两种健康教育方式对社区高血压病病人血压控制的影响

[目的]探讨两种健康教育方式对社区高血压病病人血压控制的影响.[方法]将120高血压病痛人(接受常规高血压药物治疗)随机分为两组,每组各60例,观察组采用以人为本、因人施教的健康教育方式,对照组采用集体授课方式的健康教育.[结果]观察组时高血压相关知识了解程度和高血压控制率明显高于对照组(P<0.01).[结论]在社区实施以人为本、因人施教的高血压健康教育,能提高社区高血压痛病人对高血压病相关知识的认识,并能使他们积极采取控制高血压的有效措施,提高高血压的控制率.     

临床路径在强化社区高血压慢性病管理中的应用研究

[目的]探讨社区护士参与高血压慢性病管理的有效模式。[方法]选择同一街道两个居委会中确诊为原发性高血压并达到中度危险层的病人为研究对象,将符合入选标准的研究对象分为两组,对照组采用常规管理方法,观察组根据《中国高血压防治指南》内容制定临床路径(护士版、医生版、病人版),按临床路径对高血压病人实施慢性病管理,观察两组病人高血压相关知识达标率、血压控制率和管理满意度。[结果]两组病人高血压健康教育知识达标率、血压控制率、病人满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运用临床路径对社区高血压慢性病进行管理,能提高健康教育知识达标率、血压控制率,同时也提高了社区护理工作满意度及社区护士的执行力。     

广东省中山市古镇社区人群心脑血管疾病社区干预效果的评价

背景已经有诸多大样本实验说明针对心脑血管疾病的危险因素进行社区综合防治可降低其发病率和死亡率,但对干预的过程评价和效果评价有待于更多的样本证实.目的了解心脑血管疾病综合防治措施在社区实施的效果以及所需的卫生成本,总结适合农村社区心脑血管疾病综合防治的工作模式.设计以社区正常人群为研究对象,社区干预试验.单位广东省中山市古镇人民医院社区卫生服务科,广州医学院神经科学研究所.对象选择1992-03/2002-03广东省中山市古镇中心8个村20～74岁常住居民共3.2万人,男1.46万人,女1.74万人.方法进行以社区为基础的心脑血管疾病综合防治干预,内容包括高血压管理、控烟、合理营养、全民健身运动及糖尿病管理等.主要观察指标[1]全人群心脑血管疾病相关的知识、态度及行为水平.[2]高血压管理率和控制率.[3]脑卒中的发病率和死亡率.结果[1]通过10年的干预,全人群血压知晓率为70.29%.[2]高血压管理率和控制率逐年提高,其中管理率由1997年的25.66%上升到2002年的80.50%,总控制率由1997年的4.43%上升到2002年的45.80%,而血压＜160/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)控制率为58.80%,血压＜140/90 mm Hg控制率为32.80%.[3]干预点社区人群收缩压和舒张压水平均下降,其差值分别为7.23 mm Hg和3.92 mm Hg.[4]全人群心脑血管疾病相关知识、态度及行为水平明显提高.[5]全人群脑卒中发病率和死亡率呈逐年下降趋势,分别由1997年的146.90/10万和108.63/10万下降到2002年的105.83/10万和69.90/10万,6年来分别减少了41.07/10万和38.73/10万,且发病年龄后移.[6]经济学分析表明,1997/2001的平均效益-成本比为2.32.结论以社区为基础的心脑血管疾病综合防治措施能提高社区人群心脑血管疾病相关知识、态度及行为水平,并能降低脑卒中的发病率和死亡率.     

番禺区农村老年高血压病病人进行社区干预的效果分析

[目的]探讨农村老年高血压病病人进行社区干预的效果.[方法]对番禺区某社区204例老年高血压病人进行社区干预,采取全国社区高血压规范化管理综合防治技术方案对老年高血压病人实施规范化的分级管理.[结果]社区干预后农村老年高血压病病人对血压的知晓率、服药率、控制率均显著提高,不良生活方式改变明显,血压得到一定控制.[结论]社区综合干预措施是提高农村老年高血压病人群防治效果的有效途径.     

