奥美拉唑治疗上消化道溃疡伴出血

<正> 上消化道溃疡合并出血在临床较为多见,出血严重者潜在致命性危险。所以选择止血迅速,作用持久、方法简便、安全,无毒副作用的药物至关重要。在近3年来我们在应用奥美拉唑治疗上消化道溃疡的同时,亦观察了奥美拉唑对132例上消化道溃疡合并出血的疗效,现报导如下。 1.资料与方法     

老年人上消化道出血的临床诊断与治疗

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点和治疗方法的选择及预后。方法回顾性分析我院2003年1月～2006年1月治疗的37例60岁以上上消化道出血患者的临床资料和生存资料。结果老年人上消化道出血以胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变、胃癌多见。结论老年人上消化道出血以消化道溃疡特别是胃溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定地位,且出血病程长、伴发病及并发症多、出血难控制、病死率高。须早发现、早治疗。     

老年与中青年上消化道出血的病因对照分析

目的:探讨老年与中青年上消化道出血的病因特点,以期为临床防治工作提供裨益.方法:回顾性分析本院救治的1 368例上消化道出血患者的临床资料,分成两组,其中老年组(60～84岁)484例,中青年组(19～60岁)884例,比较两组间的病因并进行分析.结果:老年人上消化道出血病人中,食道肿瘤明显高于中青年人,差异有统计学意义(P＜0.01),胃部肿瘤也高于中青年人(P＜0.05),胃部疾病以胃溃疡多见,明显高于中青年人(P＜0.01);中青年人上消化道出血病人中十二指肠溃疡多见,高于老年人(P＜0.01).结论:老年人上消化道出血病人病因中肿瘤、胃溃疡多见,而中青年人十二指肠溃疡多见,在临床工作应注意这一病因特点.     

胃平滑肌瘤所致上消化道出血10例分析

上消化道出血临床多见,而由胃平滑肌瘤所致的上消化道出血则较少见。我科1966年～1993年共收治10例,现分析如下。 临床资料 男7例,女3例;年龄36～73岁,平均51岁。肿瘤位于胃窦、底各1例,胃体8例。肿瘤直径1.5～5.0cm3例;大于5.0cm7例,其中2例肉瘤分别为6cm和9cm,1例恶性母细胞瘤为7cm。伴发慢性胃炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎、十二指肠异位胰腺各1例,溃疡形成6例,肿瘤穿孔出血1例。临床表现为呕血2例,黑便9例,头晕乏力2例,晕厥2例,休克3例,上腹不适1例,腹痛3例,发热1例。病程1～20天。检查方法、临床拟诊和术后病理诊断结果见表1。     

急性上消化道出血的血液流变学观察

急性上消化道出血临床较常见,现将所观察的20例急性上消化道出血的血液流变学改变报告如下。 对象与方法 1.观察组:20例,均为男性,年龄21～80岁,平均47.8岁,急性上消化道出血3天之内入院,均有黑便史,大便潜血试验阳性,其中4例伴有少量呕血。均无急性失血性休克的临床表现。20例均经胃镜及病理检查,其中胃炎6例、残胃炎1例、胃溃疡5例、十二指肠球部溃疡7例、复合性溃疡1例。     

老年上消化道出血45例临床分析

目的：探讨老年上消化道出血的病因、临床表现及治疗。方法：总结分析了老年上消化道出血患者45例。结果：老年上消化道出血最常见的病因为消化性溃疡，共32例，占71．11％；其次为食道静脉曲张破裂5例，占11．11％；胃癌3例，占6．67％；最常见的临床表现为便血共23例，占51．11％。结论：老年上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，最常见的临床表现为便血。纤维胃镜对上消化道出血的诊断有特异性，早期积极的内科治疗有效。     

330例上消化道出血的病因及临床分析

上消化道出血发生率较高 ,且病情凶险复杂。作者收集我院近 10年来 330例上消化道出血的住院病人 ,进行临床诸因素分析 ,以供临床医师借鉴。1　一般资料1 1　性别 :男性 2 90例 ,女性 40例 ,男女之比为 7 2∶1。1 2　年龄分布 :年龄最小者为 3岁 ,最大者为 79岁 ,平均年龄 34 5岁 ,见表 1。表 1　上消化道出血年龄分布年龄 (岁 )例数百分比 ( % )1～ 3 1 010～ 3 7 11 22 0～ 13 13 9 73 0～ 712 1 540～ 3 811 55 0～ 3 5 10 660～ 15 4 5合计 3 0 0 10 0 01 3　上消化道出血在各季节发病的分布 :以冬春季为最高 ,见表 2。1 4　诱发上消…     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发上消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析58例NSAIDs相关性上消化道出血与同期172例溃疡及胃黏膜病变致上消化道出血的临床资料,比较两组患者年龄、既往史、出血前服药史、临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、治疗及预后的情况。结果:NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的25.2%(58/230),多发生在服药后2周内,NSAIDs组年龄偏大、多有心脑血管病史、出血前临床症状不明显、Hp感染可能加剧NSAIDs诱发胃肠黏膜损害,两组性别、消化道溃疡史、治疗及预后差异无显著性(P>0.05)。结论:老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点,应加强预防措施。     

