恶性危险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值

目的 评价恶性危险指数(risk of malignancy index,RMI)在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值.方法 评价我院2001年1月至2005年10月卵巢肿瘤患者112例,取RMI＞200,计算RMI及CA125的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).同时计算卵巢恶性上皮性及非上皮性肿瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV.结果 RMI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为75%、93%、91%、81%.RMI较CA125单独应用特异性增高.上皮性卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为89%、94%、94%、88%,明显高于非上皮性卵巢恶性肿瘤.结论 RMI在诊断卵巢恶性肿瘤,尤其是上皮性卵巢恶性肿瘤中具有重要价值,在非上皮性卵巢恶性肿瘤诊断方面尚有一定局限性.     

卵巢肿瘤的Caruso血流评分与微血管密度对比研究

目的 应用增强型血流成像(e-flow)技术对卵巢肿瘤进行Caruso血流评分(CI)结合微血管密度(MVD)计数(CD34)检测探讨卵巢肿瘤的血管生成特征.方法 观察100例拟诊卵巢肿瘤患者,共计102个卵巢肿瘤,进行CI,术后标本行CD34免疫组织化学染色,计算CD34标记的MVD.结果 卵巢良恶性肿瘤在血管分布、走行及形态方面存在显著性差异.卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤CI分别是(1.5±1.8)分和(8.6±1.5)分(P＜0.05),诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是83％,89％,82％,96％.卵巢恶性肿瘤CD34计数(38±10)个/HP明显高于良性肿瘤(16±7)个/HP(P＜0.05).结论 卵巢恶性肿瘤较良性肿瘤血管走行不规则、空间分布不规律,血管新生活跃.     

经阴道超声结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道超声结合彩色多普勒超声在卵巢良性和恶性肿瘤诊断中的应用价值,以期为临床诊断和治疗卵巢肿瘤提供客观的理论依据.方法 选取2013年1月至2015年1月于我院就诊的卵巢肿瘤患者作为本研究观察对象,均实施阴道超声和彩色多普勒超声检查,分析良恶性肿瘤的血流分布情况等,测定相关数值,进行肿瘤良恶性与病理诊断结果相对比.结果 经超声评分结果显示,其中超声评分＜5分49例,和病理诊断符合率高达95.92％;超声评分超过5分13例,与病理诊断符合率为86.67％.超声检查显示,卵巢恶性肿瘤内部血流分型主要为Ⅲ型;而卵巢良性肿瘤血管血流分型则以Ⅰ、Ⅱ型为主.其中卵巢恶性肿瘤PSV显著高于卵巢良性肿瘤,RI则显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声结合多彩色普勒超声对卵巢肿瘤良恶性判断有极其重要的指导性意义.     

经阴道彩色多普勒超声评分在育龄妇女附件肿物诊断中的应用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声评分在育龄妇女附件肿物诊断中的应用价值.方法 前瞻性研究145例育龄妇女附件肿物的物理性质评分（PMCs）及血流信号评分（BFSs）结果,以PMCs≥3及BFSs≥5诊断附件肿物为恶性,以病理结果为对照,评价其诊断效果.结果 PMCs及BFSs在良恶性附件肿物中比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）,恶性肿物血流RI值较良性低（P＜0.001）.ROC曲线显示诊断恶性肿物的最佳阈值为PMCs≥3和BFSs≥5,评分系统的阳性取值结果与ROC曲线的最佳诊断阈值结果是一致的.结论 PMCs≥3和BFSs≥5时对经阴道彩色多普勒超声诊断附件肿物恶性方面有帮助;PMCs和BFSs具有简便易行的实用价值.     

应用彩色多普勒超声评分诊断卵巢良恶性肿瘤

目的评价多普勒超声评分在诊断卵巢肿瘤中的应用.方法回顾性分析了89例确诊为卵巢肿瘤患者的超声图象.以CDUS=4.0作为良恶性肿瘤分类标准,并与手术和病理对比.结果其敏感性为95.8%、特异性为95.3%、准确性为95.6%.结论该指标应用于诊断卵巢肿瘤具有较好的可行性和实用性.     

