脑干听觉诱发电位在儿童脑外伤后综合征诊断中的应用

[目的]探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对儿童脑外伤后综合征（PTBS）诊断价值.[方法]对照分析24例PTBS患儿与24例正常儿童的BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（PL）,Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ峰间潜伏期（IPL）的差异.[结果]PTBS患儿BAEPⅠ波PL与对照组相比差异无显著意义（P〉0.05）.BAEP其他波PL及IPL均延长,与对照组有显著差异（P＜0.05）.[结论]BAEP筛查有助于PTBS患儿的早期发现.     

糖尿病脑干听觉诱发电位分析

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对糖尿病患者脑干功能损害的评定价值。方法对30例临床诊断为2型糖尿病的患者进行BAEP检测,并与20例正常组进行对照分析。结果糖尿病患者BAEP的异常率为63.33%,并与其病程呈正相关,但与血糖浓度无相关性。其中Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL),Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间期(IPL)较正常组延长,Ⅲ、Ⅴ波波幅降低,均有显著性差异(P<0.05)。结论BAEP对糖尿病脑干亚临床功能异常的诊断有重要意义。     

中潜伏期听觉电反应对糖尿病大鼠中枢神经病变的评估作用

背景糖尿病能引起中枢神经病变,中潜伏期听觉电反应(auditory middle latency response,MLR)在糖尿病时的动态变化研究至今尚不十分清楚.目的研究MLR在糖尿病中的变化,探讨MLR在早期诊断糖尿病中枢神经病变中的作用.设计用完全随机法,采用实验对照方式,进行纵向观察研究.地点和材料在暨南大学医学院生理研究室进行实验.用24只实验性糖尿病大鼠进行研究.方法应用链脲佐菌素腹腔注射法,建立实验性糖尿病动物模型.在成模前后按时间顺序动态观测血糖、MI R的变化.主要观察指标MLR的波峰潜伏期(peaklatency,PL)、波峰间潜伏期(interpeaklatency,IPL).结果建模后4周实验性糖尿病组MLR的PL(ms)各波延长[P0(7.19±0.97)、Na(11.90±1.53)、Pa(18.77±1.45)、Nb(32.86±3.12)、Pb(50.32±1.68)](P＜0.05).6周后出现MLR各波PL、Pa-Pb的IPL[(31.10±1.59)ms]延长(P＜0.01).8周后MLR各波PL、P0-Pn[(13.57±1.71)ms],Pa-Pb[(35.17±2.81)ms]IPL均延长(P＜0.05或P＜0.01).糖尿病组血糖与MLR的PL,IPL各波变化之间无相关,糖尿病组病程与MLR Na,Nb,Pb波PL变化呈正相关. 结论糖尿病早期MLR出现PL和IPL延长,该变化与病程进展有相关关系,MLR是早期诊断糖尿病中枢神经病变的客观灵敏指标.     

帕金森病脑干听觉诱发电位分析

目的了解帕金森病(PD)是否存在脑干听觉传导通路的损害。方法PD患者及正常对照组各15例。使用英国OXFORD公司的Medelec034W11B-V4.0多媒体肌电/诱发电位仪,进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。主要观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期(PL),及Ⅰ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ波的峰间潜伏期(IPL),双耳PL及IPL的耳间差(ILD),Ⅴ/Ⅰ波幅比值,及波形分化。结果PD患者BAEP异常率为3/15。异常者3例均Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-ⅢIPL>1。PD组Ⅴ波PL、Ⅰ-Ⅴ波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL分别为(5.82±0.4)、(4.08±0.3)、(1.91±0.29)ms,对照组分别为(5.50±0.27)、(3.86±0.28)、(1.68±0.16)ms,两组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。PD组的Ⅴ/Ⅰ波幅比值与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。PD组BAEP异常率与性别、年龄及病程无统计学差异(P>0.05)。结论PD存在脑干听觉传导通路中枢段(高位脑干)损害,与年龄、病程等无关。BAEP检查可早期发现这一损害,可能作为评定PD患者病情敏感而客观的指标。R     

