盐酸羟考酮控释片治疗老年中重度癌痛的临床观察

正老年人是癌症患者的主要人群,约半数癌症发生于65岁的老年人~([1])。然而,由于老年患者重要器官的生理功能变化及合并症较多,目前尚缺乏药物治疗老年患者癌痛的指南或共识。本文总结了盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗老年中重度癌痛的疗效及不良反应。1临床资料我院肿瘤科从2014年1月至2016年1月收治了72例癌痛患者,男35例,女37例,年龄(72.4±10.8)岁,均有明确病理(组织或细胞学)诊断。数字分级法(numerical rating scales,NRS)评估癌痛患者NRS≥4分,预计生存≥1个月,疼     

新药盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛进展

癌症疼痛是一个普遍存在的世界性问题，据WHO统计，目前全世界癌症患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛，其中有300～350万得不到及时处理。据我国资料显示，癌痛发生率约占癌症患者的51％～61．6％，我国每天约有100万人在忍受着癌痛的折磨。然而我们对于癌痛的关注和治疗还远远不到癌痛患者的需要。WHO首先把癌症疼痛提到重要和优先解决的地位，有效的止痛治疗，对于晚期癌症患者尤为重要。     

回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效

目的探讨回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效。方法入组139例门诊癌痛患者,随机分为治疗组70例,对照组69例。治疗组给予回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗。结果治疗组镇痛总有效率(97.1%)高于对照组(78.3%)(P<0.05),治疗组回生口服液可明显改善盐酸羟考酮不良反应且治疗组可提高患者karnofsky功能状况评分(KPS),减轻患者服用止痛药的不良反应(均P<0.05)。结论回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片能更有效地控制晚期癌痛患者,提高患者KPS评分,同时减轻服用盐酸羟考酮的不良反应。     

蜈蟾痛愈膏联合羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效

目的探究蜈蟾痛愈膏联合羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法采用随机对照法观察在应用羟考酮缓释片的基础上加用蜈蟾痛愈膏(观察组)辅助止痛治疗与单纯应用羟考酮缓释片(对照组)治疗中重度癌性疼痛患者的疗效。结果对照组疼痛缓解率显著低于观察组(P<0.05)。观察组患者对羟考酮缓释片的需求量明显较少,不良反应较少。结论蜈蟾痛愈膏联合羟考酮缓释片镇痛效果明显。     

羟考酮缓释片对老年癌痛患者滴定治疗的可行性及疗效

<正>晚期癌症患者疼痛是最常见的症状,发生率约为60%⁸0%。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异,需要逐渐调整剂量,以获得最佳用药剂量,称为剂量滴定。按照诊疗规范,需使用短效吗啡进行滴定,过程复杂繁琐,滴定过程疼痛缓解效果不确定。本文观察羟考酮缓释片(奥施康定)对非阿片耐药的癌痛患者进行剂量滴定的效果。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年10月阿片未耐受癌痛     

氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹相关性疼痛的疗效

目的观察氨酚羟考酮(泰勒宁)联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹相关性疼痛的疗效及可行性。方法选择患有带状疱疹相关性疼痛的老年患者53例,按照随机原则分配入泰勒宁组(23例)及泰勒宁联合加巴喷丁组(30例),两组共同的基础治疗一致(提高免疫力及神经修复,且个体化用药)。分别于治疗前、治疗后7、15、30 d记录和评定患者应用镇痛药物总量、疼痛缓解程度(VAS评分)、生活质量改善度及药物副作用、耐受性、安全性及可行性。结果 (1)治疗前两组患者年龄、性别、VAS评分、生活质量评分无显著差别(P>0.05)。(2)疼痛缓解度:与治疗前比较,两组患者疼痛均有改善(VAS评分)、尤以联合用药组改善明显(P<0.05)。(3)生活质量两组均较治疗前有不同程度改善,组间差别显著(P<0.05)。(4)两组均有不同程度恶心、呕吐、便秘,但联合用药组(发生率8%)耐受性更佳,3 d后缓解并耐受,泰勒宁组仍部分持续、30 d时仍有顽固性便秘(13%)、恶心呕吐(4.3%)。结论泰勒宁治疗带状疱疹相关性疼痛有效,联合应用加巴喷丁治疗疼痛疗效更确切,且镇痛药量减少、耐受性好、副作用更小,临床上可安全用于中老年带状疱疹相关性疼痛患者,并能有效提高患者生存质量。     

