汉族寻常型银屑病(冬季型)患者,中医辨证证型中以血热证最为常见;中医证候与年龄、病程、临床分期具有相关性,这与银屑病患者中医证候具有明显的时相性相吻合;体质类型判定中,其体质分布与年龄相关,与病程、临床分期、辨证分型不相关,印证了银屑病患者体质的相对稳定性。     

湿热质银屑病的中医体质护理效果观察

目的:观察中医体质护理在银屑病护理中的效果。方法:将60例湿热质银屑病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组实施常规护理;治疗组在对照组的基础上实施中医体质护理,观察两组间的护理效果、Beck焦虑问卷评分及SF-12生活质量量表评分。结果:治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Beck焦虑自评问卷评分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SF-12生活质量量表评分,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医体质护理应用于银屑病患者的护理工作中,可以提高临床疗效,减轻患者的焦虑程度,改善患者的生活质量。     

中医体质学的研究进展

随着医学研究从以"病"为中心,向以"人"为中心的方向发展,体质研究得到普遍重视。对中医体质学相关研究文献从6个方面进行综述:体质的概念、古代文献、现代分型、体质与证候、体质与组学、体质与疾病的相关性,最后提出中医体质学应与临床紧密结合的发展方向。     

谈中医体质学说与体育研究

中医体质学说自上世纪70年代提出以来,到现在已经形成了较完整的理论体系,在医学领域已做了很多的基础和临床研究。本文在总结中医体质学说内容与特点以及研究现状的基础上,探讨了中医体质学说与体育研究结合的可能性,为体质研究提供新的方向和思路。     

中医和中西医结合治疗银屑病的临床研究进展

介绍中医、中西医治疗银屑病的临床研究进展,重点在于治疗手段和药物的使用上,银屑病是皮科的一大疾病,国内达400万患者之多,该病发病原因不明、疗程长、反复性大,甚或要终生治疗,属于难治性疾病。中、西方均在努力提高疗效达到临床研究治愈,减少毒副作用,减少复发机率。中西医结合治疗独具创造性和挑战性,但目前仍是初级阶段,上升到理论和实践的统一层面上,尚待时日。     

寻常型银屑病患者体质与病情严重程度的相关研究

目的:探讨寻常型银屑病患者中医体质类型与其病情严重程度的关系。方法:采用王琦中医体质量表对195例寻常型银屑病患者进行体质分布调查,分别采用客观指标皮损严重指数PASI评分法及主观指标Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者皮损面积、焦虑抑郁状态进行评分以评估病情严重程度,将各体质类型与病情严重程度主客观指标分别进行统计学分析,统计学方法包括秩和检验、卡方检验、方差分析以及非条件逐步多元Logistic回归分析。结果:①该研究中寻常型银屑病患者最常见的中医体质类型为平和质(21%)、阳虚质(18%)、阴虚质(14%)、气虚质(12%)。②9种体质类型患者PASI评分以阴虚质的平均分及平均秩和为最高,各体质类型间差异无统计学意义(χ2=3.97,P=0.860)。③9种体质类型患者之间SDS标准分(P=0.011)、SAS标准分(P=0.004)的差异均有统计学意义。逐步多元Logistic回归分析显示气虚质、阴虚质、气郁质是出现抑郁状态的危险因素(χ2=18.43,P=0.031);非平和质是出现焦虑状态的危险因素(χ2=15.331,P=0.000)。结论:①平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质为本次研究中寻常型银屑病患者常见的中医体质类型。②阴虚质、气虚质、气郁质可能是银屑病病情较严重的危险因素。     

南方医科大学学生中医体质分型调查分析

目的通过对南方医科大学在校本科生中医体质类型调查,分析体质类型分布特征及成因。方法采用中华中医药学会发布实施的标准化中医体质量表对324例南方医科大学在校本科生实施横断面体质现状测评。结果 9类体质中,平和质137例（占42.28%）,单纯偏颇体质17例（占5.25%）,兼夹偏颇体质169例（占52.16%）。8种偏颇体质中按体质表达由多至少排列依次是：气虚质（136例）、湿热质（122例）、阴虚质（118例）、气郁质（115例）、痰湿质（106例）、血瘀质（94例）、阳虚质（88例）、特禀质（52例）。结论南方医科大学在校本科生人群中,约2/5学生为平和质,约3/5学生为偏颇体质,其中,兼夹体质现象普遍存在。     