超声弹性成像技术诊断乳腺占位性质的疗效研究

目的 观察超声弹性成像技术用于诊断乳腺占位和鉴别肿瘤性质的诊断效能.方法 选取2010年1月至2015年12月间行治疗的200例乳腺占位患者作为本次研究的对象,采用超声弹性成像技术和常规超声技术对患者进行检查诊断,之后与患者的病理检查结果进行对照,用来评价超声弹性成像技术的鉴别乳腺占位性质的诊断的临床效果.结果 200例患者中共122例(61.00％)确诊为乳腺良性占位,78例(39.00％)确诊为乳腺恶性占位;单纯超声检查对乳腺占位性质判断的敏感性为71.79％,特异性为85.00％,阳性预测值为75.68％,阴性预测值为82.26％;单纯弹性成像对乳腺占位性质判断的敏感性为81.82％,特异性为91.87％,阳性预测值为86.30％,阴性预测值为88.98％;而超声联合弹性成像对乳腺占位性质判断的敏感性为87.18％,特异性为94.26％,阳性预测值为90.67％,阴性预测值为92.00％.结论 超声弹性成像技术是一种新型的超声检查手段,可以定量的反应乳腺占位的弹性和硬度;联合应用常规超声检查和弹性成像技术可以显著提高对乳腺占位性质判断的准确性,大大提高了乳腺占位患者的治愈比例,建议超声弹性成像技术在临床推广应用.     

青春期卵巢原发性恶性肿瘤的临床分析

卵巢恶性肿瘤较常见仅次于子宫颈癌与宫体癌发病率相近,但青春期卵巢恶性肿瘤少见,早期诊断困难,预后不良,为提高对青春期卵巢肿瘤的认识,本文将1984年—1994年间共收治卵巢肿瘤1612例,其中恶性肿瘤367例,而青春期卵巢肿瘤恶性11例,现进行分析如下。1 临床资料分析①自1984年～1994年共收卵巢肿瘤1612例,其中恶性卵巢肿瘤367例,而青春期卵巢肿瘤11例,年龄在20岁以下,占同期卵巢肿瘤0.6％,占本组恶性卵巢肿瘤2.9％.17岁以下2例,最小9     

RMI1和RMI2对卵巢肿瘤定性诊断价值比较

目的评估综合绝经后状态、超声评分、血清CA125的两种恶性危险度指数(Riskofmalignantindices,RMI)对卵巢肿瘤定性诊断的价值。方法对2000-01～2003-02在我院行妇科手术的卵巢肿瘤患者124例进行回顾性临床分析,应用RMI回归方程得出患者术前评分并以病理诊断为标准,计算RMI的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预告值(PPV)、阴性预告值(NPV)并绘制出RMI1、RMI2、CA125的ROC曲线,采用SAS软件包处理临床数据。结果RMI1和RMI2对术前卵巢肿瘤定性诊断效果优于单一的血清CA125。当RMI在80～250水平时,RMI2比RMI1更好地反映了卵巢肿瘤的特性(P<0.0001)。RMI2为125水平时,Se为81%,Sp为90%,PPV为74%。ROC曲线表明:对卵巢肿瘤术前定性诊断效果从优到劣是RMI2、RMI1、CA125。结论RMI2对卵巢肿瘤术前定性诊断比RMI1有更高的可信度,是一种比较简单、可用于临床术前筛查卵巢肿瘤性质的新方法。     

妊娠合并卵巢肿瘤106例的临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式、病理类型和妊娠结局.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年12月收治的106例妊娠合并卵巢肿瘤患者资料.根据分娩方式,将其分为阴道分娩组（A组）及剖宫产组（B组）;依据孕期超声检查结果,将B组分为术前诊断组（B1组）及术中诊断组（B2组）.对A组孕期诊断情况和孕期卵巢肿物大小进行分析;对B1组孕期诊断情况、B1和B2组术中探查卵巢肿物大小及病理诊断类型进行分析.结果 本组106例资料中,分娩前诊断63例,剖宫产同时发现43例.病理类型以卵巢型子宫内膜异位囊肿最为多见,其次为成熟性囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢黄体囊肿,交界性肿瘤3例,无恶性肿瘤.结论 妊娠合并卵巢肿瘤,多为良性肿瘤,卵巢型子宫内膜异位囊肿是常见病理类型,孕早中期超声检查有助于诊断但有局限性,剖宫产同时双附件区探查是必要的;妊娠结局良好,孕期绝大多数无需过多干预.     

卵巢肿瘤超声造影47例分析

目的 观察卵巢肿瘤的声学造影特点,评价超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 采用低机械指数灰阶谐波超声造影技术,分析研究经手术、病理证实的47例卵巢肿瘤的超声造影强化特点.结果 47例卵巢肿瘤中良性25例,恶性22例.25例良性肿瘤囊壁或内部造影剂缓慢强化或弱强化,22例恶性肿瘤内造影剂快速强化.与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤内造影强化的始增时间早,达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间-强度曲线上升支、下降支陡直,且47例卵巢良、恶性肿瘤之间造影强化特点存在统计学差异(P<0.05).结论 超声造影在揭示卵巢小肿瘤及肿瘤内细小血管的血流灌注信息方面具有优越性,能提高卵巢肿瘤早期诊断及鉴别诊断水平,值得推广及应用.     