术前应用羟考酮对老年腹腔镜胆囊切除术后疼痛及系统性炎症反应的影响

目的探讨羟考酮术前用应用对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)术后疼痛及系统性炎症反应的影响。方法纳入良性胆囊病变患者,依据术前是否使用羟考酮分为观察组41例(使用)及对照组42例(不使用)。检测两组术后一般恢复、术后疼痛情况及术后24 h炎症介质水平的变化。结果两组术后通气时间(t=1. 887,P=0. 066)及术后住院日比较差异均无统计学意义(t=1. 782,P=0. 078)。观察组术后下床活动时间显著早于对照组(t=7. 090,P<0. 01)。观察组患者术后1 h(t=41. 160,P<0. 01)、6 h(t=20. 500,P<0. 01)、12 h (t=8. 257,P<0. 01)及24 h(t=18. 130,P<0. 01)疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组。观察组术后24 h外周血C反应蛋白(CRP,t=5. 246,P<0. 01)、白细胞介素(IL)-6(t=4. 035,P<0. 01)及肿瘤坏死因子(TNF)-α(t=4. 112,P<0. 01)水平均显著低于对照组。而两组外周血IL-10水平比较差异无统计学意义(t=1. 296,P=0. 199)。结论术前羟考酮应用可以减少老年腹腔镜胆囊切除术后疼痛及系统性炎症反应的程度。     

单次静注盐酸羟考酮对老年患者腹腔镜直肠肿物切除术后急性疼痛的影响

目的探讨单次静脉注射盐酸羟考酮或芬太尼对老年患者腹腔镜下行直肠肿物切除术后急性疼痛及苏醒质量的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜直肠肿物切除术的老年患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,男27例,女33例,年龄60~76岁。采用随机数字表法分为盐酸羟考酮注射液组和芬太尼注射液组各30例。入室后开放静脉通路,常规监测心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)、脉搏、血压。静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导,术中吸入七氟烷维持麻醉深度。手术结束时给予羟考酮0.1 mg/kg(生理盐水稀释为1 mg/ml)或芬太尼1μg/kg(生理盐水稀释为10μg/ml)。拔管后20 min各组患者接镇痛泵行PCIA。拔管即刻及拔管后5、10、15、20 min分别评定OAA/S镇静分级及术后疼痛Prince-Henry评分。记录患者麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间(停药到正确回答简单问题),记录术毕即刻、拔管即刻及拔管后5 min,10 min,15 min及20 min的心率、Sp O2和平均动脉压及并各时间点评定的OAA/S镇静分级及术后疼痛Prince-Henry评分。结果羟考酮组自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较芬太尼组短(P0.05)。重复测量方差分析显示:术毕即刻到拔管后20 min期间,羟考酮组心率,平均动脉压变化趋势与芬太尼组一致。两组均对术后急性疼痛有缓解作用,但各时间点芬太尼组Prince-Henry镇痛评分均高于羟考酮组,术后急性疼痛发生例数较羟考酮组多(8∶2);OAA/S镇静分级均低于羟考酮组,术后镇静过度例数亦较羟考酮组多;Sp O2下降幅度较羟考酮组大,Sp O2≤90%发生例数较羟考酮组多,面罩吸氧后均改善。恶心及呕吐等副作用的发生率两组相似,无统计学差异(P0.05)。结论手术结束时,单次静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg与静脉注射芬太尼1μg/kg相比,能更好地预防老年患者腹腔镜直肠肿物切除术后急性疼痛的发生,且镇静及呼吸抑制等副作用更小,全麻苏醒期应用更安全。     

穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效及对患者生活质量的影响。方法 113例癌性疼痛患者按照随机数字表法分为对照组56例,予以盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组57例,在对照组治疗的基础上给予穴位敷贴法治疗,2 w为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效和安全性,采用肿瘤患者生活质量评分草案(评价内容包括饮食、睡眠、情绪以及日常生活)评价患者的生活质量。结果观察组治疗后的疼痛缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗过程中平均爆发痛次数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后饮食、睡眠、情绪和日常生活评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、头晕嗜睡、便秘发生率低于对照组(P<0.05)。结论穴位敷贴法联合盐酸羟考酮缓释片能够明显减轻癌性疼痛患者的疼痛,改善患者的生活质量,且不良反应少。     

羟考酮在肺切除围术期对炎症因子的影响研究

目的观察羟考酮注射液对肺叶切除术患者在围手术期对部分炎症因子的影响。方法选取40例常规肺叶切除术的患者,随机分为实验组(羟考酮组,A组,下同)和对照组(曲马多组,B组,下同)各20例。A组术后静脉泵注羟考酮(1 mg/ml,2 mg/h),B组术后静脉泵注曲马多(0.2 mg/kg/h);采集患者麻醉诱导前(T_0),术后4 h(T_1),术后8 h(T_2),术后24 h(T_3)动脉血标本,采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平;并于T_0、T_1、T_2、T_3时间点记录患者生命体征(HR、MAP、RR、SPO_2),视觉模拟评分(VAS)。结果与T_0比较,两组TNF-α、IL-6、IL-10浓度在T1-3明显上升(P0.05),A组T_(1-3)血清TNF-α、IL-6浓度均明显低于B组(P0.05),而IL-10于T_1、T_3明显高于B组(P0.05),两组各时点VAS评分无显著差异(P0.05)。结论羟考酮注射液通过对血液中部分炎症因子的所起的作用,在一定程度上能减轻常规剖胸肺叶切除术术后的炎症反应,能较好地维持部分重要炎症因子的平衡,起到缓解术后免疫功能损伤的作用。     

