中西医结合治疗慢活肝高胆红素血症疗效观察

1990年4月～1997年4月,我院应用丹参、生大黄、熊去氧胆酸治疗慢性活动性病毒性肝炎高胆红素血症,取得满意疗效。1　对象和方法1.1　对象　慢性活动性肝炎144例,均符合1990年5月上海第六届全国病毒性肝炎学术会议制定的慢活肝诊断标准,随机分成两组。治疗组79例,男62例,女17例;年龄23～64岁,平均34.5岁。治疗前血清总胆红素68.5～263.4μmol/L,平均158.6μmol/L;血清丙氨酸转氨酶116～425U/L,平均229U/L。对照组65例,男54例,女11例;年龄21～49岁,平均32.6岁。治疗前血清总胆红素72.6～210.5μmol/L,平均146.5μmol/L;血清丙氨酸转氨酶14…     

蚂蚁乙肝宁对慢性乙肝,肝纤维化疗效观察

为探讨慢性乙肝、肝纤维化的有效治疗方法,我们采用蚂蚁乙肝宁对本病进行治疗,并与常规治疗方法进行疗效对比,蚂蚁乙肝宁的疗效较好。1　对象和方法1.1　对象　按1990年全国病毒性肝炎学术会议诊断标准,将慢性乙肝170例随机分为治疗组95例,其中慢迁肝50例,慢活肝45例;对照组75例,其中慢迁肝40例,慢活肝35例。两组年龄、病程及各项化验检查均经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。1.2　治疗方法　对照组采用保肝、退黄、降酶治疗;治疗组在对照组基础上加用蚂蚁乙肝宁(由金陵蚂蚁研究中心提供),其成分为:蚂蚁50%,黄芪10%,茵陈10%,鳖甲10%,三…     

大剂量丹参硫酸镁注射液退黄效果观察

1992年3月～1994年12月我科对病毒性肝炎高胆红素血症（SB＞160μmol／L）60例中的32例，应用丹参加硫酸镁治疗，效果满意。现报告如下。1病例选择全部病例为住院患者，均符合1990年5月上海第六届全国病毒性肝炎会议修订诊断标准。对高胆红素血症60例随机分组，治疗组32例，男22例，女10例，年龄4～62岁，平均286岁，SB166.0±8μmol／L；对照组28例，男20例，女8例，年龄8～56岁，平均26．6岁，SB161．2±4．6μmol／L。ALT均＞200U。两组病程，年龄，SB，ALT比较，无显著性差异，P＞0．05，有可比性。2治疗方法两组基础护肝药基本…     

银杏叶片与益肝灵片治疗急性黄疸性肝炎效果比较

为进一步探讨治疗急性黄疸型肝炎的有效方法,我们在1996～1998年采用银杏叶片(贵州信帮制药有限责任公司生产)治疗病毒性肝炎,并与常规治疗方法进行疗效对比,前者收到较好的效果。1　对象和方法1.1　对象　本组106例急性黄疸型肝炎,均符合1995年(北京)第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准,随机分为银杏叶片组(治疗组)和复方益肝灵片组(对照组)。治疗组52例,男37例,女15例;平均年龄29.8岁,其中甲肝29例,乙肝9例,甲、乙型肝炎混合感染14例,病程5.80±3.09d,血清总胆红素(TB)86.5～163μmol/L,平均129.5μmol/…     

抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎的治疗尤其是抗病毒治疗是目前病毒性肝炎治疗中至关重要的环节，但迄今为止，仍未筛选出高效、价廉、使用方便又无明显毒副作用的抗病毒药物。我们观察了抗乙肝免疫核糖核酸（iRNA）治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效，现将结果报告于后。1对象和方法1．1病例选择慢性乙型肝炎94例均符合肝炎防治方案诊断标准．均经肝活检证实，包括慢性活动性肝炎（慢活肝）64例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）14例，慢性重症肝炎（慢重肝）8例，肝炎肝硬变8例。男78例，女16例，年龄15～56岁。HBsAg阳性94例；HBeAg阳性62例，余32例抗HBe阳性…     

肝组织HBcAg检测应用价值的探讨

为探讨肝组织HBcAg检测的应用价值，笔者应用免疫组化技术检测了慢性乙型肝炎（慢乙肝）90例的肝组织HBcAg（简称HBcAg）；其中24例在相隔3～6个月作了第二次检测，以观察动态变化。对象和方法90例慢乙肝全为男性，年龄18～39岁。均经临床、病理和病原学诊断确诊，包括慢性活动性肝炎（慢活肝）69例，慢活肝伴肝硬变7例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）14例。HBCAg检测用ABC法，同份肝组织作HE染色观察病变。同步用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标志物（HBVM）。血清HBV－DNA检测用斑点杂交。结果一、病原学诊断价值90例慢乙肝中HB…     

