输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症的影响

目的：比较不同治疗方案治疗妇科术后低白蛋白血症的临床效果,以指导临床防治术后低白蛋白血症。方法：利用医院电子病历系统回顾性收集相关资料,然后将资料进行统计分析。结果：比较了不同治疗方案治疗前后血浆白蛋白水平的纠正幅度,差异无统计学意义（P=0.114>0.05）;比较了不同治疗方案的治疗有效率,差异无统计学意义（P=0.458>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后各并发症发生率,差异无统计学意义（P>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后住院时间,差异无统计学意义（P=0.691>0.05）。结论：输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症影响不明显,应全面评估低白蛋白血症的发生原因,减少人血白蛋白的盲目使用。     

损伤控制策略在重症监护病房中的应用价值研究

目的：探讨损伤控制策略在重症监护病房（ICU）中的应用价值。方法选取2013年电白县人民医院 ICU 收治的严重多发伤患者72例，随机分为试验组与对照组，各36例。试验组患者予以损伤控制策略，对照组患者予以常规治疗策略。观察两组患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、逆转率、机械通气率及死亡危险性预测情况。结果试验组患者 MODS 发生率低于对照组，逆转率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者机械通气率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组患者实际病死率低于对照组（P ＜0.05），试验组患者实际病死率与预测病死率比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05），对照组患者实际病死率与预测病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论损伤控制策略在 ICU 中具有重要的应用价值，可降低患者病死率。     

脓毒血症患儿血浆NT-pro-BNP、PCT的变化及临床意义

目的 观察脓毒血症患儿血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)和血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 选择2012年4月至2014年4月本院儿科重症监护病房的41例脓毒血症患儿作为研究对象,检测其在发病第1天、第3天和转出儿科重症监护病房当天的血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平,记录当天的急性生理和慢性健康状况-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,随访上述患儿的生存状况,并据此将患儿分为存活组29例和死亡组12例.结果 发生脓毒血症第1天,两组的APACHE-Ⅱ评分、血浆NT-pro-BNP血清、PCT水平无明显差异(P＞0.05);发生脓毒血症第3天,死亡组患儿和生存组相比,血浆NT-pro-BNP水平和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05),而血清PCT水平无明显差异(P＞0.05);转出重症监护室当天,死亡组患儿和生存组相比,死亡组患儿的血浆NT-pro-BNP水平、血清PCT和APACHE-Ⅱ评分均明显增高(P＜0.05).结论 脓毒血症患儿随着病情的进展,血浆NT-pro-BNP水平和血清PCT水平都明显增高,血浆NT-pro-BNP比血清PCT更灵敏反映脓毒血症病情的变化,故根据两者水平的变化可以及早对患儿采取治疗.     

复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋白血症的临床疗效观察

目的观察复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋白血症的临床疗效。方法给予28例糖尿病致慢性肾衰竭行血液透析伴低白蛋白血症患者口服复方α-酮酸片,6粒/次,3次/天;黄葵胶囊4粒/次,3次/天。所有患者每周透析3次,总疗程为16周。比较治疗前后肝、肾功能、血浆白蛋白、血浆前白蛋白的变化。结果治疗前后患者临床症状明显减轻或消失,且治疗后与治疗前相比,血浆白蛋白及血浆前白蛋白数值显著提高,进行比较差异有统计学意义(P<0.05),而对于肝肾功能无明显影响。结论复方α-酮酸片联合黄葵胶囊纠正糖尿病致慢性肾衰竭血液透析患者低白蛋白血症具有明显的临床疗效。     

低磷血症对重症监护病房患者预后的影响

目的分析低磷血症对重症监护病房患者预后的影响。方法选取本院2011年2月-2013年2月收治的重症监护患者38例,随机分为实验组和对照组,每组19例。实验组患者有不同程度的低磷血症,对照组患者无低磷血症发生。对两组患者的使用呼吸机的时间、血磷水平、重症监护病房的平均住院时间和急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）进行对比分析。结果对照组患者使用呼吸机的时间、血磷水平、重症监护病房的平均住院时间均优于实验组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。APACHEⅡ评分实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患者的血磷水平越低,其存活率也越低。密切监测重症监护病房中的患者血磷水平,能够及时发现患者的低血磷症状,对患者预后情况的预测意义重大,值得临床广泛推广。     

