鼠神经生长因子结合现代康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的疗效观察

目的 观察鼠神经生长因子(恩经复)结合康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的临床疗效.方法 两组均给予常规治疗,对照组(n=30)给予单纯康复训练,试验组(n=30)采用鼠神经生长因子结合康复训练治疗.在治疗前、治疗4周后分别进行日常生活活动能力Barthel(BI)指数和Fugl-Meyer Assessment(FMA)量表评分,并对两组进行比较.结果 BI指数评定结果显示,两组在治疗前后均有差异(P＜0.05),且试验组的恢复明显优于对照组(P＜0.05).FMA量表评分表明,两组患者在治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05),且试验组上下肢运动功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用恩经复结合康复训练能更好的改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力,疗效优于单纯康复训练.     

A型肉毒毒素注射治疗对痉挛型脑瘫患儿运动功能及健康相关生活质量的影响

目的:探讨下肢A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)注射治疗对痉挛型双瘫患儿躯体运动功能和健康相关生活质量的影响.方法:51例2岁1个月～9岁6个月痉挛型双瘫患儿随机分为BTX-A注射组26例和对照组25例.患儿均给予系统性康复治疗6个月,注射组在入组第一天给予1次BTX-A注射治疗.在治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月对患儿运动功能和生活质量进行评估.结果:注射组与对照组相比用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)量化评分组间差异有统计学意义(P＜0.05);注射组与对照组相比粗大运动功能评分(Gross Motor Function Measure,GMFM)走跑跳功能评分组间差异有统计学意义(P＜0.05);儿科生活质量调查表(The Pediatric Quality of Life Inventory Measurement Models,PedsQL)生理领域的时间因素以及时间因素和分组的交互作用比较有统计学意义(P＜0.05),注射组提高趋势更明显,而心理领域差异无统计学意义(P＞0.05).结论:A型肉毒毒素辅助治疗能更有效改善脑瘫患儿的肌肉痉挛和运动功能,但是短时间内对其社会、心理、情感等方面的功能无明显改善作用.     

康复训练配合降钙素治疗脑卒中后急性期肩手综合征的疗效

目的 探讨脑卒中后急性期肩手综合征患者进行降钙素与康复训练联合疗法的临床效果.方法 临床选择2016年6月至2017年4月本院收治的脑卒中后急性期肩手综合征患者90例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,观察组进行康复训练配合降钙素疗法,对照组仅进行降钙素疗法,两组均治疗1个月,比较两组的手肿胀程度及视觉模拟量表评分;应用上肢功能评定表(DASH)评估患者上肢症状严重程度和从事日常活动能力;应用Fugl-Meyer量表(FMA)评估上肢和腕关节运动功能、上肢关节被动活动范围.结果 两组治疗后的肿胀评分、VAS评分与治疗前比较均有降低,但观察组治疗后的肿胀评分、VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的DASH积分与治疗前比较均有降低,但观察组治疗后的DASH积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的FMA评分与治疗前比较均有升高,但观察组治疗后的FMA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后急性期肩手综合征患者进行康复训练配合降钙素疗法,临床效果确切,值得临床推广.     

神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

目的 探讨神经生长因子穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效.方法 50例脑瘫患儿按就诊时间顺序随机分为治疗组30例,对照组20例,两组均采用Bobath法为主的运动疗法、作业疗法及语言治疗等常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用神经生长因子穴位注射.所有患儿在训练前及训练后采用Gesell量表进行评估.结果 两组治疗前Gesell量表评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组治疗后Gesell量表评分差异均有统计学意义(t=-2.096、-2.187、-2.048、-2.053、-2.225,均P＜0.05).结论 在康复训练的基础上应用神经生长因子穴位注射对改善小儿脑性瘫痪智能、运动等有较好的效果.     

A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的效果评价

目的 探讨 A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪临床效果.方法 选取本院自 2011年 5月~2013年 5月收治的 86例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组与参考组,给予参考组常规康复治疗,在次基础上给予观察组 A型肉毒素注射治疗,观察两组患儿粗大运动功能量表、Ashworth 量表及并发症发生情况.结果 观察组患者运动功能评分及肌肉痉挛改善情况明显优于参考组 （ P〈0.05）,两组患儿并发症发生情况差异无统计学意义,（ P〉0.05）.结论 A型肉毒素治疗用于痉挛型脑性瘫痪能够有效解除痉挛,提高患儿运动功能,促进患儿康复.     

