不同体质量指数对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童血氧饱和度及睡眠结构的影响

目的探讨不同体质量指数（BMI）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSHAS）儿童的血氧饱和度与睡眠结构的影响。方法确诊为OSAHS的患儿39例,分为BMI〈24组（8例）、24≤BMI〈28（19例）组、BMI≥28组（12例）三组,并选取与其条件相当且无睡眠障碍疾病的健康儿童36例作为对照组。采用多导睡眠监测仪（PSG）对所有儿童进行整夜监测,对比分析不同BMI患儿以及与健康儿童夜间血氧及睡眠结构情况。结果39例OSAHS患儿中最主要异态睡眠表现依次为鼻鼾（100．0％）、呼吸暂停（97．4％）、张口呼吸（87．2％）、易醒（82．1％）、窒息感（76．9％）等。OSAHS患儿与健康儿童睡眠时间与睡眠效率差异无统计学意义（P〉0．05）;而睡眠Ⅰ期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低（P〈0．05）。BMI〈24组和BMI≥28组的血氧饱和度、睡眠结构及呼吸紊乱程度与24≤BMI〈28组均差异有统计学意义（P〈0．05）,在重度分级中（BMI≥28）差异更显著。结论OSAHS组患儿睡眠结构明显紊乱,肥胖可使OSAHS患者的病情严重程度加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构分析

目的分析不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAnS）患者的睡眠结构特点。方法选择确诊为OSAHS的成年患者168例为观察组,并选取同期与其条件相当的单纯鼾症者136例作为对照组。采用多导睡眠监测仪（PSG）对所有入选者进行整夜监测,对比分析不同严重程度OSAHS患者以及单纯鼾症者夜间睡眠结构情况。结果OSAHS患者组与单纯鼾症组相比,睡眠时间与睡眠效率差异无统计学意义（P〉0．05）,而睡眠I期所占比例升高,睡眠Ⅱ期、SWS相和REM相所占比例显著降低（均P〈0．05）。睡眠结构紊乱在重度分级中（AHI≥40）差异更显著。结论OSAHS患者的浅睡眠比单纯鼾症者明显增加,而深睡眠和快动眼睡眠比单纯鼾症者明显减少;随着OSAHS病情分级的加重,对睡眠结构紊乱的影响也更加明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征102例患儿睡眠结构分析

目的 探讨102例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠结构改变.方法 选择因腺样体、扁桃体肥大行呼吸睡眠监测住院手术患儿102例,采用Alice-5睡眠监测仪监测其夜间睡眠情况,采用呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数,及睡眠Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期时长,快动眼睡眠期时长及慢波睡眠时长等参数进行分析.结果 伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞,AHI与微觉醒指数、S1、慢波睡眠及LSaO2有关(R 分别为0.37,0.26、-0.22、-0.41),差异有统计学意义(P ＜0.05);OAI与微觉醒指数、LSaO2有关(R分别为0.29、-0.26),差异有统计学意义(P＜0.05).但AHI、OAI及LSaO2都与快动眼睡眠期无相关(P＞0.05).结论 伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞.患儿生长发育及脑发育阻滞来源于阻塞性呼吸暂停发生次数的增多.对腺样体、扁桃体肥大患儿应采取积极治疗,尽早纠正低血氧浓度,改善睡眠质量,恢复患儿身心健康.     

抑郁症患者客观睡眠与临床特征的相关性

目的 分析抑郁症患者的客观睡眠,探讨患者睡眠状况与抑郁症状的关系.方法 34例抑郁症患者为抑郁症组,21例健康者为健康对照组,两组均进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对抑郁症组临床症状进行评估.结果 (1)与健康对照组相比,抑郁症组总睡眠时间(TST)减少[(463.90±45.76) min比(426.57±83.85) min(P ＜0.05)],睡眠潜伏期(SL)延长[(20.47 ±5.94) min比(46.49±55.42) min(P ＜0.01)]、快眼动睡眠(REM)减少[(81.91 ±29.05) min比(55.66±39.76) min(P＜0.05)]及快眼动睡眠比例(REM％)[(17.28±6.00)％比(12.91±8.65)％(P＜0.05)]降低.(2) Pearson相关分析显示,抑郁症组的HAMD-24得分与N3(r=-0.353,P＜0.05)存在负相关.结论 抑郁症患者的睡眠状况较正常存在明显变化;抑郁症患者抑郁程度越重,深睡眠时间就越少,睡眠紊乱状况也越重.     

