第三产程早期应用米索前列醇预防产后出血的疗效观察

[目的]探讨米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效.[方法]将正常足月妊娠阴道自然分娩产妇218例分为两组各109例,在胎儿娩出后（第三产程早期）分别立即给予米索前列醇600 μg（米索组）口服及给予缩宫素20U（缩宫素组）脐静脉推注,比较两组第三产程时间、产后2h内出血量及用药前后的收缩压.[结果]米索组第三产程时间（7.91±1.98）min较缩宫素组（12.40±2.01）min明显缩短,产后2 h内出血量（150.8±61.6） mL较缩宫素组（283.1±62.2） mL明显减少,其差异均有显著性（P＜0.01）;两组用药前后的血压比较无显著性差异（P〉0.05）.[结论]第三产程早期应用米索前列醇第三产程时间缩短,出血量减少,使用方便,值得临床应用.     

催产素联合冰袋、米索前列醇、卡孕栓预防产后出血的研究

[目的]观察催产素联合应用冰袋、米索前列醇、卡孕栓预防产后出血的临床效果 [方法] 选择2010年4月至2010年9月本院住院的产妇312例,其中阴道分娩177例,剖宫产135例.阴道分娩组分A,B,C,D四组.A组：单用催产素;B组：催产素联合冰袋;C组：催产素联合米索前列醇;D组：催产素联合卡孕栓.剖宫产组分为E,F,G三组.E组：单用催产素;F组：催产素联合米索前列醇;G组：催产素联合卡孕栓.观察比较各组第三产程时间、术中出血量,产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率、治疗前后的血压及心率变化.[结果]B组、C组、D组第三产程与A组相比明显缩短,产后2 h及24 h内出血量,产后出血发生率明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）.F组、G组与E组相比,第三产程明显缩短,产后2 h及24 h内出血量,产后出血发生率明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）.各组治疗前后血压、脉搏无明显波动（P＞0.05）.[结论]催产素联合应用冰袋、米索前列醇、卡孕栓能预防产后出血,其使用安全,值得临床推广     

垂体后叶素联合米索前列醇治疗产后出血86例临床分析

160例产后出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予催产素治疗,观察组在此基础上给予垂体后叶素联合米索前列醇治疗,评估止血效果及安全性。结果观察组第三产程及产后2h、产后24h的出血量明显少于对照组(P0.05)。观察组手术时间明显少于对照组(P0.05)。观察组用药后舒张压及收缩压与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。垂体后叶素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果好,对血压影响小,值得应用。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止8～12周妊娠的疗效观察

[目的]探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止8～12周妊娠的临床疗效.[方法]选择本院门诊收治自愿终止妊娠的妊娠8～12周孕妇160例,随机分为A、B两组,每组80例,A组米非司酮150 mg顿服,米索前列醇0.6 mg口服并阴道后穹隆放置0.4 mg;B组米非司酮150 mg分次口服及米索前列醇0.6 mg口服,比较两组的完全流产率.[结果]A组完全流产率为95.0%显著高于B组85.0%,其差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]米非司酮配伍米索前列醇顿服并阴道给药效果优于米非司酮分次口服配伍米索前列醇单纯口服给药,且米非司酮顿服安全、便于记忆.     

卡孕栓与米索前列醇预防前置胎盘产后出血的临床对比观察

目的 比较卡孕栓与米索前列醇在预防前置胎盘产后出血中的临床应用价值。方法 选择前置胎盘以剖宫产分娩者120例;随机分为观察组（卡孕栓联合缩宫素）和对照组（米索前列醇联合缩宫素）各60例,观察并比较两组术中、术后出血量,产后出血发生率及不良反应情况。结果 观察组术后24 h总的出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组产后出血发生率较对照组明显降低（P ＜0．05）;两组术中、术后2h出血量及不良反应发生率比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论 卡孕栓与米索前列醇联合缩宫素均可用于预防前置胎盘产后出血,但卡孕栓联合组的缩宫止血作用更加明显。     

米索前列醇预防妊娠高血压产后出血的疗效观察

观察米索前列醇预防妊娠高血压产后出血的临床效果。选取收治的妊娠高血压患者138例,随机分为观察组和对照组各69例。对照组给予单纯缩宫素预防,观察组在对照组的基础上给予米索前列醇进行预防。比较两组产后出血发生率、产后2h、4h出血量及分娩前、后血压情况。观察组产后出血发生率、产后2h、4h出血量明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前血压差异无统计学意义(P>0.05),分娩后血压均有下降,但与分娩前相比差异无统计学意义(P>0.05)。米索前列醇预防妊娠高血压产后出血的疗效显著,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于减少产后出血的临床观察