多种诱发电位检测对早期诊断帕金森病的评估价值

背景对帕金森病进行了多种神经电生理的观察,但还没有发现哪一种电生理指标对早期诊断帕金森病是敏感而又确切的.目的观察帕金森病早期体感诱发电位(SL-SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和棋盘格翻转视觉诱发电位(PR-VEP)的异常特征,寻找敏感可靠的诊断指标.设计以诊断为依据,病例对照研究.地点和对象对福建医科大学附属协和医院神经内科门诊和住院的52例Yahr分期为Ⅰ期的帕金森患者(病例组)和40例年龄匹配的健康自愿受试对照组进行3种诱发电位观测.干预对病例组和对照组进行SL-SEP,BAEP和PR-VEP检测.主要观察指标SL-SEP各主波峰潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)、波幅;BAEPⅠ,Ⅲ,Ⅴ波PL,Ⅰ-ⅢIPL,Ⅲ-VIPL,Ⅰ-Ⅲ/Ⅲ-Ⅴ比值;PR-VEPP100 PL.结果帕金森病早期SLSEP异常率为69.2%;BAEP的异常率为32.7%;PR-VEP的异常率为30.7%;病例组SL-SEP各主波峰潜伏期、峰间潜伏期与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01);病例组SL-SEP P25和N30波幅[(2.4±1.9)μV,(1.5±1.5)μV]与对照组[(3.4±2.3)μV,(2.4±1.1)μV]比较差异有显著性意义(P＜0.01);病例组SL-SEP N20和P22波幅[(2.5±1.0)μV,(2.3±1.4)μV]与对照组[(2.7±1.1)μV,(1.7±1.3)μV]比较差异无显著性意义(P＞0.05);病例组BAEPⅠ-ⅢIPL[(2.27±0,33)m]、Ⅲ-ⅤIPL[(1.96±0.24)ms、Ⅰ-Ⅲ/Ⅲ-Ⅴ比值(0.88±0.13)与对照组[(2.21±0.16)m,(1.89±0.18)ms],0.86±0.10)]比较差异无显著性意义(P＞0.05);病例组PR-VEP的P100PL[(97.85±11.6)ms]与对照组[(95.13±5.16)ms]比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论在帕金森病的早期,皮质感觉处理过程已受到干扰;体感诱发电位中央前成分以及顶成分P25是一个敏感的诊断指标.     

帕金森病脑干听觉诱发电位分析

目的 了解帕金森病（PD）是否存在脑干听觉传导通路的损害。方法 PD患者及正常对照组各15例。使用英国OXFORD公司的Medelec034W11B-V4.0多媒体肌电／诱发电位仪，进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。主要观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期（PL），及Ⅰ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ波的间潜伏期（IPL），双耳PL及IPL的耳间差（ILD），V／I波幅比值，及波形分化。结果 PD患者BAEP异常率为3／15。异常者3例均Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ IPL&;gt;1。PD组Ⅴ波PL、I－V波IPL、Ⅲ-Ⅴ波IPL分别为（5.82&;#177;0.4)、（4.08&;#177;0.3)、（1.91&;#177;0.29)ms，对照组分别为（5.50&;#177;0.27)、（3.86&;#177;0.28)、（1.68&;#177;0.16)ms，两组比较差异均有显著性意义（P＜0.01)。PD组的V／I波幅比值与对照组比较无统计学差异（P＞0.05)。PD组BAEP异常率与性别、年龄及病程无统计学差异（P＞0.05)。结论 PD存在脑干听觉传导通路中枢段（高位脑干）损害，与年龄、病程等无关。BAEP检查可早期发现这一损害，可能作为评定PD患者病情敏感而客观的指标。     

糖尿病脑干听觉诱发电位分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对糖尿病患脑干功能损害的评定价值。方法：对30例临床诊断为2型糖尿病的患进行BAEP检测，并与20例正常组进行对照分析。结果：糖尿病患BAEP的异常率为63．33％，并与其病程呈正相关，但与血糖浓度无相关性。其中Ⅲ、Ⅴ滤潜伏期（PL），I－Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、I-Ⅴ峰间期（IPL）较正常组延长，Ⅲ、Ⅴ波波幅降低，均有显性差异（P＜0．05）。结论：BAEP对糖尿病脑干亚临床功能异常的诊断有重要意义。     