银屑病从肺论治临床研究：附486例资料分析

应用宣肺润燥汤治疗银屑病４８６例,总有效率为９０．３３％,验证了中医肺主皮毛,肺与皮肤疾病密切相关的理论,研究发现银屑病患者体液免疫功能亢进,表现为ＩｇＧ,ＩｇＡ升高,发微量元素出现铜,铁升高,锌,钙降低的现象,血液流变学反应出红细胞压积,全血粘度增高,红细胞沉降率增快,提示银屑病发病可能与免疫,血液流变学以及体内微量元素的变化有关。     

中医体质不同型患者膳食调护对高血压病作用的临床观察

目的：观察中医体质不同型患者膳食调护对高血压病的效果,体现了中医药的＂简、便、效、廉＂的优势,同时对控制血压、预防并发症具有重要的临床诊疗现实意义。方法：对我院门诊及住院110名高血压患者通过体质调查问卷对其进行辨证辨识,并根据其结果对其进行相应的膳食调护指导,并每周进行门诊或电话回访进行膳食指导。经3个月观察后再次通过体质调查问卷对高血压患者进行体质辨识,分析膳食调护后对高血压病患者在纠正体质偏倚方面的作用。结果：结合体质辨识对高血压病患者进行膳食调护减少了偏倚体质的患者例数,调护前后比较有统计学差异。结论：高血压病是一终身疾病,要求长期服用降压药物,由此带来的各种副反应和沉重的经济负担,是亟待解决的一大难题。在中医体质学说指导下的膳食调护在改善高血压患者体质偏倚方面具有良好的作用,值得在临床普及应用。     

痰湿型体质胸部X线图像表现的相关分析

目的：分析痰湿型体质者胸部X线的表现。方法：选取55例痰湿型体质者为痰湿组,55例非痰湿型体质者为非痰湿组,对2组常规后前位、左侧位胸部X线图像的横膈高位比率、胸廓纵径/前后径比值、心影横径/胸廓横径比值及下肺野纹理表现进行比较。结果：痰湿组胸部X线图像显示横膈高位28例,占50.91%,下肺野纹理聚拢者23例,占41.82%,胸廓纵径/前后径比值平均为（1.16±0.12）,心影横径/胸廓横径比值平均为（0.52±0.03）,分别与非痰湿组比较,差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：痰湿型体质者有具特征性的胸部影像学表现,通过胸部常规X线摄影,可为痰湿型体质的辨识及辨证施治提供客观的影像学依据。     

因地辨质治病探析

由于地域性气候、水土、生活习惯等不同而造成人体体质的差异,这种差异导致人体易患疾病的不同,因此在疾病防治过程中应该考虑地域性的体质因素,根据不同地域体质的差异选择药物、明确药物剂量及精准的选穴施针,做到因地辨质,防病治病。     

中医药治疗肿瘤的特点探微

通过比较中、西医治疗肿瘤的不同特点 ,认为西药治疗可以在较短时期内使瘤体迅速缩小或消退 ,近期有效率较高 ,但并不能使之完全消灭 ,仅能达到的也就是临床上的完全缓解而不是彻底清除癌细胞 ,故而复发和转移最终仍然难以避免。近年来兴起的基因治疗由于在体内易失活、治疗靶向性差及转染的致瘤性等问题尚未完全解决仍停留在实验阶段而未试用之临床。中医治疗以临床症状改善、生活质量提高及生存期延长的整体调控为特点 ,虽然近期有效率低 ,远期稳定率却高。但由于对相关证型标准及疗效的评价仍欠客观、规范 ,故而疗效容易受到怀疑 ;而作用机理的探讨也不够深入 ,从而影响了与国际的接轨。因此 ,开展相关方面的研究对于揭示中医药治疗肿瘤的奥秘将会产生积极作用。