脑脊液5-羟色胺浓度对大鼠中枢性睡眠呼吸暂停的影响

目的探讨脑脊液5-羟色胺(5-HT)浓度对中枢性睡眠呼吸暂停的影响。方法对8只成年雄性SD大鼠进行连续3d的睡眠呼吸监测,第1天为空白(A组),第2天给予新鲜脑脊液(ACSF)(B组),第3天给予5-HT(C组)。记录呼吸暂停指数、睡眠效率、各期睡眠时间,进行重复测量资料的方差分析。结果 (1)C组非快速眼动期呼吸暂停指数较A组和B组明显降低(P<0.05)。(2)C组快速眼动期(REM期)叹息后呼吸暂停指数较A组明显降低(P=0.019)。(3)三组在REM期自发性呼吸暂停指数、睡眠效率、NREM期睡眠时间上差异无统计学意义。(4)C组REM期睡眠时间较A组明显减少(P=0.038)。结论提高脑脊液5-HT浓度可改善SD大鼠NREM期睡眠呼吸暂停及REM期叹气后呼吸暂停,对SD大鼠睡眠效率及NREM期睡眠时间无影响。     

鼻用糖皮质激素联合孟鲁司特钠对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠状况及记忆能力的影响

目的 研究鼻用糖皮质激素联合孟鲁司特钠对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠状况及记忆能力的影响.方法 抽选2014年2月至2015年5月就诊于我院的睡眠呼吸暂停综合征患儿98例,随机法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组患儿给予鼻用糖皮质激素治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠口服治疗.比较两组患儿睡眠及记忆能力改善情况,检测半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)水平.结果 两组患儿治疗后睡眠总时间和快速眼动睡眠期均显著增加,且观察组明显长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后AHI异常次数显著下降,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后MQ优秀率均显著上升,且观察组优秀率明显高于对照组(87.76％ vs.71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后尿Cys-LTs/尿肌酐比值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻用糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,能显著提升患儿睡眠质量,提高其记忆能力.     

自动调节持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及睡眠结构的影响

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果及睡眠结构的影响。方法 选择我院 2019 年 6 月 ～2021 年 6 月收治的 81 例 OSAHS 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组采用单水平固定压力持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组采用Auto-CPAP 治疗,比较两组治疗效果、治疗前后的睡眠结构、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,平均治疗压力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组 AHI 低于对照组,LSaO₂高于对照组,Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占比低于对照组,Ⅲ+Ⅳ及快速动眼期睡眠时间占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Auto-CPAP 能提高 OSAHS 患者治疗效果,改善 AHI、LSaO₂,治疗过程中气道正压更低,可进一步改善患者睡眠结构。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.本征可发生于任何年龄,甚至婴儿和儿童,男女均可发病,多见于40岁以上男性,但近年来,研究显示儿童患OSAHS呈逐年增多趋势,发病率1％～3％[1],主要是由于腺样体肥大或合并扁桃体肥大,表现为夜间打鼾,呼吸暂停和通气不足,随着血氧饱和度的下降,导致睡眠结构紊乱,使患儿白天嗜睡、疲乏及记忆力减退、智力低下及性格改变等[2-6],不同程度的影响患儿身心发育,应引起重视并及时治疗.笔者总结103例手术治疗的OSAHS患儿的临床资料,旨在探讨儿童OSAHS围手术期的综合护理方法.     