门诊高血压患者微机管理的效果观察

目的探讨门诊高血压患者进行微机系统对高血压控制及心血管病危险因素综合干预的效果。方法门诊高血压患者531例分为试验组265例和对照组266例。试验组采用微机编号并建卡,根据血压水平和危险因素进行分组,拟定每一位患者随诊时间和治疗计划。对照组按照常规诊治。两组记录血压控制和危险因素改善情况。结果对照组高血压治疗率54.2%,血压控制率9.2%,试验组高血压治疗率100%,控制率29.4%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组超重、戒烟、高盐饮食及缺少运动改正率分别是48.5%、42.7%、59.0%、63.5%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。试验组患者心血管事件发生率减少,住院时间缩短,平均住院费用减少,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论门诊高血压患者微机系统管理依从性良好,明显改善患者高血压控制状况及心血管危险因素。     

运用临床路径对高血压病人进行联合干预的效果观察

[目的]观察运用临床路径对高血压病人进行联合干预的效果。[方法]将140例高血压病人随机分为对照组和观察组各70例,对照组病人给予常规治疗和护理,出院后给予不定期电话随访,观察组病人在对照组的基础上出院后对病人实施医院主管护士延伸服务、社区护士家访、家庭成员监督的联合干预方式,将临床路径运用于联合干预方式的路径设计,12个月后对两组病人干预后的收缩压及舒张压的下降值、血压控制率进行比较。[结果]观察组病人干预后收缩压及舒张压的下降程度均高于对照组,血压控制率高于对照组(P <0.05)。[结论]运用临床路径对高血压病人进行联合干预可提高病人的血压控制水平。     

社区护理干预对高血压患者血压控制情况的调查

目的了解社区护理干预对高血压患者血压控制的影响.方法按WHO标准诊断原发性高血压患者102名,随机分成干预组和对照组.对照组按照常规方式处理,干预组在患者就诊后第1个月和第3个月,护理人员进行随诊,实施监测血压,药物治疗,生活、行为方式方面的健康指导,并及时反馈、评价.1年后对两组患者测定的血压进行分析,作X2检验.结果:1年后,对照组患者血压控制率25%,干预组血压控制率41.78%,X2检验,P＜0.05,两者之间的差别具有统计学意义.结果显示,社区护理干预能促进高血压患者对疾病的认识态度及行为改变,从而影响血压控制效果.     

中国高血压综合干预研究方案——起始联合降压、适度调脂和生活方式综合干预的全国多中心随机对照试验

背景与目的 我国人群高血压患病率呈上升趋势,但血压控制率很低。为优化高血压治疗方案,提高血压达标率,减少心脑血管事件,由刘力生教授任主席的中国高血压综合研究协作组特制定了以下中国高血压综合干预研究方案。对象与方法 符合以下4项者进入试验:原发性高血压,年龄50～79岁,至少伴有一项心血管病危险因素,知情同意。采用多中心随机对照盲终点评估临床试验方法,12000例患者被随机分为初始小剂量氨氯地平 替米沙坦组或小剂量氨氯地平 利尿剂组;对其中血总胆固醇4.0～6.1mmol/L者随机分为小剂量他汀组或常规处理组;按社区随机分为强化生活方式干预区或常规干预区。研究主要终点是非致命性卒中/心梗、心血管性死亡复合事件。定期随访,计划随访4年。预期结果 累积主要终点事件500例,血压控制率达到70%,优化治疗组降低心血管事件20%,明显改善不良生活方式。全国150家协作医院共同研究,预计2011年完成试验。     

高血压自我管理指导网络对高血压患者的影响

目的 评价高血压自我管理指导网络对高血压患者健康状况及血压控制的影响.方法 将社区自愿参加该研究的219例高血压患者,随机分为强化组（n=111）和对照组（n=108）.强化组接受高血压自我管理课程及后续的网络强化随访,对照组接受常规传统的高血压健康教育.比较实施6个月后两组健康状况及血压控制情况.结果 强化组6个月内健康自评、疲劳、情绪低落等健康状况明显好于对照组（P＜0.05）;6个月后强化组和对照组高血压控制率分别为59.50%和34.10%,差异有统计学意义（x2=13.95,P＜0.01）.结论 高血压患者自我管理指导网络模式的建立较传统的健康教育管理在改善健康状况、降低血压、提高高血压控制率方面效果更好.     