紫外线照射、充氧自血回输对乙型肝炎HBVM阴转的疗效观察

我院自1990年8月始,对传染科住院的乙型病毒性肝炎及HBVM阳性的病人采用紫外线照射、充氧自血回输疗法(简称UVB疗法)进行治疗观察,取得较好疗效。临床资料:按1990年全国病毒性肝炎学术会议修定的肝炎诊断与分型标准,治疗组33例,其中重症肝炎3例(急重1例,慢重2例),治前胆红素290～460#mol/L,ALT80～342.5U↑。慢性肝炎9例均系慢性迁延型肝炎),治前ALT不同程度升高,同时伴有絮浊异常。HBVM阳性21例。同期对照组35     

强力宁对乙肝患者血清皮质醇浓度的影响

强力于系强力新的同类制品，已广泛应用于病毒性肝炎的治疗，大量临床资料表明，它对病毒性肝炎具有改善症状、退黄疽和降低血清ALT等作用，但其作用机制报道较少。本研究从该药对患者血清皮质醇浓度的影响探讨其作用机制，现将结果报告如下。对象和方法一、现实对象1989年10月～1991年12月住院的16例乙型病毒性肝炎（简称乙肝）患者。男性11例、女性5例，其中慢性迁延性肝炎（简称侵迁肝此例、使性活动性肝类（简称慢活肝周例；年龄31．42土6·54岁。对照组为同期住院乙肝患者11例，男性8例、女性3例。其中慢迁肝6例、慢活肝5例；年龄33…     

病毒性肝炎合并消化性溃疡出血22例分析

本文就我院1987年1月至1993年12月收治的22例病毒性肝炎并发消化性溃疡出血病人的临床资料进行初步分析，以探讨其临床特点及预后。临床资料一、一般情况男20例，女2例；年龄28～59岁，平均46岁。除1例急性戊型黄疸型肝炎（急黄肝）外，余均为乙型肝炎，其中慢性重症肝炎（慢重肝）8例，肝硬变伴慢性活动性肝炎（肝硬变伴慢活肝）7例，慢性活动性肝炎（慢活肝）4例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）1例，急黄肝1例。全部病人均未应用糖皮质激素治疗。二、诊断依据病毒性肝炎的诊断按1990年第六次全国病毒性肝炎会议修订的标准。消化性渍疡出血的诊…     

弥漫性肝紫癜一例

患者女,46岁.腹胀、食欲不振伴体重下降2个月.体检:肝下缘达肋下约5 cm.实验室检查:门冬氨酸转氨酶42 U/L(5～40 u/L),γ-谷氨酰转肽酶133 U/L(7～49 U/L),总胆红素63.4μmol/L(3.4～20μmol/L),直接胆红素24.0μmol/L(0.1～6.8μmol/L),总蛋白、白蛋白、球蛋白均正常.     

肝门部癌肿双介入治疗二例

例1.男,49岁。皮肤巩膜黄染进行性加重4月,大便白陶土色。肝轻度肿大。GPT<40U,SB281.5μmol/L,一分钟 SB148.1μmol/L,AFP<20μg/L。B 超、CT 示:肝门部癌肿,肝内胆管扩张。行 PTCD 术,一周后 SB 降至249μmol/L,一分钟 SB 降至126μmol/L。二周后行 THAI 术。辅以退黄,支持等药物治疗。术后病情稳定,黄疸减轻。     

IgA抗-HBc检测对病毒性肝炎的临床意义

应用单克隆抗体建立的ELISA检测各型HBV感染者179例血清IgA抗-HBc。急性乙肝14例和重肝7例均为阳性,慢活肝50例阳性率为94％,慢活肝并肝硬化12例为83.3％,慢迁肝46例为56.5％,HBsAg无症状携带者50例为4％。提示IgA抗-HBc与肝损程度和范围密切相关,在乙肝诊断、鉴别诊断及预后判断上有一定实用价值。此外,IgA抗-HBc在慢性肝炎中与HBeAg呈正相关。     

慢性乙型病毒性肝炎的免疫促进剂治疗

慢性乙型病毒性肝炎分为慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)和慢性活动性肝炎(简称慢活肝),前者为非进行性的,预后良好,后者为进行性者,预后较差,二者在临床、生化、病理、治疗和转归方面均有不同,其发病机理目前虽未完全清楚,但国内外学者公认细胞免疫和特异性抗体缺陷或不足,是导致乙型肝炎病毒慢性感染的主要原因,慢迁肝一般无自身免疫表现,而慢活肝的病机与自身免疫有密切关系,自身免疫的形成认为是抑制性T细胞功能不全所致,因此,目前国内外对慢性乙肝的治     