帕金森病患者血浆尿酸、尿微量白蛋白水平与疾病进展及认知功能障碍的关系

目的 探讨帕金森病患者血浆尿酸、尿微量白蛋白水平与疾病进展及认知功能障碍的关系.方法 回顾性分析2007年1月至2014年4月在我院内科门诊及住院部就诊并确诊为帕金森病（PD）的患者102例作为PD组,按发病年龄早晚分为早发病组、晚发病组,按认知功能障碍评估情况分为PD伴认知功能障碍组及PD不伴认知功能障碍组,根据运动功能障碍评估分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,Ⅰ～Ⅱ期为早期、Ⅲ期为中期、Ⅳ～Ⅴ期为晚期;并将我院体检中心进行体检的102名健康者作为对照组.对各组人员进行血浆尿酸、尿微量白蛋白水平的检测.进行统计学处理,各亚组间及与对照组进行对比.结果 PD病例组血尿酸水平明显低于对照组（P＜0.01）.早发病组与晚发病组比较,血尿酸水平无统计学差异（P＞0.05）;PD伴认知功能障碍组血尿酸水平低于不伴认知功能障碍组（P＜0.05）;早中晚各期患者血尿酸水平无统计学差异（P＞0.05）;各亚组血尿酸水平均低于对照组.各亚组间及各亚组与对照组比较尿微量白蛋白水平无统计学差异（P＞0.05）.结论 帕金森病患者血浆尿酸水平低于健康者,低血浆尿酸水平可能是帕金森病的危险因素之一.血浆尿酸水平减低与帕金森病的疾病进展无明显相关性,但可能与认知功能损伤有关.尿微量白蛋白与帕金森病的发生与发展无明显相关.对血尿酸水平进行适当干预可能有助于提高帕金森病患者的生活质量,并节省医疗费用.     

纠正低蛋白血症在子痫前期治疗中的临床回顾性分析

目的对输注人血白蛋白治疗方案在子痫前期并发低蛋白血症患者中的临床疗效进行回顾性分析。方法选择吉林市中心医院产科收治的子痫前期患者190例,依据空腹血清白蛋白结果统计子痫前期合并低蛋白血症者,将其分为经输注人血白蛋白治疗者（A组）102例、未经输人血白蛋白治疗者（B组）88例。分别记录两组产后第5天血浆白蛋白水平,水肿消退天数、合并症（胸腹水）转阴率及平均住院日。结果随着低蛋白血症纠正,子痫前期患者产后第5天血浆白蛋白水平,水肿消退天数、合并症（胸腹水）转阴率及平均住院日。A组产后第5天血浆白蛋白水平为（28.5±3.2）g明显高于B组的（23.3±4.1）g,差异有统计学意义（P〈0.05）;水肿消退天数（3.7±1.0）明显低于对照组的（4.7±1.0）h,差异有统计学意义（P〈0.05）。合并症（胸腹水）转阴率57.5%明显高于B组的转阴率25.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。平均住院日A组（6.0±0.8）d明显少于B组的（7.1±0.8）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子痫前期合并低蛋白血症,易导致疾病不良转归;治疗中的白蛋白剂量也影响到患者的预后,输注人血白蛋白可以作为治疗子痫前期病情重要的临床治疗手段。     

重症监护病房患者低磷血症的临床分析

目的探讨低磷血症对重症监护病房(ICU)内患者的影响。方法回顾性调查ICU内患者,血磷<0.30 mmol/L的患者进入重度低磷血症组,血磷0.30⁰.80 mmol/L的患者进入轻中度低磷血症组,血磷正常30例患者作为对照组。观察各组患者的血糖、血钾、血钠、血钙、血白细胞、白蛋白、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、病死率等指标。结果重度低磷血症组APACHEⅡ评分、机械通气时间、病死率均较血磷正常组明显增高(P<0.05),其余各组间各指标均无明显差异。结论重度低磷血症提示患者病情严重,预后不良。发现低磷应及时纠正,可能对改善患者预后有益。     

