联合用药治疗耐多药肺结核临床疗效观察

评价左氧氟沙星、帕司烟肼、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合应用于耐多药肺结核时的疗效。将118例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（60例）和对照组（58例）。治疗组采用左氧氟沙星、帕司烟肼、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合方案；对照组采用氧氟沙星、帕司烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合方案，疗程均为15个月。有117例患者完成全部疗程。治疗组痰菌阴转率83％，对照组痰菌阴转率55％，痰菌阴转率治疗组明显高于对照组。     

含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:观察和评价采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核患者的疗效.方法:将耐多药肺结核164例随机分为实验组82例和对照组82例,实验组化疗方案:卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组化疗方案:丁胺卡那霉素、丙硫异烟胺、氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为24个月,比较两组疗效.结果:实验组痰菌阴转(80.5％)明显优于对照组(61.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);胸部X线病灶变化情况:实验组有效率为97.6％,对照组为73.2％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案治疗耐多药肺结核疗效确切,药物不良反应低,建议临床推广应用.     

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组49例,治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程。治疗组完成46例,痰菌阴转率87%;对照组完成47例,痰菌阴转率59.6%。治疗组痰菌阴转率高于对照组（〈0.01）。结论含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于提高痰菌阴转率。     

耐多药肺结核的分析和治疗

目的 分析耐多药肺结核的致病因素,探讨耐多药肺结核患者采用3/力克肺疾、利福喷丁、左氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、胸腺五肽,18/力克肺疾、利福喷丁、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺方案的临床效果.方法 2006年10月-2008年10月,我院结核科收治的包括对异烟肼和利福平在内的耐多药肺结核患者30例.采用上述方案治疗21个月.治疗过程中,每月检查肝功能、痰抗酸杆菌,血、尿常规.每3个月摄胸部x线片或胸部CT片.结果 30例完成治疗后,痰茵阴转率为93%,随访12个月疫茵复发率为13%,肝功能异常率为17%.结论 本方案治疗耐多药肺结核效果较满意,药物副作用小.可用于临床治疗耐多药肺结核患者.     

左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗耐多药肺结核20例疗效观察

目的:观察和评估左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法:35例耐多药肺结核患者随机分为治疗组20例,对照组15例,治疗组以左氧氟沙星、硫酸阿米卡星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾化疗方案,治疗组以吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾的化疗方案,疗程18个月。观察患者痰菌阴转情况、症状改善情况及病灶变化。结果:治疗组阴转率明显高于对照组,且症状缓解及病灶吸收治疗组高于对照组。结论:对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗效果佳。     

四联疗法治疗耐药肺结核

目的:评价含力克肺疾(D)、左氧氟沙星(L)和吡嗪酰胺(P)和阿米卡星(A)的四联化疗方案治疗耐药物性肺结核的临床疗效.方法:选取耐多药肺结核患者128例,治疗组66例采用3DLPA/15DLP方案,对照组62例采用3PtPaOK/15PtPaO方案(Pt:丙硫异烟胺;Pa:对氨基水杨酸;O:氧氟沙星;K:卡那霉素).结果:治疗18个月后,治疗组痰菌阴转率、病灶吸收好转率明显高于对照组(P<0.05).结论:含力克肺疾(D)、左氧氟沙星(L)和吡嗪酰胺(P)和阿米卡星(A)的四联化疗方案治疗耐药物性肺结核的临床疗效优于对照组,适用于耐多药肺结核的治疗.     

左氧氟沙星合用硫酸阿米卡星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察和评估左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：将同期收治的40例耐多药肺结核患者随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组以左氧氟沙星、硫酸阿米卡星联合吡嗪酰胺、利福喷叮、乙胺丁醇、力克肺疾化疗方案,对照组以吡嗪酰胺、乙胺丁醇、力克肺疾的化疗方案,疗程18个月。观察患者痰菌阴转情况、症状改善情况及病灶变化。结果：治疗组阴转率明显高于对照组,且症状缓解及病灶吸收治疗组高于对照组。结论：对耐多药肺结核采用左氧氟沙星联合硫酸阿米卡星治疗效果佳。     

含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评估含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法将103例耐多药肺结核患者分为治疗组51例和对照组52例.治疗组行3个月强化期左氧氟沙星 丁胺卡那霉素 对氨基水杨酸钠异烟肼 丙硫异烟胺 吡嗪酰胺和18个月继续期左氧氟沙星 丁胺卡那霉素 对氨基水杨酸钠异烟肼(3VAPaPtZ/18VPaPt);对照组行3个月强化期链霉素 乙胺丁醇 对氨基水杨酸钠异烟肼 丙硫异烟胺 吡嗪酰胺和18个月继续期乙胺丁醇 对氨基水扬酸钠异烟肼 丙硫异烟胺(3SEPaPtZ/18EPaPt).结果共有94例患者完成化疗疗程.治疗组46例,痰菌阴转率89.1%;对照组48例,痰菌阴转率58.3%,治疗组明显高于对照组(P＜0.005);治疗组病变明显吸收率为43.5%,空洞闭合率58.7%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组的药物不良反应率分别26.9%和25%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论含左氧氟沙星及丁胺卡那霉素的方案治疗耐多药肺结核疗效显著,药物不良反应少.     

含卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的效果研究

目的:研究在对耐多药性肺结核患者采用卷曲霉素进行治疗时加力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合方案的治疗效果.方法:选择该院中2015年4月至2016年8月中收治的耐多药性肺结核患者,按照其入院顺序分为对照组和实验组.实验组采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇进行化学药物治疗;对照组患者去除实验组中卷曲霉素,替换为吡嗪酰胺进行化学治疗.对患者进行为期16个月的疗程治疗,在治疗过程以及治疗结束后记录患者的痰菌转阴率,并将两组结果进行比较.结果:实验组中痰菌转阴率明显高于对照组并且其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗耐多药性肺结核时采用卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗方案能够有效提高治疗效果,并且患者的用药后不良反应较小,建议临床上推广使用.     

卷曲霉素、莫西沙星、利福布丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿莫西林／克拉维酸联合化疗耐多药结核病近期疗效观察

目的评价卷曲霉素、莫西沙星、利福布丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿莫西林／克拉维酸联合化疗方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）的近期疗效。方法将34例MDR—TB患者分为治疗组和对照组,治疗组18例采用卷曲霉素、莫西沙星、利福布丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿莫西林／克拉维酸联合化疗方案,对照组16例采用阿米卡星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿莫西林／克拉维酸联合化疗方案。结果经过6个月的治疗,治疗组痰茵阴转率为88．8％、病灶吸收率为83．3％、症状改善率为87．5％,对照组痰菌阴转率为56．3％、病灶吸收率为56．2％、症状改善率为50．0％,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卷曲霉素、莫西沙星、利福布丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿莫西林／克拉维酸联合化疗方案治疗MDR-TB疗效优于阿米卡星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿莫西林／克拉维酸联合化疗方案。     

3FDZTH／9FDTH方案治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察和评估左氧氟沙星（F=LFLX）、力克肺疾（D=Dpc）、丙硫异烟胺（TH=TH1314）、吡嗪酰胺（Z=PZA）、乙胺丁醇（E=EMB）方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组以3FDZTH/9FDTH为化疗方案；对照组以3DZETH／9DETH为化疗方案。疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率87．5％，对照组痰菌阴转率25％，治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。病灶明显吸收变化（显效率），治疗组92．5％，对照组30％（P〈0．01）。结论：对耐多药肺结核采用3FDZTH／9FDTH方案，药物不良反应低，治疗效果满意，值得临床试用。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将134例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或氧氟沙星联合卷曲霉素.力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为87.5%,对照组阴转率为68.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。X线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为84.6%和71.9%;对照组有效率分别为59.4%和39.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗MDR—TB疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的临床效果。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组在对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和力克肺疾片的基础上用母牛分枝杆菌菌苗治疗疗程为12个月。结果92例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．6％和51．1％,疗程结束时痰阴转率分别为87.2％和55．6％,治疗组显著高于观察级（P〈0．01）。结论治疗组疗效优于对照组,母牛分枝杆菌菌苗用于耐多药肺结核患者的治疗能提高痰菌转阴和空洞闭合率。有利于病灶吸收,临床上可作为耐多药肺结核的辅助手段。     

联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效研究

目的 观察莫西沙星对耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效,并与左氧氟沙星进行对照,评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床有效性和安全性.方法 选取2007年1月-2008年12月在河南省胸科医院经结核菌培养证实为耐多药肺结核的患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组46例采用如下治疗方案:莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星治疗3个月,接着应用莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺治疗6个月,最后的9个月应用莫西沙星、帕司烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺治疗.对照组36例的治疗方案除将莫西沙星改为左氧氟沙星外,所有联合用药及疗程均相同.治疗时间均为18个月.结果 治疗组完成疗程35例,对照组完成疗程30例.治疗组与对照组在疗程结束后痰菌阴转率分别为82.9%(29/35)、60.0%(18/30),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).病灶有效率两组分别为91.4%(32/35)、80.0%(24/30),差异无统计学意义(P＞0.05).空洞闭合率分别为65.8%(25/38)、37.5%(9/24),差异有统计学意义(P＜0.05).两组综合疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 莫西沙星对耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星,且具有较好的安全性,可作为联合应用氟喹诺酮类药物治疗耐多药肺结核的主要氟喹诺酮类药物.     

