肥厚型心肌病心电图特征探讨

肥厚型心肌病的心电图表现类似冠心病 ,易于混淆。本文对 1992年 5月至 1998年 7月经彩色多普勒超声心动图检查证实的 37例肥厚型心肌病患者的心电图进行分析 ,以探讨其特点。1　临床和心电图资料本组患者 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 6 1(平均 4 2 3)岁 ,皆无高血压病史。有心悸、胸闷者 11例 ,其余患者皆无临床症状 ,均在健康体检时发现心电图异常 ,并经彩色多普勒超声心动图检查而确诊。其中 2 6例为肥厚梗阻型心肌病 ,11例为肥厚非梗阻型心肌病。室间隔平均厚度为 2 3 4± 2 7(16～ 31)ｍｍ ,左室后壁平均厚度为 18 2± 2 1(…     

超声心动图诊断急性心肌梗塞并发室间隔穿孔

目的探讨心肌梗塞并发室间隔穿孔的彩色多普勒超声心动图（CDFI）的诊断特点、临床意义及其与先天性室间隔肌部缺损相鉴别方法。方法分析急性心肌梗塞住院病人中并发室间隔穿孔5例的超声心动图资料，总结其诊断要点。结果室间隔穿孔大于1．0cm的2例患者，经内科治疗一个月，因心衰无明显改善而自动出院，室间隔穿孔小于1．0cm的3例患者，治疗一个月后症状好转出院。结论彩色多普勒超声心动图检查是床旁诊断急性心肌梗塞并发室间隔穿孔首选的可靠方法。其治疗及预后与室间隔缺损的大小有关。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值

目的:利用先进仪器的功能,作彩色多普勒超声心动图检查,与创伤性心导管冠状动脉造影检查对照探讨诊断冠心病的价值。方法:对15 0例临床症状明显,年龄>6 0岁以上,心电图显示有缺血性改变,诊断冠心病人行彩色多普勒超声心动图检查,检出冠状动脉狭窄和室壁运动异常者,再进一步有创心导管冠状动脉造影检查,并进行对照。结果:15 0例临床初诊冠心病患者,彩色多普勒超声心动图检出14 2例为冠状动脉主干狭窄,右冠状动脉主干狭窄明显,共78例,左冠状动脉主干狭窄4 9例,双冠状动脉主干狭窄15例,全部经有创心导管冠状动脉造影检查,明确了12 7例冠心病的诊断。部分病人并行支架手术。结论:用彩色多普勒超声心动图与有创冠状动脉造影检查对照,肯定了彩色多普勒超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值。     

多普勒超声在心电图“V_1”导联呈QS病因分型中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在心电图胸导联V1呈QS病因分型中的应用价值。方法：选择用多普勒超声检查心电图胸导联V1呈QS型患者30例,超声测量室间隔厚度,观察相应的心肌室搏动情况,进行病因分类,同时进行临床相关实验检查,并随访。结果：30例心电图V1导联呈QS型患者中,单纯室间隔增厚16例,节段运动异常4例,高血压性心脏病8例,心脏位置变化2例。结论：彩色多普勒对室间隔增厚（或不对称）的V1导联呈QS型病因诊断有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对冠心病心肌梗死并发症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对心肌梗死并发症的诊断价值。方法对临床诊断为冠心病心肌梗死的58例患者行彩色多普勒超声检查,观察其有无并发症发生及并发症类型、特点。结果 58例患者中真性室壁瘤18例,其中心尖部17例,室间隔部1例;梗死性室间隔缺损1例;乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂、关闭不全8例,二尖瓣腱索断裂3例;左心室附壁血栓10例,其中心尖部9例,室间隔部1例。结论彩色多普勒超声能清晰显示心肌梗死后并发症的发生情况,并能进行动态观察,对临床治疗、预防及防治监测有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声心动图对高血压患者心脏改变的分析