目的：探讨预防和处理产后出血的有效方法。方法：选择160例有产后出血高危因素产妇，随机分为两组，试验组100例米索前列醇400μg直肠给药，对照组60例宫体注射催产素20U，用称重法统计产后2h出血量。结果：试验组产后2h出血量（230±65）ml，对照组出血量（340±68）ml，两组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论；催产素配伍米索前列醇促子宫收缩作用强于单用催产素，能较好的预防产后出血，用药方便、安全。另外，预防产后出血要识别出血高危因素早期预防，查找原因采取综合防治措施。     

米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血疗效观察

【目的】探讨米索前列醇联合催产素用于预防剖宫产术后出血的临床疗效。【方法】选择112例择期行剖宫产的孕妇随机分为缩宫素组（O组）和米索前列醇与催产素联合组（OM组）,每组56例,O组胎儿娩出后立即静脉注射催产素10U,同时静脉滴注催产素10U;O-M组给催产素的同时在手术切开子宫前将米索前列醇200μg塞入直肠,观察记录两组孕妇的术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及总出血量,检测术前及术后24h的血红蛋白含量,记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化及不良反应发生情况。【结果】术中出血量两组无统计学差异（P〉0．05）;OM组产后2h出血量、产后24h出血量及总出血量均少于O组（P〈0．05）;O组发生产后出血4例,发生率高于OIM组（P〈0．05）;OM组术后24h的血红蛋白含量高于O组（P〈0．05）;两组MAP、HR的变化及不良反应发生情况比较无统计学差异（P〉0．05）。【结论】米索前列醇联合催产素用于预防剖宫产术后出血具有应用简单、效果较好、易于掌握、副作用小等特点,值得推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的效果及既往妊娠对药物流产成功率的影响因素分析

[目的]探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的疗效及既往妊娠对药物流产成功率的影响.[方法]选择孕周＜7周且要求药物流产的妊娠妇女403例,初孕妇女207例为Ⅰ组,既往妊娠史的196例为Ⅱ组.药流方案两组均采用口服米非司酮片150 mg,48 h后,服用米索前列醇3片（总剂量600 μg）,药物流产7 d后,行超声监测确定孕囊是否排出,宫内有无残留物.比较各组完全流产率,分析影响药物流产的相关因素.[结果]Ⅰ组完全流产率91.8%（190/207）与Ⅱ组81.1%（159/196）比较有显著性差异（P〈0.05）;Logistic回归分析显示,剖宫史和自然分娩史是影响流产的两个重要因素.[结论]米非司酮配伍米索前列醇是一种较好终止早孕的用药方法,且对初孕妇女有更好的疗效.无剖宫史和自然分娩史的患者有较高的流产成功率.     

高危妊娠产妇产后出血的原因分析及预防对策

目的 探讨米索前列醇联合缩宫素对高危妊娠产妇产后出血的预防效果.方法 将112例各种原因的高危妊娠产妇随机分为试验组和对照组,所有孕妇均为剖宫产,试验组产妇于胎儿娩出后口服米索前列醇400μg加宫体注射缩宫素10 IU,对照组产妇于胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 IU,并且静脉注射缩宫素20 IU,观察并记录两组第三产程时间、产后2h内出血情况以及记录用米索前列醇后的不良反应等.结果 试验组第三产程时间和产后2h内出血量明显小于对照组,产后出血的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇联合缩宫素可以有效地促进产后子宫收缩,降低第三产程时间和产后出血流量,对高危妊娠产妇产后出血具有较好的预防作用,且用药方便、不良反应少、安全.     

米索前列醇预防产后出血的临床效果评价

目的探讨米索前列醇在预防产后出血的临床疗效。方法将120例孕产妇随机分为对照组与观察组,每组60例。给予对照组患者单独使用缩宫素预防产后出血,给予观察组患者米索前列醇联合缩宫素治疗。比较两组产后2h、24h出血量、产后出血发生率、分娩过程中生命体征变化及不良反应发生率。结果观察组产后2h、24h出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组产后出血率分别为6.7%和21.7%,差异具有统计学意义(P<0.01);两组分娩过程中生命体征变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后不良反应发生率为5.0%,与对照组(3.3%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独使用缩宫素相比,米索前列醇联合缩宫素可显著减少孕产妇产后出血量,且不良反应轻微。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效

[目的]探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效及其安全性.[方法]63例RNS患者随机分为观察组（32例）和对照组（31例）,在糖皮质激素治疗的基础上两组分别加用来氟米特和环磷酰胺,持续12个月.对比观察两组的临床疗效、生化指标变化以及药物不良反应.[结果]两组治疗后24 h尿蛋白定量、三酰甘油和胆固醇水平均明显降低,白蛋白水平则显著升高,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.05）;两组间比较,观察组24 h尿蛋白定量和白蛋白水平变化更为明显,差异有显著性（P＜0.05）;观察组总有效率为84.4%,对照组总有效率为74.2%,组间比较差异无显著性（P＞0.05）.用药期间观察组总不良反应发生率为15.6%,明显低于对照组（38.7%）,差异有显著性（P＜0.05）.[结论]来氟米特联合糖皮质激素治疗RNS具有较好的疗效,耐受性好,不良反应轻,值得临床推广应用.     