苯丙酸诺龙治疗特重度烧伤患者低蛋白血症的研究

目的　通过研究苯丙酸诺龙在治疗严重烧伤患者低蛋白血症前后血清白蛋白(Alb)的变化,探讨其在治疗烧伤患者低蛋白血症中的作用。方法　36例严重烧伤患者随机分成试验组及对照组。试验组从第1天开始隔日im苯丙酸诺龙2 5mg,疗程14d ,对照组不予特殊处理。各组患者Alb在2 5g·L-1以下时,均给予静脉输入10 0g人血白蛋白。结果　试验组Alb较高,输入人血白蛋白量较对照组为少。结论　苯丙酸诺龙可提高烧伤患者Alb ,促进烧伤患者创面的愈合。     

结肠癌围手术期高能营养剂治疗对血浆蛋白的置换作用

目的 观察比较围手术期使用脂肪乳及白蛋白对结肠癌手术患者营养的疗效.方法 62例结肠癌手术患者随机分为脂肪乳组(31例)和白蛋白组(31例),脂肪乳组术前及术后7天每日输注中链脂肪乳500ml,共14d,白蛋白组术前及术后7天每日输注人血白蛋白20g,共14d.术前、术后3d、术后7d抽静脉血测白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白;术后1～7 d每天收集24h尿、粪和引流液,测定氮量,计算氮平衡;并记录两组患者的术后并发症,统计住院费用.结果 结肠癌围手术期补充脂肪乳或白蛋白均能提高血浆白蛋白水平,作为营养评价敏感指标的血前白蛋白,转铁蛋白水平两组患者无显著差异(P＞0.05),术后每日氮平衡及累积氮平衡两组间无显著性差异(P＞0.05),两组术后并发症的发生率亦无显著性差异(P＞0.05).相反,白蛋白的应用增加了住院费用,白蛋白组明显高于脂肪乳组(P＜0.01).结论 在结肠癌围手术期肠外营养支持时,采取脂肪乳治疗可取到白蛋白治疗所能纠正低蛋白血症及负氮平衡的作用,从而达到取得节省费用的目的 .     

低血浆白蛋白对丙戊酸钠血药浓度的影响

目的：研究低血浆白蛋白(Alb)对丙戊酸钠(VPA)浓度的影响。方法：选取常州市第一人民医院2018年1月–2022年3月使用VPA并进行血药浓度监测的564例患者,血浆Alb<35 g·L^-1为试验组,≥35 g·L^-1为对照组,收集患者一般临床资料、用药情况及VPA血药浓度监测结果等信息,比较VPA血药浓度、剂量校正浓度及肝功能异常发生率的差异,并分析Alb含量对低血浆Alb患者VPA浓度的影响。结果：试验组与对照组患者VPA平均血药浓度为(77.40±28.47)和(67.14±29.33)μg·mL^-1,平均剂量校正浓度为(7.92±2.69)·10^-2和(6.99±2.43)·10^-2μg·mL^-1·mg^-1,肝功能异常发生率为17.05%和10.46%,在低血浆Alb患者中,Alb重度降低组和中度降低组VPA浓度显著高于轻度降低组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：低血浆Alb患者VPA浓度及肝功...     

白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂及阿帕替尼在晚期宫颈癌治疗中的临床效果研究

目的：观察白蛋白结合型紫杉醇联合阿帕替尼治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：究对象为2016年4月至2018年4月我科就诊的76晚期宫颈癌患者,随机将所有患者为两组：对照组和试验组。对照组患者使用白蛋白结合型紫杉醇+顺铂方案,试验组患者在对照组的基础上加用阿帕替尼,比较两组患者治疗总有效率、半数生存期、免疫学指标和凋亡基因水平以及药物副作用的发生情况。结果：①总缓解率：对照组为 34.21%,试验组为 73.67%,差异有统计学意义(P＜0.05)。②半数生存期：试验组为18.04个月,对照组为9.15个月,两组之间生存时间分布情况比较,区别存在统计学意义(P＜0.05)。③治疗前,两组患者血清DcR3和Survivin值对比,差异没有统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组患者的 DcR3水平 (67.45±10.78) pg/mL、 Survivin 水平(75.54±12.46) ng/mL,较对照组的(79.14±13.24) pg/mL和(89.12±14.04) ng/mL均明显低,差异有可比性(P＜0.05);④经过4周期治疗后,研究组CD3+细胞、CD4+细胞、NK细胞及CD4+/CD8+值和治疗前相比,明显升高,但CD8+细胞数和治疗前比较明显下降,且优于对照组,P＜0.05;对照组CD8+细胞数及NK细胞数和治疗前比较略微增加,其他指标和治疗前比较略微下降,P＞0.05。⑤研究组vs对照组患者常见的不良反应：高血压病(10%vs0)、手足综合征(2%vs0)、蛋白尿(7%vs0)、骨髓抑制(5%vs13%)、头痛(0vs0)、腹泻(0vs5%)、皮疹(5%vs2%),无统计学意义(P＞0.05)。结论：白蛋白结合型紫杉醇联合阿帕替尼治疗晚期宫颈癌患者效果好,不良反应可控,值得临床推广。     