目的探讨高血压患者的心脏结构和功能改变。方法通过彩色多普勒超声心动图检测103例高血压病患者,检测内容包括:室间隔厚度、左室后壁厚度及室壁运动振幅,各房室大小、二尖瓣血流参数及左室收缩、舒张功能常规参数。结果室间隔增厚103例,左心房增大97例,主动脉瓣环增厚或/和钙化70例,左室舒张功能减退79例。结论本组高血压患者均发生室间隔增厚,多数有左室后壁增厚、左心房增大及主动脉瓣环增厚钙化的心脏结构改变,多数伴有舒张心功能下降。     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发心脏破裂7例分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的临床特点及彩色多普勒(CDFI)超声心动图的诊断特征.方法 回顾性分析7例AMI合并心脏破裂患者的临床症状、体征及超声诊断.结果 左室游离壁破裂3例均死亡,2例室间隔穿孔患者因心衰无明显改善而自动出院,随访均已死亡,2例症状好转建议行外科手术治疗,但因年龄大,家属拒绝手术,4周内死亡.结论 彩色多普勒超声心动图具有快捷、敏感、无创的特点,能对AMI并发心脏破裂作出快速准确的诊断,为临床提供可靠的治疗依据.     

彩色多普勒超声对室间隔缺损封堵术的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声直视引导下行室间隔缺损（VSD）封堵术的临床价值。方法本组31例先天性心脏病室间隔缺损患者，经导管应用VSD封堵器行室间隔缺损封堵术，应用彩色多普勒超声直视引导放置封堵器。结果本组31例患者均一次封堵成功，其中1例患者术后发现仍有左向右分流，但分流处不在封堵处，为术前漏诊的小室间隔缺损，该患者为两处室间隔缺损，一处8mm，一处2mm。结论利用彩色多普勒超声引导室间隔缺损封堵术是一种直观、便捷、安全、实用、可靠的方法。     

彩色多普勒血流图与连续波多普勒探测室间隔缺损敏感性和速度的比较

29例(年龄3月～37岁)已证实或怀疑室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)的患者分别用3种方法来检查,即彩色多普勒血流图、连续波多普勒超声心动图、联合参考检查。25例 VSD 中彩色多普勒血流图识别出19例,连续波多普勒超声心动图识别18例,而联合参考检查识别出24例。4例没有 VSD 的病例中彩色多普勒血流图假阳性2例,而连续波多普勒检查未见假阳性结果。在联合参考检查中连续波多普勒证实24个 VSD 病例,彩色多     

彩色多普勒超声在早发性乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨针对早发性乳腺癌患者开展彩色多普勒超声检查的临床效果。方法选取本院2013年1月至2016年1月收治的30例早发性乳腺癌患者,均给予彩色多普勒超声检查,以病理检查为基础评估其临床诊断准确率,并总结早发性乳腺癌的影像学特征。结果本组患者的彩色多普勒超声诊断准确率为93.3%(28/30),误诊2例,分别为乳腺炎症性改变与纤维腺瘤。在早发性乳腺癌的超声影像特征中导管内癌和浸润性导管癌彩色多普勒超声表现多为肿块形态不规则,毛刺或呈角边缘,内部呈现低回声且不均匀,肿块后方回声衰减不明显,流信号丰富,以Adler II-III级为主,高速高阻动脉频谱。髓样癌表现为周围高回声晕以及毛刺征,间质内纤维结构改变,腋窝淋巴结异常肿大等。结论彩色多普勒超声对早发性乳腺癌具有良好诊断作用,并且该项检查具备无创、操作简单以及可重复操作等优势,具有确切临床应用价值,有利于筛检早发性乳腺癌。     

急性病毒性心肌炎的超声心动图诊断

为探讨超声心动图对急性病毒性心肌炎的临床诊断价值，使用美国惠普IMAGE POINT彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5MHz，取仰卧位或左侧位，采用胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔切面、左室短轴切面对16例急性病毒性心肌炎患者进行检查。结果，超声心动图异常者室间隔或(和)左室后壁、二尖瓣有不同程度改变。提示急性病毒性心肌炎患者超声心动图检查有重要的辅助诊断价值。     

