阑尾血吸虫病185例临床分析

阑尾血吸虫病是血吸虫在人机体内的局部表现。该病在血吸虫病疫区较为常见。作者总结曾工作医院1978年6月—1988年6月阑尾手术1029例,其中185例为阑尾血吸虫病,占18％。经分析认为阑尾血吸虫病具有起病急、发生化脓、坏疽率高的特点。近年来我国血吸虫病发病率明显趋升,鉴于血吸虫病性阑尾炎有一定的特性,故应引起血吸虫疫区医生们的关注。报告如下。     

阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染1例

<正>阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染致阑尾脓肿临床罕见,且该类疾病缺乏特征性的临床症状与体征,易误诊为急性阑尾炎、右髂窝腹膜后肿瘤或附件肿块,手术后病理报告是诊断的关键。本文报道1例阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染患者的诊治过程,该患者早期被诊断为急性化脓性阑尾炎,6个月后因阑尾脓肿再次入院,后依据手术病理结果最终明确为阑尾低级别黏液性肿瘤、阑尾血吸虫病并继发产酸克雷伯菌感染形成阑尾脓肿。期望通过分享,提高临床对该疾病的认识和理解。     

阑尾腺癌1例误诊分析

阑尾腺癌由于其发病率低，临床医师对其往往认识不足，常易造成误诊。现收集我院5年来经病理检查证实的4例阑尾腺癌病人资料，发现手术前后均有误诊误治经过。为了避免误诊，提高其治愈率，现分析报道如下。     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男,54岁,右下腹逐渐增大之肿物2年,无腹痛,发热及排便异常,体检：右下腹麦氏点触及约8cm×8cm球形肿物,质中等,光滑无触痛,活动度佳。血常规正常。下消化道钡透,结肠及小肠充盈,蠕动良好。剖腹探查见肿物位于阑尾部,为阑尾一侧壁膨出形成球形,囊性,粉白色,约7.5cm×7cm×7.5cm,囊壁光滑,甚薄,阑尾尖端及根部管状外形尚存,囊肿基底部与回肠部分粘连。分离后将阑尾连同囊肿一并切除,病理诊断：阑尾粘液囊肿。阑尾粘液囊肿罕见,一般多无症状。已产生各种并发症的阑尾囊肿术前也大多诊断不明,较大的囊肿可在右下腹触及…     

巨大阑尾粘液囊肿1例

1病例报告 患者女性,68岁,因右腹部肿物6年,于1999年6月21日入院。患者既往无返酸嗳气呕吐,无腹胀腹痛,无腹泻便秘黑便便血。入院查体:一般状况好,心肺无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,右腹部可触及一纺缍大小肿物,表面光滑,边界清晰,质略软,可推动,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常,3～5次/分,无气过水声。B超示:右腹囊性肿物。腹部CT示:右腹部     

阑尾粘液囊肿1例

1病例资料,患者,女,39岁。无任何不适,饮食正常．排便无异常,近期体重无减轻,无发热病史,一般情况良好。查体：右下腹未及肿块,也无压痛。彩超检查：发现右下腹腔内囊性包块。     

阑尾粘液囊肿1例

患者,女,22岁,未婚,农民。右下腹隐痛反复发作3年余。近1周自觉肛门有下坠感,腹痛,有时伴恶心,无呕吐,休息后腹痛有所缓解,症状消失。月经周期正常。在乡医院拟为“慢性阑尾炎”,经抗炎、对症治疗后,无好转。于1997年9月18日在我校门诊部就诊时,发现右下腹可触及拳头大小包块,边界较清,质软,表面光滑,稍活动,有轻微压痛,妇科检查未做,WBC 10.4×10~9/L、N 0.63、L 0.37,B超示右侧附件区有74mm×52mm低回声区,边缘粗糙CT扫描:子宫位置大小形态均正常,密度均匀,子宫底右侧有一68mm×50mm×46mm的囊性块形,膀胱正常,盆腔未见淋巴结肿大.拟诊为卵巢囊肿。于1997年11月18日在连硬外麻醉下,选右下     

双阑尾伴慢性炎症1例

阑尾异位或缺如文献已多有报道,但双阑尾并同时伴慢性炎证少见,笔直现报道1例.     