美施康定治疗中重度癌性疼痛25例临床观察

2001年9月～2002年10月，我院采用美施康定(硫酸吗啡控释片)治疗中重度癌性疼痛患者25例，效果满意．现报告如下。     

加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片治疗老年糖尿病患者神经痛的疗效

<正>糖尿病(DM)周围神经痛(DPNP)是影响DM患者日常生活质量的重要因素。研究显示〔1〕,70%⁸0%的DPNP患者在接受镇痛治疗。近年来临床对于慢性神经病理性疼痛多使用加巴喷丁进行镇痛治疗,但是单药使用对于疼痛的缓解程度不佳,患者平均疼痛缓解仅为12%〔2〕。DPNP在老年患者中的高发病率及相关临床研究相对匮乏。本研究进一步验证和改善加巴喷丁的镇痛效果,旨在通过对比加巴喷丁单药和加巴喷丁结合小剂量盐酸羟考酮缓释片对老年DPNP的镇痛效果与安     

缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的应用分析

目的了解缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的应用情况及用药趋势。方法对2008年1月至2010年12月在镇痛科就诊的776例年龄≥65岁的老年癌症患者使用缓控释强阿片类药物的情况进行统计和分析。结果缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者的用量逐年增加,在硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂以及盐酸羟考酮控释片这三类缓控释强阿片类药物中,芬太尼透皮贴剂的用药频度位居第一,盐酸羟考酮控释片的用量增长迅速。结论本院老年癌症止痛治疗中用药是合理的。     

丙泊酚联合盐酸羟考酮注射液和瑞芬太尼在老年肝癌患者行射频消融术中的应用

目的 探讨丙泊酚联合盐酸羟考酮或丙泊酚联合瑞芬太尼在老年肝癌射频消融术中的麻醉效果和安全性,并探讨其对免疫炎症反应的影响.方法 随机双盲将135例拟行射频消融术治疗的老年肝癌患者分为丙泊酚联合瑞芬太尼组(R组,68例)和丙泊酚联合羟考酮注射液组(O组=67例),观察两组术中血流动力学〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、平...     

经皮下自控止痛治疗中晚期癌性疼痛46例

总结应用经皮下自控止痛治疗46例癌痛的疗效作一分析，以进一步探讨临床治疗中晚期癌痛的有效方法。     

茶碱控释片在治疗慢性咳嗽中的应用

目的：了解茶碱控释片在治疗哮喘的慢性咳嗽中的作用。方法：35例患者按随机原则分为治疗组和对照组，以咳嗽程度为观察指标，用Ridit分析。结果:茶碱控释片组治疗后咳嗽程度较治疗前显著改善．茶碱控释片组较对照组咳嗽程度显著改善。结论:哮喘的迁延性咳嗽，茶碱控释片治疗是有效的。     

羟考酮联合瑞芬太尼在宫颈癌患者术后苏醒期镇痛中的应用效果观察

目的 探讨羟考酮联合瑞芬太尼对宫颈癌患者术后苏醒期镇痛效果的影响.方法 选取100例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,均进行宫颈癌手术治疗.对照组术后采用瑞芬太尼镇痛治疗,观察组在对照组基础上增加羟考酮镇痛治疗.比较两组术后苏醒时间、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后氧化应激指标[C反应蛋...     

帕瑞昔布钠联合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效分析

正胸腔镜在胸外科肺叶切除手术中应用日益广泛,但术后患者仍存在明显疼痛,影响患者康复,良好的术后镇痛能使能减少患者术后卧床时间,利于肠功能的恢复,减少其术后肺部并发症,因此,术后镇痛仍是医护人员急需解决的问题[1-3]。研究表明,帕瑞昔布钠的超前镇痛在缓解术后疼痛方面有着显著效果,它可以提高患者术后的舒适程度,且不增加术后不良反应[4-6]。但帕瑞昔布钠联合羟考酮在胸腔镜肺叶切除术中的应用还没有报道。本文探讨了帕瑞昔布钠联合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效,现报道如下。     

癌性疼痛护理的现状及进展

癌症病死率很高 ,而癌性疼痛使癌症患者饱受折磨。据报道每天有 35 0万以上的癌症患者有疼痛症状 ,晚期癌症患者70 %左右以疼痛为主诉 ,其中 5 0 %属于剧烈疼痛。近年来 ,国内外控制疼痛的方法不断发展及完善 ,本文对癌性疼痛护理的研究现状及进展作一综述。1　疼痛产生的机理疼痛是一种复杂的生理心理活动 ,它包括两个成分 :一是伤害刺激机体所引起的痛感觉 ;二是个体对伤害性刺激的痛反应 ,并伴有较强烈的情绪色彩 ,疼痛的病理基础至今未完全搞清 ,学者认为 [4] ,由于伤害性刺激作用于伤害性感受器 ,变成电信号 ,通过未梢神经纤纤维传至脊…