儿童消化性溃疡临床诊治分析

目的:探讨儿童消化性溃疡的发病情况及临床特点.方法:回顾11年来收治并经胃镜检查确诊的(8～18)岁儿童消化性溃疡病47例,分别统计发病年龄、发病数及分析临床特点.结果:男多见,男:女=4.9:1,随年龄增加发病数增高,(14～18)岁年龄组40例(占85%),(8～13)岁年龄组7例(占15%).十二指肠球部溃疡(DU)占91.5%(43例),胃溃疡(GU)占6.4%(3例),球后溃疡占2.1%(1例).就诊时有上腹、脐周及部位不固定的疼痛36例,无腹痛11例.并发出血者共41例(87.2%),幽门梗阻3例(占6.4%),病人均以抑酸剂治疗后出血停止,症状缓解出院.结论:儿童消化性溃疡随年龄增长而增加,临床表现不典型,腹痛多无节律性及周期性,较易并发出血及幽门梗阻,诊断仍以胃镜检查为主,抑酸治疗有效.     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)引起的上消化道出血的临床特点及机制。方法选择笔者所在医院2005年8月～2008年7月收治的78例NSAIDs相关性上消化道出血,分析其胃镜下表现、幽门螺旋杆菌感染情况、临床表现等。结果 78例患者中胃溃疡35例(占44.87%),十二指肠溃疡21例(占26.92%),复合溃疡5例(占6.41%),胃黏膜糜烂17例(占21.79%)胃溃疡的发生率明显高于十二指肠溃疡。全部患者均行Hp检测,有8例为阳性(占10.26%),说明Hp的存在并未加剧NSAIDs相关性疾病的发生。78例患者中60岁及以上老年患者47例(占60.26%),中青年患者31例(占39.74%),说明老年人的发病率明显高于中青年。结论 NSAIDs相关性上消化道出血以胃溃疡多见,老年患者为主,常为无痛性,NSAIDs是消化性溃疡的独立发病因素之一。     

老年人上消化道出血106例临床特点分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点,分析与中青年人的不同点,以利于老年上消化道出血患者的临床诊治。方法选择我院近5年来门诊及住院的106例老年（〉60岁）上消化道出血患者,对临床表现、胃镜检查结果、临床诊治作统计分析。同时与中青年人上消化道出血患者作对比分析。结果老年上消化道出血患者临床症状、体症多不典型,出血原因以溃疡及肿瘤居多,治疗反应差,易出现并发症,死亡率高。结论老年上消化道出血患者症状、体征有自身特点,临床诊疗中应准确把握,从而提高诊治率。     

胃镜检查在婴幼儿上消化道出血诊断中的应用

上消化道出血是儿科常见症状 ,近年来 ,由于胃镜在儿科的应用越来越广泛 ,儿童上消化道出血性疾病的确诊率越来越高。有报道儿童上消化道出血的原因依次为 :十二指肠溃疡 ,各型胃炎 ,胃溃疡 ,复合溃疡[1] 。但资料多限于 4表 1　各年龄组病变检出情况例　　年龄 十二指肠球部溃疡 胃溃疡 十二指肠球炎(糜烂型 )急性胃炎(糜烂型 )十二指肠球炎 反流性食管炎<1 2个月 1 0 3 7 2 11 2～ 36个月 7 85 7 5 0岁以上儿童。为了解婴幼儿上消化道出血的病因 ,我们对 35例婴幼儿上消化道出血患儿进行胃镜检查 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料…     

红砂坝中心医院90例上消化道出血病因及相关因素分析

目的探讨上消化道出血患者的特点及相关因素.方法回顾性分析红砂坝中心卫生院2006.1~2012.1年收治的90例上消化道出血并经胃镜检查的临床病历资料.结果上消化道出血主要病因为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性黏膜病变、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、复合性溃疡、胃癌,其中十二指肠球部溃疡最多见.结论上消化道出血病因目前以十二指肠球部溃疡为主,中年人多见,男性多于女性.应大力推广急诊内镜诊治,对内科保守治疗无效的患者应及时转外科行手术治疗.     