蛔虫致阑尾穿孔1例

患者,男,6岁。因右下腹疼痛5h入院,持续性疼痛,伴恶心、呕吐,既往无阑尾炎发作史。查体:体温37.0℃,心肺无异常,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,未及明显包块。实验室检查:WBC13.5×109/L。入院诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术。术中见阑尾充血、水肿,尖端被大网膜包裹,分离大网膜,见1条死蛔虫被大网膜包裹,阑尾尖端穿孔。术中诊     

阑尾交界处黏液腺癌1例

阑尾交界处黏液腺癌的病例在临床上较为少见,笔者在临床中见到1例,报道如下：1病例 患者,男,59岁。2008年7月来我院常规体检,B超提示：右肾下方腹膜后囊性包块。其他体检项目均正常。既往患者无不适,体健。     

输卵管血吸虫病合并宫外孕1例

患者 2 6岁 ,住院号 990 494。因不规则阴道流血 2月 ,下腹痛伴肛门坠胀 5 0天入院。在外院诊断“不全流产” ,行清宫术。术后给抗炎、对症治疗 ,腹痛及肛门坠胀稍缓解 ,仍流血。既往无痛经史。生育 1子 ,4岁。长期居住在血吸虫病疫区 ,有疫水接触史。查体 :T3 7 4℃ ,P88次/分 ,R2 2次 /分 ,BP1 2 / 8kPa。营养中等 ,双肺呼吸音清晰 ,左下腹压痛明显。妇科检查 :外阴产型 ,宫颈炎Ⅰ度 ,宫颈举摇痛 ,子宫水平位 ,稍大 ,左附件区触及约 1 0cm× 8cm× 8cm包块 ,与子宫紧密相连 ,质软 ,压痛 ,边不清 ,活动差。左附件增厚 ,压痛。化验 :WBC…     

阑尾切除术后复发性阑尾炎1例报告

1 病历摘要 患者 男性,34岁,1990年因患急性阑尾炎行阑尾切除术。6年后因右下腹突然持续性疼痛,并伴有恶心,呕吐来我院就诊,门诊以腹痛待查收入院。检查:右下腹麦氏点有明显压痛和反跳痛,肛门指诊于右侧直肠壁触痛明显。化验白细胞:14500mm~3,中性76％,尿、便常见阴性。腹部X线透视未见异常。入院后初步诊     

双阑尾畸形1例

患者,男,30岁。主因右下腹痛15 d,于2005年5月11日来院。发病后伴有发热,无恶心、呕吐、消瘦,饮食基本正常,二便通畅。在当地卫生院静脉应用抗生素治疗10 d不见好转。查:腹平坦,肝脾未触及,右下腹压痛( ),反跳痛( )、肌紧张。可触及一5.0 cm×4.0 cm大小包块,触痛明显,活动度小。腹叩呈鼓音,移动性叩浊阴性,娄夫辛氏征阳性,肠鸣音正常。血常规示:WBC:15.0×109/L,N:0.82,L:0.18。B超示:右下腹有一包块,约4.2 cm×3.0 cm,内有液性暗区。初步诊断为急性化脓性阑尾炎。急诊行手术治疗。取麦氏切口,进腹后见一炎性包块,与侧腹膜粘连,有波动。…     

阑尾结核误诊为阑尾周围脓肿1例

患者包某,女,59岁,因间歇性右下腹痛两年余,加重伴恶心、呕吐2天而急诊入院。查体：体温38．4℃,脉搏90次／min,血压120／85mm Hg,浅表淋巴结不肿大,心肺检查无异常;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,反跳痛明显,可扪及-3cm×2cm大小包块,质较硬,边界清楚,活动度差;全腹叩诊呈鼓音,     

左上腹异位阑尾1例

患者女,45岁。因＂左上腹痛6 d＂入院。患者入院前6 d无明显诱因出现左上腹痛,呈持续性钝痛,伴发热及恶心、呕吐（为胃液及食物）,体温最高达38.3℃,无畏寒,无呕血、腹胀、腹泻、黑便。继而出现脐周及左下腹痛,予以抗炎、对症治     

阑尾黏液囊肿1例

阑尾黏液囊肿较罕见,手术切除的阑尾标本中约0．43％属此,大连市中心医院收治阑尾黏液囊肿1例,现报道如下：     

阑尾巨大粘液囊肿1例

患者，女，６６岁，已婚，退休教师。于２０００－０６－１０无意发现右下腹鸡蛋大的肿块，近２月来肿块逐渐增大，并感右腿酸胀。已绝经１６年。于２００１－０６－１９入院。检查一般情况良好，心肺正常。腹部稍隆起，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一１２cm×８cm×５cm大肿块，可活动，质软，无触压痛，表面光滑，边界清楚。腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。血常规及生化检查均正常。B超检查示：子宫３．５cm×３cm×１．８cm，子宫后，于２００１－０６－２５在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫萎缩，双侧附件正常。阑尾远端呈…