莫西沙星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的观察含莫西沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核的近期疗效。方法随机选取汕头市结核病防治所2010年2月至2014年1月收治的耐多药肺结核患者72例,按照就诊顺序将其随机分成观察组和对照组,各36例。对照组联合应用力克肺疾、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇及丙硫异烟胺治疗,观察组在其基础上加用莫西沙星及卷曲霉素治疗,比较两组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率,评价治疗效果。结果观察组治疗1、5、9、12、24个月时的痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的病灶吸收率(80.6%)高于对照组(63.9%)(P<0.05),空洞闭合(缩小)率(83.3%)高于对照组(58.3%)(P<0.05)。结论含莫西沙星及卷曲霉素在内的治疗方案能够显著改善耐多药肺结核病情,近期疗效较好,杀菌速度较快,值得临床推广应用。     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核病的疗效对比

目的 评价两种不同化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将55例已接受6个月以上常规抗结核化疗的患者随机分为两组.观察组27例,以力克肺疾、卷曲霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗.对照组28例,以利福喷汀、链霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗.观察两组痰菌阴转率及X线病灶吸收情况.结果 治疗12个月末,观察组痰菌阴转率(80.8%,)明显高于对照组(55.3%,)(P<0.01),观察组的药物不良反应率(29)与对照组(33)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 观察组所用的以力克肺疾、卷曲霉素为主的治疗方案治疗耐多药肺结核,痰菌阴转率和病变吸收情况明显好于对照组,值得推广应用.     

环丝氨酸替代对氨基水杨酸钠治疗耐多药肺结核临床应用分析

目的评价环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床应用效果。方法将34例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予环丝氨酸或对氨基水杨酸钠联合阿米卡星、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床应用效果。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均高于同期对照组(P0.05);治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为78.6%,对照组阴转率为64.7%,治疗组明显高于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论含环丝氨酸的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且相对对氨基水杨酸钠副作用较小、相对安全、停药率低,值得临床借鉴。     

力克肺疾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的 探索力克肺疾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的可行性. 方法对51例耐多药肺结核随机分为治疗组26例,采用6力克肺疾左氧氟沙星及LTE/T力克肺疾TL方案.对照组25例采用6HOLTE/60HTL6方案治疗.并对其治疗结果进行评价. 结果治疗期间痰菌阴转情况.6个月及12个日治疗组分别为54%、77%,明显高于对照组12%及28%(P＜0.05).疗程结束时,吸收及空洞闭合治疗组分别为46%及53%,而对照组为32%及12%,两组比较P＜0.05.随访3年,复发率治疗组为10%,而对照组为 57%(P＜0.05).结论 采用力克肺疾、左氧氟沙星治疗耐多药结核是较为有效的方案,值得推广.     

莫西沙星与左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗疗效比较

目的研究比较莫西沙星与左氧氟沙星用于耐多药肺结核的治疗效果。方法采取回顾性研究,研究对象为2015年9月～2017年9月于某院就诊且在疗程内随访成功的的耐多药肺结核病人88例,其中对照组44例接受左氧氟沙星为主,联合乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、阿米卡星的治疗方案,疗程2年。观察组44例接受莫西沙星为主,联合用药与对照组相同的治疗方案,疗程2年。分别比较两组病人治疗后空洞缩小率、空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率、治疗成功率和不良反应发生率。结果观察组病灶吸收率、痰菌转阴率及治疗成功率均明显高于对照组(P <0. 05);两组病人空洞缩小率、空洞闭合率和不良反应发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论对于耐多药肺结核的治疗,莫西沙星为主的药物治疗较以左氧氟沙星为主的药物治疗效果好,值得临床应用并推广。     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核105例疗效分析

目的：观察和评价左氧氟沙星对耐多药肺结核（MDR-TB）的疗效及毒副作用。方法：105例耐多药肺结核（MDR-TB）患者随机分为治疗组53例和对照组52例。化疗方案,治疗组：左氧氟沙星＋力克肺疾＋利福喷丁＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺;对照组：为力克肺疾＋利福喷丁＋乙胺丁醇＋吡嗪酰胺,左氧氟沙星采用前3个月0.4g每日1次静点,后15个月0.2g每日2次口服,疗程约为18个月。结果：所有病例均完成化疗疗程,治疗组和对照组痰菌阴转率3个月时分别为65%和29%,12个月时分别是77%和31%,满疗程18个月时分别是90%和50%;空洞闭合情况分别为84%和43%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组和对照组不良反应发生率分别为35%和33%,两组间对比无显著性差异（P〉0.05）。结论：应用含左氧氟沙星的治疗方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和空洞闭合,疗效确切,药物不良反应低,值得临床推广使用。