呼吸衰竭脑血流自动调节功能的研究

<正>自1994年1月至1996年12月我们对34例呼吸衰竭(呼衰)患者进行了脑血流自动调节功能的观察,以评价呼衰对脑循环影响和脑血流的自动调节功能。现将结果报告如下。     

帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数与自主神经功能障碍的相关性研究

目的 探讨帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数与自主神经功能障碍的相关性。方法 选择100例帕金森病患者,根据是否合并2型糖尿病将患者分为帕金森病合并糖尿病组和帕金森病组,每组50例,另将同期50例健康体检者作为对照组。采用经颅多普勒超声检测仪采集3组研究对象双侧大脑中动脉的血流速度并计算动态脑血流自动调节参数。比较3组研究对象的脑血流自动调节参数和自主神经功能障碍的发生率,并分析帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数与自主神经功能障碍的相关性。结果 对照组大脑中动脉血流速度均高于其他两组(均P<0.05);帕金森病合并糖尿病组、帕金森病组、对照组的相位差水平依次升高,增益水平依次降低(均P<0.05);帕金森病合并糖尿病组患者的便秘、性功能障碍、流涎、尿急、多汗、直立性低血压、头晕的发生率均高于帕金森病组(均P<0.05);Spearman相关分析结果显示,帕金森病合并2型糖尿病患者脑血流自动调节参数相位差水平与尿急、吞咽困难发生均呈负相关(均P<0.05)。结论 帕金森病患者存在不同程度的自主神经功能障碍,合并2型糖尿病的帕金森病患者脑血流自动...     

脑血流自动调节功能的研究进展

大脑是人体的生命中枢,也是人体最脆弱的器官之一,因为在脑组织当中几乎没有能量储备,需要血液循环连续不断的供应所需要的氧气和葡萄糖。因此,脑血流的正常维持对脑的功能活动起着至关重要的作用。脑血流自动调节能力反映了循环系统的代偿能力,     

经颅多普勒在围术期脑血流监测中的应用

采用经颅多普勒监测４５例择期手术病人麻醉前后和体外循环期间大脑中动脉血流速率。结果表明，大脑中动脉血流速率与脑血流量变化成比例。提示经颅多普勒是围术期监测脑血流动力学简便、可靠的仪器。     

经颅多普勒超声评价单侧颈内动脉狭窄患者的脑血流储备

目的 应用TCD联合自体CO2吸入法评价单侧颈内动脉系统血管狭窄患者的脑血流储备(CVR).方法 对单侧颈内动脉系统血管狭窄患者及正常人分别行自体CO2吸人,以TCD测定其基线状态及高碳酸血症状态下双侧大脑中动脉的血流速度,根据公式评价其CVR.结果 对46例脑血管狭窄患者进行了双侧CVR的测定,其中患侧( 1.41±...     

经颅多普勒超声评价焦虑情绪与脑血流变化的关系

目的：用经颅多普勒超声（TCD）检测焦虑症患者的脑血流动力学指标,并与正常人比较,从而评价焦虑情绪与脑血流变化的关系。方法：对入组的43例患者用TCD检测椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）、舒张期最大血流速度（Vd）和峰值平均血流速度（Vm）。结果：焦虑症患者椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的收缩期最大血流速度（Vs）与峰值平均血流速度（Vm）较对照组增高。结论：焦虑情绪引起脑血流速度增加。     

单侧颈动脉狭窄患者的脑血流自动调节功能

目的采用近红外光谱分析技术,研究单侧颈动脉重度狭窄患者脑血流自动调节功能(CA)。方法以2015年1月至2017年2月在北京电力医院行全身麻醉手术的30例患者为研究对象,其中,15例单侧颈动脉重度狭窄患者为狭窄组,15例无颈动脉狭窄患者为对照组,两组患者性别和年龄相匹配。在稳定的全身麻醉状态下,同时记录脑组织氧饱和指数(TOI)和平均动脉压,计算相关系数r,根据r值判断CA状态。结果狭窄组患者狭窄侧与非狭窄侧的TOI差异无统计学意义(66.52±6.50比65.23±4.50;t=0.93,P=0.368),狭窄组狭窄侧与对照组同一侧的TOI差异也无统计学意义(66.52±6.50比64.22±3.87;t=1.18,P=0.248)。狭窄组狭窄侧和非狭窄侧的r值分别为0.36±0.12和0.17±0.11,狭窄组狭窄侧和对照组同一侧的r值分别为0.36±0.12和0.13±0.08。术前3个月内,狭窄组15例患者中,5例有短暂性脑缺血发作,2例有脑梗病史。将r值为0.342作为评估CA异常的判断点时,其敏感性为0.625,特异性为0.909。结论在正常血压波动范围内,单侧颈动脉重度狭...     