悬吊疗法对运动发育迟缓儿童粗大运动的影响

目的 探讨悬吊疗法对运动发育迟缓儿童粗大运动的影响.方法 选取2019年1月至2020年9月萍乡市妇幼保健院儿童康复科收治的运动发育迟缓患儿60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用常规综合早期干预训练,观察组在对照组的基础上联合悬吊疗法.比较两组的粗大运动功能量表(GMFM-88)评分和Peabody运动发育量表(PDMS-2)评分.结果 治疗前,两组的GMFM-88区域A～E评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组GMFM-88区域A～E评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组GMFM-88区域A～E评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组PDMS-2各项目评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组PDMS-2各项目评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组PDMS-2各项目评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 悬吊疗法能够改善患儿的运动和神经发育,同时增强患儿依从性,运动发育迟缓患儿通过综合干预治疗后可减少日后神经系统异常的发生率,改善运动姿势控制能力,提高核心肌群力量,促进患儿早期康复.     

A型肉毒素治疗Wilson病患者流涎症的疗效

目的 探讨局部注射A型肉毒素治疗Wilson病（WD）患者流涎症的临床疗效。方法 选取2014年6月至2018年10月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院诊断为WD流涎症的患者31例,采用随机数字表法分为治疗组（15例）和对照组（16例）,两组均常规进行驱铜治疗,治疗组在超声引导下取腮腺、下颌下腺多点局部注射A型肉毒素共计100 U（双侧腮腺各35 U、双侧下颌下腺各15 U）,对照组口服盐酸苯海索。两组患者分别在治疗前和治疗后第1周、第4周采用流涎严重程度、频率量表评估流涎情况、Rosenberg自尊量表评估心理状况,比较两组患者的治疗疗效。结果 治疗前,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组治疗后第1周、第4周流涎严重程度量表、Rosenberg自尊量表评分与治疗前比较均改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后第1周、第4周时,治疗组流涎严重程度量表、Rosenberg自尊量表评分优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导局部注射A型肉毒素可有效改善WD患者流涎症。     

家庭支持训练对精神运动发育迟缓患儿康复训练效果的影响

目的 观察家长主导的家庭支持训练对精神运动发育迟缓患儿康复训练效果的影响.方法 80例0～2岁精神运动发育迟缓患儿分为四组接受综合康复训练,每组20例.A组未行家庭支持训练;B、C和D组分别加用家庭支持训练每日5 min～、20 min～和≥40 min.采用《0～6岁儿童发育行为评估量表》评估患儿在干预前及干预后3个月的总发育商.将干预前某项发育商＜80的患儿分为E组(未行家庭支持训练)和F组(行家庭支持训练),比较干预前后发育商差异.结果 干预前,A、B、C、D组患儿总发育商差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,四组总发育商均较干预前提高(P＜0.05);D组干预前后总发育商差值大于A、B、C组(P＜0.05).F组在大运动、精细动作和适应能力方面发育商差值高于E组(P＜0.01),但两组语言和社会行为方面发育商差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家长主导的家庭支持训练能提高精神运动发育迟缓患儿康复训练疗效.     

脑梗死认知功能障碍患者早期康复训练的研究

目的:研究脑梗死认知功能障碍患者早期康复训练的效果.方法:选取我院收治的脑梗死认知功能障碍患者60例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规康复训练,观察组则进行早期康复训练,比较两组临床效果.结果:观察组治疗后MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后MMSE评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度86.67％,对照组总满意度63.33％,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死认知功能障碍患者早期康复训练的效果显著,可促进患者认知功能恢复以及提高患者以及家属满意度,临床价值较高.     

《河北医药》杂志稿约

目的 探讨健康心理干预对抑郁症患者的效果.方法 将100例患者随机分为研究组和对照组,每组50例.2组患者均接受常规抗抑郁剂治疗,研究组药物治疗基础上给予综合性心理干预,观察8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评并对比分析.结果 治疗后2周、4周、8周2组患者HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2周研究组患者HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后4周、8周组间差异无统计学意义(P＞0.05);研究组躯体功能、社会功能、心理功能及物资生活方面均明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗效有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯药物治疗相比,联合心理干预在抑郁症治疗早期可显著改善患者的抑郁程度,起效迅速,值得在临床中广泛开展.     