睡眠体位、睡眠时相与重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性

目的研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(severe obstructive sleep apneahypopnea syndrome,SOSAHS)患者呼吸事件的发生与睡眠时相、睡眠体位的关系。方法经多导睡眠监测确诊的61例SOSAHS患者。按是否为体位依赖的OSAHS(仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2)分为2组,即体位依赖(positional patient,PP)组和非体位依赖(nonpositional patient,NPP)组,分别比较各组间年龄、体重指数(BMI)、颈围(NC)、快动眼睡眠期(REM)呼吸暂停低通气指数(AHI)、非快动眼睡眠期(NREM)AHI、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)等参数。组内各参数进行相关性分析。结果 PP组BMI明显大于NPP组(t=11.786,P<0.05),而年龄、AHI、LSaO2等参数无明显统计学差异。PP组颈围与呼吸暂停指数(AI)和AHI呈显著正相关(r=0.534,0.536,P<0.05),NREM AHI与AI、AHI和LSaO2呈显著相关性(r=0.758,0.879,-0.484,P<0.05)。结论重度OSAHS患者中,除BMI外体位依赖的OSAHS患者无特殊临床特征,颈围大小影响体位依赖的OSAHS患者病情程度。     

老年哮喘患者发生OSAHS的危险因素分析

目的 通过对比支气管哮喘老年患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床资料及肺功能指标,来探讨哮喘合并OSAHS的危险因素,为临床诊治提供依据.方法 研究对象病例选取均来自本院呼吸内科门诊或住院老年(＞ 65岁)哮喘患者72例,经过本院伦理委员会审核通过,患者或家属同意,其中合并OSAHS患者42例(58.33％),未合并OSAHS患者30例(41.67％),同时选取同一时间来本院体检健康人37例作为对照组,详细收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、身高、体重及过敏性鼻炎史,测定每位患者的最大呼气流量-容积曲线和肺容量,记录肺功能指标,对比两组间BMI、过敏性鼻炎史以及肺功能指标的差异,对老年哮喘合并OSAHS与性别、年龄、BMI、过敏性鼻炎史以及肺功能指标的关系采用多因素Logistic回归分析.结果 三组患者在性别方面差异无统计学意义(P＞0.05),在年龄、BMI上差异有统计学意义(P＜0.05),经LSD法测定,与对照组比,OSAHS组在年龄上差异存在统计学意义(P＜0.05),无OSAHS组和OSAHS组在BMI上差异有统计学意义(P＜0.05);两组间在病程、BMI、过敏性鼻炎史及肺功能指标(MMEF、IC、PD20FEV1)上差异有统计学意义(P＜0.05),而在性别、年龄及肺功能指标(FEV1、PEF、TLC、FEV1/FVC)指标上差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic分析显示病程、BMI在两组间差异有统计学意义(P＜0.05),老年哮喘患者病程增加1年合并OSAHS危险性增加111％ (OR=2.11,95％ CI:1.27-3.35,P＜0.05),BMI增加1 kg/m2危险性增加124％(OR=2.24,95％ CI:1.31-5.99,P＜0.05).结论 老年哮喘合并OSAHS发生率高,病程、BMI均为老年哮喘的高危因素,对肥胖和病程较长的老年患者应密切注意病情变化.     

脑性瘫痪儿童56例生长发育状况分析

目的 分析脑性瘫痪儿童的生长发育状况,探讨青春期发育对脑瘫儿童成年身高的影响.方法 选择56例脑性瘫痪儿童作为研究对象,同期健康体检儿童34例作为对照,测量身高、体质量,检查性征发育情况,计算身高和体质量标准差、身高年龄、骨龄、预测成年身高、靶身高,并进行统计学分析.结果 脑性瘫痪组患儿身高标准差为(-1.29±1.39),体质量标准差为(-0.77 ±1.20),低于对照组的(0.40±0.95)和(0.38±1.01)(t=-6.270、-4.676,均P＜0.05).青春前期脑瘫组患儿生活年龄大于身高年龄和骨龄,差异均有统计学意义(t=6.381、7.939,均P＜0.05),身高年龄和骨龄差异无统计学意义(P＞0.05),预测成年身高和靶身高差异无统计学意义(P＞0.05).青春期脑瘫组患儿生活年龄和骨龄大于身高年龄,差异均有统计学意义(t=3.438、-3.759,均P＜0.05),生活年龄和骨龄差异无统计学意义(P＞0.05),预测成年身高低于靶身高,差异有统计学意义(t=-5.204,P＜0.05).结论 脑性瘫痪儿童生长发育落后,青春期发育的启动年龄和过程与正常儿童相似,青春期发育后骨龄增长加速,预测成年身高明显落后于靶身高.     

