应用双吻合器行直肠癌保肛手术的护理配合

目的探讨应用双吻合器行直肠癌保肛手术的配合经验。方法回顾性分析60例应用双吻合器进行直肠癌保肛术的手术配合的护理情况。结果本组术后除2例出现吻合口直肠阴道瘘及吻合口出血,2例出现粘连性肠梗阻外,其余均恢复良好。结论应用双吻合器行直肠癌保肛术可明显提高保肛率,改善病人术后生活质量;做好手术部位的摆置、病情观察和手术的配合是保证手术成功的关键。     

单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用

目的介绍单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用体会。方法回顾分析2001年5月～2007年12月86例直肠癌患者应用国产吻合器进行单吻合器、双荷包保肛术式的临床资料。结果手术成功率100%,无一例死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄的发生,膀胱排空障碍3例,切口感染6例,肛门疼痛2例。结论单吻合器、双荷包术式在直肠癌保肛中应用安全、可靠,并具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点。     

双吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的：评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性。方法：回顾分析我院2006年1月至2009年11月60例超低位直肠癌应用双吻合器技术保肛的临床资料。结果：本组手术中结直肠56例吻合顺利,术后1例吻合口瘘及无出血病例发生,吻合口狭窄2例（3.33%）,无手术死亡病例。结论：应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率且并发症少,值得推广。     

双吻合器保肛术后吻合口瘘的预防与治疗

目的：探讨双吻合器保肛术后吻合口瘘的预防和治疗措施。方法：1999年1月--2005年11月对152例直肠癌用双吻合器行保肛手术。结果：吻合口瘘的发生率是4．6％（7／152）。结论：充分的肠道准备，良好的肠管血运，吻合口无张力度熟练运用双吻合器与正确放置引流管是预防吻合口瘘的主要措施。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的预防及护理

[目的 ]探讨使用双吻合器技术低位保肛手术的护理方法.[方法]总结60例低位直肠癌病人实施双吻合器技术后的护理,即做好心理护理、肠道准备、营养支持、卧位及活动指导、吻合口瘘观察及预防、吻合的护理及出院指导.[结果]60例低位直肠癌保肛术后吻合口愈合均一次成功.术后出现吻合口瘘2例,经过治疗和护理均痊愈出院.[结论]根据双吻合器技术的特点,实施有针对性的护理措施能有效预防吻合口瘘的发生.     

直肠癌双吻合术后吻合口瘘的分析

目的：探讨直肠癌双吻合术后吻合口瘘原因、预防及治疗。方法：总结低位直肠癌应用双吻合器技术行保肛术137例。结果：术后出现吻合口瘘7例，发生率5．11％。结论：积极而有效的预防可减少吻合口瘘的发生。     

低位直肠癌吻合器保肛术35例临床探讨

目的 探讨分析吻合器应用在低位直肠癌保肛手术中临床效果.方法 回顾性分析对低位直肠癌患者采用吻合器行吻合保肛术35例的临床资料.结果 35例术后吻合口狭窄l例,局部复发2例,无吻合口瘘、吻合口出血病例.结论 吻合器的应用提高了直肠癌保肛的可能性,具有操作方便、简单、安全并且费用相对低廉等优点,提高了患者术后的生活质量,值得基层医院推广.     

双吻合器在保肛手术中的应用（附48例分析）

目的：探讨双吻合器在保肛手术中的应用。方法：回顾分析48例直肠癌应用双吻合器的临床资料。结果：48例无手术死亡，发生吻合口瘘3例，吻合口狭窄2例。经保守治疗治愈。结论：双吻合器在直肠低位及超低位吻合中具有较大优点。可能成为保肛手术的首选术式。     

双吻合器治疗低位直肠癌术后的观察及护理

双吻合器应用于低位直肠癌手术,提高了直肠癌患者的保肛率,最大限度地保留了患者肛门括约肌及排便功能,但由于其对肛周神经、肌肉组织的牵拉损伤及术后直肠、肛管容量的减少,导致患者可能出现暂时性大便失禁、尿潴留、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症,故加强术后护理,是保证患者顺利恢复的重要基础.我院2003年10月-2006年10月应用双吻合器技术治疗低位直肠癌22例.现总结护理体会如下.     