急性戊型肝炎致肝内淋巴淤滞一例

患者 男,18岁。乏力,食欲不振、尿黄4天、无恶心、呕吐、腹泻及明显发势。否认肝炎史。体检：全身皮肤、黏膜明显黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝脾不大,Murphy征阳性,肝区轻叩痛。实验室检查：血常规、大便常规均正常：肝功能：丙氨酸转氨酶1345U/L,天冬氨酸转氨酶616U/L,血清总胆红素205μmol/L,血清直接胆红素150μmol/L,血清间接胆红素54μmol/L,     

甲胎蛋白阴性原发性肝癌误诊为黄疸性肝炎1例

病人，女，56岁。2005年9月因“肝区不适、乏力、食欲不振伴皮肤、巩膜黄染1月余”就诊于当地卫生院。肝功示：总胆红素96．4μmol／L，直接胆红素23．4μmol/L，丙氨酸转氨酶92U／L；乙肝标志物示：HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBsAb（＋）；尿常规：尿胆素（＋＋），尿胆原（＋）；AFP：阴性。诊断为急性黄疸性肝炎。     

胆囊软斑病一例

患者女,56岁,反复右上腹隐痛5年余,2周前出现皮肤巩膜轻度黄染.体检:右上腹部轻压痛,Murphy征阳性.实验室检查:总胆红素(TBil)101.6 μmol/L(正常参考值:2.0～21.0 μmol/L)、直接胆红素(DBil)60.6 μmol/L(正常参考值:0.0～8.0 μmol/L)、丙氨酸转氨酶(ALT)357 U/L(正常参考值:0～40 U/L)、天冬氨酸转氨酶(AST)125 U/L(正常参考值:0～40 U/L)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)1403 U/L(正常参考值:8～58 U/L)、碱性磷酸酶(ALP)656 U/L(正常参考值:30～125 U/L).     

250例乙型病毒性肝炎心电图临床分析

本文对250例乙型病毒性肝炎(乙肝)进行心电图(ECG)动态观察,ECG异常者141例(56%)。丙氨酸转氨酶≤200IU组和>200IU组以及血清总胆红素≤17.1μmol/L组和>17.1μmol/L组ECG异常的发生率均有非常显著性差异(P<0.01)。并发现乙肝患者年龄愈小。ECG异常率愈高。但与患乙肝病程无明显差异(P>0.2)。另外提示黄疸对窦性心动过缓(窦缓)发生率无明显关系。     

泼尼松致药物性肝炎1例

1病例报告 患者男，28岁。因乏力、食欲缺乏伴发热、呕吐1周就诊。检查：抗HAV-IgM阳性，ALT8910U／L，AST8700U／L，总胆红素93．8μmol／L，乙肝二对半、丙肝和戊肝抗体阴性，诊断为急性甲型重度黄疸肝炎入院。查体：神志清楚，精神差，巩膜重度黄染，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区叩击疼痛阳性。     

全军第三届传染病学术会议论文综述

会议于1986年10月29日至11月1日在青岛召开。现以病毒性肝炎为重点对会议论文综述如下。 一、病毒性肝炎 1. 病原、流行病学与预防;据几所医院对散发的成年急性黄疸型肝炎(急黄肝)患者用酶联免疫吸附试验的血清学调查,单纯甲型肝炎(甲肝)占22～42％,单纯乙型肝炎(乙肝)占36～58％,而甲肝病毒(HAV)与乙肝病毒(HBV)双重感染占7～18％。302医院对血清抗HAV IgM阳性的30例急黄肝患者的肝组织,用单克隆抗体ABC法检测,结果21例系HAV与HBV双重感染(重叠感染16例,混合感染5例)。三医大一院报道的48例重症肝炎(重肝)中,单纯甲肝仅2％,单纯乙肝65％,双重感染占31％,另1例未定型。看来,成人急黄肝与重肝患者,以乙肝最多,甲肝或双重感     

病毒性肝炎三重感染7例报告

本文报告7例受甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)及巨细胞病毒(CMV)三重感染的病毒性肝炎,其中诊断为急性病毒性肝炎1例、慢迁肝和慢活肝各3例。采用间接免疫荧光法检测抗一CMV IgM和抗-HAV IgM,乙肝标志分别用反向被动血凝(RPHA)、固相放免测定(SPRIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。本组病例的临床经过与转归,似乎主要取决于乙肝病毒感染的性质,在部分乙肝病人中重叠感染是导致病情恶化或急性发作的原因。