持续被动运动对脑卒中偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的疗效观察

目的：观察持续被动运动（CPM）对偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的影响。方法选取存在下肢痉挛的偏瘫患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上结合下肢CPM治疗,比较两组治疗后4、6周的效果。结果两组治疗后6周的股四头肌张力评分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组治疗后6周的股四头肌张力评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后4、6周的FMA下肢运动功能评分均显著提高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后4、6周的FMA评分高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CPM能降低偏瘫患者股四头肌张力以及改善患者的下肢运动功能。     

强制性运动训练在儿童脑瘫治疗中的效果观察

目的探讨强制性运动训练在儿童脑瘫治疗中的临床效果。方法 60例脑瘫患儿均符合脑瘫诊断标准,根据入院就诊顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组均给予常规的康复治疗,对患肢进行训练(训练时间4 h/d,5 d/周)而对健侧肢体不限制运动。观察组患者在常规康复训练基础上实施强制性的运动训练方法。采用FMA(Fugl-Meyer)运动功能量表对患儿上肢部分进行评分。观察两组疗效。结果观察组患儿的治疗前的上肢FMA运动功能量表评分与对照组治疗前的上肢FMA运动功能量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后的上肢FMA运动功能量表评分分别于本组治疗前的评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的上肢FMA运动功能量表评分与对照组治疗后的上肢FMA运动功能量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强制性运动训练有助于提高脑瘫单侧肢体瘫痪患儿的运动功能,促进患儿的脑功能发育,康复治疗效果显著,值得借鉴。     

步长脑心通胶囊对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响

目的 探讨步长脑心通胶囊对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响. 方法 将63例脑卒中患者分为治疗组32例和对照组31例. 对照组采用常规康复训练,治疗组在上述治疗方法 基础上加服步长脑心通,每次1.6 g,tid. 观察治疗8周后患者运动分值、行走功能及Barthel指数（BI）的变化. 结果 康复治疗8周后,治疗组步行能力和日常生活活动能力均有明显改善,运动分值、步行功能与治疗前比较,差异有显著性（P＜0.05）,与对照组比较,差异有显著性（P＜0.05）. Barthel指数比较：治疗组与治疗前比较,差异有极显著性（P＜0.01）,与对照组比较,差异有极显著性（P＜0.01）. 结论 步长脑心通联合康复训练可以更好地改善脑卒中偏瘫患者步行功能,提高患者的日常生活活动能力.     

肩髃穴埋线配合康复训练对脑卒中后肩关节半脱位的疗效分析

目的探讨肩髃穴埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位的效果。方法选取2017年11月～2019年6月于我院治疗的脑卒中后肩关节半脱位患者101例,按随机原则分为对照组51例,治疗组50例。对照组在康复治疗的基础上增加点按肩髃穴,治疗组在康复治疗的基础上增加肩髃穴微创埋线。比较两组患者临床疗效治疗前后的AHI测量值、Fugl-Meyer运动量表评分,VAS评分。结果两组治疗后和与治疗前比较,Fugl-Meyer运动量表评分皆显著升高,治疗组的临床有效率为100.0%,与对照组的98.0%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组治疗后和与治疗前比较,VAS评分与X线AHI测值均显著降低,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组治疗后的VAS评分与X线AHI测值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后与治疗前比较,Fugl-Meyer运动量表评分均显著升高,治疗组治疗后的Fugl-Meyer运动量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论肩髃穴埋线配合康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位疾病成熟有效,值得在临床上应当进一步推广应用。     

综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫后患者肩痛的疗效观察

目的 观察综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫后患者肩痛的临床疗效.方法 将80例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组行综合康复训练,治疗组联合经皮神经电刺激疗法.2组患者均在治疗前和治疗2个疗程后,分别采用目测类比评分法(VAS)和FMA对肩部疼痛程度以及上肢运动功能进行评定.结果 2组治疗后疼痛缓解程度以及上肢功能改善情况与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组临床疗效优于对照组,且FMA评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法可以明显改善脑卒中偏瘫患者的肩部疼痛及上肢运动功能.     

