180例正常足月新生儿早期血清胆红素监测结果分析

目的　通过对 180例母乳喂养的正常足月新生儿进行早期血清胆红素监测 ,计算正常足月新生儿血清胆红素水平超过现行高胆红素血症诊断标准的比例 ,围产因素对正常足月新生儿生理性黄疸的影响。　方法　生后第 1d起每天记录胎龄、分娩方式、母乳喂养情况、红细胞压积 (PCV)、出生体重及住院期间每天的体重 ,并在每天同一时间分别取微量血测血清胆红素和经皮测胆红素至生后第 14d。从低胆红素 (≤ 2 2 0 .5 μmol/L)样本中随机抽取相同例数作为对照组。　结果　 ( 1)本次监测正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5d达高峰 ,血清胆红素平均值为 ( 190 .1±45 ) μmol/L ,峰值 >2 2 0 .5 μmol/L者占 2 8.3 %。 ( 2 )在围产因素中 ,新生儿早期血胆红素水平与胎龄、出生 1～ 3d的生理性体重下降、红细胞压积水平P值均 <0 .0 1,差异有非常显著性。　结论　正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其它报道相似 ,但平均峰值高于既往报道的局部人群的峰值。血清胆红素峰值超过 2 2 0 .5 μmol/L者占 2 8.3 % ,提示正常足月新生儿高胆红素血症的诊断及干预标准应高于现行标准。     

妊娠期高血压疾病对新生儿黄疸的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病对新生儿血清胆红素水平的影响。方法:选择妊娠期高血压疾病的新生儿50例作为观察组,胎龄为32~40周,选择正常足月新生儿50例为对照组。收集所有新生儿脐带血对其分别进行脐带血血清胆红素浓度的测定。新生儿出生5~7天内,每日应用经皮胆红素测定仪检测新生儿血清胆红素。结果:妊娠期高血压疾病的新生儿脐血胆红素水平和生后5~7天内经皮测胆红素值明显高于正常足月新生儿(P0.01)。结论:妊娠期高血压疾病作为围产期慢性缺氧原因之一,可致新生儿胆红素水平增高,并且其程度愈重新生儿胆红素水平愈高。     

缩宫素引产与脐带血胆红素浓度的相关性

目的:探讨产前使用缩宫素引产分娩的新生儿与脐带血胆红素浓度的相关性。方法:分别选择缩宫素引产分娩的正常足月新生儿与产前未使用缩宫素引产的正常足月新生儿各60例,采集脐带血查血清胆红素浓度值,同时分批分期监测出生后的血清胆红素。新生儿在住院期间每天定时间、定人员、定仪器监测经皮胆红素值。结果:产前缩宫素引产分娩的新生儿血清胆红素值明显高于产前未使用缩宫素引产分娩的新生儿,前者高胆红素血症的发生率明显高于后者。结论:产前使用缩宫素引产的新生儿高胆红素的发生率高,出生后应该尽早结合经皮胆红素值给予干预,防止新生儿高胆红素血症的发生。     

盐津正常足月儿生后7d高胆红素血症原因分析及早期干预

目的研究正常足月儿生后7d高胆红素血症原因。方法选取我院就诊的700例足月的新生儿的高胆红素的记载的临床数据。其中正常的足月儿530例，而有120例是符合了光疗指征的患者。结果测得经皮胆红素值，发现两组胆红素的差异有显著性。结论早期的经皮测定的胆红素，可以预测血清胆红素上升的程度。     

新生儿生理性黄疸不同时间胆红素正常值测定研究

【目的】分析西安地区新生儿生理性黄疸不同时间胆红素正常值及相关因素。【方法】对1 452例足月正常新生儿进行12、24、48、72、849、6 h经皮胆红素测定,对204例新生儿黄疸进行经皮胆红素和血清胆红素同步对照研究。【结果】经皮胆红素值与血清胆红素值直线相关,相关系数(r=0.943,P=0.01);直线回归方程:经皮胆红素值=2.286 0.919×血清胆红素值;统计学分析得出12、24、48、72、849、6 h的胆红素值。【结论】本研究得出西安地区足月健康新生儿生理性黄疸不同时间胆红素正常参考值。     

新生儿高胆红素血症诊治中胆红素两种检测方法的价值分析

目的 探讨经皮胆红素检测及血清胆红素检测在新生儿高胆红素血症诊治中的临床价值.方法 选择180例高间接胆红素血症的足月新生儿,采用标准化JH20-1C型经皮胆红素仪进行无创经皮胆红素测定,将其与同步血清胆红素测定值进行比较分析.结果 经皮胆红素测定值51.3～325.6( 169.3±51.2)μmol/L,与血清胆红素测定值68.4～ 338.9(187.5±42.5)μmol/L呈正相关(r=0.91,P＜0.01).结论 经皮胆红素测定无创、操作简便、结果可靠,对检测和诊断新生儿高胆红素血症具有较高的临床应用价值.     