脑干听觉诱发电位在椎-基底动脉供血不足性眩晕患者中的应用

目的:探讨听觉诱发电位(BAEP)检测在椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)定性诊断和定位诊断中的应用。方法:对21例伴耳鸣的VBIV患者和47例不伴耳鸣的VBIV患者分别进行BAEP检测,以50例健康志愿者作为对照。结果:3组BAEP的波潜伏期(PL)、波间期(IPL)比较差异有显著性(P<0.05)。病例组各波的PL及IPL均明显长于对照组;耳鸣组Ⅰ波PL明显长于非耳鸣组;耳鸣组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL均显著长于对照组;非耳鸣组Ⅲ、Ⅴ波PL及Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL与对照组之间差异均有显著性。结论:BAEP可作为诊断VBIV的客观电生理指标;BAEP为VBIV的分类及定位诊断提供帮助。     

糖尿病患者诱发电位的反应与临床参量的关系

目的了解2型糖尿病(DM)患者的视觉诱发电位(VEP),脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、事件相关电位(ERP)的表现与临床参量的关系。方法用NicoletVikingTV型肌电图/诱发电位仪对30例2型DM患者(DM组)及年龄和性别与之匹配的本院医务人员正常人30例(对照组)进行VEP,BAEP,SEP,ERP检测。应用SPSS统计软件分析DM组的EP表现及其与临床参量(病程、血糖、血脂、肾功能、血管病变)的关系。结果DM组(1)VEP异常20例,BAE异常18例,MNSEP异常为20例,PTNSEP异常22例,ERP异常1例。(2)VEP的P100潜伏期(PL)明显延长,BAEP的左侧Ⅰ波PL、双侧Ⅴ波PL,波幅(Amp)和各波间期(IPL)明显异常,SEP周围电位N9至皮层电位P25/P38的PL,Amp以及ERP中N2,P3a,P3b的PL,Am都有明显异常,与对照组比较(F=5.131～45.213,t=2.695～3.472P<0.05～0.01)。(3)EP改变与各临床参量有关。结论DM患者VEP,BAEP,SEP,ERP都有不同程度异常。异常程度和病程平行。     

经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位在椎-基底动脉供血不足中的临床价值

目的 研究经颅多普勒超声(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)在椎-基底动脉供血不足(VBI)中的临床应用价值.方法 采用TCD和BAEP对80例VBI患者和60例健康者进行检查,探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流频谱,通过计算机算出各动脉的收缩期速度(Vp)、平均速度(V m)及血管搏动指数(PI).应用BAEP测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(IP L).结果 VBI组LVA、RVA、BA 3条血管Vp及Vm低于正常对照组(P＜0.05).PI值较正常对照组增高(P＜0.05).VBI组Ⅴ波潜伏期,Ⅲ～Ⅴ及Ⅱ～Ⅴ峰间期均较对照组延长(P＜0.05).80例VBI患者中TCD和BAEP均异常者34例,异常发生率为42.5%,与TCD或BAEP异常者比较差异有统计学意义(P＜0.01).对VBI组患者LVA、RVA、BA 3条血管的Vp分别与BAEP的V波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ峰间期进行相关分析显示存在负相关(P＜0.05),即流速越低则潜伏期越长.结论 TCD和BAEP分别从血流动力学和电生理学两个方面反映了脑干的供血及神经传导情况,是诊断VBI的两种可靠的辅助检查,对VBI的诊断具有一定的临床应用价值.     

呼吸窘迫综合征近足月患儿脑干听觉诱发电位分析

【目的】探讨近足月儿伴呼吸窘迫综合征（RDS）患儿的脑干听觉诱发电位（BAEP）特点及其应用价值。【方法】对39例近足月儿伴RDS患儿进行BAEP检查,分析其潜伏期、渡间期及波幅比等数据,以30例无听力及神经损伤的近足月儿作为对照。【结果】病例组Ⅲ～V波间期、I～V波间期及各波潜伏期较对照组延长,差异有统计学意义（P〈0．01）,病例组各波分化异常耳率及V／I波幅比异常耳率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组各波出波耳率及I～Ⅲ间期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】近足月儿伴RDS患儿是脑干听觉通路受损的高危人群,BAEP是早期诊断脑干听中枢功能异常和听力障碍的有效方法,对近足月儿伴RDS患儿应尽早采用BAEP动态监测,及时给予治疗和干预,从而最大限度减少神经系统后遗症的发生。     