白蛋白治疗浅表皮肤溃疡的临床观察

目的 观察白蛋白治疗浅表皮肤溃疡的临床疗效.方法 选择72例浅表皮肤溃疡患者,随机分为观察组37例和对照组35例,进行临床观察研究.对照组仅行常规清创;观察组常规清创后用20％白蛋白液湿敷溃疡灶.观察溃疡的愈合情况.结果 观察组和对照组的两周内治愈率分别78.4％和45.7％,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组和对照组平均治愈时间分别为（9.1±0.3）天和（13.5±0.2）天,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;创面面积小于4 em^2者,两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）;创面面积大于4 cm^2者,观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）.结论 白蛋白用于治疗浅表皮肤溃疡,能促进溃疡灶愈合,尤其对较大面积的溃疡疗效显著,可缩短愈合时间,值得临床推广.     

微量白蛋白尿对脓毒症早期诊断及预后价值

目的 研究危重症患者微量白蛋白尿(MA)能否早期诊断脓毒症及评估其预后.方法 2013年1月至2014年12月入住本院ICU 206例危重症患者入选本研究,分别检测入ICU时尿白蛋白肌酐比值(ACR1)、乳酸(LAC1)及入ICU 6 h时ACR(ACR2)、乳酸(LAC2)等,追踪28 d病死率.比较脓毒症与非脓毒症ACR1,应用受试者工作特征(ROC)曲线测定ACR1对脓毒症诊断界值,应用Logistic回归分析脓毒症28 d病死的独立危险因素.结果 脓毒症组ACR1显著高于非脓毒症组(P＜0.01),ROC曲线分析提示ACR1诊断脓毒症界值为105 mg/g.脓毒症组28 d死亡患者ACR2显著高于生存者(P＜0.01).ACR2与LAC2是脓毒症患者28 d病死的独立危险因素(P＜0.01),两者死亡预测价值无统计学差异(P＞0.05).结论 入ICU时MA升高可能提示脓毒症.入ICU 6 h时MA与乳酸升高可能是脓毒症28 d病死的独立危险因素.     

我院肝移植围术期人血白蛋白管控方案临床实践与评价

目的 建立和评价肝移植围手术期人血白蛋白给药方案,促进人血白蛋白的合理使用。方法 人血白蛋白给药新方案于2020年8月建立。对2020.02～2021.01期间91例肝移植患者进行回顾性筛查。将患者分为对照组(n=41)和干预组(n=50)。收集分析两组患者的基本资料、肝功能、血清白蛋白浓度、术后白蛋白用量、术后并发症及住院费用等。结果 两组围手术期基本资料、出入院肝功能各项指标及术前、术后3d、出院前血清白蛋白浓度,除入院时直接胆红素和间接胆红素水平差异具有统计学意义(P <0.05),其他各项指标差异均无统计学意义(P> 0.05)。干预组术后白蛋白总量、白蛋白费用/住院费用明显低于对照组(P <0.05),而人均住院费用差异无统计学意义(P> 0.05)。术后并发症无明显变化(P> 0.05)。结论 人血白蛋白给药方案减少了肝移植术后的人血白蛋白用量,减轻患者经济负担,且对患者预后无明显影响,促进了人血白蛋白的合理使用。     

重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响。方法根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组（37例）和正常血浆蛋白组（83例）。测定血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）等。记录新生儿体质量、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围生儿结局的比较。结果低蛋白血症组新生儿出生体质量明显低于正常血浆蛋白组（P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆白蛋白浓度与新生儿体质量有明显正相关性。结论重度子痫前期患者合并重度低蛋白血症易导致围生儿预后不良,应加强监护、治疗,控制病情。     