喹硫平治疗前后双相Ⅱ型抑郁发作患者多导睡眠脑电图对照研究

目的 探讨喹硫平片治疗前后双相Ⅱ型抑郁发作患者多导睡眠脑电图的特点.方法 选取从未接受过药物治疗的双相Ⅱ型抑郁发作患者34例,观察治疗前、治疗1个月后的睡眠脑电图情况,并与34名正常人(对照组)进行对照.结果 ①睡眠进程:研究组治疗前总睡眠时间、睡眠效率低于对照组(P＜0.01),睡眠潜伏期、醒起时间、清醒次数、清醒时间、＞5 min清醒次数、觉睡比高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,研究组总睡眠时间、睡眠效率分别为(429±29) min、(99.5±0.4)％,高于治疗前(P＜0.01);睡眠潜伏期、醒起时间、清醒次数、清醒时间、＞5 min清醒次数、觉睡比分别为(18 ±4) min、(6±3) min、(0.9±0.5)次、(2.3±2.2)min、(0.0±0.0)次、(0.5±0.4)％,均低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).②睡眠结构:研究组治疗前后快动眼睡眠所占百分比均高于对照组,非快动眼睡眠3期所占百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).③快动眼睡眠指标:研究组治疗前快动眼睡眠活跃度、快动眼睡眠强度、快动眼睡眠密度均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01),快动眼睡眠时间、快动眼睡眠潜伏期低于对照组(P＜0.01);研究组治疗后,快动眼睡眠时间高于治疗前,快动眼睡眠潜伏期低于对照组,快动眼睡眠活跃度、强度、密度低于治疗前但均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 双相Ⅱ型抑郁发作患者睡眠脑电图有普遍明显异常表现,经治疗后指标明显改善.但快动眼睡眠百分比、非快动眼睡眠3期所占百分比及快动眼睡眠潜伏期、睡眠活跃度、睡眠强度、睡眠密度治疗后仍然明显异常.     

对精神分裂症患者作多导睡眠图分析

目的 为了解精神分裂症患者的睡眠生理变化。方法对28例精神分裂症患者及19例正常对照者进行全依多层睡眠图(PSG)检测。结果①与对照组比较,病例组醒觉时间、Ⅰ期睡眠(S_1)、觉睡比及醒觉次数增多(P<0.05～0.01);睡眠效率、睡眠维持率、Ⅲ Ⅳ期深睡眠(S_3S_4),快速眼动期(REM)周期数减少(P<0.05～0.01);REM睡眠缩短(P<0.05),REM潜伏期延长(P<0.05)。与对照组同性别间比较发现,病例组男性睡眠参数改变较女性尤为明显。②从28例精神分裂患者中检出2例阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者(占7.1％)。③病例组年龄与S_(34)期睡眠呈负相关(γ=-0.39,P>0.05);BPRS与REM睡眠呈负相关(γ=0.37,P<0.05)。结论 精神分裂症患存在着睡眠学的异常变化,且男性较女性更易受到影响。     

心肌损伤标志物在儿童病毒性心肌炎和急性上呼吸道感染鉴别诊断中的价值探讨

目的 探讨心肌损伤的主要生化标志物对鉴别儿童病毒性心肌炎和急性上呼吸道综合征的临床意义.方法 选取2013年4月至2014年4月来我院诊治的55例急性上呼吸道综合征患儿(AURI组),47例病毒性心肌炎患儿(VMC组)及50名健康儿童作对照,检测其心肌酶指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌蛋白指标,包括肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌红蛋白(Myo).采用单因素方差分析、卡方检验比较组间上述指标的差异.结果 3组儿童的心肌酶检测中,LDH和α-HBDH两项目的总体均数无差别(F=1.24,F=1.08,P＞0.05),而CK和CK-MB的总体均数有差别(F=5.08,F=4.86,P＜0.05).VMC组的CK、CK-MB值与对照组相比较差异有统计学意义(t=2.693,P＜ 0.01; t=2.019,P＜0.05),AURI组的CK值与对照组相比差异有统计学意义(t=2.451,P＜0.05),而CK-MB值则差异无统计学意义(t=1.708,P＞0.05).两组患儿的cTnⅠ、Myo和CK-MB/CK(％CK-MB)比值的阳性率比较差异有统计学意义(x2=9.878,P＜0.01).结论 cTnⅠ、Myo和CK-MB组合检验使临床医生更加准确、快速地判断两者症状异常相似的儿童病毒性心肌炎与急性上呼吸道综合征,避免了误诊和漏诊的出现.     