双吻合器法在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨双吻合器法在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾28例使用双吻合器法进行低位直肠癌保肛手术的患者资料并复习相关文献治疗。结果:双吻合器法可以明显缩短手术时间,提高低位直肠癌的保肛成功率,不增加吻合口瘘发生率。结论:双吻合器法简便、可行,并可提高保肛成功率,值得临床推广。     

内镜下钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的临床应用价值

目的在改良内镜负压装置下,探讨钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的临床价值。方法选择10例十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血的患者,采取在全麻气管插管下行胃镜探查,确定出血部位为十二指肠乳头切口处,更换十二指肠镜予以钛夹夹闭止血。结果 10例患者均一次止血成功,胃镜下探查平均耗时(48.93±3.24)min,钛夹夹闭平均耗时(14.55±2.21) min,使用钛夹数量平均(2.70±1.22)个。10例患者内镜下止血前与止血后12和24 h血清淀粉酶、总胆红素和直接胆红素比较,差异均无统计学意义(P0.05),内镜下止血前与止血后12和24 h血红蛋白比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论在保证内镜视野的前提下,内镜下钛夹治疗十二指肠乳头括约肌切开并发中重度迟发性出血安全、有效,具有十分重要临床意义。     

Compression arthrodesis of the knee and ankle with the Hoffmann external fixator

We performed 12 arthrodeses of the knee and eight of the ankle, using the Hoffmann device as a compressor-fixator. For the knees, the double rectangular frame was used with the added fixation of a cylinder cast in six cases. In four cases a separate half frame was used in the anterior plane. Posttraumatic arthritis was the indication in seven cases, and failed arthroplasties in five cases (three of them infected). For the ankles, a double triangular compression frame was used, with transfixing pins across the talus (after trauma) or the calcaneus (after ankle replacement). The ankle arthrodeses were done for posttraumatic arthritis in five cases (ankle fracture in one case, pylon fracture in three cases, fracture of the talus in one case), and failed ankle arthroplasty in three cases. Solid union occurred in all but one of the knee arthrodeses and in all but two of the ankle arthrodeses. Two infected total ankle replacements eventually terminated in amputation.     

质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果

目的探讨质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果。方法2016年10月起福建医科大学附属第二医院消毒供应室应用基于质量敏感指标改进的管理模式。对比改进前后的器械检测合格率、B-D试验合格率及消毒供应室工作质量指标。结果改进后消毒供应室器械检测合格率和B-D试验合格率优于改进前(P<0.01)。改进后消毒供应室在器械回收、洗涤、包装、物品发放、灭菌等方面的情况优于改进前(P<0.05)。结论在消毒供应室医院感染的预防过程中,应用质量敏感指标能够有效提高器械回收、洗涤、包装、灭菌等方面的合格情况,保证器械消毒质量。     

危重婴幼儿股静脉留置耐高压双腔PICC的应用研究

目的探讨危重婴幼儿股静脉留置耐高压双腔PICC导管的临床效果及并发症的发生率,为危重婴幼儿选取双腔导管建立有效的静脉通路提供临床依据。方法便利抽样选取我院PICU 2014年1月至2015年9月住院的PICC置管的危重婴幼儿140例,其中100例接受单腔PICC股静脉置管为对照组,40例接受双腔Power PICC股静脉置管为观察组,比较两组患儿的置管效果及导管留置期间并发症的发生率。结果观察组的出血量为(3.57±0.5)分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间操作时间、留置时间以及导管堵塞、导管相关血栓、导管相关感染、误入动脉的发生率等方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论股静脉留置耐高压双腔PICC导管安全可行,适用于危重婴幼儿使用。     

规范化应用“双低”扫描CT血管成像

随着对CT辐射剂量及对比剂肾病认识的不断重视,近年来"双低"CTA扫描技术被逐步应用并成为研究热点。"双低"CTA技术旨在保证影像质量满足诊断需求的前提下,降低受检者X线辐射剂量和碘摄入量。本文针对"双低"概念的提出、基本原理、扫描技术规范和临床应用现状进行综述。     

循证护理在预防留置针静脉炎中的应用

目的以最佳证据为基础开展护理工作,降低留置针静脉炎的发生率。方法确定问题,检索有关文献,评价相关实证,制定并实施护理计划。结果实施循证护理后,留置针静脉炎的发生率明显降低(开展循证护理后EICU住院患者714例,并发静脉炎20例;开展循证护理前EICU住院患者678例,并发静脉炎36例)。结论循证护理的开展,提高了护理工作质量,促进了护理事业的发展。     

输尿管管路封堵器在输尿管上段结石中的临床应用

目的研究输尿管管路封堵器在输尿管上段结石激光碎石术中临床应用的有效性及安全性。方法回顾性分析输尿管镜下应用管路封堵器配合双频双脉冲激光碎石术治疗126例输尿管上段结石患者的临床资料。结果117例患者成功粉碎结石,结石清除率为92．9％,其中7例结石漂移至肾盂,2例输尿管狭窄或扭曲无法进境至结石部位,所有患者均无输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症。结论输尿管管路封堵器是治疗输尿管上段结石的一种较为有效、安全的辅助工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石漂移,提高结石清除率。     

双吻合器在直肠癌前切除术中的价值

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌前切除术中的适应症、优缺点、并发症的预防。方法：用双吻合器对１８７例直肠癌进行前切除术,术后随访。结果：应用双吻合器能够完成盆腔超低位结直肠吻合,提高低位直肠癌手术的前切除率,并发症少,复发率为６．４％,３年、５年生存率分别为７０．２％,６０．８％。结论：双吻合器可作为低位直肠癌保留肛门手术的首选吻合器。