急性缺血性脑卒中合并低白蛋白血症临床分析

目的 回顾性分析急性缺血性脑卒中并发低白蛋白血症患者36例,与同期无低蛋白血症的急性缺血性脑卒中患者比较,研究血清白蛋白水平与缺血性脑卒中预后的关系.方法 收集急性发病的缺血性脑卒中患者,在入院48 h内检查血清白蛋白水平,分为低血清白蛋白组和正常血清白蛋白组,记录各种危险因素的情况.在入院和出院时分别采用神经功能缺损评分标准（CSS）和BI进行神经功能缺损评分和生活自理能力的测定.并以BI作为评价患者早期临床预后的主要指标.结果 80例缺血性脑卒中患者入选,36例发现低白蛋白血症.2组间在年龄、发病时有否吞咽困难、意识障碍及发病距入院时间等方面差异有统计学意义.低血清白蛋白组入院时CSS评分明显高于正常血清白蛋白组（P=0.036）,出院时,低血清白蛋白组BI评分明显低于正常血清白蛋白组（P=0.000）.结论 血清白蛋白水平是影响急性缺血性脑卒中患者早期预后的独立危险因素.引起低白蛋白血症的主要危险因素包括年龄、吞咽困难、意识障碍及入院距发病时间.因此在脑卒中的治疗过程中,应对患者的营养状况给予相应的关注.     

单纯性肾病用与不用白蛋白治疗的对比观察

临床上治疗单纯性肾病少尿、浮肿以及低蛋白血症时，经常用白蛋白，但实际效果却不尽人意。患者尿量无明显增多，复查血浆蛋白却比输入白蛋白前还低。为探讨速一问题，进行了初步对照观察。     

早期肠内营养对重症监护患者预后的影响分析

目的 分析早期肠内营养对重症监护患者的预后影响.方法 选取2010-2012年在我院重症监护患者54例,随机分为试验组和对照组,每组27例.对照组采用传统治疗（延迟肠内营养）,试验组采用早期肠内营养.比较治疗14、28d血糖、外周血淋巴细胞计数等营养指标判定,及观察两组出现的不良反应状况.结果 治疗14、28d,试验组血糖低于对照组,外周血淋巴细胞计数、血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗14d后并发症试验组低于对照组（P＜0.05）.评定预后（出院）较好试验组20例高于对照组14例（P＜0.05）.结论 重症监护患者采用早期肠内营养方法可使患者出现败血症和医院获得性肺炎的发生率降到最低,具有临床推广价值.     

人血白蛋白治疗肝硬化腹水疗效与安全性的Meta分析

目的 评价人血白蛋白治疗肝硬化腹水的疗效与安全性. 方法 以“cirrhosis”、“ascites”、“albumin”、“randomized controlled trials”和“肝硬化”、“腹水”、“人血白蛋白”、“随机对照试验”为检索词,检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集用人血白蛋白治疗肝硬化腹水的随机对照试验并全文发表的论文.根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.2软件进行统计分析,计算相对危险度（RR）和95％置信区间（CI）.试验组静脉滴注人血白蛋白,对照组静脉滴注等容积0.9％氯化钠注射液或人工胶体液（如羟乙基淀粉、葡聚糖、聚明胶肽等）或不用药.比较试验组与对照组的疗效与安全性. 结果 共检索到相关文献688篇,筛选后最终纳入13篇,英文11篇,中文2篇,共1 152例患者.Meta分析结果显示,试验组低钠血症发生率（7.67％）低于对照组（14.66％）,差异有统计学意义（RR =0.60,95％CI：0.41 ～0.88,P=0.008）;试验组和对照组腹水消退率（91.67％比88.44％）、肾损伤发生率（5.12％比6.93％）、感染发生率（5.04％比4.93％）、肝性脑病发生率（5.90％比5.00％）、消化道出血发生率（2.57％比2.73％）、高钾血症发生率（1.09％比6.45％）、再住院率（52.15％比61.82％）、因腹水再住院率（38.68％比41.85％）、住院病死率（3.80％比4.54％）、总病死率（21.40％比24.83％）差异均无统计学意义（均P＞0.05）.试验组与对照组不良反应发生率（3.13％比3.05％）差异无统计学意义（P=0.97）. 结论 目前的研究未证明使用人血白蛋白与人工胶体液或晶体液治疗肝硬化腹水的疗效及安全性有明显差异.