脑干听觉诱发电位对糖尿病患者的应用

目的用相关性分析糖尿病（DM）患者脑干听觉诱发电位（BAEP与神经传导（NC）间的关系。方法回顾性分析接受BAEP和NC研究的患者,分为DM组43例和对照组43例,其中DM组再次分为4组包括神经病组,非神经组,梗死组和非梗死组,比较各组之间脑干听觉诱发电位峰间潜伏期I～Ⅲ波和I～V波等的差异。结果DM组和对照组之间比较,脑干听觉诱发电位峰间潜伏期I～Ⅲ波和I～V波差异有统计学意义,DM神经组IPLI～III（2．21±0．17）msvs（2．07±0．12）ms（P〈0．01）;DM梗死组IPL I～III（2．20士0．17）msvs（2．07±0．12）ms（P〈0．05）,DMIPLI～Ⅲ非梗死组（2．20±0．11）msvs（2．07±0．12）ms（P〈0．01）;DM神经组IPLI～V（4．16±0．21）msvs（4．02土0．10）ms（P〈0．05）。脑干听觉诱发电位的I～Ⅲ波峰间潜伏期与胫神经运动传导速度有相关性（r=-0．308,P〈0．05）。结论DM患者的I～Ⅲ波峰间潜伏期延长,特别在神经病亚组。这种延长现象可以由听神经损伤解释。DM患者,胫神经,正中神经感觉,腓肠神经神经传导速度与听觉神经病存在相关性。     

新生儿高胆红素血症换血治疗在降低脑干听觉诱发电位异常率的意义

[目的]探讨新生儿高间接胆红素血症脑干听觉诱发电位（BAEP）异常率及换血治疗的意义.[方法]以2008年11月至2009年10月入住本院的新生儿高间接胆红素血症,且入院时没有明显的胆红素脑病症状和体征、资料完整的588例,其中311例接受了换血治疗为观察组,未接受换血治疗277例为对照组.所有患儿均排除因其他原因导致的脑损伤和听力损伤.检测分析两组患儿血清胆红素水平变化以及BAEP的异常率.[结果]随着血清胆红素水平的增高BAEP异常率呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组血清总胆红素（sTB）水平下降幅度及清除率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;在～72 h和～168 h年龄段患儿中,各胆红素水平段观察组BAEP异常率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而＞168 h年龄段患儿中,各胆红素水平段观察组与对照组的BAEP异常率差异没有统计学意义（P＞0.05）.[结论]早期新生儿重度高间接胆红素血症患儿胆红素水平达到换血水平时应积极进行换血治疗,可减少听力损伤的可能,而晚期新生儿因血脑屏障功能相对较完善,换血能否减少听力损伤的发生或减轻损伤的程度有待进一步随访和前瞻性研究.     

听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位研究

【目的】探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在听神经瘤诊断中的应用价值。【方法】对经手术和病理证实资料完整的听神经瘤患者23例行脑干听觉诱发电位检查。【结果]23例患者中听力异常23例（26耳）,占100％。其中轻度6耳,中度15耳,重度5耳。BAEP异常21例,占91．3％（21／23）。患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失或分化不良17例,占73．90o（17／23）;患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长12例,占52．1％（12／23）;对侧异常主要表现为Ⅲ～Ⅴ间期大于Ⅰ～Ⅲ间期17例,占73．9％（17／23）。【结论】脑干听觉诱发电位是一种敏感的检测方法,对听神经瘤的诊断具有重要的临床价值。     

不同性别冠心病合并糖尿病患者冠脉造影结果分析

[目的]探讨不同性别人群冠心病合并糖尿病患者的冠脉病变特点及相关危险因素.[方法]2005年1月至2009年12月经冠脉造影检查（CAG）确诊冠心病患者46例,均合并糖尿病,根据性别分为两组,比较两组冠心病相关危险因素及造影情况.[结果]两组在年龄,高血压发病率,胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,血尿酸比较无统计学意义,但是吸烟比例男性组明显高于女性组（P〈0.01）.女性组与男性组相比,单支病变较低（P〈0.05）,多支病变较多（P〈0.05）,血管病变数较多（P〈0.05）,右冠脉（RCA）病变较多（P〈0.05）,RCA弥漫病变较多（P〈0.05）.[结论]女性冠心病合并糖尿病患者冠脉病变较男性重,糖尿病对女性冠心病的影响较男性更为严重.     