不同方法对新生儿胆红素测定的比较

目的:探讨不同方法对新生儿胆红素测定的差异,以寻找监测新生儿胆红素动态变化的好方法。方法:应用3种测定方法:全自动生化分析仪(生化法)、微量胆红素测定仪(微量法)、经皮测胆仪(经皮法)对90例新生儿进行胆红素测定并比较其差异,用微量法和经皮法同时对392例正常足月新生儿生后1～7天胆红素进行动态监测并比较其差异。结果:微量法胆红素测定值与生化法测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);胆红素在<200μmol/L和201～300μmol/L范围内,经皮法测定值与生化法测定值差异无统计学意义(P>0.05),而胆红素在>300μmol/L范围内,经皮法测定值与生化法测定值差异有统计学意义(P<0.05);微量法和经皮法监测的新生儿生后1～7天胆红素值两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微量法测定新生儿胆红素结果准确、操作简便;对新生儿胆红素的动态监测,微量法优于生化法和经皮法。     

广西壮汉族正常足月新生儿血清胆红素的测定研究

目的:确定广西壮汉族正常足月新生儿生后1～7天血清胆红素的动态变化值,为临床诊断奠定基础。方法:①用微量法测定广西地区正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素,分别记录其测定值。②应用生化法与微量法相结合方法,即用静脉生化法与微量法同步测定72例新生儿血清胆红素,用微量法测定值代入生化法与微量法测定值建立的直线回归方程,获取胆红素校正值。结果:①正常足月新生儿1～7天血清胆红素分别为(72.17±14.39)μmol/L、(128.93±28.92)μmol/L、(174.69±33.07)μmol/L、(186.46±34.23)μmol/L、(174.25±37.60)μmol/L、(154.49±42.76)μmol/L、(141.41±44.97)μmol/L,平均峰值(186.46±34.23)μmol/L。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值比汉族略高,壮汉两族1～7天血清胆红素的比较差异无统计学意义(P>0.05)。③微量法与静脉生化法胆红素测定值有高度的相关性,两法测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);校正后的胆红素值与静脉生化法测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广西地区壮汉族足月新生儿生理性黄疸生后1～7天血清胆红素动态变化值,为临床对新生儿黄疸的合理干预提供科学依据。生化法与微量法相结合的方法测定血清胆红素准确、便捷,是一种动态监测新生儿血清胆红素的理想方法。     

分娩方式对足月新生儿小时胆红素值的影响

目的：创建足月新生儿生后小时胆红素均值曲线图,分析不同分娩方式对小时胆红素值的影响。方法选择胎龄≥37周且出生体重≥2500 g的新生儿1796例,生后开始每6小时监测经皮胆红素值,直至生后96 h。将所测得胆红素数据绘制生后小时胆红素均值曲线图;并分析分娩方式对生后小时胆红素的影响。结果小时胆红素生后的变化随着生后时龄的延长逐渐增高;不同分娩方式新生儿生后小时胆红素值差异有统计学意义;母亲合并高危因素的新生儿同一时龄的小时胆红素值剖宫产分娩亦高于自然分娩。结论足月新生儿小时胆红素正常值对指导新生儿高胆红素血症的防治起着重要作用,剖宫产分娩新生儿小时胆红素值高于同时龄自然分娩新生儿。     

抚触对新生儿黄疸的影响

目的:研究抚触对新生儿黄疸的影响,是否降低新生儿黄疸指数、新生儿高胆红素血症和有效预防核黄疸。方法:随机将足月分娩的新生儿140例分成两组,分别为对照组70例和抚触组70例。对对照组予以新生儿常规护理;抚触组除给予新生儿常规护理外,给予正规、标准的抚触方法,每日2次,每次15min,分别观察、测量并记录新生儿生后1～7天的经皮测量的胆红素动态变化。结果:抚触组经皮测量的黄疸指数和新生儿高胆红素血症明显低于对照组,两组差异有显著性,具有统计学意义(P<0.01)。结论:抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症作用,此项技术能有效地治疗新生儿黄疸和预防新生儿核黄疸。     