经颅多普勒超声扫描术对肝阳上亢证患者辨证诊断的初步评价

采用经颅多普勒超声扫描（ＴＣＤ）对肝阳上亢证及相关证患者的颅内主要动脉主要进行检测。结果发现：３２例肝阳上亢证患者大脑中动脉血速度显著高于高于健康人组及肝火上为，肝肾阴虚证组，且血流速度三项参数的具有相似改变，提示ＴＣＤ测定大脑中动脉血流速度参数可考虑作为肝阳上亢证辨证诊断综合指标之一。     

经颅多普勒超声检测癫痫34例脑血流动力学分析

本文对３４例癫痫患者进行经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测,旨在了解癫痫发作间期脑血流动力学的改变,以及作为病因诊断的辅助手段。检测结果显示脑血流动力学异常者１９例（５５．９％）,其中动静脉畸形（ＡＶＭ）３例,血管狭窄５例,血流速度减慢３例,血管紧张度增高、血管阻力增高各４例。从而证明癫痫的该项检查具有一定的临床价值。     

经颅多普勒超声屏气试验评价帕金森病的脑血管储备功能的临床意义

目的应用经颅多普勒超声（TCD）屏气试验探讨帕金森病（PD）的脑血管储备（cerebrovascular reserve,CVR）功能。方法测定32例帕金森病患者及32例体检健康者的屏气前后大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）及屏气指数（BHI）作为CVR的评价指标。结果帕金森病组及正常对照组屏气前后MCA平均血流速度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;屏气后两组大脑中动脉平均血流速度、BHI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕金森病可损害脑血管储备（CVR）能力,屏气试验可以作为正常人群及帕金森病患者CVR的评价指标。     

经颅多普勒超声评价神经外科麻醉对脑血流动力学的影响

目的应用经颅多普勒超声动态监测神经外科麻醉期间脑血流动力学变化,探讨麻醉对脑血流动力学的影响。方法随机抽取我科29例全麻手术患者,分成颅内疾病手术组（A组）与脊柱、脊髓疾病手术组（B组）,应用TCD对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度。全麻采用异丙酚为主辅以异氟醚/氧化亚氮的静吸互补麻醉方式。结果麻醉、术始及术中三个时程与术前相比VP和VM两个参数间差别有显著性意义（P〈0.05）,三者VP和VM两个参数间差别无显著性意义（P〉0.05）;整个麻醉期间PI变化间差别无显著性意义（P〉0.05）;A、B两组麻醉期间BP、HR、SPO2、PETCO2变化均无显著性意义（P〉0.05）;A、B两组各时程脑血流动力学变化相比,VP间差别有显著性意义（P〈0.05）,而VM与PI间差别无显著性意义（P〉0.05）;麻醉期间TCD波形与术前间差别无显著性意义（P〉0.05）;整个麻醉期间未闻及异常TCD血流声频。结论应用TCD可以评价神经外科麻醉期间脑血流动力学变化,全麻后脑血流速度明显下降。     

经颅多普勒对高脂血症患者脑血流动力学的分析

目的:分析高脂血症患者脑血流动力学的改变, 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD) 对高脂血症患者的临床应用价值。方法:应用TCD 检测63 例高脂血症患者( 高脂血症组) 脑血流动力学的改变, 并与64 例血脂正常者( 对照组) 进行比较分析。结果:两组间相同脑动脉的血流速度及搏动指数(pulsatile index,PI) 差异无统计学意义(P>0.05)。高脂血症组频谱形态异常者有52 例,占82.54%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.005),其中仅有椎基底动脉系统频谱形态异常者22 例,仅有颈内动脉系统频谱形态异常者2 例,两者均有频谱形态异常者28 例,椎基底动脉系统频谱形态异常率明显高于颈内动脉系统(P<0.005)。结论:经颅多普勒检查显示高脂血症患者常合并脑动脉频谱形态异常,并以椎基底动脉系统为主,提示TCD 对高血脂患者脑动脉变化有一定的临床价值。     

