30例冠心病介入治疗术后并发症观察及护理

近年来，冠状动脉腔内成形术PTCA和支架置人术为主的冠心病介入治疗迅速发展，成为冠心病血管重建的重要手段。但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，甚至造成死亡。因此，在临床上应充分认识发生并发症的危险因素，消除或减轻并发症的发生。我院自2000年开展冠心病介入治疗以来，已为近百例冠心病患者实施诊疗，     

早期康复干预对冠心病PTCA支架术后患者生存质量及并发症的影响

目的:研究早期康复干预对冠心病经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)支架术患者的使用效果。方法:选取2019年9月～2020年10月期间,某院接收的108例冠心病PTCA支架手术患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各54例。对照组行常规护理,研究组行早期康复干预,比较两组患者生存质量及并发症发生率。结果:研究组生活质量与术后并发症均优于对照组,组间对比具有统计学意义(P0.05)。结论:对于冠心病PTCA支架术后患者实施早期康复干预,可以取得尤为显著的效果,该方法值得临床推广。     

基层医院开展经皮冠状动脉成形术及支架置入技术的临床体会

近二十余年来，从药物治疗冠心病到经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉内支架置入术为主的冠心病介入治疗成为冠心病血管重建的重要手段，目前在我国许多地市级医院已先后开展经皮冠状动脉介入治疗技术。观察贵州省黔东南州人民医院心内科2004年1月至2005年1月行选择性冠状动脉造影术后，择期10例PTCA及支架置入技术的临床体会叙述如下。     

经皮冠状动脉成形术及支架置入术的临床应用

目的 探讨冠心病介入治疗的效果.方法 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及腔内支架置入术（PTCA＋Stent）患者8例,受累冠状动脉血管19支共27处狭窄,对其中14支20处狭窄血管施以腔内血管成形术及腔内支架置入术.结果 病变血管支或处的治疗率分别为73.6%和74%;治疗血管与内支架的置入率为40%;术后即时造影显示12支18处血管完全扩张,2支血管扩张50%达到血运重建的良好效果.结论 术前分析冠状动脉病变局部特征和治疗方法的选择有助于提高手术的成功率和疗效,PTCA及PTCA＋Stent是治疗冠状动脉狭窄阻塞性疾病的安全有效的方法.     

45例冠状动脉内支架植入术患者的护理体会

目的：总结经皮冠状动脉内成形术及支架植入术（PTCA＋S）患者的护理措施。方法：对45例冠心病患者有计划分阶段地进行术前准备、术中配合、术后护理及康复指导。结果：45例冠心病患者经冠脉内支架植入术治疗及护理，无1例严重并发病发生，获得满意的疗效。结论：加强术前准备、术中配合、术后护理及康复指导可以减少并发症发生，保证手术的成功，体现了整理护理的重要性。     

冠心病介入手术治疗的护理对策研究

目的调查冠心病患者介入治疗实施术前、术后的护理需求,总结护理对策。方法 2008年9月至2010年3月我院冠心病患者67例,自愿行介入治疗治疗疾病,根据以往护理经验设计合理的患者护理问卷,对所有行介入治疗的患者进行问卷调查。结果根据术前护理问卷调查发现,患者对了解冠心病和PCI的相关知识、了解PCI的治疗疗效及手术成功情况的需求率为100%。根据术后护理问卷调查发现,患者对术后用药指导、术后复诊时间、了解术后康复知识的需求率为100%。结论对介入治疗的冠心病患者采取相应护理措施,可增加患者对介入手术的配合度并减少术后并发症,增加手术成功概率。     

早期新型心脏康复模式对冠心病患者PCI术后心功能、运动耐量和预后的影响

目的 分析早期新型心脏康复模式对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能、运动耐量和预后的影响.方法 62例开展冠心病PCI手术治疗的患者,按照平行对照方法分为对照组和观察组,各31例.对照组实施常规性药物治疗,观察组在常规性药物治疗的基础上实施早期新型心脏康复模式.对比两组心功能指标、运动耐量及生活质量评分...     