经皮胆红素仪在新生儿病理性黄疸筛查中的应用

目的:探讨经皮胆红素仪在新生儿病理性黄疸筛查中的实用价值。方法:采用国产JD-2型经皮胆红素仪对1 076例足月新生儿进行胆红素测定,并将筛出的35例病理性黄疸新生儿的经皮检测值与静脉血清胆红素值进行比较。结果:正常新生儿与病理性黄疸新生儿从出生第2天开始,经皮胆红素值有明显差异,病理性黄疸新生儿经皮检测值与血清检测值差异无统计学意义。结论:经皮胆红素仪具有方便、安全的特点,对早期新生儿黄疸的筛查及动态监测有良好的临床应用价值。     

经皮黄疸测试仪在新生儿科的临床应用

摘要：目的：探讨经皮测胆红素（TCB）在新生儿科治疗高胆红素血症，监测血中胆红素水平，预防胆红素脑病的应用及观察。方法：收治新生儿黄疸患者51例，分别用经皮胆红素测试仪检测法、血清胆红素测定法，再对结果进行对比。探讨经皮胆红素测试仪的准确性。结果：经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好（P〈0．05）。结论：经皮胆虹素测定较血清胆红素测定，无创伤，操作简便、快捷、能准确地对新生儿黄疸进行动态观察、判断疗效，具有很高的临床应用价值。     

羊水Ⅲ°污染与羊水清新生儿黄疸的临床观察

目的 :观察与探讨羊水Ⅲ°污染与羊水清的新生儿黄疸。方法 :采取经皮测胆红素的方法 ,对两组健康足月新生儿监测生后 2 4h经皮胆红素值、黄疸高峰出现及消退的时间、峰均值等 ,监测时间不少于 8d。结果 :羊水Ⅲ°污染组较羊水清组新生儿黄疸高峰期出现的时间早 ,开始消退的时间也早 ,峰均值低 ,发生高胆红素血症例数少。讨论 :胎粪及早排出 ,使胆红素的肠肝循环减少 ,从而降低血清胆红素水平 ,降低新生儿病理性黄疸的发生。     

不同断脐方法对新生儿血红蛋白及胆红素水平的影响

目的探讨不同的断脐方法对阴道分娩的新生儿血红蛋白及血清胆红素水平的影响。方法收集经阴道足月自然分娩的104例单胎新生儿的临床资料。根据断脐方式的不同,将入选新生儿分成观察组(50例)和对照组(54例)。比较两组的一般资料、生后5 d内的血清胆红素水平、出生时与生后3 d的红细胞压积和血红蛋白水平。结果两组新生儿生后5 d内血清胆红素水平与达高峰时间均无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿出生时及生后3 d的红细胞压积及血红蛋白值均显著高于对照组(P0.01)。结论经阴道自然分娩的新生儿采用30 s内靠近胎盘端的断脐法较常规断脐法更为合理,不但不会增加新生儿黄疸的发生风险,还能适当增加新生儿的血红蛋白及血容量,值得临床推广。     

经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的研究

目的:对比经皮胆红素测定和血液胆红素测定结果的一致性,为临床新生儿黄疸早期干预治疗提供简便、实用性强的检测方法。方法:选取2007年1月～2009年3月在该院生产的1 106例新生儿作为研究对象,出生后1～7天,每日对新生儿进行经皮胆红素监测。对经皮胆红素检测结果为阳性的患儿采血做血胆红素监测,比较两种检测方法的阳性率,同时采用妈咪爱对高胆红素血症患儿进行干预治疗。结果:经皮胆红素检测结果和采血胆红素检测结果基本一致,新生儿黄疸经过早期干预治疗后,高胆红素血症很快得到缓解。结论:采用经皮胆红素监测新生儿黄疸,具有操作简便、采样方便、新生儿痛苦小的优点,对于及早发现新生儿黄疸并进行干预治疗有重要意义。     