小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果比较

目的 观察比较小剂量阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍的效果及安全性.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院住院接受治疗的酒精所致精神障碍的男性患者100例为研究对象,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用阿立哌唑联合地西泮治疗,对照组采用地西泮合并安慰剂治疗,疗程共8周.于治疗前及治疗2、4、8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 治疗8周末,研究组总有效率为82％,高于对照组的54％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组PANSS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周,研究组各项因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);而对照组阳性症状与阴性症状评分只有8周后与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2、4、8周末,研究组PANSS各项因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立哌唑联合地西泮治疗酒精所致精神障碍能够达到较有效的治疗效果与满意的安全性.     

穴位埋线、悬吊训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡能力及精细运动功能的影响

目的观察穴位埋线、悬吊训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡能力及精细运动功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月柳州市妇幼保健院儿童康复科收治的痉挛型脑瘫患儿51例,按随机数字表法分为对照组(25例)和治疗组(26例)。对照组给予常规康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上配合穴位埋线和悬吊训练。2组均每日1次,每周训练5次,治疗4个月后比较治疗前后的平衡能力、精细运动功能和临床疗效。结果治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的68.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组伯格氏(Berg)平衡量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组Berg平衡量表评分均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组精细运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组精细运动功能评分均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线、悬吊训练结合常规康复训练能够有效改善痉挛型脑瘫患儿的平衡能力及精细运动功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

低频脉冲电疗联合电动起立床对脑梗死患者下肢运动功能的影响

目的：探讨早期应用低频脉冲电疗( TENS)及电动起立床训练对急性脑梗死患者下肢运动功能的影响。方法将106例急性脑梗死下肢运动功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组给予常规药物及康复治疗,治疗组在对照组的基础上辅以低频脉冲电疗并联合使用电动起立床进行下肢功能训练,治疗时间9周。2组治疗前后分别采用Barthel指数量表和简式Fugl-Meyer( FMA)运动功能量表评定下肢步行能力及运动障碍的严重程度。结果在药物治疗和康复训练的基础上,接受低频脉冲电疗和电动起立床训练的患者偏瘫侧下肢步行能力均有不同程度恢复,治疗前2组Barthel得分比较,差异无统计学意义( t =-0.59, P >0.05);对照组治疗前、后Barthel得分比较( t =-8.04, P <0.01),治疗组治疗前、后Barthel得分比较( t =-16.34, P <0.01),差异有统计学意义;2组患者治疗后Barthel得分比较,差异有统计学意义(t =8.84, P <0.01)。2组患者治疗后治疗组步行恢复率(83.0%)与对照组恢复率(66.0%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.03, P <0.05)。2组患者治疗前后FMA评分比较差异均有统计学意义( t值分别为-19.45及-10.47, P <0.05)。治疗前2组患者FMA评分比较差异无统计学意义( t =2.24, P >0.05),治疗后2组患者FMA评分比较差异有统计学意义( t =13.90, P <0.05)。结论脑梗死下肢运动功能障碍患者在常规药物和康复治疗基础上,辅以低频脉冲电疗和电动起立床训练,可进一步改善患者的下肢步行能力及运动功能。     

针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效观察及对脑血流的影响

目的观察针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效及对患儿肢体运动功能和脑血流的影响。方法将2011年4月至2016年8月于我院针灸科就诊的81例脑瘫患儿随机分为对照组40例和治疗组41例,对照组采用康复训练治疗,治疗组在康复训练的基础上联合针刺治疗,2组均以3月为1个疗程,1个疗程后比较2组患儿的临床疗效。结果治疗后2组粗大运动功能评估(GMFM)评分显著升高,肌张力评分显著下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善幅度大于对照组(P0.05);治疗后2组大脑动脉血流速度(VP)显著增加,血管内皮生长因子(VEGF)水平显著下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善幅度大于对照组(P0.05);对照组总有效率为75.00%,治疗组为92.68%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫疗效显著,可更好地改善肢体运动功能和脑部血流速度,值得在临床上推广。     

球后注射曲安奈德治疗缺血性视神经病变的效果

目的 探讨球后注射曲安奈德治疗缺血性视神经病变的效果.方法 选取2019年1月至12月南康区第一人民医院收治的88例非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例.对照组予以颞浅动脉旁注射曲安奈德,观察组予以球后注射曲安奈德治疗.比较两组临床疗效、视力恢复情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的视力水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的视野MS水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的最佳矫正视力水平、视网膜神经纤维层厚度、眼压低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球后注射曲安奈德治疗NAION安全可靠,可改善患者视力水平.