高频超声及彩色多普勒超声对涎腺肿块的诊断价值

本文对 46例涎腺肿块进行超声及彩色多普勒 (ＣＤＦＩ)检查 ,探讨超声及ＣＤＦＩ在判断涎腺肿块性质方面的应用价值。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组病例为 1999年 12月— 2 0 0 2年 5月本院门诊及住院患者 ,共 46例 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 10个月～ 71岁。病变位于腮腺 2 4例 ,颌下腺 18例 ,舌下腺 4例。所有病例均经临床手术病理确诊。其中恶性肿瘤 5例 ,混合瘤16例 ,腺淋巴瘤 7例 ,涎腺炎性肿块 18例 ;伴涎腺旁淋巴结肿大 2 1例。1.2　方法　使用ＬＯＧＩＱ 5 0 0ＰＲＯ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 8.2～ 11ＭＨｚ ,患者取…     

彩色超声多普勒在肺栓塞诊断中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肺栓塞的诊断价值.方法:经CT肺动脉造影或核磁共振证实确诊肺栓塞患者18例,行经胸彩色多普勒超声心动图检查及下肢深静脉彩色多普勒超声检查,观察右心及肺动脉血栓回声及右心结构和功能状况、三尖瓣返流程度及肺动脉压以及下肢深静脉有无血栓栓塞.结果:18例患者中超声检查直接检出肺动脉内血栓回声4例(22.2%);有右心房、右心室增大12例,右室壁运动幅度减低8例,频谱多普勒显示三尖瓣返流峰值速度明显增大10例,肺动脉高压10例.溶栓后48h多数患者右心功能即有明显改善,一周即恢复正常;18例患者中检查出有下肢深静脉血栓12例(72.2%).结论:彩色多普勒超声对肺动脉内血栓直接检出率较低,但多数患者能检查到右心系统功能异常,在肺栓塞溶栓治疗疗效观察中具有重要价值.     

彩色多普勒检测高血压对眼动脉血流动力学的影响

彩色多普勒血流成像 (ＣＤＦＩ) ,是直接显示血管病变的解剖结构上的改变 ,同时能够提供丰富的血流动力学信息的功能。因而 ,为探讨彩色多普勒在高血压对眼动脉血流动力学的影响 ,对高血压患者进行了眼动脉彩色多普勒分析 ,旨在探讨高血压对眼动脉的血流动力学影响。1　资料和方法2 7例高血压患者中 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 4 8～ 72岁 (平均 5 8 8岁 )。血压测定值 2 0～ 2 4 5ｋＰａ/15～ 16ｋＰａ(15 0～ 180ｍｍＨｇ/ 110～ 12 0ｍｍＨｇ)经临床检查 ,眼底检查 ,确定Ⅰ期高血压 6例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 10例。本组病例均采用美国ＡＣＵＳ…     

彩色多普勒超声心动图检查在疑似先天性心脏病患儿中的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值,为患者的临床诊断提供指导。方法回顾性选取2017年10月至2019年5月在深圳市宝安区福永人民医院经彩色多普勒超声心动图检查等临床检查诊断为疑似CHD的患儿56例,随访所有患儿在上级医院的就诊情况,并以最终外科手术诊断结果为准,分析彩色多普勒超声心动图诊断的灵敏度和漏诊率。结果 56例经彩色多普勒超声检查疑似CHD患儿中共有48例与最终诊断结果一致,其中包括室间隔缺损22例,房间隔缺损8例,室间隔膨出瘤1例,动脉导管未闭6例,肺动脉狭窄1例,法洛四联症6例,心内膜垫缺损1例,其他3例;其余8例不一致,其中包括室间隔膨出瘤1例,动脉导管未闭3例,肺动脉狭窄1例,其他3例。彩色多普勒超声心动图检查的灵敏率为85.71%,漏诊率为14.29%。结论彩色多普勒超声心动图能够系统的检查CHD患儿异常的心脏结构,有较高的灵敏率,且其为无创检查,操作简便,对临床中诊断治疗CHD有重要价值。     

超声心动图对高血压病左房结构改变及左室舒张功能的观察

目的：观察56例高血压病患者左房结构及左室舒缩功能的改变。方法：利用彩色多普勒超声心动图评价高血压病患者左房腔大小及左室舒缩功能。结果：①与40例正常对照组相比较,56例高血压病患者左室收缩功能差异无显著性。②高血压病组左房腔内径高于正常组,差异有显著性,③高血压病组有38例表现为二尖瓣血流频谱异常,E峰下降,A峰上升,E/A比值下降。结论：高血压病患者随着年龄增大,左室结构改变更加明显,随着患者病情加重,左房结构及舒张功能减退亦更加明显。     