内镜诊断小儿上消化道出血58例临床分析

我院自1996年3月-2002年12月近7年时间,对15岁以下小儿进行上消化道内镜检查176例,诊断上消化道出血58例。现报告如下。一般资料:本组患儿男39例,女19例;男女比例3:l。年龄5-15岁,平均年龄10岁。临床表现及HP(幽门螺杆菌)检测见表1。     

小儿上消化道出血36例临床分析

上消化道出血是小儿消化系统较常见的急症 ,笔者近 2～3年收治 36例上消化道出血小儿病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料中男 2 2例 ,女 14例 ,发病年龄 2～7岁 5例 ,7～ 14岁 31例 ,其中父母有上消化道溃疡病史及或上消化道出血史者 15例。1.2　诊断依据　 1呕血或胃管中吸出血性咖啡色液者。 2解黑色柏油样便及大便潜血试验阳性者。 3排除上呼吸道出血吞入胃内及食物因素。1.3　临床表现及实验室检查　本组呕血 2例黑便 34例 ,中上腹或脐周不适 6例 ,全部病例均行胃镜检查明确病因 ,消化性溃疡 2 8例 (其中十二指肠溃…     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并上消化道出血35例临床分析

老年人慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭（呼衰）的并发症多，上消化道出血是其主要并发症之一。兹将我院1985～1998年168例COPD呼衰并发上消化道出血35例进行回顾性分析。lits床资料互．1一般资料本组35例，男27例，女8例。年龄最大75岁，最小58岁，平均年龄67．5岁，均为内科住院病人。符合Calnpbell提出的诊断标准。35例患者人院前分别伴有不同程度咳痰、喘息、胸闭、胸痛、心慌、不能平卧、呼吸困难等症，既往有溃疡病史2例，人院后呕吐咖啡色液体12例，排黑便23例。168例COPD呼衰基础病因、患病例数、出血例数及发生率见表1。表11…     

老年人上消化道出血224例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的60岁以上老年人上消化道出血224例的临床特点。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（46.4%）,但胃溃疡出血发生率增加（26.3%）,稍高于十二指肠溃疡发病率（20.1%）;急性胃粘膜损害出血发病率18.7%,占病因第二位;食管癌、胃癌出血发生率11.6%,占病因第三位;老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率高。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,急性胃粘膜损害出血、食管癌、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

胃镜诊治上消化道出血和异物328例分析

随着内镜在消化系统疾病诊治中的应用 ,胃镜在上消化道出血和异物的诊断治疗方面越来越显示出它的疗效与作用。现将我院十年来开展胃镜诊治上消化道出血和异物的情况分析报告如下。1　临床资料1994— 2 0 0 3年我院门诊、急诊共收治上消化道出血和异物 32 8例 ,其中男 2 0 8例 ,女 12 0例 ,年龄 3～ 81岁。其中上消化道出血 2 81例 ,年龄 8～ 81岁 ,平均 4 5岁。均表现为呕血 ,排柏油样便 ,均有不同程度循环血容量下降的临床表现 ,经积极的扩容 (输液、输血 )后病情仍不稳定 ,即行急诊胃镜检查。上消化道异物 4 7例 ,年龄 3～ 80岁 ,平均 4 …     

老年人上消化道出血155例分析

老年人上消化道出血是临床常见急症之一 ,其病死率为5 %～ 50 %。其中 ,全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要因素[1 ] ,而且其上消化道出血的临床表现多不典型 ,易导致延误诊治。现将我院近年来老年人上消化道出血 1 55例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :近年来我院收治 1 55例老年人 (60岁以上 )上消化道出血病人 ,占同期上消化道出血病人总数的34 4% ,年龄 60～ 94岁 ,平均 70 3岁 ,其中男 1 1 2例 ,女43例。1 2　临床表现 :以昏厥、休克为首发症状有 31例 ,占2 0 % ;以头晕、胸闷、心悸、出冷汗为…     

切开胃壁探查对手术治疗上消化道出血的影响

上消化道出血是常见病 ,临床分为急性出血和慢性出血 ,出血原因较复杂 ,术后再出血的发生率较高。据报道 ,出血部位明确者病死率约 5 % ,不明确者约 2 5 %左右 [1 ] 。我院从 1990～ 1998年共手术治疗上消化道出血 32 6例 ,现将结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32 6例 ,男性 2 85例 ,女性 41例 ,男女比例 7:1,年龄 17～ 6 9岁 ,平均年龄 40 .1岁。本组 32 6例 ,术中切开胃壁探查 (切开组 ) 111例 ,术中未切开胃壁探查 (非切开组 ) 2 15例 ,二组一般情况见附表。附表　二组上消化道出血的一般情况切开组非切开组病种分类　溃疡…