癫痫与睡眠关系的脑电图分析

目的探讨癫痫与睡眠时相的关系及癫痫对睡眠结构的影响。方法对20例确诊为颞叶癫痫患者和20名与之相匹配的健康者进行多导睡眠仪监测,并对结果进行分析。结果癫痫组与健康组相比,睡眠潜伏期明显延长,差异有统计学意义（P〈0．05）;癫痫患者睡眠中每小时唤醒次数增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;癫痫患者的睡眠结构明显发生了变化,以浅睡期[非快速眼动（NREM）Ⅰ、Ⅱ期]所占时间比例比健康对照组明显延长（P〈0．01）,深睡期（NREMⅢ、Ⅳ期）时间（P〈0．01）和快速眼动（REM期）时间均缩短（P=0．01）;癫痫患者的睡眠纺锤波密度要明显低于健康者（P〈0．01）。结论癫痫患者存在明显的睡眠结构改变,睡眠期间的癫痫发作,可加重睡眠障碍。     

氧流量对异氟醚排出的影响及与苏醒的关系

目的 研究停吸异氟醚后环路内给不同氧流量对异氟醚排出的影响及其与苏醒的关系.方法 90例择期手术病人随机分为:Ⅰ组(n=30),停吸异氟醚后给O22 L·min-1;Ⅱ组(n=30)、Ⅲ组(n=30)则分别给O24 L·min-1和6 L·min-1.结果 三组异氟醚呼末浓度/停吸前呼末浓度(F./FAO=0.5)、降低80%(FA/FAO=0.2)和降低90%(FA/FAO=0.1)的时间以Ⅲ组最快,Ⅱ组次之,Ⅰ组最慢(组间P＜0.01).在停吸20 min内患者出现肢动、睁眼的时间快慢以Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组,但肢动、睁眼时呼末异氟醚浓度三组间无显著差异(P＜0.05).结论 停吸异氟醚后随氧流量增加,异氟醚排出显著加快,苏醒时间亦明显缩短.     

陈旧性心肌梗死时兔心室肌细胞瞬间外向钾电流的变化

目的观察陈旧性心肌梗死时心室肌细胞瞬间外向钾电流(Ito)的变化,探讨心律失常发生的离子机制.方法采用结扎兔冠状动脉左前降支的方法建立急性心肌梗死动物模型,2个月后处死动物并分离心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录方法,观察心肌梗死后2个月心外膜梗死区(MI)、远离梗死区(REM)与正常对照组(CON)心室肌细胞Ito的变化.结果①心肌梗死后2个月REM组心肌细胞电容为(155.7±5.8)pF,明显大于CON组的(120.3±6.2)pF和MI组的(130.4±7.8)pF(P＜0.05),MI组与CON组相比无统计学差异(P＞0.05).②Ito电流密度(+60mV时)的对比显示,CON组为(17.4±5.2)pA/pF(n=16),MI组为(10.6±4.1)pA/pF(n=18),明显低于CON组(P＜0.01);REM组为(13.2±4.1)pA/pF(n=23),明显低于CON组(P＜0.01),但明显高于MI组(P＜0.05).结论心肌梗死后心室肌细胞Ito电流密度的变化,可能是导致折返性室性心律失常的离子基础.     