CA125、HE4诊断及评估卵巢恶性肿瘤风险的价值

目的 探讨CA125与HE4在诊断及评估卵巢恶性肿瘤风险的价值。方法 收集我院2018年1月～2021年6月收治的185例卵巢肿瘤患者的血清,并按术后病理诊断结果将其分为卵巢良性病变组150例（良性病变组）和卵巢恶性肿瘤组35例（恶性肿瘤组）,同期收集80例健康女性血清作为对照组（正常对照组）。测量三组血清CA125与HE4水平并计算ROMA风险值,评估上述指标预测卵巢恶性肿瘤风险的价值。结果 恶性肿瘤组的血清CA125、HE4水平均高于正常对照组和良性病变组,良性病变组的血清CA125水平高于正常对照组（均P <0.05）;CA125联合HE4诊断卵巢肿块性质的敏感度、准确度高于CA125、HE4单项诊断。基于CA125、HE4水平及ROMA风险值对恶性卵巢肿瘤进行风险评估的总敏感度、特异度、准确度分别为51.28%、89.73%、81.62%。结论 CA125与HE4联合诊断卵巢肿瘤性质的敏感度、准确度高于单一指标诊断;评估卵巢恶性肿瘤风险的效果较好,为该卵巢恶性肿瘤的早发现,早治疗提供了依据。     

常规超声与超声造影诊断卵巢肿块对比分析

目的 对比研究常规超声、超声造影对卵巢肿块的诊断价值.方法 选取2014年6月至2016年12月福建省立医院收治的卵巢肿块患者67例,共73个包块,分别进行常规超声和超声造影检查,并与手术病理结果对照.结果 超声造影对卵巢肿块的诊断符合率94.03%,常规超声的诊断符合率86.57%.超声造影诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度94.2%,特异度92.0%,阳性预测值85.8%,阴性预测值94.4%.结论 卵巢肿块患者的影像学检查表现与患者的肿块性质有关.超声造影能客观反映卵巢肿块的血流灌注,有助于提高诊断准确率.     

彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的价值探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对于卵巢肿瘤的诊断价值。方法收集经阴道彩色多普勒超声拟诊断为卵巢肿瘤的患者65例,分析其声像图特点,并按照肿瘤的良恶性分为良性组和恶性组,对比两组的血流分布特点以及血流频谱参数。结果本组65例患者经阴道彩色彩色多普勒诊断62例符合,诊断符合率为95．4％,其中良性符合率为95．3％（41／43）,恶性符合率为91．7％（22／24）。良性肿瘤的RI及PI水平显著高于恶性肿瘤,且前者的血流分布中,0级及I级分布率显著高于后者,而Ⅲ级分布率更低,P〈0．05。结论经阴道超声检查对于早期诊断肿瘤的良恶性具有重要价值,可提高诊断率,值得推广应用。     

合理调节高频彩超对提高浅表肿物的良恶性鉴别能力

目的探讨如何通过合理调节高频彩超以提高浅表肿物的良恶性鉴别能力。方法选取2013年10月~2016年10月来我院检查为体表软组织肿块的115例患者,对浅表肿物采用高频多普勒超声检查,分析其检查结果与手术或病理结果的符合率。结果超声检查结果与手术病理结果对照分析,超声对病变的检出率为100%,诊断为恶性肿瘤准确率为71.43%。为了提高超声检查结果与手术病理结果准确率,利用高频多普勒超声检查浅表肿物,把肿物内外血流及超声特征综合分析,制定分级管理制度,进行分级管理,及时发现浅表肿物是否有恶性倾向可能;如分级系数越高(代表肿物恶性倾向越高),会纳入高危管理,每级都该如何处理,提醒医师需要做进一步检查或其他相应处理。原发恶性肿瘤其平均最大流速25 cm/s,RI≥0.75,与良性肿瘤相比差异均具有非常显著性(P0.01),若以最大流速平均25 cm/s及RI≥0.75或评分相加≥8分,来判断恶性肿瘤,与病理诊断的符合率为85.71%(12/14)。结论通过合理调节高频彩超对浅表肿物的良恶性鉴别能力有所提高,值得在临床推广使用。     

超声光散射成像系统对乳腺良恶性肿瘤鉴别的应用价值

目的 探讨超声光散射成像系统(超声光子)对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值.方法 随机选取74例乳腺肿物患者行超声光子检查,通过高频超声引导对肿物定位,以多波段的光子对肿物内血氧代谢、新生血管密度等生理参数进行功能成像,将结果量化规入北美放射协会制定的BI-RADS分级,1～3级为良性可能性大,4～5级为恶性可能性大,与术后病理对照分析,评价其诊断符合率.结果 超声光子诊断结果良性(1～3级)30例,恶性(4～5级)44例.术后病理诊断良性病变34例,恶性病变40例.超声光子诊断敏感性95％ (38/40),特异性82.4％ (28/34),准确度89.2％ (66/74).结论 超声光散射成像系统能够有效区分乳腺良、恶性肿瘤;开辟了早期乳腺癌检测的新领域,对提高乳腺癌的早期诊断,减少漏诊、误诊率具有重要价值.     