冠心病合并颈动脉狭窄介入治疗术后随访

目的探讨联合实行经皮冠脉成形及支架植入术(PTCA)和颈动脉成形及支架植入术(CAS)后患者并发症及康复情况。方法从2006年到2009年,颈动脉狭窄合并冠心病的患者,共57例。其中,男性39例,女性,18例,年龄49～82岁,平均年龄(70.9±8.2)岁。按照PTCA及CAS手术施行方式分为,延期手术组:PTCA术后1月内实行CAS手术,共24例;同期手术组:同时实行PTCA术及CAS术,共33例。进行术后1d及12个月内并发症发生率(昏迷、脑卒中、心梗及死亡)的随访。结果术后所有患者意识清楚,无行动及言语障碍,两组术后患者恢复较好,术后随访疗效无明显差异(P>0.05)。结论同期实行PTCA及CAS手术能有效防止脑卒中且术后恢复较好,具有可行性及一定安全性。     

45例老年冠心病介入治疗临床分析

目的评价老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效和安全性。方法本组行PCI（PTCA／PTCA＋支架术）共45例，其中PTCA＋支架术34例，直接支架置入7例，PTCA4例（补救性介入和延迟的PCI治疗各2例）。结果手术成功率为95．6％。45例患者中，术中发生室颤1例，经电复律成功。3例发生频发室早及短阵室速，2例自行消失，1例经静脉推注利多卡因后消失，2例发生股动脉穿刺处血肿，局部治疗后血肿消失。结论70岁以上的高龄冠心病患者的介入治疗成功率高、并发症的发生率也是可以接受的。     

PTCA术后皮肤张力性水泡的预防

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植人术已成为冠心病的主要治疗方法之一。由于PTCA术多采用股动脉穿刺人路，围手术期又均使用抗凝药，为防止穿刺局部出血，术后常规应用弹性绷带加压包扎24h，但拆除绷带时，常见绷带包扎处出现张力性水泡，增加了患者痛苦。对比，我们制定出相应的预防护理措施，现报告如下。     

60例老年冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年1月本院收治的年龄〉70岁的老年冠心病患者共60例作为实验组,同期年龄〈70岁的60例冠心病患者作为对照组,均采用冠状动脉造影检测其冠状动脉的狭窄情况,均符合经皮冠状动脉介入（PCI）术的指征,按照冠状动脉造影的结果进行常规的PCI手术。观察和记录两组患者的手术情况及支架植入情况,若患者术后残余狭窄〈10%且不出现严重的不良反应,则为支架植入成功。结果两组患者的病变部位数、手术部位数、手术成功数、手术成功率、支架植入数及支架植入率比较,差异均不存在统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病与非老年冠心病采用经皮冠状动脉介入治疗同样有效、安全。     

冠心病有创检查及介入技术的健康教育

自1958年Sones绛肱动脉切开到1967年Judknis和Amplatz经股动脉穿刺行冠状动脉造影，该方法在临床上得到广泛应用。选择性冠状动脉造影术已成为冠心病诊断的“金标准”。我国冠心病介入治疗始于1984年，1989年将急诊PTCA用于治疗急性心肌梗死。在2000年全国大约有15000例病人接受了PTCA和支架植入治疗。如何使患者在住院短     

冠心病介入治疗的效果及其对血管内皮生长因子和C-反应蛋白水平的影响

目的 探讨冠心病介入治疗的效果及对血管内皮生长因子（VEGF）和C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法127例心绞痛和心肌梗死患者，行PCI（PTCA／PTCA＋支架术），观察疗效，测定CRP和VEGF在手术前后的变化。结果127例患者共安置支架146枚，支架全部成功地置入靶血管病变部位；有2例双支病变患者因导丝不能通过前降支狭窄部位放弃，4例患者发生无再流现象，手术成功率为95．3％。CRP的水平术后增加142．9％，而VEGF术后减少31．9％。结论PCI对冠心病的治疗效果是满意的，监测血清中CRP和VEGF可了解治疗效果和炎症程度。     

冠状动脉多支架术中药物洗脱支架的应用

近年来，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为冠心病血管重建的重要方法，再狭窄是影响其疗效的主要问题，单纯球囊扩张术后发生率高达30％～50％，支架置人术有效地降低再狭窄发生率至20％～30％。携携带并释放抑制平滑肌细胞增生药物的药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）的应用使再狭窄发生率显著降低，是近年来介入心脏病学又一突破性进展。现在药物支架已成为需要进行冠状动脉介入手术治疗患者的最佳选择。     