单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素与尿酸关系的分析

目的:比较单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素变化时尿酸变化的意义。方法:用全自动生化分析仪对238例单纯高间接胆红素血症足月新生儿同时检测血清胆红素及尿酸,并根据胆红素浓度分为重度升高组66例,总胆红素>340μmol/L;中度116例,340μmol/L>总胆红素>221μmol/L;轻度组56例,221μmol/L>总胆红素>171μmol/L;同时选30例同期足月健康新生儿作为对照组。结果:重度组患儿血清尿酸比对照组降低,比轻、中度组升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);轻、中度组患儿血清尿酸比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:足月新生儿血清胆红素轻、中增高可降低血清中尿酸水平。     

新生儿窒息血清总胆红素动态变化与脑损伤的关系

目的探讨血清总胆红素在新生儿窒息中的动态变化及其与脑损伤的关系。方法收集2006年11月-2011年2月汕头大学医学院第二附属医院住院治疗的足月窒息新生儿58例（窒息组）和健康足月新生儿30例（对照组）,窒息组中轻度窒息33例,重度窒息25例,检测三组新生儿出生后1、3、5、7 d时血清总胆红素水平变化,并分析其与窒息后脑损伤的关系。结果出生后1、3、5、7 d,三组血清TBIL浓度变化趋势相似。各时间点血清TBIL浓度组间比较,重度窒息组在1 d时明显高于轻度窒息组和对照组（P〈0.05）,之后3、5、7 d时均明显低于轻度窒息组和对照组（P〈0.05）。脑损伤组新生儿血清TBIL浓度变化趋势与CT正常组相似,组间比较,出生后3、5、7 d时脑损伤组新生儿的血清TBIL浓度均明显低于CT正常组（P〈0.05）。结论监测血清胆红素浓度动态变化对预测窒息预后、指导治疗有重要意义。     

生理性黄疸对早期脑功能及听力影响

目的探讨足月新生儿生理性黄疸对早期脑功能和听力的影响。方法选择120例足月生理性黄疸新生儿,按血清胆红素水平不同分为2组。在黄疸高峰期后1～2 d 内分别行新生儿行为神经测定(NBAN)、听力检查,并进行相关因素分析。结果血清胆红素水平高于171 μmol／L的生理性黄疸足月儿NBNA异常率、听力检查的未通过率明显升高;黄疸消退后,2组的NBNA、听力检查明显恢复。NBNA主要失分项目为反映视听定向力的行为能力3项;多因素分析显示,血清胆红素高峰值、胎龄、黄疽高峰时日龄、出生体重 4项因素对生理性黄疸新生儿NBNA的影响显著。结论新生儿血清胆红素水平高于 171μmol／L的生理性黄疸可出现一过性的轻微脑功能改变,是否出现远期神经系统后遗症需要进一步随访观察。     

微生态疗法在新生儿黄疸治疗中的疗效观察

目的 观察微生态疗法在新生儿黄疸治疗中的疗效。方法 选200例15d龄初生新生儿。入组条件：足月儿,日龄15d,出生体重>2500g,无异常分娩史,单纯母乳喂养儿,经皮测胆红素12.0～15.0mg/dl入组。治疗组：100例选择口服丽珠肠乐（双歧杆菌活菌制剂）,每隔3d复测一次;对照组：100例选择日光照射治疗,每隔3d复测1次,2组治疗后经皮测胆红素<5.0mg/dl均停止治疗,对两组患儿临床疗效、血清指标水平、不良反应发生情况进行观察比较。结果 治疗组、对照组两组患儿黄疸治愈率,经统计学处理,差异有显著性（P<0.01）。治疗组治疗后TBIL水平、DBIL水平、IBIL水平均明显低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率对比无显著性差异（P>0.05）。结论 微生态疗法对于>2周的足月新生儿（除外先天性胆道闭锁等先天性疾病患儿）,一般情况好,经皮胆红素在12～15mg/di的黄疸患儿治疗,简单、经济、安全、有效,值得推广。     

新生儿黄疸程度评估及临床意义

目的：探讨新生儿黄疸程度评估方法，早期预测高胆红素血症的发生。方法：对195年新生儿黄疸应用肉眼目则法，经皮胆红素仪检测法，血清胆红素测定进行对比研究三者的关系。结果：三种方法在评估新生儿黄疸程度关系密切，组间比较差异均有高度显著性（P＜0．001），优缺点各异，可作为新生儿黄疸的综合评估手段，结论：目测方法简便，全身皮皮肤黄疸即达高胆红素血症水平，经皮胆红素测试无创新，易操作，指数27确定主胆红素血症标准，静脉采血准确，并可了解直接胆红素水平，但反复操作，不易接受。