宁夏吴忠市高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率的调查分析

目的:调查宁夏吴忠市18岁以上人群原发性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率,评估防治现状,完善防治对策。方法:采用整群随机抽样调查的方法在宁夏吴忠地区进行高血压流行病学调查,对调查对象进行血压测量和相关资料的收集。结果:检出高血压1259例,患病率为23.7%,标化率为19.7%,女性患病率(25.0%)高于男性(22.1%)(P<0.05),城市(25.9%)高于农村(20.2%)(P<0.01),汉族(28.0%)高于回族(20.7%)(P<0.01)。随着年龄的增加,高血压患病率增加明显。高血压知晓率为73.9%,治疗率为63.3%,控制率为20.9%;女性知晓率、治疗率、控制率均高于男性,但仅治疗率差异有统计学意义(P<0.05);城市高血压知晓率、治疗率、控制率均高于农村(P<0.01);汉族高血压知晓率、治疗率、控制率均高于回族(P<0.05)。结论:吴忠市高血压知晓率和治疗率较高,但控制率仍处于较低水平,应继续加强高血压的社区综合防治。     

慢病管理模式对某社区老年高血压患者的影响

目的探讨规范的慢病管理模式对高血压患者治疗的影响。方法 160例高血压患者随机分为慢病综合管理组80例和常规治疗组80例,两组均采用常规药物治疗,综合管理组在此基础上实施慢病规范管理模式。观察患者生活方式,对高血压的认识、血压控制情况,进行6个月的随访。结果综合管理组患者的高血压知晓率和血压控制率明显提高,生活方式改善。两组统计学比较,综合管理组优于常规治疗组(P<0.01)。结论社区开展高血压患者的规范管理有利于提高患者对高血压的知晓率和控制率,有利于高血压的达标。     

社区综合干预对提高2型糖尿病人血糖控制率的疗效

[目的]探讨社区综合干预模式对糖尿病防治的效果和意义.[方法]选择上海市普陀区桃浦社区内确诊的331例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组165例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组166例,仅常规药物治疗,历时1年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血糖控制率.[结果]经过1年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平较干预前及对照组干预后均明显下降,且差异均有显著性(P＜0.05);而对照组干预前后上述指标比较差异均无显著性(P＞0.05).1年后干预组血糖控制率为41.8％,明显高于对照组的27.7％,且差异有显著性(P＜0.01).[结论]社区干预是预防糖尿病并发症,提高糖尿病患者生活质量的有效方法.     

中老年临界高血压病病人社区护理干预

[目的]探讨社区护理干预对中老年临界高血压病人疗效的影响.[方法]将584例中老年临界高血压病人分成4组,分别从健康教育、运动锻炼、营养干预、放松训练方面进行社区护理干预.[结果]干预后病人的卫生知识(知)、合作态度(信)、生活行为(行)比干预前好;病人的血压、体重、血脂等指标也较干预前明显下降;血压恢复正常者240例.[结论]对社区临界高血压病人实施社区护理干预是降低血压、防止血压进一步升高及靶器官损害、提高病人生活质量预防高血压继发疾病的有效措施.     

原发性高血压病社区健康促进与护理干预效果分析

[目的]了解社区高血压病病人的知识、行为、态度,探讨社区护理对控制高血压的效果.[方法]采用自行设计问卷,对社Ig.475例高血压病病人进行问卷调查,并针对性实施护理干预.[结果]干预后高血压病病人对高血压相关知识、行为方式、态度、血压控制率明显优于干预前.[结论]对社区高血压病人实施护理干预,可提高病人对高血压病的认识和遵医行为.建立健康的生活方式,密切护患关系,提高治疗率和控制率,减少并发症.     