中老年原发性高血压经颅多普勒超声检测脑血流的临床意义

目的观察经颅多普勒（TCD）超声检测中老年原发性高血压患者脑血流动力学的变化特点。方法对180例原发性高血压患者进行TCD超声检测并对结果进行综合分析。结果 180例原发性高血压患者中160例异常,占88.89%。2级和3级原发性高血压的脑血流异常率（分别为94.8%、100%）显著高于1级原发性高血压（77.6%,P均〈0.01）,2级和3级原发性高血压之间差异无统计学意义（P〉0.05）。1级原发性高血压组平均血流速度（VM）增快、VM减慢和血管搏动指数（PI）增高百分比（分别为83.1%、16.9%、5.1%）与2级和3级原发性高血压组（分别为41.8%、58.2%、24.0%和15.2%、84.8%、78.2%）比较,差异均有显著统计学意义（P均〈0.01）;2级原发性高血压组与3级原发性高血压组比较,差异也有显著统计学意义（P均〈0.01）。结论 TCD能较灵敏地反映原发性高血压脑血管的病理和血流动力学改变,可为临床诊治提供依据。     

经颅彩色多普勒对高血压病患者大脑血流动力学的研究

目的：探讨高血压病患者脑血流动力学的变化。方法：应用经颅多普勒 测大脑前，中，后动脉及椎基底动脉的血流速度的变化。结果：高血压病3级患者的血流速度与对照组相比有显著差异（P＜0．01），并发现不同级别的高血压有不同程度的血管痉挛和狭窄，结论：用经颅多勒测高血压患者能为临床提供诊疗依据。     

血管性帕金森综合征和帕金森病经颅多普勒及颈部血管彩色超声检查的对比分析

目的　通过经颅多普勒超声 (TCD)及颈部血管彩色超声 (CDFI)联合检查对血管性帕金森综合征 (VP)和帕金森病 (PD)不同结果的对比分析 ,进一步探讨VP和PD的发病机制。方法　以 2 9例血管性帕金森综合征和 30例帕金森病为对象 ,2组患者均行TCD检查及CDFI检查。以颈动脉内膜厚度、斑块情况、狭窄程度的超声分级作为评价颈动脉硬化程度的指标。结果　VP组TCD异常率为 5 5 .17% ,PD组为 35 .18% ,2组的异常率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。CDFI也显示 2组的动脉硬化斑块致血管狭窄程度分级间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　采用TCD及CDFI联合检查有助于鉴别VP、PD ,可揭示二者不同的脑血流动力学改变 ,为进一步探讨VP、PD发病机制提供临床依据。     

睡眠障碍伴发焦虑抑郁的脑血流自动调节功能的分析

目的:探究睡眠障碍伴发焦虑、抑郁患者的脑血流自动调节功能.方法:选取我院2017年1月至2019年12月期间收治的65例睡眠障碍伴发焦虑、抑郁患者作为观察组,另选取70例同期检查健康对象作为健康对照组.对比分析两组研究对象的脑血流自动调节功能、焦虑和抑郁评分,并采用pearman分汉密尔顿焦虑量表(Hamilton R...     

中老年腔隙性脑梗塞的经颅多普勒分析

诮第颅多普勒技术检测６０例ＣＴ或ＭＲＩ证实的中老年腔隙性脑梗塞串屠脑血流变化，并与同年龄组非ＬＩ者对照分析。结果显示，ＬＩ者全部有脑动脉硬表现，４２％，有上人血管狭窄，５５％有血流缓慢脑供血不足改变；梗塞侧血管狭窄发生率４２％，非梗塞侧血管狭窄发生率２２％。     

高血压病患者经颅多普勒超声检测分析

目的探讨经颅多普勒超声诊断高血压病患者脑动脉血流动力学变化的临床意义。方法对202例高血压病患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,了解其脑动脉血流动力学情况并将其与无高血压病患者50例进行对比分析。结果202例高血压病患者脑血流动力学变化者明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论经颅多普勒检测高血压病患者脑血流动力学变化,对高血压病患者的进展和预防脑血管病的有重要临床意义。