常规超声与超声造影微血管增强显像对乳腺恶性病变的诊断价值

目的 探讨常规超声、超声造影微血管增强显像及两者联合对乳腺恶性病变的诊断价值.方法 收集152例乳房单发肿块病例,术前行常规超声、超声造影微血管增强显像,术后均行常规病理检查,通过与术后病理对照,分析常规超声、超声造影微血管增强显像及两者联合对乳腺恶性病变诊断的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、准确性,ROC曲线下面积、95％可信区间.结果 超声造影微血管增强显像较常规超声在诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性上均有不同程度的提高（P =0.002）,而两者联合又较单一检查更能提高恶性肿瘤的检出率（常规超声同两者联合比较,P =0.002;超声造影同两者联合比较,P =0.000）,增加了ROC曲线下面积（P =0.000）.结论 常规超声和超声造影微血管增强显像联合,具有很好的优势互补性,可提高乳腺恶性肿瘤的早期检出率.     

超声弹性成像在前列腺周缘区良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在前列腺周缘区良恶性病变中的诊断价值.方法 对125例患者139个前列腺周缘区病灶行超声弹性成像分级及应变率比值测定,并以手术或穿刺活检病理结果为标准分析比较超声弹性成像分级与应变率比值测定对前列腺周缘区病变的诊断价值.结果 经手术或穿刺活检病理结果显示,在139个病灶中,恶性病灶69.78％ （97/139）,良性病灶30.22％ （42/139）.按照超声弹性成像评分≤3分为良性病灶,≥4分为恶性病灶标准,诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.73％、80.41％、88.10％、93.98％、66.07％.以超声弹性成像应变率比值＜4.15诊断为良性病灶,≥4.15诊断为恶性病灶标准,诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.37％、89.69％、95.24％、97.75％、80.00％.经统计学分析发现应变率比值定量分析法的准确性、敏感性、特异性均高于超声弹性成像评分法（x2 =3.98、4.02、4.23,P＜0.05）.结论 前列腺超声弹性成像具有操作简单、无创、经济等优点,弹性成像分级法和应变率比值法对前列腺周缘区病变的良恶性鉴别诊断均有重要的诊断价值,应变率比值法定量分析较超声弹性成像评分法分析更客观.     

96例卵巢肿瘤超声造影的临床应用体会

目的评价超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值。方法采用低机械指数灰阶谐波超声造影技术分析96例卵巢肿瘤患者超声造影强化特点,并经过手术确认。结果 96例卵巢肿瘤,良性41例,恶性55例。41例良性肿对比剂缓慢强化或弱强化,55例恶性肿瘤对比剂快速强化。与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤造影强化的始增和达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间-强度曲线上升支陡直,96例卵巢良、恶性肿瘤之间造影强化特点具有统计学差异(P<0.05)。结论超声造影在诊断卵巢小肿瘤以及显示肿瘤内细小血管的血流灌注信息上具有优越性,值得推广及应用。     

钼靶X线与超声弹性成像联合检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的 探究钼靶X线与超声弹性成像联合检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 选取102例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均接受钼靶X线检查和超声弹性成像检查.以手术病理结果为金标准,比较钼靶X线检查、超声弹性成像检查及联合检查的病灶诊出率、良恶性鉴别准确率,对不同直径病灶的诊出率,灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测...     

PET/CT在诊断卵巢良恶性及交界性肿瘤中的价值

目的探讨PET/CT在卵巢良恶性及交界性肿瘤诊断中临床应用价值。方法对2009年至2011年采用手术或者病理学确证的34例卵巢良恶性及交界性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组34例患者经PET/CT检测证实卵巢良性肿块17例,肿瘤直径为3～22cm;恶性肿瘤15例,肿瘤直径为2～30cm;交界性肿瘤2例,肿瘤直径为4～6cm。PET/CT和常规影像学检查在临床诊断准确性方面比较无显著性差异(P>0.05)。与常规影像学检查相比,PET/CT的临床诊断灵敏度显著性较高(P<0.05),特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 PET/CT对于妇科卵巢良恶性肿瘤以及交界性肿瘤具有重要的诊断意义,值得临床推广使用。