氯沙坦治疗高血压病逆转左室肥厚的疗效观察

目的 :对原发性高血压患者长期应用氯沙坦降压的疗效及对左室肥厚 (LVH )的影响进行观察。方法 :46例原发高血压患者口服氯沙坦 5 0mg ,每天 1次 ,12个月为一疗程。治疗前后分别行彩色多普勒超声心动图 (UCG)及血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等生化检查 ,同时观察药物不良反应。并在治疗前另选 40例非高血压患者作对照。结果 :治疗组与对照组比较 ,治疗前UCG即有左室肥厚及舒张功能改变 ;治疗后患者收缩压、舒张压均明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,UCG示左室舒张末内径无变化 ,舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指标明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,E/A比值明显上升。结论 :长期应用氯沙坦在降压的同时能逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能 ,不良反应轻 ,值得临床使用。     

30例乳腺导管内癌诊断方法的探讨

目的探讨彩色多普勒超声、X线钼靶、术中冰冻检查、常规病理检查及免疫组织化学检测对乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)患者术前、术中、术后的诊断价值。方法对30例DCIS患者的临床资料,X线钼靶、彩色多普勒超声、术中冰冻检查结果及CK5/6、CK8/18、34βE12、Ki67等免疫组织化学检测结果进行回顾性分析。结果 30例DCIS患者中症状为乳腺肿块或乳腺局限性增厚23例、单独或伴发乳头溢液5例、不随月经周期而改变的乳腺疼痛1例、没有任何症状1例。彩色多普勒超声检测阳性符合率为66.7%,X线钼靶检测阳性符合率为76.7%,2种检测方法比较差异无统计学意义(χ2=0.82,P>0.05);彩色多普勒超声联合X线钼靶检测阳性符合率明显高于彩色多普勒超声单独检测阳性符合率(90.0%比66.7%,χ2=4.812,P<0.05)。术中冰冻DCIS检出率为66.7%。CK5/6在DCIS及乳脉导管不典型增生(ADH)区域几乎为阴性,仅1例增生导管上皮CK5/6及CK8/18呈阳性;4例34βE12在ADH和DCIS增生细胞中均有表达;15例CK8/18在常规组织学病理中明确的DCIS区域及ADH区域中呈阳性表达;Ki67在DCIS区域中的表达较ADH区域略有增高趋势。结论彩色多普勒超声、X线钼靶、术中冰冻检查、常规病理检查及免疫组织化学检测对DCIS患者术前、术中、术后诊断各有优点及局限性,临床医生应综合考虑有利于DCIS的诊断,减少漏诊。     

下肢静脉性溃疡术前彩色多普勒定位功能不全的交通支静脉

目的 评价彩色多普勒超声用于下肢静脉性溃疡术前定位功能不全的交通支静脉的临床价值.方法 下肢静脉性溃疡患者59例,63条肢体.41条肢体术前行彩色多普勒超声检查,22条肢体术前行患肢静脉顺行造影,比较2种方法功能不全交通支静脉的检出率.结果 彩色多普勒超声和静脉顺行造影对于功能不全的交通支静脉的检出率差异无显著性(97.5%vs.90.9%,P＞0.05).结论 彩色多普勒超声具有无创等特点,可以精确定位功能不全的交通支静脉,在临床上适宜作为下肢静脉性溃疡的首选检查.     

成人孤立性左心室肌致密化不全临床特征分析

目的探讨心室肌致密化不全患者的临床特点及误诊原因,提高诊断准确率。方法回顾性分析18例成人孤立性左心室肌致密化不全患者的临床特点、心电图、彩色多普勒超声心动图等资料。结果 18例患者均由彩色多普勒超声心动图确诊;以心功能不全为主要表现14例,心悸2例,胸痛1例,晕厥1例;均合并心律失常,未见栓塞事件;误诊13例,死亡1例。结论心室肌致密化不全主要表现为心力衰竭和心律失常,临床症状无特异性,容易误诊,彩色多普勒超声心动图有典型特征。