抑郁症病人睡眠结构特征与前瞻性记忆的相关性研究

目的探讨抑郁症病人睡眠结构特征及其与前瞻性记忆的相关性。方法选取 2017年 1月至 2020年 1月安徽省精神卫生中心 113例住院抑郁症病人作为抑郁组,同期该中心公开招募 47例健康者作为对照组,两组对象均行多导睡眠监测,评估汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、基于事件的前瞻性记忆( EBPM)和基于时间的前瞻性记忆( TBPM),分析抑郁症病人睡眠结构与 EBPM和 TBPM的关系。结果相比于对照组,抑郁组快速眼动睡眠( REM)潜伏期( 235.52±83.65)min和卧床时间 507.00(49.25)min较对照组 REM潜伏期( 137.78±56.23)min和卧床时间 483.80(54.50)min长( P<0.05);抑郁组 EBPM评分 2.00(5.00)分和 TBPM评分 2.00(4.00)分较对照组的 EBPM 6.00(5.00)分和 TBPM 5.00(5.00)分少( P<0.05)。相关性分析显示,抑郁组 N2潜伏期与 TBPM呈正相关［ β=0.041,95%CI:(0.008,0.074)］,REM持续时间与 TBPM呈正相关［ β=0.024,95%CI:(0.010,0.039)］。模型加入性别、年龄、文化、体质量指数( BMI)、 HAMD、HAMA、病程等混杂因素后,多因素线性回归分析结果显示,抑郁组 REM持续时间仍与 TBPM呈正相关［ β=0.017,95%CI:(0.003,0.031)］;而 N2潜伏期与 TBPM的关联差异无统计学意义( P>0.05)。结论抑郁症病人存在睡眠结构异常和前瞻性记忆损害, TBPM与 REM持续时间呈正相关,且这种关联不受病人性别、年龄、文化、体质量指数、抑郁程度、焦虑程度和病程等的影响。     

腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响

目的探讨腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年3月收治入院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除术100例,对100例OSAHS患儿术前及术后1个月行多导睡眠监测(PSG)和生活质量调查(OSA-18),分析手术治疗前后宏观和微观睡眠结构的变化。结果本组100例患者手术前后最低SaO2情况和觉醒指数(AI)变化比较差异具有显著性意义(P均<0.01);100例患儿手术前后睡眠障碍、身体症状、对监护人的影响以及OSA-18总分等均较手术前明显提高,且差异有显著性意义(P均<0.01)。结论腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿的睡眠结构和生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者Th1/Th2细胞因子变化及其意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压(HT)患者Th1/Th2细胞因子变化及其临床意义.方法 选取经多导睡眠监测仪确诊OSAHS合并高血压患者48例(OSAHS+ HT组)、OSAHS患者46例,初诊原发性高血压患者(HT组)共45例,采用酶联免疫吸附测定血浆干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)、白细胞介素4(IL4)、白细胞介素10(IL-10)水平,并分析各细胞因子水平分别与患者平均动脉压的相关性.结果 OSAHS +HT组、0SAHS组、HT组三组Th1细胞因子IFN-γ分别为(45.17±11.87) ng/L、(41.82±10.43) ng/L、(57.94±9.57) ng/L、TNF-β分别为(44.46±21.23) ng/L、(46.26±18.42)ng/L、(56.85±11.57) ng/L,Th2细胞因子IL-4水平分别为(56.13±21.46) ng/L、( 54.78±27.23) ng/L、(53.25±24.41)ng/L,IL-10水平分别为(39.21±6.23) ng/L、(38.26±10.43) ng/L、(35.54±8.96) ng/L.OSAHS+ HT组分别与OSAHS组、HT组的IFN-γ、TNF-β水平差异均有统计学意义(t=15.369,24.598,22.123,19.258,均P＜0.05),而OSAHS组与HT组差异均无统计学意义(t=1.032,2.121,均P＞0.05).IL-4各组间水平差异均无统计学意义(t=1.102,0.489,1.214,均P＞0.05);OSAHS+ HT组与HT组IL-10水平差异有统计学意义(t=21.236,P＜0.05),OSAHS+ HT组与OSAHS组、OSAHS组与HT组IL-10水平差异均无统计学意义(t =0.985,1.125,均P＞0.05).结论 OSAHS合并HT患者Th1/Th2平衡紊乱失调更加严重,应引起临床注意,进行早期干预.