微颗粒水平在2型糖尿病血管病变中的表达及意义

【目的】分析糖尿病患者微颗粒水平，探讨其在糖尿病血管病变中的表达及意义。【方法】采用流式细胞仪检测126例糖尿病患者和95名健康的血浆微颗粒水平并进行比较。【结果】糖尿病组血小板微颗粒和组织因子阳性微颗粒水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），糖尿病组内皮细胞微颗粒水平高于对照组（P〈0．05），合并有血管病变组微颗粒水平高于单纯糖尿病组（P〈0．05）。【结论】内皮细胞功能异常是糖尿病患者，尤其是糖尿病合并血管病变内皮细胞微颗粒升高的原因；内皮细胞微颗粒水平可以用来评价糖尿病患者血管内皮细胞功能状态和进展指标。     

钬激光与气压弹道碎石治疗上尿路结石合并急性肾功能不全的临床比较

【目的】比较钬激光碎石术（Holmium：YAG laser lithotripsy,LL）和气压弹道碎石术（Pneumatic lithotripsy,PL）治疗上尿路结石合并急性肾功能不全的疗效及安全性。【方法1127例上尿路结石合并急性肾功能不全患者应用钬激光碎石治疗65例,气压弹道碎石治疗62例,对两种方法的疗效、安全性方面进行比较和评价。【结果】钬激光碎石组和气压弹道碎石组的结石一次粉碎率分别为83．08％和74．19％（P〈0．05）;平均手术时间前者（43．12±11．45）rain较后者短（53．31土14．18）min（P〈0．05）;平均术中出血量前者（34．39±12．36）mL较后者少（47．82土12．08）mL（P〈0．05）;平均住院时间前者（4．27±1．37）d较后者短（5．63土1．38）d（P〈0．05）;术后血尿素氮（BUN）和肌酐（CREA）恢复时间前者（6．93±3．22）d较后者短（8．32±3．24）d（P〈O．05）。随访1～3个月,无严重手术并发症。【结论】治疗上尿路结石合并肾功能不全钬激光较气压弹道碎石具有一定的优势,是一种安全有效的碎石方法。     

畸变产物耳声发射在流行性腮腺炎患儿听力检查中的应用价值

目的对流行性腮腺炎患儿进行畸变产物耳声发射（DPOAE）听力检查,并与听性脑干反应（ABR）阈值检查结果进行比较,了解腮腺炎患儿听力情况,并探讨DPOAE在该类患儿听力检查中的应用价值。方法对2010年3月-2012年10月收治的流行性腮腺炎患儿116例232耳进行DPOAE听力检查和ABR阈值检查,同时选择未患腮腺炎正常同龄儿童50例100耳作为对照。首先将腮腺炎患儿与正常同龄儿童DPOAE和ABR检查结果相比较。其次,将腮腺炎组DPOAE检查通过率与ABR检查正常率进行比较。结果①腮腺炎组DPOAE听力检查通过率为94．83％（220／232）,低于对照组通过率100．00％（100／100）,差异有统计学意义（P〈0．05）,腮腺炎组未通过DPOAE筛查的6例（12耳）行纯音测听,为轻一中度听力下降;②所有受试儿童ABR听阈值检查正常,但75dBnHL时腮腺炎组和对照组Ⅲ波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ和Ⅲ～Ⅴ波间期差异无统计学意义（P〉0．05）,但Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅴ波间期差异有统计学意义（P〈0．05）;③腮腺炎组ABR正常率高于DPOAE听力检查通过率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论流行性腮腺炎患儿听力正常,但腮腺炎病毒感染可影响患儿的听神经和某些脑干听觉核团的功能。DPOAE具有快速、简便、易行等特点,作为腮腺炎快速听力筛查手段,有利于早期发现耳聋患儿,但需进一步结合ABR及其他听力检查结果明确听力损害的程度和类型。