罗哌卡因联合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用

[目的]观察罗哌卡因与舒芬太尼联合应用于潜伏期分娩镇痛对产程、分娩方式和新生儿的影响.[方法]选择100例无阴道分娩和腰硬联合麻醉禁忌证的初产妇,随机等分为两组(n=50).A组在宫口开至1～2 cm时采用腰硬联合分娩镇痛:蛛网膜下腔注入罗哌卡因3 mg,硬膜外腔连接自控镇痛泵,镇痛液为0.5 μg/mL舒芬太尼+0....     

比索洛尔联合清肝降压胶囊对高血压患者舒张压增高的临床疗效

[目的]探讨富马酸比索洛尔（洛雅）联合清肝降压胶囊治疗高血压患者舒张压（DBP）增高的机制和疗效.[方法]选择DBP持续在中度以上水平的高血压患者86例,随机分为两组,每组43例,接受洛雅联合清肝降压胶囊治疗的患者为观察组,维持原治疗方案的为对照组,观察周期为12周,比较两组患者血压的变化.[结果]两组患者在治疗前的DBP和收缩压（SBP）水平相比较均无统计学差异（P〉0.05）,治疗后两组均能显著降低患者SBP水平（P〈0.05）,且观察组能显著降低患者DBP水平（P0.05）.[结论]洛雅联合清肝降压胶囊对DBP持续在中度以上水平不降低的高血压患者疗效确切.     

乳果糖和食醋预防肝性脑病的疗效观察

[目的]探讨乳果糖和食醋预防肝硬化上消化道出血后肝性脑病（HE）的疗效.[方法]将70例确诊肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组（各35例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乳果糖口服及食醋灌肠,1个月后观察疗效.[结果]治疗后比较,治疗组发生HE患病率明显低于对照组,且差异有显著性（P〈0.05）.治疗组血氨含量明显下降,数字连接实验（NCT）较对照组缩短（P〈0.01）.[结论]乳果糖和食醋能有效预防肝硬化上消化道出血后HE的发生.     

急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效分析

[目的]探讨急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效.[方法]将121例肝硬化合并食管静脉曲张出血患者分为观察组（n=61）与对照组（n=60）,观察组患者接受急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗,对照组患者接受奥曲肽治疗.[结果]①观察组止血成功率显著高于对照组（P＜0.05）,早期再出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者病死率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.②观察组止血时间、奥曲肽治疗天数、输血量、住院时间显著少于对照组（均P＜0.05）.③观察组不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）.[结论]急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的患者的效果显著.     

前列地尔联合银杏达莫注射液治疗慢性肾功能不全26例的临床观察

【目的】观察前列地尔联合银杏达莫注射液治疗慢性肾功能不全（CRI）的临床疗效。【方法】将本院53名慢性肾功能衰竭（CRF）患者随机分为前列地尔及银杏达莫注射液联合治疗组（观察组）和常规治疗对照组。观察比较两组治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率评估值（eGFR）变化。【结果】治疗后观察组患者 BUN、SCr 水平及 eGFR 较治疗前有明显改善,治疗前后相比较差异具有显著性（P ＜0．05）,对照组治疗前后BUN、SCr、eGFR的水平则无明显变化（P ＞0．05）。观察组与对照组治疗后比较差异亦有显著性（P＜0．05）。【结论】前列地尔及银杏达莫注射液联合治疗可改善 CRF的肾功能,延缓肾功能进展。     

沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效

【目的】探讨沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的临床疗效。【方法】选取2012年5月至2013年5月本院收治的脑卒中伴坠积性肺炎患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予抗生素、对症、治疗原发病等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予沐舒坦静脉推注联合雾化吸入。观察并对比两组的临床疗效，肺部哆音和胸片阴影消失时间，治疗前后的动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和氧饱和度（SaO2）的变化。【结果】观察组临床有效率明显高于对照组（85％VS62．5％），且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组肺部哆音和胸片阴影消失时间明显短于对照组（P〈0．01）。治疗前两组的SaO2和PaCO2比较差异无显著性（P〉0．05），观察组治疗后的SaO2和PaCO2较治疗前明显改善（P〈0．05），且明显优于对照组（P〈0．05），而对照组治疗后的SaO2和PaCO2与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沐舒坦静脉推注联合雾化吸入治疗脑卒中伴坠积性肺炎的疗效显著，值得临床推广。