同步滚动式健康教育对原发性高血压病病人生活质量的影响

[目的]探讨同步滚动式健康教育对原发性高血压病痛人生活质量的影响.[方法]将120例原发性高血压病人随机分为观察组和对照组,对照组进行常规的健康教育,观察组同步对病人和家属进行滚动式健康教育.比较两组病人的血压水平和生活质量,采用简明健康调查问卷(SF-36)进行生活质量评分.[结果]观察组病人健康教育后血压水平低于对照组(P＜0.05);观察组病人健康教育后高血压防治知识掌握情况优于健康教育前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病人健康教育后SF-36得分高于对照组(P＜0.05).[结论]高血压病病人及家属同步滚动式的健康教育能有效地控制高血压病病人的血压,提高病人的生活质量.     

时间护理干预对高血压病人用药疗效影响的研究

[目的]观察时间护理干预对高血压病人用药疗效的影响.[方法]将260例高血压病人随机分为两组各130例,观察组根据血压昼夜波动节律调整服药时间;对照组给予常规护理.1年后观察两组用药效果及服药依从性.[结果]观察组降压显效率为89.2%,有效率为10.8%;对照组显效率为58.5%,有效率为41.5%,两组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).同时观察组病人的服药依从性明显高于对照组.[结论] 根据血压昼夜波动节律调整服药时间可提高高血压病人降压效果及服药依从性.     

健康管理团队在农村社区高血压管理工作的效果评价

[目的]评价农村社区高血压健康管理团队规范化综合干预措施的临床效果.[方法]以东环街农村社区≥32岁254例高血压病人为对象,经过1年的健康教育、改变不良生活习惯及药物治疗等措施综合干预,收集相关资料进行自身前后比较.[结果]采取全国高血压社区规范化管理对高血压病人实施规范化的分级管理前后, 高血压病人的知晓率、服药率、血压控制率之间差异有统计学意义.[结论]对农村地区进行以社区为基础的高血压综合干预具有有效性和可行性.     

CT定位微创碎吸加尿激酶及自体血清治疗高血压脑出血的临床研究

[目的]评价CT定位微创碎吸加尿激酶及自体血清治疗高血压脑出血的疗效.[方法]对123例中、重症高血压性脑出血患者随机分为两组:微创碎吸加尿激酶及自体血清组(简称微创碎吸组)62例,保守治疗组61例,并分别观察两组的临床疗效.[结果]①微创碎吸组有效率(79.0%)、显效率(40.3%)及病死率(9.7%)均明显优于保守治疗组(36.1%,14.8%,34.4%)(P＜0.01);②微创碎吸组血肿消失速度[(13.2±4.6)d]明显快于保守治疗组[(36.3±7.3)d] (P＜0.01),平均住院时间微创碎吸组[(33.5±4.7)d]明显短于保守治疗组[(56.8±4.4)d] (P＜0.05).[结论]CT定位微创碎吸加尿激酶及自体血清治疗高血压脑出血较单纯保守治疗效果好,且能降低病死率,加快患者血肿消失时间,缩短住院时间.     

社区人群高血压防治的护理干预

目的通过社区护理干预,提高人群的高血压知晓率、治疗率和控制率.方法在社区13 066人随机选择高血压病人550人,筛查出高危人群352人.对高血压病人以及高危人群进行了2年的社区护理干预,高血压服药组病人遵医性和高危人群的饮食、行为进行干预和健康教育.结果社区高血压及高危人群服药遵医性、危险因素及血压行为改变干预前后有显著性差异(P＜0.01).说明护理干预后高血压组病人服药率和高危人群的血压控制及不良饮食行为比干预前改变很大.结论社区护理干预是控制和防治高血压的有效方法.     

健康教育对农村社区老年高血压病病人的影响

[目的]探讨健康教育对农村社区老年高血压病病人有关高血压知识知晓率、服药依从性、治疗率及血压控制率的影响。[方法]选择我区农村社区300例老年高血压病病人,随机分为教育组和对照组,仅对教育组进行有针对性的健康教育。[结果]教育组高血压相关知识知晓率、服药依从性、治疗率及血压控制率方面均较健康教育前有明显提高(均P<0.01),而对照组入组时与1年后比较无统计学意义,1年后两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]健康教育可提高农村社区老年高血压病病人有关知识的知晓率及服药依从性,从而提高病人的治疗率和血压控制率,健康教育在我国农村老年高血压人群中开展是可行的、有效的。