经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术治疗冠心病20例分析

目的　分析 2 0例冠心病接受PTCA及支架植入术治疗的临床效果。方法　对经冠脉造影后血管狭窄面积≥ 70 %的患者做PTCA/支架治疗。结果　对 2 0例患者 3 1支血管做PTCA ,并植入 2 4个支架 ,两支PTCA失败 ,1支支架未到位 ,PTCA成功率 93 5 % ,失败率 6 4 % ;术中 1例发生室颤 ,3例拨管时出现高迷走神经反射。结论　PT CA/支架术对改善冠心病患者的近期和远期预后可能有利。     

冠脉支架内再狭窄的发生机制及影响因素分析

冠状动脉内支架置入术是Jaceques针对经皮冠脉腔内成形术(PTCA)的高狭窄率所提出的解决方案,目前,该术式已成为冠心病常规介入治疗的主要手段,适应范围广,对治疗复杂性冠脉病变具有重要意义.但随着冠脉支架置入术病例的随访观察例数及时间的增加,以及虚拟组织学IVUS技术等医学影像学技术的应用,冠脉支架内再狭窄(IsR)问题也逐渐暴露出来.     

冠心病介入治疗的临床分析

目的观察冠心病介入治疗的有效性和安全性.方法2001年6月至2002年5月,我院共对112例冠心病患者实施了经皮冠脉成形术(PTCA)和冠脉内支架置入术(CASI),其中,包括43例紧急冠状动脉内支架术.结果本组行PTCA成功160处,失败4处,成功率97.0%,其中A、B型病变成功率均为100%,C型病变成功率为87.5%,失败者为4例冠脉完全闭塞,1例不稳定型心绞痛,1例急性心肌梗塞,2例陈旧心梗.其中2处病变导丝不能通过,1处病变导丝通过后球囊不能通过,病变扩张前目测平均狭窄是87.9%.PTCA后置入支架及直接支架置入共112例(154处病变),其中病变A型68处,B型60处,C型28处,置入支架154支,平均1.1支/处,即刻成功率100%,因病变较长或两支以上病变,有24例患者置入2只支架,7例置入3只支架.急诊PTCA43例,直接PTCA42例,挽救PTCA1例,成功率97.6%.结论PTCA及支架植入术治疗冠心病是安全有效的.     

冠状动脉介入诊治冠心病31例临床分析

目的探讨冠状动脉介入在冠心病诊治中疗效及预后。方法经皮冠脉介入诊治冠心病患者31例，采用选择性冠状动脉造影，管腔狭窄≥75％者行PTCA和Stent术，术后观察患者心血管情况发生及预后。结果31例患者冠脉造影结果显示，管腔狭窄≥75％为18例，13例行PTCA和支架术，大多数行PTCA及支架术患者症状明显改善，生活质量明显提高，支架内再狭窄2例，死亡5例。结论选择性冠脉造影是诊断冠心病可靠方法，冠脉介入治疗能明显减轻冠心病患者症状，生活质量明显提高。     

老年冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术和支架植入术的临床评价

68例老年和63树非老年冠心病患者接受经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和支架植入术治疗的结果进行对比研究。老年冠心病患者的冠脉病变特点和病变血管支数与非老年冠心病患者无显著差别,支架植入比例和成功率无区别;老年组和非老年组PTCA治疗的病倒成功率分别为92．6％和96．8％,围手术期的共发症老年组未见增加。提示老年冠心病患者接受PTCA和支架植入治疗安全有效。     

冠心病介入患者的心理特点和护理对策

<正>冠状动脉介入治疗是目前治疗冠心病最有效的手术手段。介入治疗往往会对冠心病患者的心理产生重大的应激反应,冠心病介入手术治疗常会带使患者产生一定的心理应激,并可导致心肌缺血的加重和心律失常的发生[1],心理障碍和躯体症状的相互作用,直接影响冠心病介入治疗的效果及术后的康复。所以关注患者心理变化并给予适当的